^

Здоров'я

Дексаметазон

, Медичний редактор
Останній перегляд: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Лікарський препарат Дексаметазон є типовим представником гормонів кори надниркових залоз, які успішно застосовуються в медицині як сильних протизапальних засобів. Дексаметазон відноситься до категорії кортикостероїдних препаратів для системного призначення.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування Дексаметазон

Дексаметазон може бути призначений лікарем в наступних випадках:

  • при патологіях ендокринної системи, а саме: при недостатній функції кори надниркових залоз, при спадкової гіперплазії кори надниркових залоз, в підгострій стадії тиреоїдиту;
  • при різних видах шокових станів;
  • при набряку головного мозку, обумовленому пухлинними процесами, черепно-мозковими травматичними ушкодженнями, оперативним втручанням, крововиливами, запальними процесами, радіаційним опроміненням;
  • при астматичному статусі, явищах бронхоспазму;
  • при важких алергічних процесах, анафілаксії;
  • при ревматологічних патологіях;
  • при аутоімунних процесах;
  • при онкології;
  • при хворобах крові;
  • в складі комплексної терапії при важких інфекційних процесах;
  • для лікування хвороб очей (кератокон'юнктивітів, блефаритов, склерітов та ін.);
  • для локального використання.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Форма випуску

  • Дексаметазон проводиться у вигляді рідини для ін'єкційного введення, яка представляє собою прозорий, злегка жовтуватий розчин. Одна ампула з 1 і 2 мл ліків містить 4 і 8 мг натрію фосфату дексаметазону відповідно. Ампули зроблені з темного виду скла. Упаковка картонна, з вкладеною інструкцією всередині.
  • Дексаметазон може випускатися і у вигляді білих таблеток циліндричної форми, з дозировочной рискою по центру. Таблетки мають дозування 0,5 мг. Упаковка містить 5 або 10 осередкових блістерів, по 10 таблеток в кожному.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Фармакодинаміка

Синтетичний ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормон Дексаметазон є метильований препарат фторпреднізолона. Його основні властивості - протизапальну, антиалергічну, імунодепресивну, антишокова і протівотоксіческое.

Дексаметазон активує роботу нервової системи, зменшує чисельність лімфоцитів і еозинофілів, потенціює синтез еритропоетинів.

Дексаметазон впливає на обмінні процеси:

  • знижує процентний вміст протеїнів у плазмі, прискорює вироблення альбумінів і білковий катаболізм в тканинах м'язів;
  • прискорює продукцію жирних кислот і тригліцеридів, запускає перерозподіл жирової тканини, збільшує вміст холестерину в крові;
  • покращує всмоктування вуглеводів в травній системі, прискорює надходження глюкози з печінки в систему кровообігу, стимулює глюконеогенез;
  • утримує натрій і вологу в організмі, потенціює виведення калію і кальцію з організму.

Дексаметазон в значній мірі пригнічує гіпофізарну функцію при незначному прояві мінералокортікостероідной активності.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Фармакокінетика

При внутрішньому прийомі Дексаметазон швидко і в повній мірі засвоюється в шлунково-кишковому тракті. Гранично можлива кількість препарату в сироватці крові виявляється приблизно через півтори години. В системі кровообігу активний компонент препарату вступає в зв'язок зі специфічним протеїном - транскортином.

Дексаметазон без проблем проникає крізь фізіологічні бар'єри (плаценту, гематоенцефалічний бар'єр).

Метаболізм препарату відбувається в печінці з формуванням ряду неактивних метаболітів.

Виведення активного компонента здійснюється нирками. Період напіввиведення в середньому становить 4 години.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Спосіб застосування та дози

Лікування Дексаметазоном призначають індивідуально.

Середньодобова кількість дексаметазону для перорального прийому може становити близько 9 мг, при гранично допустимій дозуванні в 15 мг. Після досягнення необхідного ефекту кількість препарату поступово знижують, переходячи на підтримуючу дозу (від 2 до 4 мг в день).

Ін'єкційно допускається введення від 4 до 20 мг дексаметазону на добу. Лікарський препарат можна вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово або локально (безпосередньо в патологічне вогнище). Як розчинник можна застосувати фізіологічний розчин або 5% розчин глюкози.

По можливості після 3-4 діб ін'єкцій дексаметазону переходять на внутрішній прийом таблетованої форми препарату.

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56]

Використання Дексаметазон під час вагітності

Вагітним жінкам Дексаметазон може бути призначений лише в ситуаціях, коли ймовірна користь від препарату значно вище, ніж можливий ризик порушень у майбутньої дитини.

При тривалому лікуванні дексаметазоном можуть формуватися різні порушення в розвитку плода. Якщо препарат застосовується протягом третього триместру вагітності, то є досить великий ризик того, що у плода виявляться атрофічні зміни в корі надниркових залоз, що в подальшому стане причиною призначення народженій дитині замісного гормонального лікування.

Якщо Дексаметазон призначається жінці, яка годує груддю, то на час лікування грудне годування припиняють.

Протипоказання

Однозначними протипоказаннями до використання Дексаметазон вважаються:

  • алергічна чутливість до інгредієнтів препарату;
  • діти до 3-х річного віку.

 Відносними протипоказаннями можуть стати:

  • вірусні, грибкові і мікробні інфекції, туберкульоз, мікози;
  • період за 2 місяці до і 2 тижні після проведення вакцинації;
  • стану імунодефіциту;
  • запальні і виразкові захворювання травного тракту;
  • інфаркт міокарда, недостатність серцевої діяльності в стадії декомпенсації, гіпертонія;
  • захворювання щитовидної залози, цукровий діабет;
  • недостатня функція нирок і печінки;
  • остеопороз, поліомієліт, підвищений внутрішньоочний тиск;
  • вагітність і годування груддю.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Побічна дія Дексаметазон

Імовірність появи побічних ефектів тим вище, чим довший курс лікування і вище дозування Дексаметазон.

В цілому препарат сприймається організмом непогано, проте в деяких випадках з'являються такі небажані симптоми:

  • стероидная форма цукрового діабету, гальмування роботи надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга, пізніше статевий розвиток у дитини;
  • диспепсія, запалення підшлункової залози, стероїдна форма виразкової хвороби, зміна апетиту, підвищене газоутворення;
  • порушення серцевого ритму, зміни на ЕКГ, зміна показників кров'яного тиску, підвищення згортання крові;
  • зміна настрою, втрата орієнтації, судомний синдром, галюцинації, психози, депресивні стани, дратівливість, болі в голові;
  • підвищений внутрішньоочний тиск, ураження зорового нерва, дистрофія рогівки, катаракта;
  • гіпокальціємія, надмірна пітливість;
  • набряклість кінцівок, збільшення маси;
  • остеопороз, ураження м'язів і сухожиль;
  • дистрофічні зміни шкіри, порушення пігментообразованія, вугрові висипання, підвищений ризик гнійних і грибкових уражень шкіри;
  • алергічні процеси;
  • розвиток «синдрому відміни» препарату.

trusted-source[48], [49], [50], [51]

Передозування

Симптоми передозування Дексаметазоном є посилені побічні прояви.

Лікування передозування завжди симптоматичне, на тлі зниження кількості препарату. Різко скасовувати прийом дексаметазону не можна, так як можливий розвиток «синдрому відміни».

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Взаємодія з іншими препаратами

Дексаметазон не призначають:

  • з серцевими глікозидами (збільшується ризик появи порушень серцевої діяльності);
  • з живою антивірусної вакциною (можлива активація інфекції);
  • з парацетамолом (посилюється токсична дія на печінку);
  • з міорелаксантами (збільшується ступінь м'язової блокади);
  • з соматотропином (знижується ефективність останнього);
  • з антацидами (знижується засвоєння дексаметазону);
  • з гіпоглікемічними препаратами (знижується їх дію);
  • з циклоспоринами і кетоконазолом (збільшується токсичний вплив);
  • з тіазидами, інгібіторами карбоангідрази, іншими кортикостероїдами і амфотерицином (збільшується небезпека розвитку гіпокаліємії);
  • з нестероїдними антизапальними препаратами і етиловим спиртом (збільшується ризик утворення виразок травного тракту);
  • з індометацином (підвищується ймовірність розвитку побічних проявів);
  • з інгібіторами карбоангідрази і амфотерицином (підвищується небезпека появи остеопорозу);
  • з гормонами щитовидної залози (підвищується кліренс кортикостероїдів);
  • з імунодепресантами (збільшується небезпека приєднання інфекції і розвитку лімфоми);
  • з естрогенами (знижується кліренс кортикостероїдів);
  • з іншими стероїдами (може розвинутися гірсутизм і вугрі);
  • з трициклічними антидепресантами (поглиблюються прояви депресії);
  • з іншими глюкокортикостероїдами, антипсихотичними препаратами, азатіоприном та карбутаміду (збільшується ризик появи катаракти);
  • з м-холіноблокатори (підвищується внутрішньоочний тиск).

trusted-source[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Умови зберігання

Дексаметазон в ампулах або в таблетках можна зберігати при звичайній кімнатній температурі, в недоступних для дітей місцях.

trusted-source[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Термін придатності

Розчин в ампулах зберігають до 3-х років. Таблетки Дексаметазон зберігають до 4-х років.

trusted-source[77], [78], [79], [80]

Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Дексаметазон" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.