Максидекс

Максидекс – це кортикостероїд, що використовується в офтальмології. Препарат має протизапальні властивості та застосовується місцево.

Показання до застосування Максидекс

Показання включають: лікування стероїдочутливих алергічних або запальних реакцій (неінфекційних) рогівки, кон'юнктиви та переднього сегмента ока. До цієї категорії також належать запальні процеси, що розвиваються після хірургічного втручання.

Форма випуску

Випускається у вигляді очних крапель або мазі. Краплі 0,1% у флаконах-крапельницях по 5 мл. Упаковка містить 1 флакон з ліками. Мазь 0,1% у тубі по 3,5 г. Упаковка містить 1 тубу з маззю.

Фармакодинаміка

Кортикостероїди дуже ефективно усувають запальні процеси в органах зору. Вони пригнічують молекулярну адгезію до ендотеліальних судинних клітин, а також циклооксигеназу I або II, а крім того, процес секреції цитокінів. Це сприяє пригніченню утворення запальних провідників та адгезії лейкоцитів до судинного ендотелію. В результаті ці речовини не можуть проникнути в запалену тканину ока. Дексаметазон має потужні протизапальні властивості, а також мінералокортикоїдний ефект (знижений у порівнянні з іншими стероїдами) та вважається одним з найефективніших протизапальних препаратів.

Фармакокінетика

Офтальмологічну біодоступність активного компонента після місцевого застосування препарату вивчали у пацієнтів, які перенесли операцію з видалення катаракти. Піковий рівень активної речовини у внутрішньоочній рідині становить приблизно 30 нг/мл – він досягається через 2 години після застосування. Пізніше концентрація починає знижуватися, а період напіввиведення становить 3 години.

Дексаметазон виводиться шляхом метаболізму. Близько 60% виводиться з сечею у вигляді 6-β-гідроксидексаметазону. У сечі не виявляється незміненої речовини. Період напіввиведення з плазми досить короткий – близько 3-4 годин. Активна речовина зв'язується з сироватковим альбуміном приблизно на 77-84%. Швидкість кліренсу знаходиться в діапазоні 0,111-0,225 л/год/кг, а об'єм розподілу – в діапазоні 0,576-1,15 л/кг. При пероральному прийомі дексаметазону його біодоступність становить близько 70%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Спосіб застосування та дози

При гострому або сильному запаленні необхідно закапувати 1-2 краплі в кон'юнктивальні очні мішки кожні півгодини-годину (початковий етап лікування). Якщо цей метод дав позитивний результат, частоту процедури зменшують – її слід проводити в тому ж дозуванні кожні 2-4 години. Пізніше дозування можна зменшити до 1 краплі 3-4 рази на день (якщо цієї кількості достатньо для контролю запального процесу).

Якщо протягом 3-4 днів лікування немає ефекту, може бути призначена додаткова терапія (субкон'юнктивальна або системна).

При хронічному запаленні дозування становить 1-2 краплі кожні 3-6 годин (або частіше за потреби).

При легкому запаленні або алергії дозування становить 1-2 краплі кожні 3-4 години до досягнення бажаного результату.

Передчасне припинення лікування не рекомендується. Також слід постійно контролювати внутрішньоочний тиск.

У разі спільного застосування з іншими препаратами для місцевого застосування необхідно дотримуватися інтервалу між процедурами не менше 5 хвилин. У таких випадках мазі наносяться останніми.

Використання Максидекс під час вагітності

Максидекс заборонено використовувати під час вагітності.

Протипоказання

Серед основних протипоказань до застосування препаратів:

• індивідуальна непереносимість дексаметазону або інших компонентів препарату;
• неліковані гострі бактеріальні інфекції;
• вітрянка, коров'яча віспа та інші вірусні інфекції, що вражають кон'юнктиву та рогівку;
• розвиток грибкових інфекцій у структурах ока;
• мікобактеріальна форма очної інфекції;
• кератит, спричинений простим герпесом.

[ 6 ], [ 7 ]

Побічна дія Максидекс

Побічні ефекти препарату включають наступне:

• органи нервової системи – зрідка розвивається дисгевзія;
• офтальмологічні розлади – переважно поява дискомфорту в очах; зрідка – кон'юнктивіт, кератит, синдром сухого ока, розвиток світлобоязні, свербіж очей, затуманення зору, забарвлення рогівки, підвищена сльозотеча, відчуття стороннього предмета в оці, а також подразнення, поява лусочок по краях повік та гіперемія очей.

[ 8 ]

Передозування

Не згадано.

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні місцевих стероїдних препаратів та подібних НПЗЗ може зрости ризик розвитку різних ускладнень під час процесу загоєння існуючих ран рогівки.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Умови зберігання

Ліки (краплі) слід зберігати суворо у вертикальному положенні, а флакон має бути щільно закритим. Також краплі заборонено заморожувати. В іншому умови зберігання стандартні, як для мазі, так і для крапель. Температура – максимум 25°C.

[ 12 ]

Термін придатності

Максидекс можна використовувати протягом 3 (краплі) або 4 (мазь) років з дати виробництва. Після відкриття флакона з краплями ліки можна зберігати не більше 4 тижнів.