Медичний експерт статті
Нові публікації
Сифіліс слинних залоз
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сифіліс слинних залоз (сіфіліс слинних залоз) – хронічне венеричне захворювання, спричинене блідою трепонемою, що характеризується ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів та нервової системи.
Сифілітичний сіаладеніт зустрічається рідко (0,5% усіх захворювань слинних залоз). Деякі автори (Львів П.П., 1938) вважали, що існує імунітет слинних залоз до сифілітичних уражень.
Симптоми сифілісу слинних залоз
Захворювання проявляється у вигляді гострого, часто двостороннього сіаладеніту, що супроводжується підвищеним слиновиділенням, болем під час жування, ковтання та пальпації слинної залози. Остання повільно збільшується в розмірах і ущільнюється. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, ущільнені та безболісні. Якщо проводити специфічне лікування препаратами ртуті, може виникнути абсцедування лімфатичних вузлів, що прилягають до слинної залози. Цей факт дав підставу деяким авторам стверджувати, що у вторинному періоді сифілісу запалення слинної залози є банальним і пов'язане зі специфічним лікуванням, яке проводилося.
У третинному періоді розвиваються гумми, що призводить до часткового відмирання паренхіми залози та подальшого рубцювання. У випадку гумми підщелепної залози, при вродженому сифілісі, залоза безболісна, нерівномірно ущільнена. У її передньонижньому відділі було розм'якшення, при пункції якого було отримано рідину, ймовірно, слину, що виливається в ділянці розпалася гумми. Сіалографія виявила дефекти наповнення паренхіми залози. Протоки деформовані, в передньонижньому відділі на місці дефекту наповнення визначалися порожнини округлої форми.
Згідно з літературними даними, гумматозний сіаладеніт характеризується болісним набряком слинної залози та розвитком у ній пухлиноподібного вузла. Пізніше вузол розм'якшується та розсмоктується у вигляді виразки та утворення фістули. У патологічний процес можуть бути залучені навколишні тканини. При сифілітичному інтерстиціальному сіаладеніті слинна залоза повільно збільшується в розмірах. Вона щільна, безболісна та зростається з навколишніми тканинами, тому має обмежену рухливість. При цій формі сіаладеніту утворення абсцесу не спостерігається.
Діагностика сифілісу слинних залоз
Діагностика сифілісу слинних залоз є складною. Процес має багато спільних рис із хронічним сіаладенітом, актиномікозом, туберкульозом та злоякісними пухлинами слинних залоз. Велике значення мають анамнестичні дані, прояв захворювання в інших частинах тіла, позитивні результати лабораторних досліджень (серологічні реакції). Ефект специфічної терапії також служить доказом сифілітичного процесу. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу остаточно підтверджує діагноз. При цьому мікроскопічно в одних випадках відзначається вогнищеве розм'якшення (гума), а в інших - розростання запальної строми та пов'язані з цим зміни структури залози. У великих судинах відбуваються зміни за типом ендартеріїту та ендофлебіту. Спостерігається значний розвиток сполучної тканини навколо капілярів.
[ Лікування та прогноз сифілісу слинних залоз
Лікування сифілісу слинних залоз проводиться спільно з дерматовенерологом.
Прогноз при сифілісі слинних залоз у разі своєчасного лікування сприятливіший, ніж у пацієнтів, які відмовляються від лікування. Пізнє звернення до лікаря призводить до швидкого розвитку тяжких офтальмологічних, стоматологічних та системних проявів захворювання та подальшої інвалідності.