Сильні болі в спині у жінок

Незважаючи на те, що важка фізична праця, яка не найкращим чином впливає на стан твердих і м’яких тканин хребта, вважається прерогативою чоловічої половини людства, у жінок набагато більше причин скаржитися на біль у хребті. На цю тему можна було б написати цілу дисертацію про незавидну долю жінок.

Як і у чоловіків, сильний біль у спині у жінок може виникати при недостатній фізичній активності, наприклад, при спробі швидко підняти важкий предмет або дорослу дитину. Такі неприємності часто виникають під час занять фітнесом, які так популярні в наші дні, і вимагають поступового збільшення навантажень. Але наші жінки, прагнучи красивої фігури, прагнуть негайно розпочати вправи, що викликають максимальну витрату калорій, особливо коли літо та пляжний сезон не за горами.

Відсутність регулярної помірної фізичної активності не менш небезпечна, ніж зловживання нею. Сьогодні робота в Інтернеті стає дуже популярною. Онлайн-продажі та консультації вимагають багато часу за роботою за комп'ютером, а коли вона стає тривалою та регулярною, починаються проблеми з шиєю та спиною. Те саме чекає на тих, хто працює веб-дизайнером, оператором комп'ютерного забезпечення, копірайтером тощо на постійній основі, або просто любить спілкування в Інтернеті та «працює» на онлайн-фермі, у модельному бізнесі тощо (геймплей приваблює жінок не менше, ніж чоловіків, просто вибір ігор може дещо відрізнятися).

Слабка стать також може мати суто жіночі захоплення: вишивку, в'язання та інші види рукоділля (а їх сьогодні безліч). Таке хобі, якому багато хто присвячує багато часу, змушує жінку довго сидіти, а статична постава та напруга м'язів спини лише провокують небажані зміни в її тканинах.

У жінок не менше причин застудитися в попереку, а потім страждати від болю в ньому, ніж у чоловіків. Люди середнього та старшого віку роблять це переважно під час роботи на дачі та в саду, а молодь – хизуючись своїми формами талії ранньою весною та восени (топи та штани з низькою талією). Модні короткі шуби та куртки також не сприяють здоров'ю попереку.

Не будемо повторюватися, перераховуючи всі можливі захворювання хребта, які можуть викликати різні види сильного болю в спині. Як ми вже зрозуміли, жінки схильні майже до всіх тих самих захворювань, що й чоловіки. Крім того, перебіг гострих і хронічних патологій у слабкої статі такий самий, як і у сильнішої, з єдиною різницею – стадія захворювання та чутливість до болю.

Що стосується інфекційно-запальних патологій внутрішніх органів, то захворювання нирок, сечового міхура, печінки, шлунка та інших органів зустрічаються у жінок з такою ж частотою, як і у чоловіків. Але до них слід додати й гінекологічні патології. Розташування жіночих статевих органів таке, що бактерії, грибки та віруси, проникаючи в них, отримують «дім» з усіма зручностями та можливістю активно та майже безперешкодно розмножуватися, провокуючи запалення піхви, придатків, яєчників, матки. А запалення та спричинені ним диспластичні процеси в матці та піхві, що підвищують ризик раку, досить часто супроводжуються неприємними, ниючими відчуттями в спині. Під час загострення вони можуть набувати досить високої інтенсивності, і жінка починає скаржитися на те, що болить поперек і болить (ломить, тягне) живіт.

Жінки також пов'язують періодичний сильний біль у спині перед менструацією та під час менструації, особливо в перші дні, зі своєю репродуктивною системою. Близько 2/3 жінок скаржаться на біль у спині та животі в певні періоди менструального циклу. Це явище навіть має спеціальний медичний термін – дисменорея.

Менструація характеризується підвищенням рівня жіночих статевих гормонів, що діагностується за кілька днів до початку менструальної кровотечі. Такі гормональні зміни викликають скорочення м'язових стінок матки, тому біль у животі нагадує такий під час перейм, але тільки менш інтенсивний.

Активно скорочуючись, матка, розташована біля хребта в попереково-крижовому відділі, може подразнювати нервові закінчення, і біль починає відчуватися навіть у попереку. За характером та інтенсивністю він не відрізняється від больового синдрому, спровокованого патологіями хребта, але завжди супроводжується болем і спазмами внизу живота.

Підвищена активність щитовидної залози та висока чутливість до болю є факторами ризику виникнення різних видів сильного болю в спині та животі перед і під час менструації. Але причиною того, що сильно болить спина під час менструації, може бути також порушення обміну рідин в організмі жінки.

При деяких захворюваннях рідина може накопичуватися в м’яких тканинах, збільшуючи їх об’єм (набряк) та вагу. Гормональний дисбаланс лише посилює такі порушення, що призводить до больового синдрому, який має 2 причини:

• здавлення нервових корінців збільшеними та ущільненими тканинами,
• збільшення загальної маси тіла з пов'язаним з цим підвищеним навантаженням на хребет і м'язи спини.

Якщо больовий синдром під час менструації супроводжується тягнучими болями внизу живота та патологічними виділеннями зі статевих органів у міжменструальний період, причину потрібно шукати в іншому місці. У більшості випадків при таких симптомах у жінок виявляють патології інфекційно-запального характеру, зокрема захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). А іноді мова йде навіть про рак шийки матки, який, збільшуючись у розмірах через пухлину, тисне на хребет і нервові корінці спинного мозку, викликаючи сильний біль у спині.

Буває й так, що причина болю під час менструації криється не стільки в самій репродуктивній системі, скільки в інших неврологічних проблемах, які зазвичай загострюються в цей період.

Також не можна виключати психогенні болі, які частіше зустрічаються у слабкої статі, ніж у чоловіків. Неприємний симптом у цьому випадку пов'язаний з підвищеною жіночою підозрілістю та очікуванням того, що больовий синдром має з'явитися під час менструації. Жінки зазвичай мають нижчу стресостійкість, ніж чоловіки, вони інтенсивніше переживають різні проблеми та неприємності, а напередодні менструації взагалі готові спалахнути як сірник з будь-якого приводу. Підвищена збудливість нервової системи на тлі інших процесів, що відбуваються в організмі жінки під час менструації, може викликати біль не тільки в животі, але й у спині та ногах, головний біль, швидку стомлюваність тощо.

Гормональні коливання спостерігаються і під час менопаузи, хоча в цьому випадку мова йде про зниження вироблення жіночих статевих гормонів. Здавалося б, це мало б бути профілактичним заходом проти болю в спині, але насправді такі зміни негативно впливають на стан кісткової тканини, роблячи її менш міцною. Досить поширеним наслідком клімактичних змін в організмі є розвиток остеопорозу. Це повністю пояснює той факт, що остеопороз набагато частіше діагностується у жінок у постменопаузі, ніж у чоловіків.

Але повернемося до молодих жінок, у яких під час вагітності може виникати біль у спині. Вже багато сказано про підвищене навантаження на весь організм у цей період, і хребет не є винятком. Але на ранніх термінах вагітності, коли основною проблемою є лише посилення вироблення жіночих гормонів, що підтримують вагітність, проблеми зі спиною виникають рідко. А якщо й з'являються, то в поєднанні з болем внизу живота, що свідчить про загрозу викидня.

Правда, у цей період багато жінок все ще працюють. Часто не важка, сидяча робота, яка протягом 8-годинного робочого дня примудряється значно навантажувати спину. Саме це може спричинити біль у спині, не небезпечний для вагітних, але все ж неприємний і виснажливий.

Починаючи з 4-го місяця вагітності, коли плід і животик разом з ним починають помітно збільшуватися в розмірах, біль у спині вже не є рідкістю. Зростаюча матка починає тиснути на хребет і нервові закінчення, які реагують болем у спині. Біль у майбутніх мам носить ниючий характер і чим більшим стає плід, тим частіше він з'являється, стаючи хронічним до моменту пологів.

Ще однією причиною, чому сильно болить спина на пізніх термінах вагітності (34-37 тижнів), є зміна постави жінки. Збільшення та важкість живота, а також деякі процеси підготовки організму до пологів призводять до того, що для збереження рівноваги жінці доводиться нахиляти верхню частину тіла назад. Утворюється сильний вигин у попереку. Така зміна постави збільшує навантаження на м'язи попереково-крижового відділу, через що у майбутніх мам часто болить спина в попереку.

З наближенням пологів дитина опускається нижче, і матка вже може тиснути на нижню частину хребта, особливо якщо плід великий. У цьому випадку жінка може скаржитися на біль у поперековому та крижовому відділах. Лікувати такий біль медикаментами безглуздо. Більш актуальним буде спокій і спокій, а якщо є загроза передчасних пологів, то постільний режим.

Патології в цьому немає, якщо, звичайно, мова не йде про передлежання плаценти. У цьому випадку біль у спині виникатиме в поєднанні з тягнучими болями в животі, а іноді й з підозрілими кольоровими виділеннями, якщо передлежання ускладнене відшаруванням плаценти.

Біль у спині під час вагітності може значно погіршити якість життя майбутньої мами, але навіть після пологів проблеми не закінчуються. Досить багато щасливих мам згодом починають відчувати всілякі сильні або помірні болі в спині. Які можуть бути причини такого дискомфорту:

• Ріст плода в утробі матері супроводжується збільшенням матки, що, в свою чергу, чинить тиск на м'язи живота, які змушені розтягуватися під тиском. В останньому триместрі вагітності кістки тазу поступово розходяться, що є підготовкою до пологів. Ці події, плюс зміщення внутрішніх органів і сильне натягнення зв'язок, за допомогою яких вони кріпляться до хребта, сприяють появі досить інтенсивного болю в спині.
• Напруга м’язів живота викликає помітне навантаження на пов’язані з ними м’язи попереку. Після народження дитини тканинам спини знадобиться деякий час, щоб повернутися до нормального стану. Будь-яке навантаження (наприклад, під час нахилу або підняття дитини) може супроводжуватися сильним болем у попереку.
• Багато жінок набирають зайву вагу під час вагітності, що знову ж таки збільшує навантаження на хребет. Чим більше ваги має щаслива мама, тим більший ризик болю в спині.
• Зростаюча матка під час вагітності сприяє зміщенню внутрішніх органів, і зокрема нирок, яким знадобиться час і певні зусилля, щоб відновити своє попереднє положення. Цей процес може супроводжуватися ниючим болем у поперековій ділянці.
• Сильний біль у спині після пологів може виникати також на тлі наявних хронічних захворювань хребта, які цілком можуть погіршитися після серйозного потрясіння. Йдеться про остеохондроз, міжхребцеву грижу та протрузію диска.
• Під час пологів кістки тазу розходяться ще більше. А куприк вигинається назад, випускаючи дитину на світ. Не дивно, що після пологів жінки можуть скаржитися на біль у куприку та крижах.
• Іноді больовий синдром викликаний травмами суглобів під час пологів.
• Великі навантаження на спину під час вагітності вимагають часу для відновлення тканин, але народження малюка зобов'язує молоду маму активно рухатися та виконувати різну фізичну роботу для догляду за дитиною. У зв'язку з цим відновлення спини може тривати 2 і більше місяців.
• Зазвичай породіллі скаржаться на біль у попереку. Якщо больовий синдром з'являється в області лопатки, то його причиною, найімовірніше, будуть проблеми зі шлунком, які не є рідкістю в цей період, або проблеми з легенями (гормональні зміни дуже впливають на імунітет жінки, тому застуди та інфекції після пологів нікого не дивують).

Особливо важко доводиться тим, хто переніс кесарів розтин. Будь-яке хірургічне втручання має негативні наслідки для організму, які, так чи інакше, впливають на стан і самопочуття пацієнтки. Розріз тканин очеревини може довго нагадувати про себе больовими відчуттями, які з часом стають ниючими та зменшуються за інтенсивністю.

Якщо цього не відбувається, і біль у животі супроводжується дискомфортом у спині, існує ймовірність того, що під час або після операції була занесена інфекція. У цьому випадку жінка страждатиме від розлитого болю, який може відчуватися в шиї, спині та попереку.

Кесарів розтин передбачає використання анестезії. Деякі препарати, що використовуються для цієї мети, порушують нервову провідність і не завжди добре переносяться пацієнтами. Одним із ускладнень може бути біль у спині, який з'являється після того, як дія препарату зникає. Це особливо часто трапляється при використанні спінальної анестезії, коли існує додатковий ризик пошкодження нервових волокон під час ін'єкції.

Після кесаревого розтину, як і після природних пологів, існує високий ризик загострення наявних хронічних захворювань, незалежно від того, коли вони були придбані: до зачаття чи вже під час вагітності (наприклад, сколіоз, який часто розвивається через зміну постави майбутньої мами).

Багато внутрішніх органів і тканин очеревини іннервуються волокнами, що відходять від спинного мозку. Після кесаревого розтину на них залишаються досить великі рубці, які гояться поступово та болісно. Нервові волокна, пошкоджені під час операції, можуть провокувати появу відбитого болю в спині. І чим більше розрізів і пошкоджених нервів, тим інтенсивніше та довше триватиме больовий синдром, який може посилюватися психогенними причинами, оскільки жінка з великими розрізами очеревини постійно очікує, що біль має з'явитися, як тільки вона злегка напружить м'язи живота.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]