Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми цитомегаловірусної інфекції
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми цитомегаловірусної інфекції у дітей вродженої форми
Якщо інфікування відбувається на ранніх термінах вагітності, можливі загибель плода та мимовільний викидень, а також не можна виключати тератогенний вплив цитомегаловірусу (мальформації). Спостерігаються мікроцефалія, мікрогірія, гідроцефалія, порушення архітектоніки тканини мозку з розвитком олігофренії. Ураження серцево-судинної системи проявляється незамиканням міжшлуночкових та міжпередсердних перегородок, ендокардіальною фіброеластозом, мальформаціями аортальних клапанів, легеневого стовбура. Описані мальформації шлунково-кишкового тракту, нирок, нижніх кінцівок, легень та інших органів.
При інфікуванні на пізніх термінах вагітності зазвичай немає вад розвитку. Цитомегаловірусна інфекція в цих випадках проявляється одразу після народження, першими ознаками захворювання можуть бути жовтяниця, гепатоспленомегалія, ураження легень, шлунково-кишкового тракту, геморагічні прояви. Особливо характерна тріада симптомів цитомегаловірусної інфекції: жовтяниця, гепатоспленомегалія та геморагічна пурпура. У більшості випадків жовтяниця з'являється в перші 2 дні та має яскраво виражений характер. У всіх дітей сеча стає насиченою в результаті збільшення концентрації жовчних пігментів та уробіліну. Кал частково знебарвлений. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3-7 см, а селезінка - на 5-10 см.
Геморагічний синдром представлений екхімозами, петехіями на шкірі та блювотою «кавовою гущею». Іноді на перший план виступають симптоми цитомегаловірусної інфекції у вигляді геморагічних проявів, а жовтяниця з'являється пізніше і не є чітко вираженою. Збільшення маси тіла відбувається повільно, згодом відзначається гіпотрофія II-III ступеня.
В аналізах крові виявляють гіпохромну анемію з еритробластозом, ретикулоцитозом, лейкоцитозом та помірною тромбоцитопенією. Рівень білірубіну в сироватці крові високий, причому вільна фракція становить майже половину. Активність АЛТ та АСТ підвищена в 2-5 разів, активність лужної фосфатази — в 2-3 рази, різко підвищений загальний холестерин та бета-ліпопротеїни. Рівень загального білка та альбуміну знижений з помірним підвищенням α- та γ-глобулінів. Рівень протромбіну на піку захворювання може не відрізнятися від норми, а тимолова проба незначно підвищена. Рентгенографія черепа іноді виявляє мікроцефалію, кальцифікати та гідроцефалію.
Симптоми цитомегаловірусної інфекції у дітей набутої форми
Захворювання може супроводжуватися ізольованим ураженням слинних залоз (зазвичай привушних, рідше підщелепних та під'язикових) або ураженням вісцеральних органів. На відміну від вродженої цитомегалії, процес рідко набуває генералізованого характеру, проявляючись переважно мононуклеозоподібним синдромом. В інших випадках клінічна картина характеризується переважанням симптомів цитомегаловірусної інфекції у вигляді інтерстиціальної пневмонії (задишка, ціаноз, стійкий кашлюкоподібний кашель тощо), шлунково-кишкових розладів (блювота, почастішання стільця), порушення функції печінки (жовтяниця, темна сеча, підвищення рівня кон'югованого білірубіну в сироватці крові, активності лужної фосфатази, АЛТ, АСТ), також можливі зміни в сечі (білок, епітеліальні клітини, цитомегалозиди). Діагностика, як правило, викликає великі труднощі. Таких пацієнтів послідовно обстежують на сепсис, токсоплазмоз, ієрсиніоз, черевний тиф тощо.