Симптоми гострого рінокон'юнктівіта

Алергічний риніт

Хворих турбує профузний нежить, неприборкані напади чхання, утруднення носового дихання аж до повного його припинення. Одночасно виникає свербіж твердого піднебіння, глотки, слизової оболонки носа, вушних проходів. Ці явища супроводжуються інтоксикацією, з'являється стомлюваність, зниження апетиту, пітливість, дратівливість, плаксивість, порушення сну. Такі симптоми, як ринорея і закладеність носа, сприяють розвитку синуситів, евстахііта, отитів, поліпів, бронхіальної астми. Морфологічним вираженням гострого алергічного риніту є набряк і еозинофільна інфільтрація слизової оболонки носа. Риноскопічна картина: слизова оболонка блідо-сіра, набряклі, іноді видно плями Воячека (ділянки ішемії). Серозно-слизової виділення містить велику кількість еозинофілів. Гострий алергічний риніт може супроводжуватися гострим синуситом. При цьому в процес втягується слизова оболонка верхньощелепних пазух. Рентгенографічна картина варіює від легкої інтонації і набряково-пристінкового набухання слизової оболонки до інтенсивного гомогенного зниження прозорості пазух. Динаміка процесу зазвичай сприятлива, крім випадків приєднання бактеріальної інфекції.

Алергічний кон'юнктивіт

Серед алергічних захворювань очей ураження, обумовлені алергією до пилку, складають 14,2%. Очні прояви полінозу характерні для 90-95% дітей. Ізольовані ураження оболонок очей при пилкової алергії рідкісні. Зустрічаються поєднання: дерматит та кон'юнктивіт, кон'юнктивіт і іридоцикліт, ураження передніх відділів ока і сітківки або зорового нерва. Алергічне ураження очей у дітей практично завжди поєднується з ураженням ЛОР-органів.

Хворі скаржаться на свербіж і почервоніння повік, відчуття «піску» в очах, світлобоязнь, сльозотеча, у важких випадках блефароспазм. Частий варіант ураження - дерматит повік. З'являється відчуття тяжкості століття, сильний свербіж. При об'єктивному обстеженні визначаються сухість і гіперемія шкіри повік, на них є лусочки і тріщини. Нерідко виникає набряк Квінке.

Кон'юнктивіт - найбільш часто зустрічається ураження очей. Алергічний кон'юнктивіт відзначають у 95,1% хворих на поліноз. При ньому різко виражені суб'єктивні симптоми у вигляді відчуття чужорідного тіла в очах, «піску за століттями». Скарги на свербіж, печіння в області очей, відчуття втоми і болю в області надбрівних дуг. Найбільш характерний об'єктивний ознака ураження кон'юнктиви - гіперемія слизової оболонки. Це явище називають симптомом «червоного ока». Характерно, що гіперемія слизової оболонки яскраво виражена на століттях і поступово слабшає у напрямку до рогівці (кон'юнктивальне ін'єкція). При перикорнеальной ін'єкції гіперемія наростає в зворотному напрямку - від століття до рогівці. Перікорнеальная ін'єкція або поєднання її з кон'юнктивальної (змішана ін'єкція) вказують на більш тяжке ураження очей (кератит, увеїт). На слизової оболонки століття при кон'юнктивіті видно гиперемовані сосочки, що представляють собою гіперплазовані елементи лімфоїдної тканини. Вони особливо добре помітні на тлі набряку слизової оболонки, званого хемозом. Набряк може бути настільки вираженим, що слизова оболонка випадає у вигляді валика між століттями, а рогівка занурена в глибину набряку. Хемоз може привести до порушення трофіки рогівки. Виділення з очної щілини слизової, безбарвне або світло-жовтого кольору, прозоре, має форму грудочок або довгих ниток.

Ураження судинної оболонки (увеїт) і сітківки (ретиніт) - рідкісне, але небезпечне прояв алергії. При запаленні райдужної оболонки і циліарного тіла (іридоцикліт) хворий відчуває різкий біль в оці. При об'єктивному обстеженні, крім циліарної ін'єкції, виявляють зміна кольору райдужки. Зіницю ураженого ока звужується, форма зіниці стає фестончастої.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],