Симптоми харчового отруєння

Симптоми харчового отруєння залежать від кількості неякісної їжі або токсичних речовин, що потрапили в шлунково-кишковий тракт, типу токсину або типу збудника, що викликає токсичну інфекцію.

Як правило, харчове отруєння виникає через вживання неякісно вироблених продуктів, приготованих страв або неправильне зберігання продуктів. Рідше діагностують інтоксикації токсичними речовинами. Харчові токсичні інфекції поділяються на дві категорії – небактеріальні (отруйні рослини, гриби, хімічні компоненти) та бактеріальні – харчові токсичні інфекції. Ознаки харчового отруєння можуть бути дуже різноманітними – від кольок та діареї до ниркової недостатності та порушень центральної нервової системи, крім того, симптоми безпосередньо пов’язані з типом інтоксикації.

Типова клінічна картина харчового отруєння:

• Нудота.
• Коліки, спазми в животі.
• Діарея.
• Блювота.
• Підвищене слиновиділення.
• Підвищена температура тіла.
• Зневоднення.
• Падіння артеріального тиску.
• Можливі порушення центральної нервової системи і навіть кома.

Симптоми харчового отруєння часто з'являються через 1-2 години після вживання неякісного продукту або токсичної речовини, але також можуть бути помітними лише через добу після потрапляння токсину або збудника в організм.

Основні види та ознаки небезпечного отруєння:

1. Сальмонельоз – це бактеріальна інтоксикація, спричинена одним із серотипів родини Enterobacteriaceae, роду Salmonella. Гостре отруєння розвивається швидко, протягом 3-6 годин. Характерними є різке підвищення температури тіла, лихоманка, спастичний біль у животі, блювання та багаторазовий рідкий стілець. Консистенція калу водяниста, з піною та специфічним запахом. Діарея триває 2-3 дні навіть за умови адекватного лікування. Ускладненнями сальмонельозу можуть бути інфекційно-токсичний або дегідратаційний шок.
2. Харчове отруєння, спричинене їжею, забрудненою золотистим стафілококом – стафілококом. Ознаки такої інтоксикації з'являються через 2-5 годин після вживання їжі (найчастіше молочних продуктів або м'яса). Основними симптомами є нудота, що переходить у неконтрольовану, багаторазову блювоту, млявість, слабкість, головний біль, коліки. Діарея розвивається через 1-2 години після початку нудоти та триває від 12 до 24 годин. Температура тіла зазвичай не підвищена, у калі немає домішок слизу або крові.
3. Дизентерія (шигельоз), яка викликається бактеріями Shigella. Захворювання найчастіше дебютує гостро. Основні симптоми харчового отруєння:
   • Різке підвищення температури тіла до 39 градусів.
   • Озноб, гарячковий стан.
   • Біль внизу живота (нижня зона товстого кишечника). Біль змінюється за характером – від тупого, ниючого до переймистого, різкого.
   • Нудота та блювота.
   • Метеоризм.
   • Багаторазові позиви до дефекації, діарея (іноді до 20 разів на день). Дефекація болісна (тенезми), рясна протягом перших 2-3 днів, потім стілець стає більш рідким, водянистим і мізерним. У калі може бути кров.
   • Сильне зневоднення, що призводить до сухості шкіри.
   • Зниження артеріального тиску.
4. Ботулізм – це важка токсична інфекція, що викликається анаеробними бактеріями Clostridium botulinum. Інкубаційний період може коливатися від кількох годин до двох днів. Першими ознаками отруєння є атипова слабкість та тимчасовий головний біль. Діарея або блювання зазвичай не спостерігаються, оскільки токсини найчастіше вражають центральну нервову систему. Погіршується зір (уражаються окорухові нерви), розвивається парез мімічних м’язів (згладжування носогубних складок, маскоподібне обличчя). Сухість у роті, утруднене ковтання, розвиток афонії, параліч м’язів глотки та м’якого піднебіння – все це небезпечні для життя симптоми харчового отруєння, які часто призводять до задухи та смерті.

Важке харчове отруєння проявляється через 1,5-2 години після вживання неякісної їжі або токсичних речовин. Клінічна картина гострої інтоксикації залежить від виду токсичної інфекції. Якщо це харчова токсична інфекція, симптоми проявляються у вигляді спазмолітного болю в животі, діареї та блювоти. Розлад кишечника може бути інтенсивним – до 15-20 разів на добу, це загрожує тяжким зневодненням та гіповолемічним шоком. Якщо отруєння пов'язане з отрутами (токсинами), гострі симптоми вражають насамперед центральну нервову систему. Можуть розвинутися порушення координації, офтальмологічні дисфункції, параліч м'язів обличчя та гортані, задуха. Важке харчове отруєння від рослин або грибів викликає відчуття сухості, в'язкості в роті, головний біль, нудоту, неконтрольоване блювання.

Харчове отруєння у дорослих

Воно протікає так само важко, як і у дітей, хоча дитячий організм менш захищений і пристосований до вживання багатьох продуктів, звичних старшому поколінню. Вся справа в асортименті та кількості їжі. Тільки доросла людина може дозволити собі «експериментувати» зі зловживанням алкогольними напоями або делікатесами у вигляді морепродуктів. Діти найчастіше позбавлені цих сумнівних харчових задоволень, і порції, які вони можуть з'їсти, набагато менші. Харчове отруєння у дорослих може бути спровоковано такими причинами (стравами, речовинами, подіями):

• Гриби, найчастіше незнайомого виду.
• Устриці, креветки, мідії.
• Ікра, молоки, риб'яча печінка.
• Недоварене м'ясо.
• Копчені продукти – риба або м’ясо.
• Домашні консерви.
• Масові застілля (весілля, ювілеї), де кількість з'їденої їжі та поєднання несумісних страв можуть призвести до харчового отруєння.

Органи травлення дорослих людей більш адаптивні до різних харчових продуктів, ніж шлунково-кишковий тракт дитини, тому токсична інфекція найчастіше розвивається повільніше, ніж у молодого покоління. Імунна та ферментативна системи активно включаються в боротьбу з інтоксикацією, що є причиною того, що симптоми харчового отруєння у дорослих іноді починаються пізно.

Харчове отруєння під час вагітності

Симптоми харчового отруєння мало чим відрізняються від симптомів інтоксикації у жінок до або після вагітності. Різниця лише в тому, що симптоми можуть бути більш вираженими, оскільки наявність токсикозу посилює дискомфорт майбутньої матері. Крім того, неконтрольоване блювання та діарея можуть призвести до згущення крові та провокування тромбозу. Зневоднення часто активує вироблення окситоцину, що може посилити скорочення матки з усіма випливаючими наслідками. Але, на щастя, харчове отруєння під час вагітності мало впливає на загальний стан матері та плода, особливо якщо своєчасно вжити детоксикаційних заходів.

Симптоми харчового отруєння у вагітних жінок:

• Втрата апетиту, слабкість.
• Біль в епігастральній ділянці, часто спазмоподібний.
• Відчуття нудоти, що переходить у блювоту.
• Метеоризм.
• Діарея.
• Головний біль та незначна гіпертермія.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми харчового отруєння грибами

Це важкі, небезпечні для життя отруєння. Симптоми харчового отруєння найчастіше з'являються через 4-6 годин після вживання отруйних грибів. Найбільш небезпечним є смертоносний гриб, далі йдуть мухомор та умовно отруйні гриби (сморчки).

1. Отруєння смертельником може статися при вживанні навіть кількох його грамів. Клінічна картина стає характерною лише через 12-24 години, і це фактор, що загрожує життю, оскільки за цей проміжок часу токсини встигають потрапити в кров. Ознаки інтоксикації:
   • Біль у м'язах тіла.
   • Гарячковий стан.
   • Сильний біль у животі.
   • Діарея з кров’ю.
   • Жовтий відтінок шкіри.
   • Затримка сечі.
   • Падіння артеріального тиску, уповільнення пульсу.
   • Судоми.
   • Задуха.
2. Отруєння мухоморами проявляється набагато швидше – через 20-40 хвилин. Ознаки:
   • Нудота.
   • Блювота.
   • Кольки та спастичний біль у животі.
   • Розлад стільця.
   • Підвищене потовиділення.
   • Задишка.
   • Мимовільне слиновиділення, спричинене алкалоїдом мускарином.
   • Кашель з мокротинням.
   • Деліриозний стан, галюцинації.
   • Судоми.

Харчове отруєння від грибів – результат зарозумілості любителів грибів, хоча в даний час багато спорових рослин (еукаріотів) мутують так швидко, що навіть досвідчені грибники можуть помилитися у своєму виборі.

Симптоми харчового отруєння рибою

Найчастіше це отруєння ікрою, молочками або печінкою риби. Крім того, є екзотичні види морських або річкових мешканців, які не рекомендуються в їжу, це маринка, осман, морена та інші, на щастя, незнайомі пересічній людині риби. Ікра може спричинити токсичну інфекцію, оскільки в період нересту навіть звичні для шлунка риби починають виділяти токсичні речовини, які можуть зберігатися в невеликих кількостях в ікрі, печінці або молочках. Під час нересту не слід вживати перераховані компоненти їжі, особливо якщо це печінка окуня, миня, скумбрії або щучої ікри. Також вживання самої скумбрії може викликати сильну алергічну реакцію, оскільки її м'ясо містить велику кількість гістаміну. Молюски можуть містити небезпечний токсин - сакситоксин, який є нервово-паралітичною отрутою. Ознаки харчового отруєння від риби характеризуються швидкістю розвитку. Симптоми харчового отруєння помітні буквально через 20-30 хвилин після вживання токсичної частини риби. Спазми у шлунку, блювота, запаморочення аж до втрати свідомості, порушення координації та зору, задуха – це прояви харчової інтоксикації, спричиненої рибними продуктами.

[ 3 ], [ 4 ]

Харчове отруєння від сиру

Найчастіше це трапляється у весняно-літній період, коли температура навколишнього середовища висока і створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій у кисломолочних продуктах. Не слід вживати сир без термічної обробки, особливо куплений на ринку, нібито від домашньої корови. Статистика свідчить, що молочні продукти від корів, яких утримують вдома, є основним джерелом сальмонельозу або дизентерії влітку. Окрім сальмонели, у сирі «люблять» розмножуватися ентерококи різних груп, тобто кишкові бактерії, у сирних продуктах часто зустрічається стафілокок. Харчове отруєння сиром характеризується гострим початком, хвороба розвивається швидко та проявляється такими симптомами:

• Переймоподібний біль в епігастральній ділянці, коліки.
• Раптова слабкість.
• Нудота та блювота.
• Діарея з болем.
• Підвищена температура та лихоманка типові для сальмонельозу або дизентерії.

Харчове отруєння сиром у дитячих закладах, кафетеріях чи інших місцях громадського харчування часто призводить до масового харчового отруєння.

[ 5 ], [ 6 ]

Масове харчове отруєння

Це харчовий шлях зараження, оскільки харчові продукти є не тільки носіями шкідливих мікроорганізмів, але й хорошим живильним середовищем для них. Масові зараження можуть бути викликані вживанням молочних, м'ясних продуктів, страв, що містять яйця або вершкове масло. Усі продукти, що містять білок, некип'ячена вода, немиті фрукти чи овочі є джерелом потенційної харчової інфекції. Масові отруєння особливо поширені влітку під час особливих подій – ювілеїв, весіль тощо. Також носієм інфекції може бути не продукт, а людина, яка готувала їжу, або забруднена вода, посуд, обладнання. Масові харчові отруєння «починаються» швидко, при цьому кілька людей, які вживали їжу в одному місці, потрапляють до лікарні з ознаками харчової інфекції. Симптоми харчового отруєння залежать від виду інфекційного агента. Як правило, вони однакові для всіх пацієнтів.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Отруєння харчовими добавками

Це інтоксикація натуральними або штучними речовинами, що додаються до харчових продуктів. У дієтології та токсикології існує поняття під назвою «синдром китайської кухні», яке описує характерну алергічну реакцію на певні смакові добавки в китайських стравах. Харчові компоненти додаються до продуктів для покращення їх органолептичних властивостей, але більшість добавок заборонені в європейських країнах та США, оскільки вони провокують масові харчові отруєння і навіть рак. Симптоми отруєння харчовими добавками часто схожі на ознаки алергії, принаймні початкова стадія розвитку токсичної інфекції виглядає як алергічна реакція:

1. Висип.
2. Сверблячий.
3. Набряк обличчя та кінцівок.
4. Кольки, біль у животі.
5. Рідко – діарея.

Будь-які синтетичні окислювачі, стабілізатори, барвники, консерванти чи загусники не є натуральними речовинами, звичними для травного тракту. Перевищення допустимих норм або вживання продуктів сумнівного походження може призвести до накопичення шкідливих речовин в організмі та виникнення харчового отруєння, навіть при дотриманні суворої дієти.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Харчове отруєння молочними продуктами

Це поширене явище, особливо навесні та влітку. Різноманітність молочних продуктів справді вражає – біокефіри, ряжанка, йогурти з різними смаками, домашня фета чи сир – як можна встояти перед тим, щоб спробувати здорову та смачну їжу? Незважаючи на очевидну користь, усі молочні продукти є джерелами потенційної кишкової інфекції. Віруси, мікроби, грибки, пестициди та солі важких металів, паразитарні інфекції та біотоксини – те, чого тільки не знаходять у молочних продуктах епідеміологічні лабораторії. Молоко також є найпоширенішим «винуватцем» масових харчових отруєнь, коли під час процесу приготування або підготовки продуктів грубо порушуються технологічні правила та стандарти. Крім того, всі молочні продукти класифікуються як швидкопсувні, навіть йогурт від перевіреного виробника може стати джерелом токсичної інфекції, якщо він знаходиться на полиці магазину довше встановленого терміну. Харчове отруєння молочними продуктами проявляється типовою ентеральним отруєнням: спазмами в животі, діареєю, нудотою та блюванням.

[ 15 ]

Отруєння харчовою содою

У токсикологічній практиці його майже не використовують. Бікарбонат натрію, навпаки, раніше вважався панацеєю майже від усіх хвороб; соду використовували для лікування високого кров'яного тиску, очищення кишечника та зняття печії. Дійсно, якщо немає можливості отримати невідкладну медичну допомогу при алкогольному, йодному, фосфорному або ртутному отруєнні, сода підійде як екстрена допомога: промивання шлунка розчином соди допоможе трохи уповільнити поширення отрути. Однак соду не слід використовувати при токсикоінфекціях різними видами кислот (соляна кислота, оцет). У таких випадках самовільне лікування може фактично спровокувати отруєння харчовою содою. Реакція натрію та кислоти супроводжується бурхливим виділенням вуглекислого газу, первинна інтоксикація не тільки не купірується, але й розвивається набагато швидше та важче.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Симптоми харчового отруєння м'ясом

Ось 4 форми класичного отруєння м’ясом:

1. Гниле м'ясо, яке містить токсини ентеровірусу або паратифоїдної палички, проявляється симптомами харчового отруєння, схожими на дизентерію та холеру. Такі токсичні інфекції називаються гастроентеритом. Лихоманка, загальна слабкість, крім постійної діареї та блювоти, можуть призвести до кахексії (виснаження) та смерті.
2. М'ясо, що містить паличку тифу, провокує не лише місцеву інтоксикацію кишкового тракту, а й отруєння всього організму. Симптоми розвиваються швидко – від ознобу та високої температури тіла до втрати свідомості. Діарея зустрічається рідко, як і постійне блювання.
3. Гнильні токсини, що містяться в зіпсованому м'ясі, можуть викликати паралітичні симптоми – розширені, нерухомі зіниці, сухість у роті, тахікардію, порушення зору та втрату координації. Параліч вражає всі м'язи та часто призводить до зупинки кишечника.
4. Найнебезпечнішим видом м’ясного отруєння є ботулізм. Харчове отруєння м’ясом, що містить Clostridium botulinum, становить загрозу для життя людини. Відбувається параліч очних м’язів, розширюються зіниці, з’являється сильна слабкість. Ботулізм проявляється не тільки офтальмологічними симптомами, найнебезпечнішими є синдром розладів дихання та ковтання, а також порушення роботи центральної нервової системи.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми харчового отруєння консервами

Найчастіше це отруєння ботулотоксинами, оскільки ці анаеробні бактерії можуть жити та розмножуватися лише в герметичному середовищі, тобто без доступу повітря. Рідше консерви містять інші небезпечні мікроорганізми – стафілококи, ентеровіруси. Ознаки, що проявляються харчовим отруєнням від консервів, типові для клінічної картини ботулізму:

• Головний біль, що поступово посилюється.
• Сухість у роті, знижене слиновиділення.
• Загальна слабкість, нездужання.
• Субфебрильна температура тіла, рідко гіпертермія до 38-39 градусів.
• Блювання або діарея не є типовими для ботулізму; запор зустрічається частіше.
• Офтальмологічні розлади – подвійне бачення, «туман», асиметричне розширення зіниць.
• Сухість у роті та труднощі з ковтанням їжі та навіть рідин.
• Сильна м'язова слабкість, людина не може тримати голову вертикально.
• Зниження артеріального тиску.
• Розлад сечовипускання (затримка) внаслідок паралічу сечового міхура.
• Параліч дихання.

Симптоми харчового отруєння можуть бути різноманітними, але є й типові прояви – коліки, діарея, блювота. При перших ознаках отруєння необхідно оцінити тяжкість стану пацієнта та звернутися за медичною допомогою.

[ 24 ]

Харчове отруєння у дітей небезпечне через його швидкий розвиток

На відміну від дорослих, у дитини блювотний рефлекс розвинений слабо, особливо у дітей віком до одного року. Крім того, організм дитини швидше втрачає рідину при діареї та блювоті; зневоднення є основною загрозою для життя малюка. Маса тіла його невелика, і втрата навіть 500 мл рідини загрожує нирковою недостатністю та гіповолемічним шоком. Багато процедур, що передбачаються як перша допомога, також не застосовні до дітей вдома. Дитина просто не в змозі прийняти велику кількість таблеток активованого вугілля, а іноді відмовляється від пиття, що необхідно при харчовому отруєнні. Очисні клізми та ліки найчастіше доводиться використовувати в умовах лікарні. Харчове отруєння у дитини в клінічному сенсі протікає набагато гостріше та супроводжується млявістю, слабкістю, діареєю, ціанозом шкірних покривів, ослабленням серцевої та ниркової функції.