Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми хронічного холециститу
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми хронічного холециститу у дітей починаються поступово, тривають тривалий час з періодами погіршення (загострень) та покращення (ремісій). Виникають головний біль, втома, млявість, порушення сну та апетиту. Можливі субфебрильна температура, блідість шкіри, темні кола під очима, функціональні зміни серцево-судинної системи (тахікардія, брадикардія, аритмія, скачки артеріального тиску).
Кардинальним симптомом хронічного холециститу є біль у животі. Біль зазвичай тупий, нечіткий і виникає через 30-60 хвилин після вживання їжі, особливо жирної, смаженої або їжі з високим вмістом білка. Відзначаються нудота, печія, відрижка їжею та повітрям, гіркота у роті та блювання (частіше зустрічається у дітей дошкільного віку). Біль часто виникає після фізичного навантаження (біг, підняття тягарів), при тремтінні тіла (спорт, подорожі транспортом), через стрес, на тлі або невдовзі після супутніх захворювань, а іноді без видимої причини. Під час загострення хронічного холециститу біль сильний, нападоподібний, що нагадує синдром гострого живота. Біль іррадіює в праве плече та лопатку, праву поперекову область. Тривалість нападу становить від кількох хвилин до 0,5-1 години, рідко довше. Діти неодноразово госпіталізуються з підозрою на гострий апендицит.
Після стихання болю діти, переважно шкільного віку, скаржаться на важкість або дискомфорт у правому підребер'ї (синдром правого підребер'я) та епігастральній ділянці.
Другим кардинальним симптомом хронічного холециститу є помірна гепатомегалія. Печінка виступає з-під краю реберної дуги по правій середньоключичній лінії, зазвичай на 2 см, рідше на 3-4 см, помірно болюча при пальпації, м'яко-еластичної консистенції, із заокругленим краєм.
Жовтуватий колір шкіри та жовтяниця склер спостерігаються рідко (5-7%); у дітей шкільного віку в цьому випадку необхідно проводити диференціальну діагностику із синдромом Жильбера (доброякісна гіпербілірубінемія).
При тривалому хронічному холециститі та частих загостреннях можуть розвинутися перихолецистит, перидуоденіт, холангіт, папіліт та інші ускладнення. Виникають умови для утворення каменів як у жовчному міхурі, так і в жовчних протоках. У разі пошкодження сифона сечовий міхур перестає функціонувати («відключений» жовчний міхур). Якщо виникають спайки між жовчним міхуром і правим вигином товстої кишки, може розвинутися синдром Вербрейка. Діти відчувають періодичний біль у правому верхньому квадранті живота або епігастральній ділянці, що супроводжується нудотою та метеоризмом. Симптоми хронічного холециститу найбільш виражені вдень, коли діти перебувають у вертикальному положенні, багато рухаються, змінюють положення тіла.
[