Симптоми та наслідки перелому куприка

Мабуть, немає жодної людини, яка б хоча б раз не отримала травму. Водночас багато хто не звертає особливої уваги на те, що такий забій може спричинити серйозні наслідки. Тому, чим більше ми знаємо про ту чи іншу патологію, тим правильнішими будуть наші дії, а результат ефективним. У цій статті ми спробуємо детальніше висвітлити тему «Симптоми та наслідки перелому куприка». Сподіваємося, що запропонований матеріал допоможе комусь вирішити складну ситуацію, в якій він опинився, дозволивши йому прийняти правильне рішення.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми перелому куприка

Про розглянуту патологію може свідчити ряд ознак, помітивши які, людина повинна насторожитися та вирішити відвідати фахівця. У цьому випадку виникають симптоми досить виражені.

Першими симптомами перелому куприка, що виникають після травми, є біль у місці пошкодження. При цьому його інтенсивність починає посилюватися при русі. Больовий синдром настільки інтенсивний, що не дозволяє потерпілому нормально прийняти сидяче положення.

Больові симптоми також посилюються при різкій зміні положення тіла, навіть при легкому кашлі.

У цьому випадку в забитій ділянці може спостерігатися незначний набряк, який з часом призводить до проблем з дефекацією. Рівень набряку безпосередньо залежить від сили падіння та, відповідно, пошкодження.

Також при пальпації пошкодженої ділянки лікар, та й сам пацієнт, може спостерігати патологічну рухливість кісткового відростка, а біль стає нестерпним.

У разі досить серйозної травми потерпілому важко встати та рухатися самостійно. Але навіть за підтримки іншої людини це зробити складно. Будь-який рух викликає гострий біль. Дещо заспокоює той факт, що такі важкі випадки трапляються вкрай рідко.

У будь-якому випадку, якщо травма сталася і її наслідки «забарвлені» такими симптомами, а біль лише посилюється, слід негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого спеціаліста. Можливо, пацієнту пощастить, і він відбудеться лише забоєм – неприємно, але не так серйозно. Краще перестрахуватися і почути такий діагноз, ніж пропустити ранню стадію захворювання та згодом страждати від ускладнень даної патології, намагаючись великими зусиллями зупинити проблему.

Перелом куприка зі зміщенням

Травма рудиментарного відростка – дуже неприємна та болюча патологія, але вона ще більше посилюється, якщо ця травма відбувається зі зміщенням кісткових тканин одна відносно одної.

Клінічна картина, що виникає, посилюється:

• Пацієнту важко рухатися; будь-який рух завдає йому нестерпного болю.
• Про те, щоб просто сидіти, не може бути й мови.

Отримати перелом куприка зі зміщенням можна буквально раптово: «посковзнувся, впав, прокинувся…». Водночас не помітити наслідки падіння просто неможливо через тяжкість симптомів.

Щоб зрозуміти механізм травми, варто трохи звернутися до анатомії людини. Вчені класифікують куприк як рудиментарний орган людського тіла, тобто такий, що вимер внаслідок еволюції, але не був повністю втрачений людиною. Якщо ми, як стверджує теорія Дарвіна, еволюціонували від мавп, то це наш минулий хвіст.

Цей відділ розташований у нижній частині нашого хребта і є найменш розвиненою частиною скелетної структури, практично не виконуючи жодної функції. Єдиним винятком із цього судження може бути те, що він є точкою кріплення для низки зв'язкових і м'язових тканин, включаючи групи тазу.

Незважаючи на те, що така патологія у відсотковому співвідношенні з переломами хребта зустрічається досить рідко, вона приносить численні ускладнення. Наслідками такого захворювання можуть бути проблеми з дефекацією, утворення свищів та нагноєння тощо.

Зміщення кісткової тканини – найсерйозніша ситуація, яка може виникнути при цьому захворюванні. Його наслідки можуть бути дуже важкими та небезпечними. Ситуація може бути особливо важкою, коли фрагмент кістки пошкоджує спинний мозок.

Водночас навіть думки про самолікування не повинно виникати, з цим не можна жартувати, оскільки наслідки можуть бути дуже плачевними. Цей діагноз є явним показанням до госпіталізації. Якщо цього своєчасно не зробити, на місці перелому почне формуватися кісткова мозоль, яка виправить зміщення, лише погіршивши ситуацію. І якщо при ранньому надходженні пацієнта, можливо, вдасться уникнути серйозного хірургічного втручання, то старий перелом зупинити набагато складніше та дорожче.

Перелом куприка без зміщення

Менш небезпечним, але не менш дискомфортним можна назвати перелом куприка без зміщення. Клінічна картина при такому діагнозі визначається менш вираженими симптомами, які все одно завдають потерпілому чимало неприємних хвилин. Але якою б легшою не здавалася ця ситуація, не варто лікувати виникле захворювання самостійно, соромлячись або лінуючи звертатися за допомогою до лікарів.

У більшості випадків такому пацієнту надають лікарняний листок і призначають консервативну терапію, яка проводиться амбулаторно. Причому, чим менше часу минуло з моменту травми, тим коротшим і ефективнішим буде лікування.

Старий перелом куприка

Ситуація гірша, якщо з моменту травми, яка спричинила розглянуту патологію, минуло більше п'яти днів. Отримавши травму, наш організм, як задумано природою, починає намагатися відновитися самостійно. Через певний проміжок часу (це суто індивідуально) на місці травми починає формуватися кісткова мозоль, яка намагається замінити пошкоджену ділянку, з'єднуючи роздроблені фрагменти кісткової тканини.

На тлі поступово вимальовуваної картини лікарі констатують застарілий перелом куприка, який завдає набагато більше клопоту його власнику та більше клопоту лікуючому лікарю. Адже неконтрольоване зрощення може призвести до неправильного з'єднання розрізнених частин колись єдиного цілого.

Пацієнту, звичайно, може пощастити навіть з травмою без зміщення, і якщо він додатково не травмував уражену ділянку, перебуваючи вперше після інциденту в повному спокої, відновлення цілісності може відбутися самостійно і без наслідків. Але краще не ризикувати своїм здоров'ям і звернутися за допомогою до фахівця, тоді можна бути впевненим, що потерпілого в майбутньому не чекає нічого поганого.

Несвоєчасна медична допомога та хронічне захворювання можуть призвести до невриту куприкового сплетення, що загрожує потерпілому постійним болем, який посилюється при сидінні на твердій поверхні або при вставанні чи сидінні.

Ця патологія вимагає індивідуального підходу: в одних випадках може бути достатньо фізіотерапії та ЛФК, а в інших може знадобитися хірургічне лікування.

Загоєний перелом куприка

Загоєний перелом куприка – це одночасно добре і погано. Все залежить від того, що покаже рентген. Якщо зміщення відростка не було, а зрощення було правильним, то це і є метою зупинки захворювання, і в такому разі не варто очікувати негативних наслідків.

Якщо ж під час розриву кістки відбувається зміщення уламків або неправильне зрощення з якоїсь іншої причини, біль стає постійним супутником пацієнта. Це явище має в медицині свою назву – кокцигодинія. У цій ситуації хірургічне втручання вже неможливе, і хірург проводить операцію з видалення рудиментарного відростка.

Компресійний перелом куприка

Компресія – цей термін походить від слова компресія (compressio), що в перекладі з латини означає – стиснення. У світлі проблеми, що розглядається в цій статті, компресійний перелом куприка можна назвати найважчим наслідком травми такого порядку.

При цьому типі травми, шляхом різкого здавлення хребетного стовпа, травмується не тільки тіло куприкового відростка, але й сам хребет, що в гіршому випадку може бути чревате відмовою нижніх кінцівок, втратою здатності рухатися і, зрештою, інвалідністю та прикутістю до інвалідного візка.

Така клінічна картина проявляється, коли порушується цілісність хребта та виникають деформаційні зміни, що впливають на спинний мозок потерпілого.

У цій ситуації було б гарною ідеєю правильно оцінити ситуацію та, не торкаючись потерпілого (будь-який рух чи поворот можуть погіршити ситуацію), викликати швидку допомогу.

[ 3 ], [ 4 ]

Перелом куприка під час пологів

Згідно з медичною статистикою, найпоширенішою причиною травми куприкової кістки є падіння на сідниці з прямим ударом по вільній верхівці нижнього відростка хребта; рідше джерелом патології є тупий удар по зовнішній поверхні досліджуваної ділянки.

Але трапляються й поодинокі випадки розглянутої патології, яка була спровокована акушерською допомогою. Така картина спостерігається при проходженні новонародженого через родові шляхи. Ризик отримати перелом куприка під час пологів особливо підвищується для жінок:

1. Наявність дуже вузького тазу.
2. Якщо народжується дуже велика дитина.
3. Якщо у породіллі вже діагностували травму куприка до вагітності.

Лікарі вважають больові симптоми після пологів нормальним явищем. Це післяпологове явище називається кокцигодинія, і найчастіше тут немає нічого страшного. Мине трохи часу, і молода мама забуде про такий неприємний факт. Але це не стосується ситуації, коли стався перелом. При такій клінічній картині головне – не пропустити захворювання.

Нерідко на пізніх термінах вагітності з'являються больові симптоми, локалізовані в області інтересу. Така ситуація пояснюється тим, що незадовго до пологів плід вже сформувався і має досить значні розміри, тиснучи на сусідні ділянки, а оскільки в нормальному стані суглоби замикаючої частини хребта нерухомі, такий тиск призводить до прояву больових відчуттів. Якщо ж розвинулися такі факти, як крихкість кісток і велика вага дитини, таке поєднання цілком здатне спровокувати травму куприка, і навіть появу тріщини або повного його перелому. Хоча, варто заспокоїти жінок, це трапляється досить рідко і в поодиноких випадках.

Консолідований перелом куприка

Консолідований перелом куприка – це поєднання слів викликає певний психологічний стрес у багатьох пацієнтів, оскільки не зовсім зрозуміло, що це таке. Але якщо запустити пошукову систему зі словом «консолідований», можна прочитати, що цей термін позначає зрощену патологію, яка не допускає деформації кістки.

Консолідація розлому може відбуватися трьома способами.

• Якщо спостерігається жорстка фіксація розділених кісток, але при їх зрощенні спостерігається повне відновлення цілісності кістки, кровоносної системи та чутливості нервових закінчень. У цьому випадку кісткова мозоль не утворюється.
• Якщо за наявності неповного збігу фрагментів спостерігається також їх відносна рухливість, це часто супроводжується порушенням кровообігу. При такій картині захворювання можна говорити про вторинне зрощення. У цій ситуації утворюється кісткова мозоль, але диференційована невеликих розмірів.
• Якщо на рентгенівському знімку спостерігаються кісткові фрагменти, вони мають значну рухливість, що супроводжується збоєм у системі кровообігу; у такій клінічній картині зрощення не спостерігається.

Сам процес консолідації здійснюється шляхом пошарового відновлення цілісності кістки. Ця процедура відбувається завдяки проліферації специфічних клітин гаверсових каналів, окістя, ендосту, періосту та сполучної тканини.

Через п'ять-сім днів дефектний простір між фрагментами поступово починає заповнюватися структурованими судинними клітинами, остеобластами та фібробластами. Після завершення формування кісткової мозолі ця ділянка відрізняється помітним потовщенням. У цьому випадку травматолог розрізняє первинну кісткову мозоль, яка формується через чотири-п'ять тижнів після травми, та вторинну кісткову мозоль, яка формується через п'ять-шість тижнів.

Наступний етап відновлення – реорганізація кісткової тканини. Вона може тривати більше одного року. Протягом цього періоду остеобласти «працюють» над розсмоктуванням фрагментарних частин самої кісткової тканини, а також надлишкових обсягів кісткової мозолі.

Слід також зазначити, що цей процес відновлення триває довше у таких категорій населення, як люди похилого віку, пацієнти з діабетом в анамнезі, сильним виснаженням, авітамінозом та періодом виношування дитини (у жінок). Якщо виходити з місцевих причин, то загоєння може бути уповільнене:

• Проблеми з кровообігом у цій області.
• Наявність множинних переломів.
• Проходить хіміотерапію та променеву терапію.
• Гнійне ураження м’яких тканин, що має інфекційний характер.
• Наявність ознак остеохондрозу.
• Важкі фізичні навантаження.
• Надмірна активність потерпілого.

Симптомом затримки зрощення кісток є:

• Збільшення рухливості ураженої ділянки після закінчення достатньої кількості часу.
• Поява больових симптомів у зоні інтересу.
• Збій регенеративних процесів призводить до розвитку псевдоартрозу.

[ 5 ]

Перелом куприка та вагітність

Зачаття та період виношування дитини – це величезне навантаження на організм жінки. Через ріст плода відбувається посилення компресії на внутрішні органи майбутньої мами. Водночас, якщо жінка не повністю поповнює свої мінеральні та вітамінні запаси, може активуватися процес демінералізації кісткової тканини, що призводить до її підвищеної крихкості. Цих двох складових достатньо, щоб викликати деформацію, а при більш несприятливому поєднанні факторів – ще менш приємну патологію. Гарна новина полягає в тому, що таке поєднання діагнозів діагностується рідко.

Тому ні в якому разі не можна ототожнювати два такі поняття, як перелом куприка та вагітність.

Відлуння болю нижче крижів – не такий вже й рідкісний факт, але його не слід одразу пов’язувати з наявністю розглянутої в цій статті патології у вагітної жінки. Причина болю може бути зовсім іншою: її можуть спричинити:

• Анальна тріщина.
• Геморой – ця патологія досить часто «йде рука об руку» з вагітністю.
• Загострення хронічних захворювань сечостатевої системи або кишечника.
• Інфекційне ураження тканин матки або маткових труб.
• Дефіцит магнію та калію в організмі вагітної жінки, що знижує силові характеристики опорно-рухового апарату.
• Досить активне зростання кісти, що призводить до дисбалансу гормонального фону, який тільки посилюється вагітністю.
• Захворювання прямої кишки, включаючи інфекційні ураження.
• Підвищений тонус м'язової та зв'язкової тканини.
• Патологічні зміни, що вражають нирки.

Якщо жінка починає відчувати біль, обов'язково потрібно повідомити про це свого акушера-гінеколога, який спостерігає за вагітністю. Адже низка причин, що викликають больові симптоми, може значно ускладнити пологи, наприклад, інфекція. Тому таку проблему слід вирішити ще до пологів.

Перелом куприка у дитини

Справжня форма цього захворювання зустрічається відносно рідко. Адже частина тіла, про яку йде мова, представлена комплексом послідовно з'єднаних хребців, досить добре захищена. Але, тим не менш, такі випадки існують, і ігнорувати їх було б неправильно.

Травматологічна статистика показує, що перелом куприка у дитини переважно спричинений травмою зв'язок і суглобів, які кріпляться до даного рудиментарного органу. Також можливий розрив у просторі між хребцями, але деформація з порушенням цілісності самих хребців у маленьких пацієнтів трапляється досить рідко.

Це захворювання у дітей має таку ж класифікацію, як і у дорослих.

• Вивих.
• Вивих, поєднаний з порушенням цілісності кістки.
• Порушення цілісності кістки без зміщення.
• Порушення цілісності кістки зі зміщенням.

Ступінь тяжкості патології в цьому списку відображається від досить легкого до більш важкого захворювання.

Найчастіше у дітей вивих може спостерігатися в поєднанні з порушенням цілісності кістки. Локалізація тріщини найчастіше діагностується в місці зчленування крижів з куприковим відростком. При такій травмі розпізнати проблему практично неможливо навіть за допомогою рентгена. У такій ситуації необхідний ретельний огляд досвідченим педіатром - травматологом, оскільки симптоми багатьох захворювань, пов'язаних з цією ділянкою, досить схожі.

У деяких випадках банальний синець може викликати паніку, тоді як більш серйозна травма може залишитися непоміченою. Тому при будь-якому ступені забиття не зайвим буде показати малюка спеціалісту.

Якщо можливо, батькам слід отримати інформацію від дитини про характер болю. Оскільки при вивиху больовий синдром може змінюватися за інтенсивністю або навіть тимчасово припинитися. Тоді як при описаній патології біль є високоінтенсивним і має наростаючий характер.

Батьків слід попередити та закликати звернутися за допомогою до лікаря:

• Болісні випорожнення кишечника.
• Поява великої гематоми у дитини.
• Місцевий набряк тканин.
• Сильний біль змушує малюка проявляти відповідні емоції.
• Дискомфорт посилюється при будь-якій спробі змінити положення тіла.
• Дитині важко вставати та сідати.
• При пальпації можна виявити нездорову рухливість апендикса.

Якщо ви виявили хоча б деякі з перерахованих вище симптомів, слід негайно відвезти дитину до відділення невідкладної допомоги на огляд спеціаліста. Тільки він може підтвердити або спростувати виниклі підозри.

Наслідки перелому куприка

Повністю оцінити наслідки перелому куприка може лише людина, яка стикалася з цією проблемою. Але ці «теоретичні» знання не завадять і іншим респондентам. Можливо, вони допоможуть людині уважніше ставитися до свого здоров'я, а при виникненні патологічних симптомів негайно звернутися за допомогою до потрібного лікаря.

Статистика показує, що сильний забій може перерости в хронічний стан за відносно короткий час. Але спостереження показують, що більш небезпечним є забій, наслідки якого проявляються не одразу, а з часом.

Варто зазначити, що потерпілий починає відчувати сильний біль у куприковій ділянці, але, як вважають лікарі, це не найстрашніше в поточній ситуації. Як показав моніторинг захворювання, у 30% випадків головний біль пов'язаний з деформацією даного відростка.

Особливо небезпечна ситуація, коли деформація відбувається зі зміщенням. Адже деякі пам'ятають зі школи, що хребетний стовп – це структура, зібрана з порожнистих всередині секцій (як у конструкторі). У верхній частині він з'єднується з черепом – вмістилищем головного мозку, а внизу порожнина закривається куприковими відділами. Усередині порожнини розташований спинний мозок.

Тепер давайте розглянемо, що може статися, якщо відбудеться деформація, і зламаний фрагмент, змістившися, вплине на спинний мозок. Це найважчий наслідок травми. Компресійний тиск може спровокувати мігрень.

Такий вплив також може призвести до здавлення нервових закінчень, що йдуть від спинного мозку практично до будь-якого внутрішнього органу. При порушенні такого зв'язку розвивається те чи інше захворювання. Хоча на перший погляд вловити такий зв'язок неможливо.

Але найстрашніше – це компресійне ураження спинного мозку, яке переходить у хронічне захворювання.

Ще одним наслідком патології може бути неправильне зрощення кісткової тканини, що призводить до проблем з дефекацією, свищів та абсцесів, які довго не гояться, а у вагітних – важких травматичних пологів, як для малюка, так і для самої матері.

Якщо зрощення неправильне, травматолог наполягає на хірургічному втручанні та видаленні рудиментарного відростка.

На місці травми обов'язково утворюється кісткова мозоль, яка є «провокатором» відкладених солей, через що через тривалий час (до кількох років) рухливість тіла в цій області може значно зменшитися.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій травматолога, то після курсу лікувальної фізкультури та фізичних процедур симптоми, що з'явилися на тлі захворювання, пройдуть самостійно. Якщо ж не докладати жодних зусиль, можна чекати саме тих ускладнень, які були описані вище.

[ 6 ]

Температура при переломі куприка

Як показує механізм перебігу патологічних змін, при переломі куприка температура не піднімається вище норми. Але це зовсім не означає, що високих показників температури на тлі захворювання бути не може в принципі.

Лихоманка та високі показники на термометрі можуть бути викликані супутніми захворюваннями, наприклад, травма може спровокувати прогресування запального процесу, що стає поштовхом до високих цифр на вимірювальному приладі.

Тому, якщо потерпілий відчуває підвищення температури після забиття, не варто зволікати зі зверненням до лікаря. Тільки кваліфікований спеціаліст може визначити джерело проблеми та допомогти її позбутися.

Як видно з озвучених вище даних, розглянута в цій статті патологія може призвести до тяжкого результату, якщо людина, яка отримала травму, ігнорує симптоми та наслідки перелому куприка. Правильним рішенням у такій ситуації, після отримання травми, буде негайне відвідування відділення невідкладної допомоги та проходження огляду у лікаря - травматолога, який підтвердить або спростує підозри щодо захворювання. А після встановлення діагнозу дасть необхідні рекомендації та призначить лікування. Тому будьте уважнішими до себе та свого здоров'я!