Перелом куприка

Одна з травм, яку людина може отримати, невдало приземлившись на сідниці, – це перелом куприка. Найчастіше цей наслідок падіння переслідує людей похилого віку, маленьких дітей та жінок, таз яких, завдяки своїй анатомічній будові, дещо ширший за чоловічий. Які джерела можуть спровокувати цю травму, як її діагностувати та зупинити? На всі ці питання ми спробуємо відповісти в цій статті.

Код МКХ-10

Розглянуту травму лікарі класифікували як окреме захворювання, тому в Міжнародній класифікації хвороб вона має свій окремий код за МКХ. Цей код відповідає коду S32.2 – перелом куприка.

Причини перелому куприка

Як зазначалося вище, джерелом розглянутої патології є травма, і це, перш за все, результат зовнішнього впливу на організм потерпілого. Тому причини перелому куприка різні, але їх об'єднує одне – характер впливу на куприкові кістки, що призводить до такого плачевного результату.

Слід одразу зазначити, що повний перелом трапляється досить рідко. Найчастіше лікарі діагностують неповний перелом з вивихом.

Ряд медичних працівників вважають це порушення віковим захворюванням, оскільки найчастіше воно діагностується у маленьких дітей та людей похилого віку. Цей факт цілком зрозумілий фізіологічно та пояснюється особливостями формування хребта у дітей та віковими змінами в ньому у людей похилого віку.

У маленьких пацієнтів хребет лише активно зростає, а зв'язково-м'язовий каркас також формується паралельно з ним. Саме тому, що розробка цих пристроїв ще не завершена, ризик таких пошкоджень стає дуже значним.

У людей похилого віку клінічна картина патології дещо інша. Поступово людина долає пік своєї активності, в її організмі відбувається ряд вікових змін. У тому числі поступово знижується рівень кальцію в кісткових тканинах, що призводить до їх підвищеної крихкості. Створення такого ґрунту провокує частіші переломи кісток, які не завжди отримують навіть достатньо велике навантаження.

Завдяки своїй фізіологічній будові саме жінки значно випереджають сильну стать за кількістю отриманих ними подібних травм. У цьому випадку причиною такої відсоткової переваги є розмір кісток тазу, оскільки вони у жінок ширші.

Отже, які ж причини можуть призвести до таких серйозних наслідків:

• Дорожньо-транспортна пригода.
• Нещасний випадок, пов'язаний з падінням та приземленням на сідниці з великої висоти.
• Різкі, травматичні вібрації під час подорожі на такому виді транспорту, як велосипед, снігохід, катання на санках або снігоступах, або щось подібне.
• Травма, отримана під час спортивного тренування або змагань.
• Слабкий опорний м'язовий каркас.
• Підвищена крихкість кісткової тканини (різної етіології).
• Передпологові перейми та проходження великого плода через родові шляхи.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми перелому куприка

Розглянута патологія також має свою класифікацію, що відрізняється супутніми змінами: зі зміщенням, без нього, з вивихом. У будь-якому випадку, симптоми перелому куприка досить схожі і якщо основні больові симптоми посилюються, слід негайно звернутися за медичною допомогою, не варто намагатися переносити травму «на ногах», і тим більше займатися самолікуванням. Більш детально з цими проявами ви можете ознайомитися у статті « Симптоми та наслідки перелому куприка ».

Діагностика перелому куприка

Якщо виникнуть будь-які дискомфортні або больові симптоми, слід записатися на прийом до спеціаліста та отримати його консультацію. Якщо лікар підозрює у пацієнта наявність даної патології, він призначить відповідне обстеження.

Певна диференціація діагностики вимагає низки різноманітних заходів. Тому діагностика перелому куприка зазвичай включає:

• Вагінальне або ректальне дослідження, яке дозволяє визначити, чи є пошкодження. Недоліком цього обстеження є те, що воно досить неприємне для пацієнтки.
• Обов'язковим є рентгенологічне дослідження, яке підтверджує або не підтверджує наявність порушення цілісності куприкової кістки.
• Для оцінки стану тканин, кровоносних судин і нервових закінчень, що прилягають до місця пошкодження, лікар призначає магнітно-резонансну томографію (МРТ) – томографічний метод дослідження внутрішніх органів і тканин за допомогою фізичного явища ядерного магнітного резонансу.

Діагноз ставиться на основі результатів усіх проведених досліджень.

[ 3 ], [ 4 ]

Рентгенологічні ознаки перелому куприка

Одним з основних методів обстеження при підозрі на дане захворювання є рентген, ознаки перелому куприка не завжди чітко видно на рентгенівському знімку. Цей факт пов'язаний з тим, що цей відділ хребта покритий досить товстим шаром м'яких тканин, що знижує чіткість зображення.

Під час проведення процедури знімки зазвичай роблять як у фронтальній, так і в бічній проекціях.

Водночас, фахівцям відомо, що в більшості випадків порушення цілісності кісткових тканин проходить через крижово-куприковий суглоб і набагато рідше зачіпає саме тіло кісткового відростка. Тому, якщо у лікаря виникають сумніви, він додатково призначає комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.

Ознаки перелому куприка на МРТ

Якщо лікар, який оглядає пацієнта, має певні сумніви щодо передбачуваного діагнозу, а рентгенівські знімки показують недостатню візуалізацію, пацієнту призначають комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.

Інноваційна, безпечна, безболісна діагностична методика, що забезпечує досить високу чіткість зображення глибоких шарів біологічних тканин. При проведенні МРТ ознаки перелому куприка, стан прилеглих м'яких тканин, судинної та нервової систем, можна не тільки переглянути, але й зафіксувати покадрово.

Цей метод особливо актуальний у випадку старого перелому. На відміну від свіжої травми, його складніше виявити. Адже з часом на місці перелому утворюється кісткова мозоль, яку на рентгенівському знімку легко сплутати, прийнявши за анатомічний варіант норми. МРТ легко справляється з цим завданням.

Лікування перелому куприка

Тактика лікування значною мірою залежить від характеру травми та загальної клінічної картини захворювання.

Наприклад, пацієнт з патологією без зміщення проходить лікування проблеми в амбулаторних умовах, тоді як те саме захворювання з діагнозом зміщення лікується лише в умовах стаціонару. Більш детально про терапію можна дізнатися зі статті « Лікування перелому куприка ».

Секс зі зламаним куприком

Як було сказано раніше, розглянуте нами захворювання є радше віковою патологією, але цей факт не означає, що подібне лихо не може статися з дорослими, а з досить молодими людьми, для яких секс є невід'ємною частиною життя. Тому, отримавши таку травму, вони, природно, цікавляться, чи можливий секс при переломі куприка?

У відповідь на це питання фахівці, які неодноразово працювали з цією проблемою, однозначні: «Не рекомендується займатися сексом, поки не заживе кісткова тканина!» Якщо проігнорувати цю пораду кваліфікованого лікаря, згодом можуть виникнути серйозні ускладнення, на тлі яких точно не буде часу на секс.

Тому напрошується цілком обґрунтований висновок: варто утриматися від «займання любов’ю», поки на місці пошкодження не утвориться хрящова мозоль.

Профілактика перелому куприка

Жоден з респондентів не сперечатиметься, що найнадійніша профілактика перелому куприка — це постійне уникнення травм взагалі та тієї частини тіла, яка нас цікавить у цій статті, зокрема. Природно, що говорити набагато легше, ніж захищати себе від травми — від неї ніхто не застрахований. Але все ж цілком можливо вжити ряд заходів, які можуть значно знизити ймовірність травми.

• Урізноманітнити свій раціон. Він повинен включати продукти з високим вмістом кальцію та вітаміну D. Не завадить періодично приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
• Для зміцнення скелетних м'язових тканин необхідно щодня виконувати комплекс вправ. Це можуть бути базові вправи, плавання, фітнес або танці.
• Вам слід уникати занять спортом або хобі, які пов'язані з високим ризиком травм.
• Для спортсменів та людей, чия професія пов'язана з виконанням складних маневрів та небезпечних гімнастичних елементів, такі вправи слід виконувати лише зі страховкою та засобами індивідуального захисту.
• Забудьте про гіподинамію. Пасивний спосіб життя – це шлях до атрофії м’язових клітин та підвищеної крихкості кісток скелета, що створює передумови для травм.
• Слід позбутися шкідливих звичок: наркотики, алкоголь, нікотин лише збільшують ймовірність травм. Оскільки у зміненій свідомості реакція людини притуплена, і вона не здатна адекватно оцінити небезпеку.
• Активний спосіб життя, спілкування з природою та проведення достатньо часу на свіжому повітрі.
• Також необхідно контролювати фізичну активність та гармонійно поєднувати роботу та відпочинок.
• Але якщо так сталося, що діагноз, про який йде мова, був поставлений, то необхідно негайно розпочати лікування, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря.
• Варто пам’ятати, що після отримання такої травми пацієнту заборонено сидіти протягом півроку, особливо на твердих поверхнях.

Прогноз перелому куприка

Точність відповіді на це питання безпосередньо залежить від своєчасного звернення до лікаря та виду травми. Якщо спеціалісту доводиться вживати заходів для купірування свіжої проблеми, то терапія зазвичай проходить швидко, а прогноз при переломі куприка дуже сприятливий.

Якщо з моменту травми минуло п'ять-сім або навіть більше днів, на пошкодженому місці вже почала формуватися кісткова мозоль, яка заважає досягти максимально ефективного результату. Наслідки можуть бути неприємними. Пошкодження цілісності кісткової тканини може неправильно зроститися, що може призвести до непередбачуваних наслідків. Наприклад, якщо дві частини зростаються майже під прямим кутом, а зламана частина спрямована всередину, це призведе до зменшення поперечного перерізу виходу з малого тазу, що неприйнятно для природного проходження новонародженого через родові шляхи під час акушерської допомоги.

Також несвоєчасне надання медичної допомоги може спровокувати серйозні ускладнення, одним із симптомів яких буде хронічний больовий синдром.

При проведенні хірургічного втручання, у переважній більшості випадків, подальший життєвий прогноз досить сприятливий.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лікарняний лист у зв'язку з переломом куприка

Багато пацієнтів, зіткнувшись з цією проблемою, відчувають не тільки фізичний, а й емоційний дискомфорт. Лікування цього захворювання займає певний проміжок часу, і пацієнту не дозволяється сидіти протягом певного періоду часу. Тому, враховуючи наявні симптоми та призначення, лікар майже завжди надає своєму пацієнту лікарняний листок з приводу перелому куприка.

Як би ви не старалися, уникнути травми не завжди вдається. Якщо ж так сталося, що травма сталася, а симптоми викликають тривогу, не варто обходити проблему «на ногах» або намагатися самостійно полегшити біль. Зволікаючи з діагностикою та адекватною терапією, перелом куприка може призвести до значних ускладнень, наслідки яких навіть кваліфікований спеціаліст не завжди може передбачити. Особливо обережними повинні бути жінки дітородного віку, які планують ще одну вагітність та пологи. Такий незначний, здавалося б, факт життя, як неправильно загоєний перелом, і під час акушерської допомоги, коли дитина йде по родових шляхах, можуть виникнути проблеми, які вплинуть як на малюка, так і на здоров'я самої жінки.