Симптоми коклюшу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Інкубаційний період коклюшу становить від 3 до 15 днів, в середньому 5-8 днів. Симптоми коклюшу різні, тому в перебігу хвороби можна виділити три періоди: катаральний, спазматичний і період дозволу. Перебіг коклюшу повільне, циклічне.
Катаральний період коклюшу
Захворювання коклюш починається поступово. З'являється сухий кашель, іноді незначне підвищення температури тіла і невеликий нежить. Загальний стан дитини зазвичай не порушено. При огляді об'єктивних змін не виявляють. Протягом 1-2 тижнів кашель поступово посилюється, стає нав'язливим і потім пріступообразним. Тривалість катарального періоду близько 2 тижнів. У важких випадках, особливо у грудних дітей, він коротшає до 5-7 днів.
[Спазматичний період кашлюку
Перехід захворювання в наступний, спазматичний, період коклюшу супроводжується появою добре окреслених нападів спазматичного кашлю, серії кашльових поштовхів, швидко наступних на видиху один за одним. Слідом за кашльовими поштовхами відбувається вдих, що супроводжується через спастичного звуження голосової щілини свистячим звуком (реприз), потім знову йдуть кашлеві поштовхи на видиху і свистячий вдих і т.д.
Коклюш, симптоми якого проявляються червоним обличчям дитини, синюшностью, набуханням вен шиї, сльозоточивість очей (як би наливаються кров'ю), витягуванням голови вперед, висовуванням язика до межі (при цьому вуздечка язика травмується про нижні різці, внаслідок чого у дітей, що мають зуби, може виникати виразка на вуздечці язика) свідчать про спазматическом кашлі. У важких випадках під час нападу бувають носові кровотечі, крововиливи в склеру, апное, мимовільне сечовипускання і дефекація. Напади кашлю закінчуються виділенням тягучою в'язкого мокротиння і блювотою.
Зміни периферичної крові при кашлюку включає лейкоцитоз (до 15-40х10 9 / л), моноцитоз (до 60-80%); ШОЕ нормальна або дещо знижена. Максимально виражені зміни крові з'являються в спазматическом періоді.
Період дозволу коклюшу
Тривалість спазматичного періоду коклюшу від 2 до 4 тижнів. Потім напади кашлю поступово слабшають, і починається період дозволу, під час якого напади кашлю стають рідше, зникають репризи, легше відділяється мокрота. У цей період кашель стає звичайним. Загальна тривалість цього періоду від 1.5 до 2-3 міс. Однак нерідко в періоді дозволу або навіть після повного зникнення кашлю знову виникають напади спазматичного кашлю у зв'язку з приєднанням ГРВІ. Ці напади можна пояснити осередком порушення в довгастому мозку.
Ускладнення коклюшу
Ускладнення коклюшу можуть бути пов'язані з основним захворюванням або виникати в результаті аутоинфекции і суперінфекції. До ускладнень, які виникли в зв'язку з основним захворюванням, відносяться ураження ЦНС, які проявляються енцефалопатією, судомами або менінгізмом, пневмоторакс, підшкірна і медіастинальної емфізема, пупкова або пахова грижа, носові кровотечі, крововиливи на шкірі і в кон'юнктиву. У зв'язку із закупоркою просвіту бронха густої в'язкої мокротою легко виникають сегментарні і часткові ателектази в легенях, а також емфізема.
Симптоми коклюшу у щеплених дітей зазвичай протікають в атипової, стертою формою, без спазматичного кашлю. При цьому відзначають легке, нехарактерне, але тривале покашлювання (до 5-7 тижнів). Ускладнень не буває. Типові для коклюшу гематологічні зрушення (лейкоцитоз і лімфоцитоз) бувають рідко.