Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми кашлюку
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Інкубаційний період кашлюку становить від 3 до 15 днів, в середньому 5-8 днів. Симптоми кашлюку різні, тому протягом перебігу захворювання можна виділити три періоди: катаральний, спастичний та період розсмоктування. Перебіг кашлюку повільний, циклічний.
Катаральний період кашлюку
Захворювання на кашлюк починається поступово. З'являється сухий кашель, іноді незначне підвищення температури тіла та легкий нежить. Загальний стан дитини зазвичай не порушений. Під час огляду об'єктивних змін не виявляється. Протягом 1-2 тижнів кашель поступово посилюється, стає нав'язливим, а потім нападоподібним. Тривалість катарального періоду становить близько 2 тижнів. У важких випадках, особливо у немовлят, він скорочується до 5-7 днів.
[ Спазматичний період кашлюку
Перехід захворювання до наступного, спазматичного, періоду кашлюку супроводжується появою чітко окреслених нападів спазматичного кашлю, серії кашльових імпульсів, що швидко йдуть один за одним на видиху. Слідом за кашльовими імпульсами відбувається вдих, що супроводжується свистячим звуком (репризою) через спазматичне звуження голосової щілини, потім знову йдуть кашльові імпульси на видиху та свистячий вдих тощо.
Кашлюк, симптоми якого проявляються почервонінням обличчя дитини, ціанозом, набряком вен шиї, сльозотечею (ніби вони наповнені кров’ю), витягуванням голови вперед, висуненням язика до межі (в цьому випадку вуздечка язика травмується нижніми різцями, внаслідок чого у дітей з зубами може виникнути виразка на вуздечці язика), свідчить про спазматичний кашель. У важких випадках під час нападу спостерігаються носові кровотечі, крововиливи в склеру, апное, мимовільне сечовипускання та дефекація. Напади кашлю закінчуються виділенням в’язкого мокротиння та блювотою.
Зміни периферичної крові при кашлюку включають лейкоцитоз (до 15-40x10 9 /л), моноцитоз (до 60-80%); ШОЕ нормальна або дещо знижена. Найбільш виражені зміни крові з'являються в спастичний період.
Період одужання від кашлюку
Тривалість спастичного періоду кашлюку становить від 2 до 4 тижнів. Потім напади кашлю поступово слабшають, і настає період розв'язання, протягом якого напади кашлю стають рідшими, рецидиви зникають, а мокротиння легше відділяється. У цей період кашель стає нормальним. Загальна тривалість цього періоду становить від 1,5 до 2-3 місяців. Однак часто в період розв'язання або навіть після повного зникнення кашлю спастичні напади кашлюку з'являються знову через приєднання ГРВІ. Ці напади можна пояснити вогнищем збудження в довгастому мозку.
Ускладнення кашлюку
Ускладнення кашлюку можуть бути пов'язані з основним захворюванням або виникати в результаті аутоінфекції та суперінфекції. До ускладнень, що виникають через основне захворювання, належать ураження ЦНС, що проявляються енцефалопатією, судомами або менінгізмом, пневмотораксом, підшкірною та медіастинальною емфіземою, пупковою або паховою грижею, носовими кровотечами, крововиливами на шкірі та в кон'юнктиві. Через закупорку просвіту бронхів густим, в'язким мокротинням легко виникають сегментарні та часткові ателектази в легенях, а також емфізема.
Симптоми кашлюку у вакцинованих дітей зазвичай протікають в атиповій, латентній формі, без спастичного кашлю. При цьому відзначається легкий, нехарактерний, але тривалий кашель (до 5-7 тижнів). Ускладнень немає. Гематологічні зміни, типові для кашлюку (лейкоцитоз та лімфоцитоз), трапляються рідко.