Сухий кашель
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[При яких захворюваннях виникає сухий кашель?
Для одних захворювань типовий тільки сухий кашель, для інших, особливо запальних захворювань дихальної системи, - продуктивний, зазвичай який змінює непродуктивний. У ряді випадків (наприклад, при гострому ларингіті) після фази вологого кашлю повторно відзначають фазу непродуктивного кашлю, що виникає внаслідок зниження порогу чутливості кашльового рецепторів. В останньому випадку, коли домінує сухий кашель, патогенетично виправдано призначення не відхаркувальних, а протикашльових засобів.
Сухий кашель, нападоподібний, виснажливий і не приносить полегшення - характерний для:
- ранніх стадій гострого бронхіту,
- пневмонії (особливо вірусної),
- інфаркту легені,
- початкового періоду нападу бронхіальної астми,
- плеврита;
- емболії легеневої артерії.
Сухому кашлю при гострому бронхіті нерідко передує відчуття стиснення в грудях, утруднення дихання. Також подібний сухий кашель виникає у відповідь на вдихання подразнюючих слизову оболонку речовин або попадання в просвіт дихальних шляхів стороннього тіла.
- Сухий кашель - непріступообразний, тривалий, болісний - зазвичай спостерігають при:
- ендобронхіальном зростанні пухлин;
- здавленні великого бронха або трахеї ззовні (наприклад, збільшеними лімфатичними вузлами середостіння);
- легеневому фіброзі;
- застійної серцевої недостатності.
- При крайньому ступені вдих між серій кашельних поштовхів може нагадувати стридор - свистячий шум при ускладненому диханні внаслідок різкого звуження просвіту гортані, трахеї або бронхів.
- На тлі задухи характерний для серцевої астми (інтерстиціальний набряк легенів) і характеризується раптовим виникненням непродуктивного кашлю: при прогресуванні набряку до альвеолярної стадії сухий кашель стає продуктивним - починає виділятися піниста мокрота рожевого кольору.
- Якщо напад кашлю затягується, можна спостерігати набухання вен шиї, поява ціанозу обличчя і шиї (застій венозної крові через підвищення внутригрудного тиску і утруднення відтоку).
- Коклюш має нападоподібний судомний сухий кашель.
Іноді сухий кашель супроводжується больовими відчуттями, які стають вираженими при залученні плеври, особливо при глибокому вдиху, зазвичай завершальному напад кашлю.
Чим може ускладняться сухий кашель?
Тривалий нападоподібний сухий кашель може ускладняться пневмомедиастинум (прорив повітря в середостіння з подальшим розвитком підшкірної емфіземи) і пневмотораксом (проникнення повітря в плевральну порожнину внаслідок надриву вісцерального або париетального листка плеври). В цьому випадку сухий кашель загрожує формуванням клапанного пневмотораксу, коли при черговому вдиху частина повітря надходить в плевральну порожнину, посилюючи компресійний ателектаз легені.