Медичний експерт статті
Нові публікації
Сухий кашель
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Які захворювання викликають сухий кашель?
Для деяких захворювань типовий лише сухий кашель, для інших, особливо запальних захворювань дихальної системи, продуктивний кашель зазвичай змінює непродуктивний. У деяких випадках (наприклад, при гострому ларингіті) після фази вологого кашлю знову відзначається непродуктивна фаза кашлю, яка виникає через зниження порогу чутливості кашльових рецепторів. В останньому випадку, коли домінує сухий кашель, патогенетично виправданим є призначення протикашльових, а не відхаркувальних засобів.
Сухий кашель, нападоподібний, виснажливий і не приносить полегшення, типовий для:
- ранні стадії гострого бронхіту,
- пневмонія (особливо вірусна),
- інфаркт легені,
- початковий період нападу астми,
- плеврит;
- легенева емболія.
Сухому кашлю при гострому бронхіті часто передує відчуття стиснення в грудях, утруднене дихання. Також такий сухий кашель виникає у відповідь на вдихання речовин, що подразнюють слизову оболонку, або потрапляння стороннього тіла в просвіт дихальних шляхів.
- Сухий кашель – непароксизмальний, тривалий, болісний – зазвичай спостерігається при:
- ендобронхіальний ріст пухлини;
- здавлення великого бронха або трахеї ззовні (наприклад, збільшеними лімфатичними вузлами середостіння);
- легеневий фіброз;
- застійна серцева недостатність.
- У крайніх випадках вдих між нападами кашлю може нагадувати стридор – свистячий шум, що виникає через утруднене дихання через різке звуження просвіту гортані, трахеї або бронхів.
- На тлі задухи це типово для серцевої астми (інтерстиціального набряку легень) і характеризується раптовим початком непродуктивного кашлю: у міру переходу набряку до альвеолярної стадії сухий кашель стає продуктивним – починає виділятися пінисте рожеве мокротиння.
- Якщо напад кашлю триває довго, може спостерігатися набряк вен шиї та поява ціанозу обличчя та шиї (застій венозної крові через підвищення внутрішньогрудного тиску та утруднення відтоку).
- Кашлюк характеризується нападоподібним, сухим кашлем.
Іноді сухий кашель супроводжується болем, який стає більш вираженим при ураженні плеври, особливо при глибокому вдиху, що зазвичай завершує напад кашлю.
Що може ускладнити сухий кашель?
Тривалий нападоподібний сухий кашель може ускладнюватися пневмомедіастинумом (прорив повітря в середостіння з подальшим розвитком підшкірної емфіземи) та пневмотораксом (проникнення повітря в плевральну порожнину внаслідок розриву вісцеральної або парієтальної плеври). У цьому випадку сухий кашель загрожує формуванням клапанного пневмотораксу, коли з наступним вдихом частина повітря потрапляє в плевральну порожнину, посилюючи компресійний ателектаз легені.