Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми неходжкінських лімфом
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Анамнез короткочасний, симптоми біологічної активності відзначаються не більше ніж у 10-15% пацієнтів. Симптоми неходжкінської лімфоми визначаються переважно локалізацією та масою пухлини.
У дітей 40-50% неходжкінських лімфом переважно локалізуються в черевній порожнині: в ілеоцекальній ділянці, апендиксі, висхідній ободовій кишці, брижових та інших групах внутрішньочеревних лімфатичних вузлів. Збільшений живіт при загалом задовільному стані дитини може бути першим симптомом захворювання. Під час фізикального огляду можна пальпувати пухлину або виявити асцит, гепатоспленомегалію. Частим початковим симптомокомплексом є картина гострого живота: біль, нудота та блювання, симптоми кишкової непрохідності, гострого апендициту, шлунково-кишкової кровотечі або перфорації кишечника. Внутрішньочеревна локалізація характерна для дуже швидко зростаючої лімфоми Беркітта (і Беркіттоподібних лімфом), прогресування захворювання відбувається швидко, що вимагає своєчасної діагностики та термінового початку комплексної терапії.
Локалізація пухлини в середостінні та тимусі (20-25% неходжкінських лімфом дитячого віку) призводить до розвитку компресійних симптомів: нав'язливий кашель без ознак запалення, утруднене дихання та ковтання, головний біль, варикозне розширення вен, набряк шиї та обличчя. Часто наявність пухлини поєднується з плевральним випотом, що посилює симптоми дихальної недостатності, випіт у перикарді може призвести до тампонади серця. Швидко розвиваються ураження кісткового мозку з цитопенією, ураження ЦНС із судомами, порушення свідомості. Через швидке зростання пухлини (зазвичай лімфобластної Т-клітинної) перераховані симптоми швидко стають небезпечними для життя.
Близько 10-15% неходжкінських лімфом у дітей локалізуються в кільці Вальдейера, голові та шиї. Ураження цієї ділянки характеризується залученням слинних залоз, набряком нижньої щелепи, одностороннім збільшенням глоткового мигдалика з відповідними симптомами, включаючи розвиток парезу черепних нервів на початку захворювання.
Інші первинні локалізації неходжкінських лімфом: будь-які групи периферичних лімфатичних вузлів (характеризуються асиметричним збільшенням та ущільненням вузлів за відсутності ознак запалення); ураження нирок з розвитком ниркової недостатності; ураження кісток, епідурального простору, орбіти, шкіри (рідко).
[