Симптоми пародонтозу

Пародонтоз або pyorrhoea alveolaris - альвеолярна пиорея за статистикою, наданою ВООЗ, займає третє місце після сумно знаменитих хвороб зубів - карієсу і пародонтиту.

У XXI-му столітті понад 80% дітей у віці до 14 років вже мають ознаки початкової стадії пародонтозу - гінгівіту. Пародонтоз розвивається повільно, безсимптомно і є системним нейродистрофічним захворюванням, частіше вражає міських жителів, ніж людей, які проживають в сільській місцевості (співвідношення 70/30). Деструктивний процес руйнує ясна - вони стають пухкими, сверблять, з'являється гній, розхитуються зуби, атрофуються альвеолярні відростки, оголюються шийки зубів. Клінічно захворювання протікає мляво, в початковій стадії симптоми пародонтозу не виявлені. Дистрофічний процес не випадково названий піорея, так як його першим видимим ознакою може бути генетично (pyorrhoea). Оскільки хвороба зачіпає буквально всі околозубние тканини, вона ще називається амфодонтоз - від грецького amphí (близько) і зуб (odús).

Етіологія захворювання досі не уточнена, проте вважається, що на відміну від запального процесу - пародонтиту, пародонтоз викликаний внутрішніми патологічними факторами, тобто хронічними захворюваннями органів і систем людини і нездоровим способом життя. Можливі фактори, що провокують симптоми пародонтозу: 

• Ендокринні патології.
• Гіпертонія.
• Вегето-судинна дистонія.
• Атеросклероз.
• Серцево-судинні захворювання.
• Цукровий діабет.
• Нейрогенні дистрофічні процеси.
• Остеопороз.
• Авітаміноз.
• Аутоімунні захворювання.
• Малорухливий спосіб життя, гіподинамія.
• Гіпоксія.

Згідно з міжнародним класифікатором хвороб пародонтоз визначається таким чином: МКБ-10.К05.4

[1], [2]

Чи можна заразитися на пародонтоз?

Оскільки захворювання не є запальним, тобто не провокується мікробним або вірусним чинником, питання про те, чи можна заразитися на пародонтоз, відноситься до категорії міфів і помилок.

Ні через спільний посуд, предмети побуту, постільні або інші приналежності і навіть через поцілунки, передача пародонтозу від людини до людини неможлива. Також він не здатний передаватися повітряно-крапельним або оральним шляхом. Зрозуміло, це не означає, що хворий повинен забути про правила особистої гігієни, в тому числі про гігієну порожнини рота, адже пошкоджені тканини ясен є вразливим місцем для проникнення хвороботворних бактерій. Також не слід вживати словосполучення - «пародонтоз зубів», оскільки хвороба стосується тільки пародонту, тобто тканин і ясен, але не кісткової тканини зуба.

Якщо вважати вірною версію про спадкове етіологічному факторі альвеолярної Піоро, то і тоді питання - «чи можна заразитися на пародонтоз", не буде правильним. Генетична схильність може зіграти свою негативну роль, але не впливає на поширеність, епідеміологію пародонтозу. Встановлено, що якщо обоє батьків дитини страждали піорея, ймовірність її розвитку у спадкоємця підвищується до 60%. Однак, багато лікарів схильні вважати, що пародонтоз викликається багатьма іншими неконтагіозное поліетіологічного факторами, які активно досліджуються і уточнюються в даний час.

[3], [4], [5]

Перші ознаки пародонтозу

Початкова стадія захворювання не має характерних, специфічних ознак. Альвеолярна пиорея розвивається безсимптомно і її перші прояви можна вважати вже розвинувся дистрофічних процесом. Людям, які мають проблеми з зубами, яснами, слід уважно стежити за найменшими дискомфортними відчуттями і наявністю нетипового нальоту, виділень, болю або розм'якшення ясен.

Перші симптоми пародонтозу можуть бути такими: 

• Надмірно велика кількість нальоту на зубах, але це не специфічний ознака.
• Зубний камінь - найхарактерніший симптом початку пародонтозу.
• Дискомфортні відчуття при вживанні гострої їжі, гарячих або холодних страв.
• Сверблячі ясна.
• Минуща пульсація в яснах.
• Можлива періодична кровоточивість ясен при механічному впливі на них (чистка зубів, прийом твердої їжі).
• Можлива поява нетипових порожнин - кишень, щілин, в яких залишається їжа.
• Гнійні виділення з «кишень».
• Клиновидні дефекти зубів (стертість зубів).
• Білястий наліт на яснах.
• Оголення шийок зубів, зуби стають візуально довшими.
• Ретракция ясен.

Перші симптоми пародонтозу, які повинні насторожити людину, це постійне утворення зубного каменю і нетипове оголення верхньої частини зубів - шийок і коренів, навіть при відсутності будь-яких хворобливих відчуттів. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше можна зупинити процес дистрофічного руйнування ясна і перевести його в стадію курує ремісії.

Болі при пародонтозі

Початкова стадія захворювання протікає не тільки без клінічних видимих проявів, а й безболісно. Болі при пародонтозі можуть вважатися характерною ознакою розвиненого патологічного процесу і його загострення. Хворобливість ясен, їх чутливість до температурних факторів - при поглинанні холодної або гарячої їжі, біль при надкусиваніі твердої їжі - це досить типові симптоми альвеолярної Піоро в другій або третій стадії. Таким чином, найчастіше больові відчуття при пародонтозі пов'язані з їжею, точніше - з механічним травмуючим фактором, коли атрофована тканину ясен, пародонту чуйно реагує на найменше тиск. Крім того, больовий симптом може бути обумовлений абсцесом, який розвивається в утворилася порожнини - кишені ясна. Біль пульсуючий, буває досить сильною і може супроводжуватися підвищенням температури тіла.

Слід зазначити, що біль при альвеолярної Піоро не є типовою ознакою і рідко буває гострою, хіба що в стадії загострення генералізованої форми пародонтозу. Піорея найчастіше розвивається і протікає без явних больових відчуттів, які більш притаманні іншого захворювання порожнини рота - пародонтиту, періоститу.

Пародонтоз і пародонтит

І пародонтоз, і пародонтит порушують цілісність пародонту - основну опору зуба, яка тримає і надає йому стійкість. Цим схожість двох захворювань практично вичерпується. Незважаючи на своє етіологічне і клінічне відмінність, пародонтоз і пародонтит нерідко плутають між собою, зрозуміло, це не стосується лікарів - стоматологів, які чітко диференціюють зазначені нозології таким чином:

Альвеолярна пиорея, пародонтоз	Пародонтит
Ні запального процесу і бактеріального, мікробного збудника	Запальне захворювання тканини, зв'язкового апарату, пов'язане з провокуючим бактеріальним фактором
Повільне, уповільнене, але прогресуючий розвиток хвороби, рідко загострюється і практично без ремісій	Наявність періодів загострення, можливість стійкої ремісії і лікування
Ураження верхньої і нижньої ясна, зубів як верхніх, так і нижніх	Локальність процесу - пошкодження одного або кількох зубів. Рідкісне поширення на прилеглі зуби
Розвиненіша захворювання протягом багатьох років	Швидкий розвиток і переходи від одного етапу до іншого
Чищення зубів, прийом їжі провокує кровоточивість ясен рідко, тільки при запущеній формі захворювання	Кровоточивість ясен є одним з первинних симптомів захворювання
Розхитування, рухливість зубів можлива тільки на третє стадії захворювання, коли хвороба набуває генералізовану гостру форму. Рухливість усунути не вдається	Рухливість зубів - це один з перших ознак захворювання, який швидко усувається при своєчасному адекватному лікуванні
Порожнинні кишені рідко бувають глибокими, в деяких випадках вони можуть бути відсутніми	Пародонтальні кишені дуже глибокі, їх не можна вичистити і санувати в домашніх умовах
У порожнинах, кишенях, як правило, не буває грануляції. Вона можлива при загостренні процесу, найчастіше при гнійної, запущеній формі	Грануляції, розростання в кишенях є типовими ознаками пародонтиту
Відсутність набряклості ясен	Набряклість ясен, пов'язана із запаленням
Наявність клиноподібних видимих дефектів (сточування зуба)	Відсутність клиновидних дефектів
Чутливість до температурних факторів, реагування на кислу, гостру їжу	Карієс
Міжзубні щілини	Наявність міжзубних щілин ідентично пародонтозу
Мета лікування - призупинити, уповільнити процес і мінімізувати ризик супутніх запалень	Мета лікування - нейтралізувати запалення, усунути причину, перевести процес в стадію стійкої ремісії, що веде до одужання

У стоматологічній практиці існує клінічний парадокс - пародонтит вважається більш небезпечним захворюванням, так як швидко розвивається, вимагає антибактеріального лікування і можливого протезування. Однак пародонтоз також є дуже важким захворюванням в силу того, що його причини досі не ясні, отже, ефективного, результативного лікування, який приводить до одужання, до сих пір не знайдено. Таїмо чином, будь-яка патологія пародонта може бути серйозною загрозою для порожнини рота, незалежно від того, чим вона викликана - внутрішніми системними факторами або запаленням.

Парадонтіоз та гінгівіт

Гінгівіт є, по суті, початковим етапом розвитку альвеолярної Піоро, тому пародонтоз і гінгівіт - це ланки одного патологічної ланцюга.

У клінічному сенсі пародонтоз неможливо уявити без прогресуючого гінгівіту. Гінгівіт (gingivitis) - це наслідок нерегулярного та неякісного догляду за порожниною рота, коли бактерії і мікроби отримують можливість безперешкодного розмноження в тканинах ясен. Однак, при гінгівіті цілісність ясна і зв'язкового апарату зубів не валиться руйнування, і не кожен такий процес може призводити до альвеолярної Піоро. Гінгівіт, виявлений і купейний на ранній стадії, залишається неприємним, але вельми повчальним спогадом, тобто хвороба закінчується лікуванням.

Початковий етап розвитку гінгівіту характерний постійним, видимим зубним нальотом, який накопичується і створює сприятливе середовище для поширення бактерій в яснах. Вона запалюється, стає опухлої, червоною, може кровоточити, особливо при найменшому механічному впливі. Зуби не ушкоджуються і не болять, таким чином, їх цілком можна зберегти, усуваючи запальний процес. Якщо гінгівіт не береться лікуванню, він прогресує до пародонтозу. Статистика свідчить, що за останні 20 років пародонтоз і гінгівіт стали практично «нерозлучні» і значно «помолодшали». Раніше ці процеси були характерні для людей старше 40-50 років, сьогодні близько 75-80% дітей у віці до 14 років вже мають ознаки запалення ясен, отже, схильні до небезпеки розвитку гінгівіту.

Стадії пародонтозу

Альвеолярна пиорея розвивається досить повільно і без клінічних проявів в початковому періоді. У стоматологічній практиці існують визначення двох етапів і трьох типових стадій захворювання. 

1. Перший етап - дистрофія кісткової тканини альвеолярних відростків.
2. Другий етап - дегенеративний, деструктивний процес, що провокує власне Піоро - виділення гною.

Стадії пародонтозу: 

Перша стадія: 

• Легкий, тимчасовий дискомфорт в яснах.
• Печіння і свербіж ясен.
• Чутливість ясен.
• Стійкий зубний наліт, камінь.
• Відсутність запалення або інших ознак патології ясен.
• Збереження фортеці зубів (вони не хитаються і не болять).

Друга стадія: 

• Минуща, періодична кровоточивість ясен.
• Поява перших ознак гінгівіту - виділення гною.
• Пухка структура ясен.
• Часте застрявання їжі (навіть м'якої) в міжзубних щілинах.
• Можлива поява порожнин - кишень в яснах (неспецифічний ознака).
• Абсцеси в порожнинних кишенях.
• Резорбція межкорневих перегородок зубів.
• Рухливість зубів.
• Минуща ниючий біль при відкушуванні твердої їжі.

Третя стадія пародонтозу: 

• Відчутна атрофія тканини ясен.
• Тотальна атрофія альвеолярних відростків.
• Тотальне оголення шийок зубів верхньої і нижньої щелепи.
• Прогресування рухливості, хиткості зубів.
• Збільшення кількості і глибини кишень ясна.
• Зсув зубів.
• Постійний ниючий біль.
• Часті абсцеси.
• Втрата зубів.
• Ураження кісткової тканини щелепи, аж до остеомієліту.

Початкова стадія пародонтозу

Початковий період дистрофії пародонта характерний палінням і свербінням в яснах, які не отримують належного харчування від вже уражених тканин і судин. Початкова стадія пародонтозу - це сприятливий в терапевтичному сенсі період, коли захворювання можна призупинити і перевести в форму довгострокової ремісії. При правильному догляді за порожниною рота, застосуванні призначених лікарських засобів, раціональне харчування і регулярних оглядах, пародонтоз можна «заморозити» і мінімізувати ризик його переходу в другу і третю стадію.

Початкова стадія альвеолярної Піоро, пародонтозу супроводжується такими симптомами:

• Свербіж, печіння, можлива пульсація в яснах - відразу у верхній і нижній.
• Оголення шийок, коренів зубів на одну третину, не більше.
• Зниження нормального рівня висоти міжзубних перегородок.
• Відсутність розхитування зубів, вони міцно тримаються і цілком збережені.
• Кровоточивість ясен не типова для першого етапу пародонтозу, проте деякі травмуючі механічні фактори можуть її спровокувати (розгризання горіхів, перекушування твердих предметів, їжі і так далі).
• Стійкий зубний камінь, але не наліт. Камінь після видалення в стоматологічній лікарні швидко формується знову.

Початкова стадія пародонтозу вкрай рідко діагностується і валиться лікуванню. Оскільки процес протікає безболісно і не завдає явного дискомфорту, людина не звертає уваги на дрібні ознаки, а до лікаря потрапляє тоді, коли дистрофія тканин набуває генералізовану, поєднану із запаленням форму.

Пародонтоз середнього ступеня тяжкості

У стоматологічній практиці альвеолярна пиорея подразделена на певні форми і ступеня тяжкості - легку, середню і важку.

Критеріями, які допомагає уточнити діагноз і конкретизувати ступінь вираженості дистрофії пародонтальних тканин, вважаються такі показники:

• Інформація про те, наскільки оголені шийки і корені зубів.
• Оцінка стану міжзубних перегородок.
• Оцінка ступеня рухливості, розхитаності зубів.

Пародонтоз середнього ступеня тяжкості вважається вже розвиненим процесом, при якому оголення кореня перевищує 40-50% нормальної довжини самого зуба. Також при такій формі захворювання формується значне збільшення висоти міжзубних перегородок і розвивається патологічна нестійкість, рухливість зубів. Десна починає відділятися від зуба, що призводить до появи своєрідних порожнинних кишень, в який існує сприятливе середовище для розмноження мікробів, бактерій. Крім того, епітелій «кишень» постійно піддається запаленню, з них починає сочитися гній.

Друга стадія або пародонтоз середнього ступеня тяжкості вже є серйозним патологічним деструктивним процесом, що важко піддається лікуванню і курируванні.

Загострення пародонтозу

Стоматологи, пародонтологи, хірурги відзначають, що загострення пародонтозу практично в 90% випадків пов'язані з гострою стадією супутнього захворювання.

Так, погіршення стану здоров'я у зв'язку з підвищенням рівня цукру в крові при цукровому діабеті, може привести до того, що загострення пародонтозу перемкне увагу і самого пацієнта і доктора на стан ясен. Гострі форми пародонтозу зустрічаються нечасто і вкрай рідко бувають самостійними. Це обумовлено природними механізмами розвитку захворювання: так як пародонтоз - це не запалення, а дистрофічні, атрофічні зміни в тканинах, хвороба розвивається довго, повільно, має повільну, хронічну форму без всіляких стрибків температури і так далі.

Загострення Піоро можливо лише при її генералізованої, поєднаної дистрофічно-запальній формі, коли розвиваються порожнинні абсцеси, можлива інтоксикація організму через гнійних виділень. Перша і друга стадія хвороби може тривати десятиліттями, але термінальна, третя характерна швидким періодом розвитку і сумним підсумком - втратою зубів.

В цілому загострення, гострі симптоми не типові для пародонтозу, швидше за будучи характерною ознакою іншого захворювання - пародонтиту.

[6], [7], [8]

Гострий пародонтоз

Пародонтоз є уповільненим, хронічним захворюванням, тому його гостра форма зустрічається вкрай рідко, переважно у людей похилого віку, коли патологічні процеси набувають системного, комплексного характеру - пиорея поєднується із загостренням внутрішніх захворювань.

Гострий пародонтоз - це важкий стан, який лікується комплексно - за допомогою антибактеріальної терапії і хірургічним шляхом. Нерідкі випадки неправильного визначення процесу, при якому на гостру форму альвеолярної Піоро вважається загострення пародонтиту, тобто класичного запалення. Слід звернути увагу на те, що для пародонтозу на відміну від пародонтиту, не типові загострення в принципі, так як дистрофія, атрофія розвивається тривалий період, найчастіше взагалі без явних симптомів і болів.

Нейродистрофічні ураження пародонту при пародонтозі рідко зачіпає больові рецептори, швидше за пошкоджуючи структуру тканини. Ознаками відмінності альвеолярної Піоро від пародонтиту можуть бути такі диференціальні ознаки:

• Ні запалення і набряклості ясен.
• Немає гострого болю, больові відчуття минають і носять ниючий характер.
• Є видима ретракція ясен.
• Є видиме оголення кореня, шийки зуба.
• Порожнинні кишені можуть бути відсутніми, якщо і є, то не такі глибокі й великі, як при пародонтиті.
• Найчастіше немає мікробного нальоту, але є зубний камінь.
• Зуби не хитаються, є хороша стійкість зубів в 1 і 2 стадії пародонтозу.
• Є клиновидний дефект (сточування зуба).

Таким чином, гострий пародонтоз - це скоріше клінічна рідкість, ніж типова форма захворювання. Якщо симптоматика показує клініку гострого процесу, в першу чергу необхідно виключити пародонтит або інші запальні захворювання зубів і ясен.

[9], [10]

Хронічний пародонтоз

Хронічна форма пародонтозу - це власне і є типова клінічна картина цього захворювання. Хронічний пародонтоз можна вважати своєрідною лінгвістичною помилкою - тавтологією. Млявий, тривалий, безсимптомний процес, відсутність больових ознак, повільно прогресуюче розвиток, системність - ось далеко не повний перелік характеристик нейродистрофічного захворювання, названого альвеолярної піорея, або на пародонтоз.

Як і будь-яка інша хронічна форма патології, хронічний пародонтоз погано піддається лікуванню. Крім того, його першопричини, етіологія досі уточнюється, і немає єдиної статистично підтвердженої версії, що пояснює, чому пиорея стає справжнім лихом XXI-го століття. Відповідно, терапевтичні дії, спрямовані на гальмування деструкції тканин, тривають довго і теж потрапляють в категорію хронічних, а іноді і довічних заходів.

Раніше хронічний пародонтоз нозологически об'єднувався з пародонтитом і був однією з форм гінгівіту. Власне, існувало тільки одна назва, що визначає всі захворювання пародонту - пиорея. Надалі лікарі диференціювали запальний і дистрофічний процес, надавши їм більш чіткі е конкретні форми.

Альвеолярна пиорея стала пародонтоз, гінгівіт вважають самостійним захворюванням, яке може бути первинною ланкою у розвитку пародонтозу, а пародонтит найчастіше протікає гостро і виділений в окрему катгеорію.

Підсумовуючи, можна резюмувати, що пародонтоз і є хронічний перебіг дистрофічного, деструктивного процесу в тканинах ясен і зв'язковий апарат. Гострі форми цієї патології швидше обумовлені поєднаним процесом, коли до пародонтозу приєднуються бактеріальні, мікробні інфекції.

[11], [12], [13], [14]

Запущений пародонтоз

Запущена форма пародонтозу - це більш, ніж часто зустрічається явище. Оскільки захворювання розвивається повільно, часто десятиліттями, протікає без клінічних симптомів і рідко супроводжується болями, запущений пародонтоз можна вважати скоріше типовим станом, ніж унікальним випадком.

У стоматологічній практиці існує визначення трьох стадій дистрофічного процесу, запущеної можна назвати останню - третю.

Симптоми запущеного пародонтозу:

• Рухливість, хиткість зубів - ознака запущеного процесу. Рухливість не є характерною особливістю альвеолярної Піоро, тому її формування можна вважати основним симптомом важкої, системної дистрофії і дегенерації тканин, зв'язок.
• Зсув, переміщення зубів.
• Щілини між зубами.
• Можливий розворот зубів по своїй осі.

Запущений пародонтоз дуже важко, довго і болісно лікується. Найбільш поширений метод, що допомагає полегшити стан щелепи, - це шинирование, тобто об'єднання розхитаних зубів в єдиний блок. Для цього використовується спеціальна стрічка із міцного матеріалу - скловолокна. Також показана клаптева техніка хірургічного лікування, при якій розрізаються тканини, очищаються зубні нальоти і відкладення, запалені елементи. Порожнина знезаражується антисептиками, а розрізи на яснах вшиваються. Відновлювальний період може тривати до року, протягом якого пацієнтові потрібно відвідувати кабінет стоматолога щоквартально для повторних процедур по відновленню і зміцненню пародонту. Також призначаються регулярні полоскання, зубні лікувальні пасти, фізіотерапевтичні процедури. Якщо процес лікування ясен проходить успішно, наступним етапом терапії запущеної форми пародонтозу є тотальне протезування за допомогою знімних протезів Імплантати можуть використовуватися після більш тривалого лікування, але, як правило, вони несуть в собі ризик відторгнення і розвитку запалення ясен.

Генералізований пародонтоз

Клінічно альвеолярна пиорея подразделена на генералізований пародонтоз, системний і локальний пародонтоз. Генералізована пиорея це поєднання дистрофічного процесу із запаленням або, навпаки, в залежності від того, що стало поштовхом захворювання. Патологічна деструкція поширюється на всю щелепу і все пародонтальні тканини, звідси і назва процесу - генералізований, тобто тотальний. Така форма найчастіше розвивається як наслідок попереднього етапу - системного пародонтозу, який формується на тлі ендокринних, аутоімунних патологій. У свою чергу, системний пародонтоз, що веде до генерализированному, базується на локальній формі, коли дистрофії піддається обмежена зона щелепи, що в принципі не характерно для пародонтозу.

Генералізована пиорея, пародонтоз - це захворювання, яке можна назвати змішаним, нейродистрофічним процесом, при якому дистрофія розвивається первинно, а запалення вважається неминучим наслідком тотальної деструкції ясен. Подібний стан щелепи раніше називалося амфодонтоз, що по-грецьки означає ampho - біля, навколо, близько, а odus - це зуб, тобто «хвороба навколо зуба».

Генералізація відбувається в результаті перетікання пародонтозу в другу і третю стадію, коли з'являється періодична кровоточивість ясен через дистрофії судинної системи, підвищеної проникності стінок судин. Раніше розвинувся і нелікованих гінгівіт провокує інфільтрацію епітелію ясен в зоні кордону емалі. Формуються нехарактерні для першої стадії пародонтозу «кишені», з'являються гнійні виділення, шийки зубів оголені, причому це явище зачіпає буквально всі зуби. Дистрофія кісткової тканини альвеолярних відростків призводить до остеопорозу альвеолярних стінок, зуби втрачають стійкість, стають рухливими.

Генералізований пародонтоз - це тотальна дистрофія одночасно верхній і нижній щелепі, точніше ясна при відносному збереженні зубів, неухильно втрачають свою стійкість.

Гнійний пародонтоз

Гнійний пародонтоз - це запальна стадія захворювання. Власне, гній є одним з типових наслідків деструкції, атрофії пародонтальних тканин, не випадково пиорея в перекладі з грецького визначається як виділення гною.

Вважається, що гнійний пародонтоз - це розвинена форма процесу, який протікає в два етапи, тісно взаємопов'язаних між собою:

1. Дистрофічні зміни в тканинах ясен, зв'язках приводять до їх атрофії (порушується живлення тканин).
2.  Атрофовані тканини втрачають пружність, знижується вироблення колагену, з'являються порожнинні альвеолярні кишені, в яких накопичуються хвороботворні організми. Розмножуючись, мікроби виділяють продукти розпаду в порожнину, з'являється гній, тобто формується запалення.

Гнійну форму пародонтоз набуває, починаючи з другої стадії перебігу процесу, коли кровоточивість, свербіння в яснах підвищує їх чутливість, але не зупиняє процес атрофії тканин. Поступово розвивається запалення, яке не характерно для першої, початкової стадії пародонтозу. Кінцева, термінальна стадія типова загальним поганим станом організму. Підвищується температура тіла через хронічні абсцесів, розвивається інтоксикаційний синдром, генетично стає постійним і наполегливим.

Характерні ознаки, якими супроводжується гнійна форма альвеолярної Піоро:

• Біль при прийомі їжі, жуванні навіть подрібнених продуктів.
• Характерний запах з порожнини рота.
• Хронічна кровоточивість ясен навіть у відсутності факторів, що травмують - чищення зубів, жуванні їжі.
• Втрата чутливості, відчуття оніміння зубів.
• Домішки крові в слині.
• Набряк ясна.
• Синюшний колір ясен.
• Великі щілини в міжзубних проміжках, застрявання навіть подрібненої їжі.
• Чутливість шийки зуба до будь-яких термічним змін, реагування на гостру, кислу їжу.
• Видиме відшарування ясна від зуба.
• Грануляція полостного кишені.
• Тотальна рухливість зубів, їх зміщення, часто перекрут навколо осі.
• Утворення поширених підясневих гнійних абсцесів.
• Підвищена температура тіла, ознаки загальної інтоксикації організму.

Гнійний пародонтоз - це термінальна стадія хронічного дистрофічно-деструктивного процесу, результатом якого є тотальна втрата зубів.

Єдиного способу уникнути такого явища не існує, лікування проводиться комплексно, які тривалий час, найчастіше з використанням хірургічних методів. Профілактики як такої немає, нею є довічне виконання рекомендація лікаря, спрямованих на уповільнення поточного дистрофічного процесу і збереження ремісії якомога довший період.

Чим небезпечний пародонтоз?

Чим небезпечний пародонтоз? В першу чергу своїм безсимптомні розвитком, коли дистрофічний процес не проявляється ні однією характерною ознакою. Захворювання може протікати кілька років безсимптомно, пошкоджуючи ясна, руйнуючи пародонт і створюючи умови для тотального руйнування зубів і щелепи.

Існує клінічний синдром, знайомий всім стоматологам і гастроентерологів: чим більше запушено захворювання зубів і ясен, тим частіше діагностуються хвороби органів травного тракту. Також є і зворотний зв'язок: чим гірше працює шлунково-кишкова система, тим більше потенційних ризиків для хвороб порожнини рота. Як правило, небезпека, пародонтоз представляє в сенсі порушення нормального функціонування шлунка і кишечника, що обумовлено поганим пережовування, подрібненням їжі.

Крім того на питання - чим небезпечний пародонтоз, стоматологи відповідають таким чином: 

• Запущений пародонтоз може спровокувати періодонтит - гостре запалення тканини і випадання зубів.
• Загострення гінгівіту, виразковий гінгівіт.
• Ретроградный пульпит.
• Запальний процес в лімфатичної системи (лімфаденіт).
• Остеомієліт кісткової тканини щелепи.
• Периостит.
• Підвищення навантаження на тимчасово не зачеплені пародонтоз зуби.
• Гнійна інтоксикація організму при генералізованої, запущеній формі пародонтозу.
• Неможливість локального протезування, коли допомогти може тільки хірургічне лікування.

Дистрофія кісткової, сполучної, околозубной тканини провокує її склерозування і призводить до дефіциту колагену. Зруйновані альвеолярні відростки не дають можливості зберегти зуби за допомогою стандартного лікування і щадного протезування, крім того генералізований пародонтоз в запущеній стадії руйнує судинну і нервову зону, що живить кісткову тканину щелепи, що часто є причиною серйозного, небезпечного захворювання - остеомієліту.

Альвеолярна пиорея небезпечна сама по собі як системне хронічне захворювання, яке до сих пір не має загальноприйнятої етіологічної бази, отже, вважається невиліковним.

Наслідки пародонтозу

Небезпеки і наслідки пародонтозу - це досить великий список проблем, дискомфортних станів, а часом і серйозних захворювань. Спровокувати загострення пародонтозу, що приводить до згубних патологічним результатами може банальна застуда, сильна перевтома і навіть стрес, також пубертатний період, вагітність і клімакс, тобто гормональні зміни, здатні вплинути на важкість дистрофічного руйнівного процесу.

Загальносоціальні і психоемоційні наслідки пародонтозу можуть бути наступними:

• Психологічний дискомфорт від видимих дефектів зубів (їх подовження, оголення коренів).
• Тривога, пов'язана з інформацією про невиліковність пародонтозу, крім того існує реальна потенційна можливість втрати практично всіх зубів.
• Труднощі з протезуванням в частотності і лікуванням в принципі. Пародонтоз лікуватися дуже довго, практично довічно.

Фізіологічні наслідки альвеолярної Піоро:

• Часті поширені абсцеси, що розвиваються в патологічних порожнинах ясен - кишенях.
• Пульпіт - хронічний запальний процес в пульпі.
• Запалення періодонта.
• Запалення окістя - періостит.
• Остеомієліт кісткової тканини верхньої і нижньої щелепи.
• Інтоксикація організму при складному, затяжному гнійному процесі. Гній, потрапивши в травний тракт, провокує хронічні запальні захворювання шлунка, кишечника мікробної етіології.
• Гнійний пародонтоз може спровокувати запалення органів дихальної системи.
• Піорея є однією з причин загальної інтокіскаціі організму, коли продукти розпаду потрапляють в кровотік, лімфу.
• Гнійний пародонтоз, особливо його генералізована форма, може бути однією з причин ендокардиту, запалення нирок.
• Пародонтоз нерідко є одним з факторів, які поглиблюють запальні процеси в суглобах.

Якщо пародонт продовжує руйнуватися і процес не зупиняється системним, комплексним лікуванням, настає період, коли протягом досить короткого часу всі зуби елімінуються - випадають або видаляються хірургічним шляхом. Зубне ложе після видалення піддається епітелізації і рубцювання, але пародонтоз не можна вважати купейним і нейтралізованим. Втрата зубів зупиняє витікання гній - Піоро, але не саму дистрофію ясен. Кісткова тканина пародонту продовжує руйнуватися, атрофія і розсмоктуватися. Формується патологічна закономірність: наслідки пародонтозу призводять до внутрішніх захворювань, які в свою чергу також є підтримуючої причиною подальшого розвитку альвеолярної деструкції.

Для того, щоб ускладнення і патологічні результати пародонтозу не купували тотальний характер, захворювання повинно зупинено в початковій стадії.

[15], [16], [17]