Симптоми перед клімаксом

Симптоми перед менопаузою часто з'являються заздалегідь, ще до того, як порушується сама менструальна функція. Цей період називається «пременопаузою». Сам процес розвитку менопаузи має кілька послідовних стадій:

1. пременопауза – період від 45 років до настання менопаузи;
2. менопауза – період останньої менструації, середній вік близько п'ятдесяти років;
3. постменопауза – період від останньої менструації до кінця життя жінки.

Усі ці періоди мають свої особливі характеристики, але перші симптоми з'являються саме під час пременопаузи. Часто симптоми менопаузи виражені значно та сильно впливають на повсякденну активність жінки. Щоб виправити стан та підтримувати нормальне функціонування організму, необхідно знати особливості змін у жіночому організмі в цей період.

Симптоми перед менопаузою часто неспецифічні та можуть проявлятися як вегетативні та емоційні зміни. Це відбувається через порушення регуляції процесів передачі нервових імпульсів через поступове зниження рівня естрогенів. Адже протягом усього життя жінка має специфічний гормональний фон, який зумовлений концентрацією основних жіночих статевих гормонів – естрогенів та гестагенів (прогестерону). Ці гормони не лише строго специфічно впливають на жіночі статеві органи, вони також впливають на психічний стан, регулюючи процеси гальмування та збудження в центральній нервовій системі. Тому при дефіциті часто спостерігаються перепади настрою, які часто змінюються – у вигляді дратівливості або лабільності психіки, депресивних думок, неспокою, напруги. Також спостерігається підвищена стомлюваність, порушення сну, такі як безсоння або сонливість, порушення працездатності та повсякденної активності. Також можуть бути вегетативні симптоми з подразненням парасимпатичної нервової системи у вигляді нудоти, блювоти, головного болю.

Зниження рівня естрогенів компенсаторно сприяє синтезу катехоламінів, які стимулюють центральну та периферичну нервову систему. Завдяки цьому процесу збільшується провідність нервових імпульсів по нервових волокнах і виникає нервове збудження з «припливами». Це поняття досить широке і включає відчуття жару, підвищене потовиділення, серцебиття або прискорене серцебиття. Таким чином, симптоми перед менопаузою найчастіше починаються з емоційно-вегетативних проявів, але крім цього можуть бути й інші симптоми з боку інших органів і систем. Це більш серйозний стан, оскільки негайна поява таких симптомів не дозволяє своєчасно призначити замісну терапію з корекцією цього періоду.

Через підвищений рівень адреналіну та норадреналіну страждає й серцево-судинна система, що також може спричинити появу специфічних симптомів перед менопаузою. При цьому порушуються процеси регуляції судинного тонусу, що сприяє періодам спазму периферичних судин, підвищенню периферичного опору та підвищенню артеріального тиску. Лабільність артеріального тиску додатково підтримується порушеннями провідності нервових імпульсів та регуляції процесів збудження та гальмування в центральній нервовій системі, яка не контролює судинний тонус.

Ще одним фактором, що сприяє розвитку гіпертензії, є активація екстраоваріальних джерел синтезу естрогенів – це жирова тканина, а також кора надниркових залоз, що викликає посилений синтез андрогенів, лептину, мінералокортикоїдів. Водночас проявляються інші їхні небажані ефекти у вигляді ожиріння та затримки води та натрію, що впливає на розвиток гіпертензії. Таким чином, симптомом до менопаузи може бути артеріальна гіпертензія, що виникла вперше або як важке ускладнення раніше існуючої гіпертензії у вигляді гіпертонічного кризу.

З боку серцево-судинної системи також можуть спостерігатися зміни у вигляді перебоїв у роботі серця, пароксизмальної тахікардії, виникнення аритмій.

Симптоми перед менопаузою можуть проявлятися у вигляді ураження інших органів – кісткової тканини, кровоносних судин, але ці клінічні прояви виникають у пізніший період, коли гормональна недостатність спостерігається вже тривалий час. У цьому випадку можуть турбувати біль у м’язах ніг, біль у серці стенокардичного характеру, сухість шкіри та поява зморшок.

Необхідно сказати, що основні порушення можна спостерігати з боку оваріоменструального циклу. Менструації стають нерегулярними: найчастіше один місяць нормальний, а два-три місяці відсутні. Це типові ознаки настання менопаузи. Але можуть бути й інші варіанти: рясні менструації один раз, потім відсутні протягом півроку, або мізерні виділення щомісяця з поступовим зменшенням їх кількості. Ці симптоми до менопаузи свідчать про необхідність консультації лікаря та призначення замісної гормональної терапії.

Симптоми перед менопаузою починаються поступово, часто можуть бути неспецифічними та виражаються індивідуально у кожної жінки. У будь-якому випадку необхідно пам'ятати про вікові зміни в репродуктивній системі та своєчасно діагностувати початкові прояви симптомів. Цей стан можна виправити, приймаючи гормональні препарати, оскільки корекція рівня естрогенів може зменшити вираженість клінічних проявів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]