Симптоми пневмококової інфекції
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Інкубаційний період пневмококової інфекції невідомий. Генералізовані (інвазивні) форми інфекції при наявності риніту розвиваються через 1-3 діб. Пневмококковая інфекція не має загальноприйнятої класифікації. Симптоми пневмококової інфекції дозволяють виділяти такі форми захворювання:
- здорове носійство;
- локалізовані форми:
- риніт,
- гострий середній отит,
- гострий синусит;
- генералізовані форми:
- гостра пневмонія (крупозна, вогнищева),
- пневмохімія (септицемія),
- менінгіт - первинний, вторинний (включаючи пізній посттравматичний),
- ендокардит.
Можливі інші (рідкісні) форми: перитоніт, артрит.
Локалізовані форми захворювання не мають будь-які симптоми пневмококової інфекції та діагностуються за допомогою мікробіологічних методів. Пневмококкемія частіше спостерігається у дітей до 3 років і характеризується гіпертермією, часто необільной геморагічної висипом і розвитком осередкових поразок (ендокардит, менінгіт). У імунологічно скомпрометованих пацієнтів можливо блискавичний перебіг хвороби з розвитком поліорганної недостатності.
Пневмококової менінгіт займає 2-3-е місце по частоті серед бактеріальних гнійних менінгітів. Найчастіше спостерігається у дітей до року і осіб старше 50 років. Може розвиватися первинно (без наявності гнійно-запальних вогнищ) і вдруге на тлі отиту, синуситу, пневмонії. Рідше спостерігаються пізні посттравматичні форми менінгіту в осіб з переломами основи черепа, піраміди скроневої кістки; після операцій з приводу аденоми гіпофіза, фронтіта, при яких формується фістула субарахноїдального простору, часто спостерігається назальная ликворея або оторея. Симптоми пневмококової інфекції можуть бути типовими (гострий початок, гіпертермія, менінгеальні симптоми на 1-2-й день хвороби) і атиповими, коли в перші дні спостерігається помірна лихоманка, а на 3-4-й день виникають різкий головний біль, блювота, менінгеальні симптоми, швидко наростаючі розлади свідомості, судоми. Пізній посттравматичний менінгіт розвивається бурхливо, характеризується ранньої втратою свідомості, різко вираженим менінгеальні синдромом. В цілому для пневмококової менінгіту характерні важкий перебіг, глибокі порушення свідомості, синдром дислокації стовбура мозку, груба вогнищева симптоматика, висока летальність (15-25%) навіть при проведенні антибактеріальної терапії. У спинно-мозкової рідини - помірний нейтрофільний плеоцитоз з великою кількістю білка, тривале і стійке зниження концентрації глюкози і підвищення рівня лактату.
Найбільш висока летальність при пневмококової менінгіті (набряк мозку з дислокацією), сепсисі (шок, поліорганна недостатність), пневмонії (гостра дихальна недостатність, шок, позалегеневого ускладнення), ендокардиті (тромбоемболії, гостра серцева недостатність). При отиті і синуситі летальний результат можливий при розвитку внутрішньочерепних ускладнень (менінгіт, абсцес мозку).
[