Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми поранень ока з впровадженням чужорідних тіл
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Якщо є підозра на потрапляння стороннього тіла в око, велике значення має анамнез – дані про травму та можливий склад стороннього тіла і навіть його локалізацію.
Коли фрагмент проходить через склеру за межі частини ока, видимої під час обстеження, вхідний отвір у рогівці та склері не видно.
У разі значних поранень рогівки передня камера може бути відсутня, і спостерігаються крововиливи в передню камеру. Якщо фрагмент проник в око ексцентрично, то біомікроскопія виявляє отвір у райдужній оболонці. У разі центрального поранення отвір у райдужній оболонці може бути відсутнім, але тоді відбувається пошкодження кришталика.
При проникненні стороннього тіла в кришталик визначається травматична катаракта. Помутніння кришталика може бути різної інтенсивності: від повного з втратою кришталикових мас у передню камеру, до часткової, задньої геліоїдної катаракти. Крововиливи в склоподібне тіло різної інтенсивності частіше спостерігаються при травмі циліарного тіла або судинної оболонки стороннім тілом. При проникненні великого стороннього тіла клінічно визначається зіяюча рана рогівки та склери з втратою судинної оболонки та склоподібного тіла.
Під час біомікроскопічного дослідження стороннє тіло іноді виявляється в передній камері, кришталику або склоподібному тілі. Якщо можлива офтальмоскопія (прозорий кришталик), стороннє тіло можна побачити в склоподібному тілі або на очному дні. Якщо фрагмент не видно, у його діагностиці можуть допомогти такі клінічні ознаки:
- наявність проникаючого поранення стінки ока;
- виявлення поранення тяжів у рогівці, райдужній оболонці та кришталику;
- невідповідність між розміром рани та гостротою зору; значне зниження зору при незначному пораненні ока;
- пошкодження райдужної оболонки та кришталика, кров у передній камері, крововилив у склоподібне тіло;
- гнійний ексудат у передній камері;
- бульбашки повітря у склоподібному тілі протягом першої доби після травми;
- глибока передня камера та гіпотензія;
- ірит або іридоцикліт у пацієнтів, чия професія передбачає можливість пошкодження ока стороннім тілом;
- односторонній мідріаз через 3-6 тижнів після травми;
- локальна або тотальна ендотеліально-епітеліальна дистрофія рогівки з локалізацією фрагмента в іридокорнеальному куті.
При вирішенні питання про видалення стороннього тіла з ока необхідно мати дані про тривалість перебування фрагмента в оці, його характер, розташування, розмір та супутні ускладнення.
Якщо металеві фрагменти з якихось причин не видаляти з очей, вони поступово окислюються та утворюють сполуки, токсичні для тканин ока, особливо кришталика та сітківки. Якщо залізовмісні сторонні тіла знаходяться в оці тривалий час (від 1 місяця до 3 років), розвивається сидероз; якщо мідьвмісні — халькоз.
[