Симптоми поранень ока з впровадженням сторонніх тіл
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При підозрі на потрапляння стороннього тіла в око велика значенням мають анамнез-дані про травму і можливий склад чужорідного тіла і навіть його локалізації.
Коли осколок проходить через склеру за межами видимої при обстеженні частини ока, вхідний отвір в рогівці і склери не виявляється.
При ранах рогівки значних розмірах може бути відсутнім передня камера, спостерігаються крововиливи в передню камеру. Якщо осколок увійшов в око ексцентрично, то при біомікроскопії виявляють отвір у райдужній оболонці. При центральному розташуванні рани отвір у райдужній оболонці може бути відсутнім, але тоді є травма кришталика.
При проникненні стороннього тіла через кришталик визначається травматична катаракта. Помутніння кришталика може бути різної інтенсивності: від повного з випаданням мас кришталиків в передню камеру, до часткової, задній геліообразной катаракти. Крововиливи в склоподібне тіло різної інтенсивності частіше спостерігаються при травмі чужорідним тілом циліарного тіла або судинної оболонки. При впровадженні чужорідного тіла великих розмірів клінічно визначається зяяння рани рогівки і склери з випадінням судинної оболонки і склоподібного тіла.
При биомикроскопического дослідженні чужорідне тіло іноді виявляється в передній камері, кришталику або склоподібному тілі. У тому випадку, якщо можна провести офтальмоскопію (прозорий кришталик), чужорідне тіло можна побачити в склоподібному тілі або на очному дні. Якщо осколок непомітний, то при його діагностиці можуть допомогти наступні клінічні ознаки:
- наявність проникаючої рани в стінці ока;
- виявлення раневого каната в рогівці, райдужці і кришталику;
- невідповідність між величиною рани і гостротою зору; значне зниження зору при незначній рані очі;
- пошкодження райдужки і кришталика, кров в передній камері, крововилив в склоподібне тіло;
- гнійнийексудат в передній камері;
- бульбашки повітря в склоподібному тілі протягом першої доби після поранення;
- глибока передня камера і гіпотонія;
- ірит або іридоцикліт у хворих, професія яких дозволяє припускати можливість пошкодження ока чужорідним тілом;
- односторонній мідріаз через 3-6 тижнів після травми;
- локальна або тотальна ендотеліально-епітеліальна дистрофія рогівки при локалізації осколка в райдужно-рогівкового кута.
Вирішуючи питання про видалення стороннього тіла з ока, необхідно мати дані про тривалість перебування осколка в оці, його характер, локалізації, величиною, супутніх ускладненнях.
Якщо металеві осколки з якої-небудь причини не були видалені з очей, відбувається їх поступове окислення і утворюються токсичні для тканин ока, особливо для кришталика і сітківки, з'єднання. При тривалому перебуванні в оці залізовмісних сторонніх тіл (від 1 місяця до 3 років) розвивається сидероз, медьсодержащих - халькоз.
[