Симптоми радіаційного ураження
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострі променеві синдроми
Зустрічаються кілька різних синдромів після опромінення всього організму. Ці синдроми мають три фази:
- продромальная фаза (від 0 до 2 діб після опромінення) із загальною слабкістю, нудотою і блювотою;
- латентна бессимптомная фаза (1 -20 діб після опромінення);
- фаза розпалу хвороби (2-60 діб після опромінення).
Гострі променеві синдроми класифікують по основній ураженої системі органів. Чим вище доза опромінення, тим важче і швидше прогресує захворювання. Симптоми і їх динаміка після впливу дози випромінювання характерні для певної дози, тобто їх можна використовувати для оцінки отриманої дози іонізуючого опромінення.
Церебральний синдром обумовлений надзвичайно високими дозами опромінення всього тіла (> 10 Гр), завжди призводить до смерті пацієнта. Прояви починаються від декількох хвилин до години після опромінення. Латентна фаза невелика або відсутня, у пацієнта розвиваються тремор, судоми, атаксія, набряк мозку і смерть протягом годин або 1 -2 сут.
Гастроінтестинальний синдром розвивається після опромінення всього тіла дозою> 4 Гр, при цьому домінують симптоми з боку шлунково-кишкового тракту. Симптоми продормапьного періоду часто виражені, розвиваються через 2-12 годин і зникають протягом 2 діб. Латентний період становить 4-5 діб, протягом якого гинуть клітини слизових оболонок шлунково-кишкового тракту; це супроводжується нудотою, нестримним блюванням і діареєю, які призводять до важкої дегідратації і електролітного дисбалансу, зниження обсягу плазми крові і судинному колапсу. Можливо також розвиток некрозу кишки, предрасполагающего до бактеріємії і сепсису. Смертельні результати спостерігають досить часто. У тих, що вижили пацієнтів залишається гематологічний синдром.
Гематологічний синдром виникає після дози опромінення всього тіла> 2 Гр. Помірно виражений продромальний період може початися через 6-12 год і триватиме 24-36 ч. Клітини кісткового мозку пошкоджуються відразу ж, що спочатку призводить до лимфопении (максимально вираженою через 24-36 год). Однак у пацієнта під час латентного періоду> 1 тижнів симптоми відсутні, крім зниження функції кісткового мозку. В результаті нейтропенії (найбільш помітна на 2-4-му тижні) і зменшення вироблення антитіл розвиваються різні інфекції, а в результаті тромбоцитопенії, яка розвивається в межах 3-4 тижнів і може персистувати багато місяців, розвиваються петехии і крововиливи в слизові оболонки. Анемія формується повільно, тому що у існували до опромінення еритроцитів довший період життя, ніж у лейкоцитів і тромбоцитів. У тих, що вижили пацієнтів підвищена частота лейкемій.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Місцеві радіаційні пошкодження
Опромінення майже будь-якого органу може призвести до гострих і хронічних несприятливих ефектів. У більшості пацієнтів це побічні ефекти променевої терапії.