Симптоми сколіозу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зазвичай ідіопатичний сколіоз вперше виявляють у дітей 6-7 років, що відповідає першому стрибку зростання. Дитину зі сколіозом треба оглядати в положенні стоячи спереду, ззаду і збоку. При огляді дитини спереду в положенні стоячи з випрямленими в тазостегнових і колінних суглобах ногами відзначають асиметрію надплечій, передніх верхніх кісток таза, трикутників талії, утворених бічною поверхнею тулуба і внутрішньої поверхнею верхньої кінцівки. При огляді ззаду визначають бічне відхилення лінії остистих відростків хребта від осьової лінії, а також асиметрію положення лопаток і інших кісткових орієнтирів. При нахилі дитини вперед виявляють асиметрію висоти задньої півкола реберних дуг в грудному відділі (реберний горб або гібус), паравертебральную асиметрію - у вигляді м'язового валика на стороні опуклості дуги викривлення в поперековому відділі (позитивний тест Адамса), викликані патологічної ротацією хребців.
Подальше прогресування сколіозу призводить до збільшення описаних симптомів, посилення перекосу таза і функціональним вкорочення ноги на боці, протилежному вершині основної дуги викривлення. Відбувається порушення біомеханіки хребта, зміщення центру ваги викликає нахил тулуба дитини в сторону викривлення. Збільшення деформації грудної клітини внаслідок прогресуючої патологічної ротації хребців створює не тільки небажаний косметичний дефект (реберний горб), але і стає причиною анатомо-функціональних змін внутрішніх органів: зменшення обсягу легень, порушення функції дихання, зміна положення серця і судинного пучка.
Відбуваються при ідіопатичному сколіозі анатомо-функціональні порушення хребта, грудної клітки і внутрішніх органів дозволяють говорити про сколіотичної хвороби.
При виявленні сколіозу необхідно починати активну комплексне консервативне лікування до закінчення росту дитини. Особливо відповідальний період настає у віці 11-13 років, коли відбувається другий стрибок зростання, і деформація хребта може бурхливо прогресувати.
При розвитку деформації хребта понад 50 ° сколіоз під впливом гравітації і приєднання дегенеративного компонента міжхребцевих дисків продовжує прогресувати все життя - розвивається груба деформація грудної клітки у вигляді переднього і заднього реберного горба. У цей момент визначають показання до хірургічного лікування.
[