Симптоми стафілококової інфекції у дітей

Стафілококовий ларингіт та ларинготрахеїт зазвичай розвиваються у дітей віком від 1 до 3 років на тлі гострих респіраторних вірусних захворювань.

Розвиток захворювання гострий, з високою температурою тіла та швидким розвитком стенозу гортані. Морфологічно відзначається некротичний або виразково-некротичний процес у гортані та трахеї.

Стафілококовий ларинготрахеїт часто супроводжується обструктивним бронхітом і нерідко пневмонією. Клінічний перебіг стафілококового ларинготрахеїту практично не відрізняється від ларинготрахеїту, спричиненого іншою бактеріальною флорою. Істотні відмінності є лише при дифтерійному крупі, який характеризується повільним розвитком, поступовою зміною фаз, паралельним наростанням симптомів (охриплості та афонії, сухого, грубого кашлю та поступового збільшення стенозу).

Стафілококова пневмонія – особлива форма ураження легень з характерною схильністю до абсцедування. Захворювання найчастіше виникає у дітей раннього віку та, як правило, на тлі або після гострих респіраторних вірусних інфекцій. Первинна ізольована стафілококова пневмонія у дітей спостерігається рідко. Частіше пневмонія перетворюється на вторинне ураження легень в інших вогнищах стафілококової інфекції або метастатичне вогнище при септикопіємії.

Характерною ознакою стафілококової пневмонії є утворення в легенях повітряних порожнин на місці первинних вогнищ – бул (пневмоцеле). Найчастіше виникає одна або дві порожнини, але їх може бути більше. Діаметр порожнин становить від 1 до 5-10 см. Перкуторно над ураженням виявляється високочастотний тимпанічний звук, а аускультативно – ослаблене або амфоричне дихання.

Скарлатиноподібний синдром виникає при стафілококовій інфекції ранової або опікової поверхні, при остеомієліті, флегмоні, лімфаденіті та панариції.

Захворювання проявляється висипом і нагадує скарлатину, але на відміну від скарлатини, цей синдром завжди виникає на тлі якогось стафілококового вогнища, супроводжуючись високою температурою тіла, сильною інтоксикацією. Висип з'являється не в перший день захворювання, як при скарлатині, а через 2-3 дні. Іноді навіть пізніше.

Стафілококові ураження травної системи дуже різноманітні як за локалізацією (слизові оболонки рота - стоматит, шлунок - гастрит, кишечник - ентерит, коліт, жовчовивідна система - ангіохоліт, холецистит), так і за тяжкістю перебігу.

• Стафілококовий стоматит проявляється сильною гіперемією слизової оболонки рота, появою афт або виразок на слизовій оболонці щік, ясен, язика, рясним слиновиділенням.
• Стафілококові шлунково-кишкові захворювання. Клінічні прояви значною мірою залежать від шляху зараження.
  • При вживанні їжі, зараженої стафілококом, під впливом ентеротоксину в шлунку, і особливо в тонкому кишечнику, виникають гострі запальні зміни різного ступеня тяжкості. Ентеротоксин, всмоктуючись у кров, має потужну нейротоксичну та капіляротоксичну дію, внаслідок чого може розвинутися стан шоку.
  • При ентериті та ентероколіті, спричинених контактною інфекцією, в організм потрапляє невелика кількість стафілокока. Процес розвивається повільніше, в результаті переважного впливу самого стафілокока та, меншою мірою, ентеротоксину. Розмножуючись у кишечнику, стафілококи викликають як місцеві зміни, так і загальні симптоми інтоксикації внаслідок всмоктування токсину в кров. Клінічні прояви в цих випадках залежатимуть від швидкості розмноження стафілокока в кишечнику, масивності надходження ентеротоксину в кров, стану шлунково-кишкового тракту, досконалості імунного захисту та багатьох інших факторів.
• Гастрит та гастроентерит (харчове отруєння). Інкубаційний період становить 2-5 годин. Захворювання починається гостро або навіть раптово з багаторазового, часто неконтрольованого блювання, сильної слабкості, запаморочення, сильного болю в епігастральній ділянці та підвищення температури тіла у більшості пацієнтів. Хворий блідий, шкіра вкрита холодним потом, пульс слабкий, частий, тони серця приглушені, артеріальний тиск низький. Живіт зазвичай м'який, болючий в епігастральній ділянці, печінка та селезінка не збільшені. Захворювання може проявлятися симптомами гострого гастриту без розладу кишечника, але у більшості дітей у процес втягується тонка кишка з розладом кишечника (гастроентерит). Стілець рідкий, водянистий, з домішкою слизу, 4-6 разів на добу. У важких випадках розвивається токсикоз із зневодненням, іноді відзначаються судоми та втрата свідомості. Захворювання може призвести до летального результату.

У легких формах захворювання проявляється нудотою, 2-3-кратним блюванням, болем у животі. Симптоми інтоксикації зазвичай відсутні або виражені слабо. Захворювання закінчується протягом 1-2 днів повним одужанням. Клінічні прояви залежать від того, чи є ураження кишечника стафілококом первинним чи вторинним. Первинний стафілококовий ентерит та ентероколіт зазвичай розвиваються як різновид харчової токсичної інфекції. Стафілококовий сепсис є найважчим проявом стафілококової інфекції, частіше у дітей раннього віку та переважно у новонароджених та недоношених дітей.

Вхідним місцем для інфекції може бути пупкова ранка, шкіра, шлунково-кишковий тракт, легені, мигдалики, вуха тощо. Залежно від вхідного місця та шляхів поширення розрізняють пупковий, шкірний, легеневий, кишковий, отогенний, тонзилогенний сепсис тощо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]