Синдром дереалізації особистості: що робити, як вилікувати таблетками

Стан, що розвивається як самостійний синдром на тлі гострого або тривалого стресу, виникає раптово і занурює людину, як мінімум, у розгубленість. Що робити з дереалізацією? Природно, мова йде не про стан, який тривав кілька хвилин, а про регулярні напади або стійке розлад, тобто про патологію.

Багато що залежить від тяжкості розладу та психічного стану. Бувають випадки, коли синдром проходив сам по собі, проте не варто на це розраховувати. Тим не менш, існує багато рекомендацій від психологів та людей, які пережили подібний стан, щодо того, як позбутися дереалізації самостійно.

Якщо пацієнт відчуває себе достатньо сильним, він може спробувати відновити зв'язок з реальністю. Не варто зволікати та довго обмірковувати процес, необхідно почати коригувати свій спосіб життя.

Перш за все, з раціону виключаються алкогольні та кофеїновмісні напої – кава, міцний чай, кока-кола, пепсі-кола, енергетичні напої.

Якщо симптомам дереалізації передував курс терапії препаратами, які можуть викликати такий побічний ефект, або ви продовжуєте приймати ліки в даний час, вам слід проконсультуватися з лікарем. Можливо, зміна препарату позбавить вас від болісного стану.

Якщо ви займаєтеся самолікуванням (багато препаратів, які можуть спровокувати дереалізацію, продаються без рецепта), то також варто проаналізувати ситуацію та перейти на альтернативне лікування (народні засоби, гомеопатія).

Ви можете збільшити тривалість сну, оптимізувавши свій щоденний режим. Однак варто врахувати, що надмірний сон так само шкідливий, як і недосипання. Тому вам потрібно вирішити, скільки часу вам потрібно спати, щоб почуватися добре.

Крім того, рекомендується не зациклюватися на своїх почуттях, прийняти їх, перестати боятися та вигадувати неіснуючі хвороби. Потрібно виробити ставлення до свого стану як до симптомів побічних ефектів від ліків, перевтоми, підвищеної тривожності. Дуже важливо замінити жахливі негативні нав'язливі думки про психічні захворювання на позитивні, визнати, що симптоми існують і з ними потрібно жити. Не замикайтеся в собі, у своїх переживаннях, а намагайтеся жити повноцінним життям, намагайтеся оживляти свої почуття, помічайте кольори, звуки, запахи, слухайте співрозмовника, вловлюйте його інтонації, виконуйте свої обов'язки перед близькими. Робіть те, що вам подобається, частіше, не відкладайте нічого на потім, і, можливо, вам вдасться вирватися із замкненого кола втечі від реальності.

Також рекомендується спілкуватися з людьми, які переживають або подолали розлад, наприклад, на форумах, слухати їхні поради, ділитися своїми почуттями, просто висловлюватися.

Якщо ви не можете зробити це самостійно, потрібно звернутися до фахівців. Вони допоможуть вам порадою та навчать, як боротися з хворобою. Лікування дереалізації без таблеток проводиться за допомогою різних психотерапевтичних методів. Воно спрямоване на переривання дії стресових факторів, які або були присутні на момент появи симптомів розладу, або виникли раніше (негативні дитячі враження) і могли його спричинити.

Для різних категорій пацієнтів методи психотерапії підбираються індивідуально.

Наприклад, когнітивно-поведінкова терапія, що базується на твердженні, що емоції, почуття та моделі поведінки людини визначаються не обставинами, а тим, як вона їх сприймає, допомагає блокувати нав'язливі думки про нереальність того, що відбувається. Методики використовуються для виявлення та трансформації неконструктивних життєвих стратегій за допомогою гнучкого, раціонального мислення, а також для допомоги пацієнтам у виконанні завдань, що відволікають їх від деперсоналізації та дереалізації.

Сенсорні методики, через вплив на органи чуття людини (наприклад, слух, зір, тактильність), допомагають пацієнтам відновити самосприйняття та/або сприйняття зовнішнього світу, відчути його реальність.

Психоаналіз (психодинамічне лікування) допомагає вирішити проблеми, пов'язані з динамічними аспектами психіки пацієнта: мотивацією, поштовхами, що спонукають до дії, а також вирішити внутрішні суперечності та підвищити поріг стресостійкості.

Також використовуються сеанси гіпнозу та аутогенне тренування. У легких випадках дереалізації такого лікування достатньо. Можуть бути призначені вітамінні препарати та легкі психостимулятори.

Якщо лікування без застосування ліків не дає успіху, то використовуються препарати різних груп. Медикаментозна терапія проводиться лише під наглядом лікаря, який за необхідності вносить корективи в схему лікування або дозування препаратів.

Не існує єдиної схеми медикаментозного лікування синдрому деперсоналізації/дереалізації. Загалом ефективність медикаментозної терапії остаточно не доведена, але деяким пацієнтам допомагають інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, антагоністи опіоїдних рецепторів, транквілізатори та психостимулятори, а також ноотропні препарати. Дія цих препаратів може бути ефективною, оскільки усуває симптоми тривоги, депресії та інших розладів, що спровокували розвиток симптомів дереалізації.

Найпопулярнішим препаратом, який призначають пацієнтам із синдромом деперсоналізації/дереалізації, є протисудомний препарат Ламіктал (з активним інгредієнтом ламотриджин). Цей препарат призначають епілептикам та людям, схильним до судом іншої етіології, проте при лікуванні цього синдрому він часто має швидкий позитивний ефект. Вважається, що Ламіктал має менш виражений негативний вплив на пам'ять, увагу та інші когнітивні функції, як інші протисудомні препарати. Однак, як і інші препарати від епілепсії, він блокує нервові імпульси, що запускають вивільнення глутамату – аліфатичної амінокислоти, надлишок якої призводить до судом. Глутаматна система відіграє значну роль у патогенезі не тільки епілепсії, вивчається її вплив на розвиток шизофренії та депресії, а також гіпофункція NMDA-рецепторів, що є однією з причин порушень дофамінергічної передачі. Можливо, саме тому препарат виявився настільки ефективним у лікуванні випадків деперсоналізації та дереалізації.

Інший протиепілептичний препарат – Карбамазепін – також іноді використовується для лікування синдрому. Він має більш виражену протисудомну дію, а також може застосовуватися при гіперкінезах. Як і попередній препарат, крім купірування судом, він посилює дію антидепресантів та стимулює функції нейромедіаторів, що відповідають за покращення настрою, розслаблення та продуктивну діяльність – дофаміну, серотоніну, норадреналіну.

Зазвичай призначають у поєднанні з антидепресантами з групи зворотного захоплення серотоніну, підвищуючи його концентрацію в синапсі. Оскільки дефіцит серотоніну передбачається в патогенезі дереалізації, то в клінічній картині майже завжди присутні симптоми депресії.

Препарати зазвичай використовуються в низьких дозах; дозування та схему лікування для кожного пацієнта підбирає лікар.

Однак таке лікування не завжди ефективне, тому використовуються й інші медикаменти.

Еглоніл від дереалізації призначають у випадках, коли її причиною є підвищений рівень тривожності. Діючою речовиною цього препарату є сульпірид. Він збуджує дофамінові рецептори, збільшує його синтез і запобігає біодеградації. Препарат також призначають у мінімально ефективній дозі.

Може бути призначений бензодіазепіновий транквілізатор Феназепам. Його дія також пригнічує тривожність, розслаблює м’язи, тим самим зменшуючи ймовірність судом, а також забезпечує швидке засинання та повноцінний нічний відпочинок. Він підсилює дію інших седативних та протисудомних засобів, а також етилового спирту. Під час його прийому слід утримуватися від роботи, яка може бути небезпечною зі зниженою концентрацією уваги.

Флуанксол – нейролептик, діючою речовиною якого є похідна тіоксантену (флупентиксол). Знижує тривожність, покращує настрій та сприяє процесам адаптації. Як і всі препарати цієї групи, він має довгий список протипоказань та побічних ефектів, але в деяких випадках дереалізації ефективний. Несумісний з алкоголем, барбітуратами, опіатами, іншими нейролептиками та іншими препаратами.

Гліцин – найбезпечніший з усіх перерахованих препаратів. Його використовують з різних причин, що призводять до зниження працездатності мозку. Різні стани – неврози, вегето-судинна дистонія, вживання токсичних речовин (алкоголь, наркотики), психічні патології. Найпростіша аліфатична амінокислота, якою є гліцин, виконує в організмі функції нейромедіатора, регулюючи обмінні процеси, а також активність глутаматних рецепторів. Знімає нервову напругу, покращує пам'ять і концентрацію уваги, підвищує настрій, нормалізує процес засинання та якість сну.

Гліцин може застосовуватися як монопрепарат та в комплексній терапії, посилюючи ефекти пригнічення центральної системи та зменшуючи токсичність протисудомних, нейролептичних та антидепресантів. Протипоказань до Гліцину немає, окрім гіперчутливості. Не виключені алергічні реакції.

Медикаментозна терапія обов'язково повинна поєднуватися з психотерапевтичною допомогою. Адекватна терапевтична тактика допоможе швидко впоратися з дереалізацією, небезпеку якої не слід недооцінювати.

Як лікувати дереалізацію в домашніх умовах?

Враховуючи, що появі феномену дереалізації передує сильний або хронічний стрес, підвищена тривожність, а його супутниками є пригнічений стан і депресія, можна скористатися народними засобами. Існує багато рослин, які мають здатність заспокоювати нервову систему, стимулювати обмінні процеси в мозку та активувати когнітивні функції. Вони цілком можуть бути гідною альтернативою фармакологічним препаратам, проте варто зазначити, що використання народного лікування не завжди поєднується з медикаментозним, тому рекомендується заздалегідь проконсультуватися з лікарем. Також гарною ідеєю буде звернутися до професійного травника.

Подушки з ароматними сушеними травами – квітами та листям мирта, ялівцем, мелісою, лавандою – можуть допомогти пришвидшити процес засинання та покращити якість сну.

Теплі ванни з відваром сосни, настоєм листя тополі, кількома ложками меду та ефірними оліями мають розслаблюючу та легку заспокійливу дію. Додайте десять крапель останніх. Для таких ванн підійдуть олії лаванди, меліси, шавлії, лимона та ялівцю. Тривалість процедури – чверть години, температура води у ванні – 37-38℃.

Ці ж ефірні олії можна розпилювати в приміщенні; їхній аромат нормалізує стан нервової системи.

Традиційне лікування неврозоподібних розладів проводиться залежно від того, які процеси переважають у клінічній картині.

Для дратівливих і збудливих пацієнтів готують відвари та настої лікарських рослин з переважно заспокійливою та легкою снодійною дією. Це валеріана, пустирник, зніт, материнка, півонія, липа, меліса, пасифлора.

Додатково рекомендуються натуральні вітамінні комплекси, до складу яких входять пророщені зерна пшениці, вівса, ячменю, обліпихи, горобини, шипшини, аронії.

У всіх випадках добре пройти курс відварів трав, що мають загальнозміцнювальну дію – подорожника, кропиви, кульбаби, березових бруньок, шавлії.

Зміцнити вегетативну нервову систему допоможуть такі засоби: глід, ромашка та філе дике.

Рослинні препарати на основі елеутерококу, женьшеню, родіоли рожевої, лимонника китайського, розмарину та заманіхи можуть мати тонізуючу дію на депресивних, загальмованих пацієнтів. Ці рослини допомагають подолати занепад сил та відновити енергетичний баланс організму. Однак, якщо пацієнт страждає від безсоння, високого кров'яного тиску або серйозних серцево-судинних патологій, використовувати ці трави небажано.

Лікування травами не займає багато часу. Наприклад, вранці замість чаю можна приготувати наступний напій, який додасть вам енергії та сил. Увечері в літровий термос засипте одну чайну ложку дрібнозернистих сухих трав: деревій, котячу м’яту, чебрець, звіробій. До трав’яної суміші додайте таку ж кількість ягід китайського лимонника. На ніч залийте окропом. Вранці процідіть і випийте по півсклянки теплим двічі – коли прокинетеся та в обідню перерву. На ніч бадьорий напій краще не пити.

Увечері добре заварювати іван-чай (кіпр). Він має заспокійливі властивості, усуває нервову напругу, головний біль та пригнічує збудження. Ця трава також є природним ноотропом, має протисудомну та протипухлинну дію.

Можна заварювати трав'яні суміші, які мають не тільки заспокійливу, але й загальнозміцнюючу дію. Наприклад, покладіть у заварювальний чайник дрібку сушеного зніту, листя чорниці, смородини, полуниці, малини та брусниці, м'яти та лісових братків, залийте окропом і залиште на 45 хвилин.

Або: три щіпки зніту, по дві щіпки квіток ромашки та таволги, шишки хмелю, материнка, кропива, м'ята, порошок кореня аїру, по одному насіння кропу та блакитної бур'янки. Заварювати, як у попередньому рецепті.

Можна пити по склянці тричі на день: вранці та вдень – за годину до їжі, ввечері – за годину до сну, наступний настій трав’яної суміші: взяти по 10 г лікарської ромашки та календули, 30 г ягід ялівцю, 25 г кореня валеріани, змішати. Одну столову ложку рослинної сировини залити 500 мл окропу, настоювати дві години та процідити.

При лікуванні травами слід враховувати, що корінь цикорію, глід та плоди пасифлори, крім заспокійливого ефекту, благотворно впливають на серце та судини, мають легкий гіпотензивний ефект. Ялівець та полин не тільки заспокоюють, але й відновлюють еластичність стінок судин, активізують кровотік у мозкових та периферичних артеріях. Ромашка та безсмертник полегшують симптоми вегето-судинної дистонії.

Лікування травами чудово поєднується з різними психотерапевтичними практиками та аутотренінгом, покликаними відволікти пацієнта від суб'єктивних відчуттів та зосередити його увагу на більш продуктивних діях.

Гомеопатія

Психотропні фармакологічні препарати можна замінити гомеопатичними, які не мають таких вражаючих побічних ефектів. Алергічні реакції малоймовірні, але не виключені. Природно, для успішного лікування потрібно звернутися до фахівця. Дереалізація лікується дуже різними препаратами, які лікар підбере, виходячи з причин цього розладу, поточних відчуттів пацієнта, його уподобань, конституції та рис характеру.

У гомеопатії валеріану (Valeriana officinalis) використовують при таких симптомах, як сплутаність думок, свідомості, страхи, ілюзії та порушення сприйняття. Її призначають епілептикам, при тривожних розладах, неврастенії та підвищеній збудливості, якщо пацієнт відчуває, ніби перебуває уві сні, здається іншою людиною, тим, хто схильний до панічних атак, головних болів та нервових тиків. Це основний засіб, що використовується для лікування синдрому деперсоналізації/дереалізації.

Нітрат срібла (Argentum nitricum), американський морозник (Sabadilla) використовується для лікування пацієнтів із соматопсихічною деперсоналізацією. Його призначають людям, які відчувають, що частини їхнього тіла деформовані або відсутні, висохли. При відмові від їжі, меланхолії, меланхолії, депресії.

Veratrum album – це конституційний засіб для перфекціоністів, Cimicifuga призначається пацієнтам, які бояться збожеволіти, із суїцидальними схильностями, можуть бути призначені й інші засоби.

З комплексних гомеопатичних препаратів можуть бути призначені: Валеріана-п'ятка, Енгістол, Нерво-п'ятка, Церебрум композитум.

Краплі з валеріани та п'яти, які знімають збудження, заспокоюють та полегшують сон, містять вісім компонентів, зокрема:

Валеріана (Valeriana officinalis) – застосовується при тривожних розладах, неврастенії та підвищеній збудливості, якщо пацієнт відчуває себе ніби уві сні, здається іншою людиною, при панічних атаках, головних болях, нервових тиках;

Пікринова кислота (Acidum picrinicum) – знімає наслідки розумової та нервової втоми;

Звіробій (Hyperiсum perforatum) є основним гомеопатичним антидепресантом;

Хміль звичайний (Humulus lupulus) – використовується при затьмареній свідомості зі збереженими психічними функціями;

Глід (Crataegus) – покращує кровообіг у судинах головного мозку, заспокоює;

Мелісса лікарська – неврози та неврастенія, як імуностимулятор;

Овес (Avena sativa) – ноотропна дія;

Ромашка (Chamomilla reсutita) – заспокійлива дія;

Бромід амонію (Ammonium bromatum) – засіб для допитливих, педантичних, ідеалістичних неврастеніків, антидепресант;

Бромід калію (Kalium bromatum) – страх психічних розладів, парестезії, тривога, перезбудження, судоми;

Бромід натрію (Natrium bromatum) – втрата міцності.

Призначають дітям з дворічного віку по п'ять крапель, розведених у 100 мл води, після досягнення шести років за один прийом закапують у воду десять крапель, з дванадцяти років – доросла доза 15 крапель, на ніч її можна збільшити до 20 крапель. Кратність прийому – тричі на день, через півгодини після нього можна поїсти. За бажанням можна прийняти необхідну дозу через 60 хвилин після їжі.

Ліки Енгістол, що випускається в таблетках та ампулах, більш відомі як засіб для лікування вірусних інфекцій, а також можуть використовуватися у випадках поведінкових та перцептивних розладів. Вони містять два інгредієнти: Vincetoxicum hirundinaria у трьох гомеопатичних розведеннях, що використовуються для лікування серцевих патологій та стимуляції імунітету, та два розведення Sulfur, що використовуються при психоневрологічних розладах та депресії, занепаді сил.

Таблеткова форма застосовується сублінгвально. Разова доза для пацієнтів старше дванадцяти років – ціла таблетка.

Для дітей молодшого віку готують розчин з однієї добре подрібненої таблетки на чотири столові ложки води.

Немовлятам дають одну чайну ложку розчину на один прийом, 1-5 років – дві, 6-11 років – три.

Схема купірування гострих станів така: приймати разову дозу з п'ятнадцятихвилинною перервою, але не більше восьми разів поспіль, потім кожні вісім годин за півгодини до їжі або через годину після.

Також існує ін'єкційна форма препарату. Ін'єкції при гострих станах роблять щодня (не більше п'яти разів), потім переходять на режим з одного разу на два-три дні до одного разу на тиждень.

Таблетки «Нерво-хіл» можуть допомогти пацієнту із синдромом деперсоналізації/дереалізації. Комплекс включає:

Нозод від корости (Psorinum-Nosode), квасоля святого Ігнатія (Ignatia), речовина з чорнильного мішка каракатиці (Sepia officinalis) – гомеопатичні антидепресанти, також використовуються при лікуванні шизофренії, епілепсії та інших психічних патологій;

Фосфорна кислота (Acidum phosphoricum) – використовується при симптомах розумового виснаження, емоційного шоку, втрати пам’яті, спробах самогубства;

Бромід калію (Kalium bromatum) – страх психічних розладів, парестезії, тривога, перезбудження, судоми;

Валеріано-цинкова сіль (Zincum isovalerianicum) – безсоння, судоми, інші прояви порушення функції нервової системи.

З трирічного віку його застосовують сублінгвально, по одній цілій таблетці за раз, схема купірування гострих станів така: прийом разової дози з інтервалами в п'ятнадцять хвилин, але не більше восьми разів поспіль, потім кожні вісім годин за півгодини до їжі або через годину після неї.

Для дітей віком до трьох років таблетку ділять навпіл для одного прийому.

Гомеопатичний склад з 26 компонентів – Церебрум композитум має регулюючий вплив на метаболічні процеси, що відбуваються в центральній нервовій системі, призначається при виснаженні нервової системи, депресії, вегето-судинній та нейроциркуляторній дистонії, різних невротичних станах. Ін'єкції призначають з частотою від однієї до трьох ампул на тиждень, можна використовувати як питний розчин. Для цього одну ампулу розчиняють у ¼ склянки води та п'ють рівними частинами через рівні проміжки часу протягом дня.

Альтернатива психотерапії

Вдома, а точніше самостійно, можна займатися будь-якими видами тренувань. Головне – відволіктися від своїх почуттів, вийти зі своєї «шкаралупи» та переорієнтуватися. Люди, які пройшли через дереалізацію, рекомендують: головне – прийняти свій стан та ідею про те, що можна жити та виконувати необхідні дії в плоскому світі. Не потрібно намагатися зациклюватися на тому, щоб якомога швидше позбутися свого стану, інакше проблеми будуть наростати як снігова куля.

Ті, хто віддає перевагу екстремальним видам спорту, можуть спробувати зимове плавання або скелелазіння. Однак підійде будь-який вид спорту – плавання, біг, скандинавська ходьба. Під час динамічних видів спорту організм людини виробляє ендогенні антидепресанти.

Добре може допомогти будь-який вид йоги, хоча хатха-йога дуже поширена в наших краях. Під час занять йогою, навіть найдинамічнішою, психіка людини приходить у медитативно спокійний стан. Дихання має велике значення в усіх видах йоги, і, концентруючись на виконанні вправ, правильній поставі, вдиху та видиху, мимоволі починаєш медитувати.

Один з найбільш медитативних видів йоги – Кундаліні підходить навіть для найслабших і найнепідготовленіших людей. Вправи в цій методиці досить прості, обов'язкові мантри (священні тексти), якими починаються і завершуються заняття. Медитація при дереалізації дуже корисна, навіть закоренілі нігілісти, починаючи серйозно практикувати, потрапляють у полон «тиші розуму».

Йога-нідра або йога сну – це практика повного розслаблення кожної крихітної частини тіла, контрольована розумом зі збереженням свідомості. Її можуть виконувати найслабші та навіть лежачі пацієнти. Навчитися правильно та повністю розслаблятися не так просто. Ця практика повністю захоплює розум і може швидко допомогти вийти зі стану дереалізації.

[ 1 ], [ 2 ]