Медичний експерт статті
Нові публікації
Синдром грушоподібного м'яза
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром грушоподібного м'яза виникає, коли грушоподібний м'яз стискає сідничний нерв, викликаючи біль.
Грушоподібний м'яз проходить від тазової поверхні крижів до верхнього краю великого рожна стегнової кістки. Під час бігу або сидіння цей м'яз може тиснути на сідничний нерв там, де він виходить над грушоподібним м'язом і продовжується над м'язами обертальної манжети стегна.
[ Симптоми синдрому грушоподібного м'яза
Хронічний, ниючий, тупий і гострий біль, поколювання або оніміння, що починається в сідницях і може іррадіювати вздовж сідничного нерва вниз по задній поверхні стегна, в литковий м'яз, а іноді й у стопу. Біль зазвичай хронічний і посилюється, коли грушоподібний м'яз тисне на сідничний нерв (наприклад, під час сидіння на туалеті, в машині, їзди на велосипеді або бігу). На відміну від болю при синдромі грушоподібного м'яза, біль, спричинений ішіасом (ішіасом), зазвичай локалізується в спині, іррадіюючи вздовж сідничного нерва в ноги.
Діагностика синдрому грушоподібного м'яза
Діагноз встановлюється після фізикального огляду. Виникнення болю при обертанні зігнутого стегна всередину (симптом Фрейберга), відведенні ураженої нижньої кінцівки сидячи (симптом Пейса), піднятті коліна на кілька сантиметрів лежачи на здоровому боці (симптом Бітті) або при натисканні на сідниці в місці перетину сідничного нерва з грушоподібним м'язом під час повільного згинання пацієнта (проба Міркіна) служить надійною діагностичною ознакою. Візуальні методи обстеження не є інформативними, але можуть виключити інші причини здавлення сідничного нерва. Диференціювати синдром грушоподібного м'яза від патологічних змін міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта в деяких випадках досить складно, тому краще звернутися до спеціаліста.
Що потрібно обстежити?
Лікування синдрому грушоподібного м'яза
Пацієнт повинен на деякий час припинити біг, їзду на велосипеді або будь-яку іншу діяльність, що викликає біль. Пацієнтам, біль яких посилюється під час сидіння, слід негайно встати або, якщо це неможливо, змінити положення, щоб зменшити навантаження на уражену ділянку. Можуть бути корисними спеціальні вправи на розтяжку підколінних сухожиль та грушоподібного м’яза. Хірургічне лікування показано рідко. У багатьох випадках може допомогти обережне введення глюкокортикоїдів у ділянку, де грушоподібний м’яз перетинає сідничний нерв.