Синдром ізоляції: причини, симптоми, діагностика, лікування

Синдром ізоляції (синоніми: стан дееффенентаціі, синдром замкненого людини, вентральний Понтінья синдром, чуйний кома) - цей стан з збереженим неспання і орієнтацією при втраті міміки, рухів, мови. Спілкування можливе тільки за допомогою рухів очей.

[1], [2], [3]

Що викликає синдром ізоляції?

Синдром ізоляції розвивається внаслідок інсульту, який уражує міст з пошкодженням центрів, що беруть участь в забезпеченні горизонтального погляду.

Симптоми синдрому ізоляції

Когнітивні функції не порушені, пацієнт у свідомості, може відкривати очі, спати і не спати, але не здатний рухати нижньою половиною обличчя, жувати, ковтати, говорити, дихати і рухати кінцівками. Пацієнт може рухати очима в вертикальному напрямку і моргати обумовлену кількість разів у відповідь на питання.

Діагностика синдрому ізоляції

Діагноз ставлять в основному на підставі клінічної картини. За допомогою нейровізуалізації можна визначити причину стану і простежити її динаміку в часі. ЕЕГ нормальна під час неспання і сну.

[4], [5], [6], [7],

Лікування синдрому ізоляції

Більшість хворих помирають протягом місяця, відновлення до незалежного стану буває рідко, але, якщо причина частково оборотна (наприклад, важкий поширений параліч при синдромі Гієна-Барре), може статися через кілька місяців. Серед позитивних прогностичних ознак раннє відновлення рухів очей в горизонтальному напрямку і поява викликаних рухових відповідей на транскраниальную магнітну стимуляцію рухової кори. Відомі випадки виживання в стані ізоляції до 18 років.

Терапія направлена на профілактику пневмонії, інфекцій сечовивідних шляхів і т.п., забезпечення гарного харчування, профілактику пролежнів і виконання фізичних вправ для профілактики розвитку контрактур. Логопеди можуть допомогти у встановленні контакту з допомогою умовних знаків при моргання або русі очей. Оскільки когнітивна сфера збережена, пацієнт здатний самостійно приймати рішення про продовження лікування.