Синдром короткої ноги

Основною характеристикою синдрому короткої ноги є той факт, що довжина однієї нижньої кінцівки коротше щодо другої. Дане явище є досить поширеним. Цікавим вважається той факт, що у більшості людей (90% населення) одна нога може бути менше на один сантиметр щодо другої. Якщо різниця більше, у хворого можуть деформуватися кістки таза, викривити хребет, з'явитися остеохондроз, кульгавість та інші ортопедичні патології.

[1], [2],

Причини синдрому короткої ноги

Існує дві основні причини появи синдрому короткої ноги:

• Анатомічні - в тазу або нижніх кінцівках відбуваються внутрішньокісткові зміни, які призводять до того, що довжина однієї ноги зменшується або збільшується по відношенню до другої.
• Функціональні - в крижово-клубових зчленуваннях виникає сильна напруга, яке змушує одну сторону таза підтягнутися догори, що, в свою чергу, піднімає і одну з ніг.

Від виду і причин розвитку патології залежить проведене лікування. Так, при анатомічному вигляді синдрому єдиним виходом стане хірургічне або ортопедичне втручання. При функціональних причини розвитку хвороби може допомогти мануальна терапія.

Також до причин розвитку синдрому короткої ноги можна віднести:

• Вроджені (клишоногість, вивих ноги).
• Родові травми, вроджений вивих стегна, отриманий під час пологів.
• Різні запалення (наприклад, туберкульоз).
• Параліч.
• Доброякісні і злоякісні пухлини опорно-рухового апарату.
• Травми у дорослих, в тому числі переломи або вивихи нижньої кінцівки.
• Операції на стегні або коліні.

[3], [4], [5], [6]

Патогенез

Дане захворювання «змушує» розподіляти навантаження на міжхребцеві диски не однаково. Це з часом може призвести до серйозних проблем:

• Патологічний викривлення хребта (сколіоз).
• Таз скручується.
• V-й поперековий хребець розгортається.
• Хрестово-клубової суглоб на протилежному боці блокується.

[7]

Симптоми синдрому короткої ноги

Багато людей навіть не помічають у себе, своїх друзів або дітей, що одна нога коротша за другий. Особливо, якщо їх довжина різниться лише на пару сантиметрів. Дізнатися, чи страждаєте ви на синдром короткої ноги можна досить просто. Одягніть штани і встаньте рівно. Якщо одна штанина буде коротше, значить, ви потрапляєте в 90% всіх людей, які страждають на це захворювання.

Також під час ходьби одна нога буде постійно наступати на кінець штанини другий. Ця патологія особливо сильно ускладнює розвиток дітей. Якщо у дитини одна нога хоча б трохи коротше другий, це може стати причиною розвитку сильних болів в області попереку. При цьому больові відчуття розподіляться по всій нозі, аж до колінного суглоба.

Інші симптоми можуть включати в себе:

• Біль в коліні.
• Ишиас.
• Дискомфорт в процесі ходьби і бігу.
• Болі в стопах і гомілковостопному суглобі.
• Втома.

Ускладнення і наслідки

Основною небезпекою цієї хвороби вважається той факт, що навіть деякі фахівці не мають належного уявлення про неї. Часто лікарі не надають синдрому короткої ноги значення, а він сильно впливає на правильний розвиток дітей. Особливо, коли одна нога коротша за другий на 6-7 сантиметрів.

Навіть невеликі зміни в довжині ніг призводять до того, що у дитини порушується правильне положення кісток в області таза, викривляється хребетний стовп.

[8], [9], [10]

Діагностика синдрому короткої ноги

Як вже говорилося вище, багато лікарів навіть при сильній різниці не ставлять діагноз «синдром короткої ноги». Якщо ви провели у себе вдома експеримент з брюками (який був описаний трохи вище) і помітили зміни, варто відразу ж звернутися до тортопеду-травматолога. Щоб діагностувати синдром у маленьких дітей, потрібно покласти їх на спину і розпрямити ноги.

[11]

Диференціальна діагностика

Дуже часто при огляді дитини або дорослого з синдромом короткої ноги ставиться неправильний діагноз - остеохондроз або люмбаго. Якщо діагноз був поставлений невірно, лікування допоможе позбутися тільки від болю, які супроводжують хворого, але не від їх причини.

[12], [13], [14], [15]

Лікування синдрому короткої ноги

Для лікування функціонального синдрому короткої ноги зазвичай застосовується м'яка мануальна терапія. Її головною відмінністю від традиційної медицини є той факт, що вона повністю безпечна, результативна й ефективна. Іноді вже за один-два сеанси невелика різниця в довжині ніг повністю зникає. У процесі корекції довжини ніг професійні мануальні терапевти не роблять занадто глибокого впливу, тому така техніка підходить навіть для лікування немовлят.

Легкий ступінь тяжкості синдрому короткої ноги можна відкоригувати за допомогою ортопедичного взуття.

Смола піни або ортопедичні регулювання взуття можуть бути використані в помірних розбіжностей.

Оперативне лікування

Якщо синдром короткої ноги з'явився через анатомічної причини, єдиним виходом із ситуації є оперативне лікування. Операція допомагає хірургічним шляхом подовжити коротшу ногу. Такий метод лікування використовується тільки в тому випадку, якщо існує занадто явна невідповідність між нижніми кінцівками і тулубом.

Сьогодні хірурги можуть подовжити ногу від гомілки на 6 сантиметрів, а від стегна - на 10 сантиметрів. Операція починається з розсічення шкірного покриву, тканин і кісток в нозі. Частини кістки, які були розділені, з'єднують за допомогою спеціальних спиць, а потім фіксують зверху спеціальним апаратом Єлізарова.

Це є тільки першим кроком на шляху до одужання. Далі досвідчений лікар щодня «витягує» відламки кісток в протилежні сторони на один міліметр. Після того, як апарат буде знятий, пацієнт повинен пройти важку реабілітацію (лікувальна гімнастика і фізіологічні процедури).

Структурну різниця ніг можна виправити за допомогою хірургічного епіфізіодеза. Дане лікування спрямоване на виправлення перекосу таза, ходи і постуральної аберації.

Прогноз

Навіть якщо одна нога у хворого набагато коротше другий, прогноз є сприятливим. Завдяки сучасним методам лікування (операції по подовженню ніг і мануальна терапія), навіть сильні патології можна легко виправити.