Синдром короткої ноги

Основною характеристикою синдрому короткої ноги є те, що довжина однієї нижньої кінцівки коротша відносно іншої. Це явище досить поширене. Цікавим вважається той факт, що у більшості людей (90% населення) одна нога коротша на один сантиметр відносно іншої. Якщо різниця більша, у пацієнта може бути деформація кісток тазу, викривлення хребта, остеохондроз, кульгавість та інші ортопедичні патології.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини синдрому короткої ноги

Існує дві основні причини синдрому коротких ніг:

• Анатомічні – в тазі або нижніх кінцівках відбуваються внутрішньокісткові зміни, які призводять до зменшення або збільшення довжини однієї ноги відносно іншої.
• Функціональна – у крижово-клубових суглобах виникає сильна напруга, через що одна сторона таза підтягується вгору, що, у свою чергу, піднімає одну з ніг.

Лікування залежить від типу та причин патології. Таким чином, при анатомічному типі синдрому єдиним виходом буде хірургічне або ортопедичне втручання. При функціональних причинах захворювання може допомогти мануальна терапія.

Також до причин розвитку синдрому коротких ніг належать:

• Вроджена (клишоногість, вивих стопи).
• Родові травми, вроджений вивих стегна, отриманий під час пологів.
• Різні запалення (наприклад, туберкульоз).
• Параліч.
• Доброякісні та злоякісні пухлини опорно-рухового апарату.
• Травми у дорослих, включаючи переломи або вивихи нижньої кінцівки.
• Операція на стегні або коліні.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

Це захворювання «змушує» нерівномірно розподіляти навантаження на міжхребцеві диски. З часом це може призвести до серйозних проблем:

• Патологічне викривлення хребта (сколіоз).
• Таз викручується.
• П'ятий поперековий хребець обертається.
• Крижово-клубовий суглоб з протилежного боку заблокований.

[ 7 ]

Симптоми синдрому короткої ноги

Багато людей навіть не помічають, що у них самих, їхніх друзів чи дітей одна нога коротша за іншу. Особливо, якщо їхня довжина відрізняється лише на пару сантиметрів. Дізнатися, чи страждаєте ви синдромом короткої ноги, досить просто. Одягніть штани та станьте прямо. Якщо одна нога коротша, то ви належите до 90% усіх людей, які страждають на цю хворобу.

Також під час ходьби одна нога постійно наступатиме на кінець іншої ноги. Ця патологія особливо ускладнює розвиток дітей. Якщо у дитини одна нога навіть трохи коротша за іншу, це може викликати сильний біль у поперековій ділянці. У цьому випадку біль буде поширюватися по всій нозі, аж до колінного суглоба.

Інші симптоми можуть включати:

• Біль у коліні.
• Ішіас.
• Дискомфорт під час ходьби та бігу.
• Біль у стопах і щиколотках.
• Втома.

Ускладнення і наслідки

Головною небезпекою цього захворювання вважається те, що навіть деякі фахівці не мають належного розуміння цього питання. Часто лікарі не надають значення синдрому короткої ноги, але він дуже впливає на правильний розвиток дітей. Особливо, коли одна нога коротша за іншу на 6-7 сантиметрів.

Навіть невеликі зміни довжини ніг призводять до зміщення тазових кісток дитини та викривлення хребта.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Діагностика синдрому короткої ноги

Як згадувалося вище, багато лікарів не ставлять діагноз «синдром короткої ноги» навіть за суттєвої різниці. Якщо ви провели експеримент зі штанами вдома (про який було описано трохи вище) і помітили зміни, слід негайно звернутися до травматолога. Щоб діагностувати синдром у маленьких дітей, потрібно покласти їх на спину та випрямити ноги.

[ 11 ]

Диференціальна діагностика

Дуже часто під час обстеження дитини або дорослого із синдромом короткої ноги ставлять неправильний діагноз – остеохондроз або люмбаго. Якщо діагноз був неправильним, лікування допоможе позбутися лише болю, який супроводжує пацієнта, але не від його причини.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лікування синдрому короткої ноги

М’яка мануальна терапія зазвичай використовується для лікування синдрому функціональної короткої ноги. Її основна відмінність від традиційної медицини полягає в тому, що вона повністю безпечна, ефективна та дієва. Іноді вже після одного-двох сеансів незначна різниця в довжині ніг повністю зникає. У процесі корекції довжини ніг професійні мануальні терапевти не чинять надто глибокого впливу, тому ця методика підходить навіть для лікування немовлят.

Легкі випадки синдрому короткої ноги можна виправити за допомогою ортопедичного взуття.

Для помірних розбіжностей можна використовувати коригування за допомогою пінопласту або ортопедичного взуття.

Хірургічне лікування

Якщо синдром короткої ноги зумовлений анатомічною причиною, єдиним виходом із ситуації є хірургічне лікування. Операція допомагає хірургічним шляхом подовжити коротшу ногу. Цей метод лікування застосовується лише за умови занадто очевидної невідповідності між нижніми кінцівками та тулубом.

Сьогодні хірурги можуть подовжити ногу від гомілки на 6 сантиметрів, а від стегна на 10 сантиметрів. Операція починається з розрізу шкіри, тканин і кісток на нозі. Частини кістки, які були відокремлені, з'єднуються спеціальними спицями, а потім фіксуються зверху спеціальним апаратом Єлізарова.

Це лише перший крок до одужання. Далі досвідчений лікар щодня «розтягує» кісткові фрагменти в протилежні боки на один міліметр. Після видалення пристрою пацієнт повинен пройти складну реабілітацію (лікувальні вправи та фізіологічні процедури).

Структурну невідповідність ніг можна виправити за допомогою хірургічного епіфізіодезу. Це лікування спрямоване на корекцію нахилу таза, ходи та постуральних аберацій.

Прогноз

Навіть якщо одна нога пацієнта значно коротша за іншу, прогноз сприятливий. Завдяки сучасним методам лікування (операціям з подовження ніг та мануальній терапії) навіть важкі патології можна легко виправити.