Медичний експерт статті
Нові публікації
Синдром недостатності травлення - Симптоми
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У клінічній картині диспепсії, залежно від поширеності ознак розладів травлення в різних відділах шлунково-кишкового тракту, розрізняють шлункову, кишкову, а іноді й панкреатогенну форми.
Виникнення шлункової диспепсії пов'язане з атрофічним гастритом, який, як відомо, характеризується секреторною недостатністю, а також з декомпенсованим пілоричним стенозом та раком шлунка. Клінічна картина цієї диспепсії характеризується втратою апетиту, відчуттям тяжкості, розпирання та тиску в епігастральній ділянці після їжі, відрижкою повітрям, їжею з гнилим запахом, неприємним присмаком у роті, нудотою, метеоризмом та діареєю. При дослідженні шлункового секрету виявляють ахілію або ахлоргідрію.
Виникнення кишкової диспепсії зумовлене хронічними запальними захворюваннями кишечника, особливо тонкої кишки. Основними клінічними ознаками цієї форми диспепсії є бурчання та пульсація в кишечнику, здуття живота, важкість і розпирання в животі, значне газоутворення, нестійкий стілець з перевагою діареї (рідкий кал з гнильним або кислим запахом).
Копрологічне дослідження найчастіше виявляє стеаторею кишечника, коли спостерігаються жирні кислоти, мила, амілорея, креаторея, підвищений вміст аміаку, знижений стеркобілін. Збільшено виділення індикану з сечею, збільшено кількість білірубіну та жовчних кислот у ній, а також знижено уробілін. Рентгенологічне дослідження верхніх відділів травного тракту найчастіше виявляє прискорене проходження контрастної речовини через тонку кишку. При посіві шлункового та тонкокишечного вмісту методом серійних розведень виявляються різні мікроорганізми - понад 10 000 клітин в 1 мл. Про ступінь порушення порожнинного травлення можна судити за вмістом ферментів у кишковому вмісті та калі (ентерокінази та лужної фосфатази), а також за характером глікемічної кривої при крохмальному навантаженні, дослідженні з триолеатом гліцерину та оливковою олією, міченою 131 I.
Виникнення панкреатогенної диспепсії пов'язане з екзокринною недостатністю підшлункової залози. Клінічна картина цієї диспепсії характеризується анорексією, метеоризмом, бурчанням, переливаннями, колікоподібним болем у животі та профузною «панкреатогенною» діареєю. При копрологічних дослідженнях переважають панкреатична стеаторея (переважно зумовлена нейтральним жиром), амілорея та креаторея.
При кишкових захворюваннях часто поєднуються всі 3 типи диспепсії.
Фактично, у всіх пацієнтів із хронічним ентеритом та ентероколітом спостерігався синдром шлунково-кишкової недостатності I та II ступеня, і він також був характерний для хвороби Крона, хвороби Віппла та глютенової ентеропатії.