Таблетки від аритмії

Аритмія вважається одним з найбільш поширених захворювань серцево-судинної системи. Сьогодні можна знайти величезну кількість різноманітних ліків від цієї хвороби, зокрема таблеток, але окремо вони не приносять очікуваного ефекту.

[1], [2], [3], [4],

Показання до застосування таблеток від аритмії

Таблетки від аритмії може призначити тільки кардіолог після того, як пацієнт пройде повне обстеження. Це захворювання, перш за все, лікується популярними медикаментами, хоча терапія повинна включати також спеціальну дієту. У деяких випадках лікування таблетками допомагає повністю позбутися від аритмії, але частіше за все вони є лише підготовчим етапом до більш серйозних методів терапії.

У яких же випадках лікар може призначити таблетки? Якщо у пацієнта були виявлені наступні симптоми:

1. Відчуття тріпотіння серця в грудній клітці без особливої причини.
2. Болі і прискорене серцебиття можуть знаходити періодами.
3. Ритм серця в деяких випадках може бути сповільнений.
4. Біль в області грудей.
5. Втома, задишка.

[5], [6], [7]

Форма випуску

Ліки від аритмії можна розділити на чотири основні групи:

1. Бета-блокатор
2. Блокатор кальцієвих каналів: перешкоджає проникненню іонів кальцію всередину клітини.
3. Блокатор калієвих каналів.
4. Блокатор натрієвих каналів.

Найчастіше при аритмії використовуються такі таблетки:

1. Конкор.
2. Анаприлин.
3. Егілок.
4. Метопролол.
5. Бісопролол.
6. Верапаміни.
7. Амлодипін
8. Аммодек
9. Аміодарон
10. Коти.
11. Кассі
12. Meksiletin.

[8], [9], [10]

Конкор

Таблетки, в складі яких лежить активна речовина бісопрололу геміфумаг. Ліки часто використовується не тільки для лікування аритмії, але також в якості терапії стабільної стенокардії, артеріальної гіпертензії та хронічної серцевої недостатності.

Приймати по одній таблетці один раз в день, запиваючи достатньою кількістю рідини. Прийом можна здійснювати як на голодний шлунок, так і після їжі. Як правило, терапія є досить тривалою.

Пацієнтам з гострою серцевою недостатністю, синоатріальної блокадою, брадикардією, зниженим артеріальним тиском, бронхіальною астмою, хворобою Рейно, феохромоцитомою, метаболічний ацидоз і непереносимістю бісопрололу геміфумага приймати таблетки Конкор заборонено. Також вони протипоказані лицям віком до вісімнадцяти років.

Досить часто у хворих після прийому Конкора помічається прояв наступних симптомів: запаморочення, брадикардія, головний біль, відчуття оніміння кінцівок, втрати свідомості, порушення сну, депресія, блювота, нудота, діарея, судоми в м'язах, астенія, алергія.

[11], [12]

Анаприлин

Популярний антиаритмический неселективний бета-блокатор, який чинить антиангінальну, антигіпертензивну, антиаритмічну дії. У складі засоби -пропранолол. Дозування призначається лікарем індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання і стану пацієнта. Але при цьому разова доза не повинна перевищувати 80 мг засоби. Дуже важливо розбити прийом на два-три рази на добу.

Пацієнтам з синоатріальної блокадою, AV-блокадою другого та третього ступеня, брадикардією, хронічною серцевою недостатністю, кардіогенним шоком, непереносимістю пропранололу прийом таблеток заборонений.

У деяких хворих прийом анаприліном супроводжується появою наступних симптомів: слабкість, стомлюваність, безсоння, нервозність, депресія, сухість оболонки очей, блювота, діарея, смакові зміни, бронхоспазми, тромбоцитопенія, алергія.

[13], [14], [15], [16]

Егілок

Популярні таблетки від аритмії, в складі яких діє активна речовина метопрололу тартрат.

Приймають під час або після прийому їжі. Якщо існує необхідність, таблетку можна розламувати, щоб випивати половину дози. Дозування підбирається індивідуально лікуючим лікарем, щоб уникнути можливості розвитку у пацієнта брадикардія. Не слід приймати більше за максимальну добову дозу (200 мг).

Пацієнтам з кардіогенний шоком, синоатріальної блокадою, бронхіальною астмою, брадикардією, феохромоцитомою, непереносимістю метопрололу приймати препарат заборонено. Клінічних даний про дію засоби на пацієнтів до 18 років немає.

Як правило, таблетки Егілок переносяться пацієнтами досить добре. Неприємні симптоми від прийому виражаються вкрай рідко. Іноді у пацієнтів з'являється сильна стомлюваність, брадикардія, парестензія, тривожність, задишка, нудота, алергія, зниження сексуального бажання, артралгія.

[17]

Метопролол

Популярний бета-адреноблокатор, до складу якого входить активна речовина метопрололу тартрат. Призначається для терапії аритмії, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, гіпертиреозі, а також для профілактики мігрені.

Таблетки Метопролол приймаються під час або після їди. Рекомендовано запивати препарат достатньою кількістю води. Спочатку пацієнтам призначають по 1-2 таблетці двічі на день, якщо терапевтичної дії не спостерігається, дозу збільшують. Чи не перевищувати встановлену максимальну денну дозу (200 мг).

Пацієнтам з кардіогенний шоком, брадикардією, синдромом слабкої синусового вузла, серцевою недостатністю, стенокардією Принцметала, артеріальною гіпертензією, непереносимістю метопрололу приймати таблетки заборонено. Також вони є протипоказаними хворим до 18 років і жінкам, що годують груддю.

Поява неприємних симптомів під час прийому Метопролола пов'язують з індивідуальною чутливістю кожного пацієнта. Іноді можуть з'являтися: шум у вухах, погіршення зору, слабкість, депресія, погіршення уваги, кон'юнктивіт, блювота, больові відчуття в області живота, головний біль, алергія.

Бісопролол

Популярний препарат проти аритмії, в складі якого входить бісопрололу фумарат. Використовується також для лікування стенокардії, особливо під час нападів.

Початкова доза Бісопрололу становить 5 мг в 24 години. При цьому таблетку слід приймати до сніданку, запиваючи достатньою кількістю рідини. Якщо є необхідність, лікуючий лікар може збільшити денну дозу до 10 мг.

Пацієнтам з кардіогенний шоком, колапсом, набряком легенів, хронічною серцевою недостатністю, синоатріальної блокадою, брадикардією, стенокардією Принцметала, кардиомегалией, бронхіальною астмою, метаболічний ацидоз, непереносимістю бісопрололу приймати таблетки заборонено.

Досить часто після прийому Бісопрололу у пацієнтів виникає діарея, головний біль, розвивається безсоння, депресія, слабкість і підвищена стомлюваність, кон'юнктивіт, больові відчуття в грудній клітці, порушення роботи печінки і нирок, гіперглікемія, алергія, брадикардія плоду, затримка розвитку плода, підвищене потовиділення .

[18], [19], [20], [21]

Верапаміл

Популярний блокатор кальцієвих каналів, до складу якого входить активна речовина верапаміна гідрохлорид. Надає антигіпертензивний, антиаритмічний та антиангінальний ефект. Зменшує потребу міокарда в кисні.

Дозування і тривалість лікування призначаються в індивідуальному порядку лікарем. Часто засіб використовують в якості профілактики аритмії і стенокардії. В такому випадку пацієнтам призначають по 80 мг препарату тричі на добу.

Пацієнтам з кардіогенний шоком, брадикардією, синдромом слабкої синусового вузла, синдромом Морганьї-Адамса-Стокса, синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта, серцевою недостатністю і непереносимістю верапаміна прийом препарату заборонено. Досить рідко у хворих після прийому таблеток Верапаміл можуть проявлятися такі неприємні симптоми: головні болі, запаморочення, блювота, нудота, почервоніння шкіри обличчя, брадикардія, запор, алергія, периферичні набряки.

Амлодипін

Популярний препарат з групи блокаторів кальцієвих каналів. Активним компонентом є амлодипін в формі безилату, який становить 10 мг в одній таблетці.

Приймаються на голодний шлунок або після їди. Спочатку доза становить 5 мг препарату кожні 24 години. Протягом семи-чотирнадцяти днів дозу поступово збільшують до 10 мг на добу. Чи не перевищувати максимальної добової дози (10 мг).

Пацієнтам з колапсом, брадикардією, нестабільною стенокардією, артеріальною гіпертензією, непереносимістю амлодипіну приймати препарат протипоказано. Також це засіб заборонено пацієнтам до 18 років і вагітним жінкам.

Досить часто після прийому препарату у пацієнтів виникають побічні ефекти: запаморочення, підвищене серцебиття, головний біль, набряки, больові відчуття в області живота, нудота, тахікардія, поллакиурия, артралгія, ксеродермія, алергія, кон'юнктивіт.

[22], [23], [24], [25], [26]

Аммодек

Препарат з групи селективних блокаторів кальцієвих каналів. У складі таблеток Амлодак можна знайти речовину похідне від дигидропиридина.

На початкових етапах терапії лікар, як правило, призначає мінімальну дозу в 5 мг один раз на день. Протягом тижня доза збільшується до 10 мг в день. Чи не перевищувати максимально можливу денну дозу в 10 мг.

Пацієнтам з непереносимістю дигидропиридина і добре вираженою артеріальною гіпертензією таблетки Амлодак приймати не можна. Не було встановлено, чи є препарат безпечним для прийому під час вагітності та годування груддю.

У деяких хворих прийом засобу може призводити до прояву наступних побічних ефектів: головний біль, периферичні набряки, сонливість, надмірна втома, аритмія, задишки, гіперемія шкіри, парестезії, алергія, больові відчуття в кінцівках.

[27],

Аміодарон

Популярне антиаритмічний засіб, в складі якого можна знайти активна речовина аміодарону гідрохлорид. Препарат є інгібітором реполяризації. Також надає добре виражене коронароділатірующее, антиангінальну та тиреотропного дію.

Як правило, призначається для терапії шлуночкової аритмії важкого ступеня тяжкості, а також суправентикулярна і миготливої аритмії. Доза і тривалість лікування встановлюються, а також коригуються (при необхідності) фахівцем. Приймаються таблетки на до або після їди, запиваючи досить великою кількістю рідини.

Таблетки Аміодарон мають дуже багато протипоказань, які слід ретельно вивчити перед прийомом препарату. Пацієнтам з синдромом слабкої синусового вузла, атріовентікулярной блокадою, артеріальною гіпертензією, гіпер- та гіпотиреоз, гіпокаліємією, гіпомагніємією, інтерстиціальними хворобами легень, непереносимістю аміодарону, лактози або йоду приймати препарат повністю заборонено. Також його можна використовувати для лікування пацієнтів, що не досягли 18-річного віку. Вагітними жінками не береться, так як в препараті міститься йод.

Часто у пацієнтів, які приймають Аміодарон, можуть виникати побічні ефекти: помірна брадикардія, блювота, смакові порушення, гострий токсичний гепатит, пневмоніт, гострий респіраторний синдром з летальним результатом), фотосенсибілізація, тремор, алергія.

[28], [29]

Коти

У складі препарату з антиаритмічну дію - активна речовина аміодарону гідрохлорид. Препарат приймається лише за призначенням фахівця. При цьому дозування і тривалість терапії є індивідуальними. Існує нагрузочная і підтримуюча доза. Чи не перевищувати максимально можливої добової дози в 400 мг.

Пацієнтам з гіпомагніємією, гіпокаліємією, синусовою брадикардією, дисфункцією щитовидної залози, інтерстиціальними хворобами легень, непереносимістю йоду, аміодарону або лактози використовувати препарат заборонено. Також його можна приймати хворим до 18 років, під час вагітності та годування груддю.

Дуже часто у пацієнтів, які приймають таблетки Кордарон від аритмії, можуть з'являтися такі побічні ефекти: брадикардія, дисгевзія, блювота, хронічні захворювання печінки (іноді з летальним результатом), бронхоспазм, гіпотиреоз, фотосенсибілізація, епідидиміт, набряк Квінке.

Meksiletin

За своєю хімічною структурою даний препарат за своїми фармакологічними характеристиками схожий на лідокаїн. Є популярним антиаритмическим засобом, яке входить в IB клас. Застосовується для лікування різних порушень в серцевому ритмі.

Спочатку препарат використовується у вигляді ін'єкцій. Після отримання необхідного терапевтичного ефекту переходять на таблетки Мексилетин. Їх можна проковтнути цілою, запиваючи достатньою кількістю води. Спочатку приймається по дві таблетки (400 мг) один раз в шість-вісім годин, після поліпшення стану хворого доза зменшується до однієї таблетки кожні шість-вісім годин.

Пацієнтам зі слабкістю синусового вузла, брадикардія, гіпотензія, серцевою недостатністю, печінковою або нирковою недостатністю, непереносимістю мексилетину приймати таблетки не можна. Чи не призначається вагітним жінкам і годуючим грудьми.

При тривалому прийомі Мексилетину у деяких пацієнтів змінюються смакові відчуття, з'являється ністагм, блювота, порушення остротизренія, атаксія, парестезія, тремор, сплутаність, сонливість, алергія.

Таблетки від миготливої аритмії

Одними з популярних препаратів для лікування миготливої аритмії є таблетки Хінідин. Вони відрізняються добре вираженим антиаритмічну ефектом.

Для лікування дорослих пацієнтів спочатку призначається мінімальна доза (не більше 0,3 г). Це дозволить виявити, наскільки організм хворого є чутливим до речовини хінідин. Якщо необхідно, дозу можна збільшувати до 0,4 г один раз кожні шість годин. Якщо терапевтичного ефекту досягнуто не було, додають по 0,2 г препарату кожні 60 хвилин, поки не припиниться пароксизм.

Для лікування частих нападів шлуночкової аритмії необхідно приймати таблетки Хінідин по 0,4 г кожні три години.

Пацієнтам з тромбоцитопенічна пурпуром, підвищена чутливість, глікозидною інтоксикацією, кардіогенний шок, міастенією приймати Хінідин заборонено. Вагітним і годуючим грудьми жінкам використовувати вкрай обережно.

При прийомі препарату можуть проявлятися такі симптоми: головні болі, дзвін у вухах, запаморочення, гемолітична анемія, поганий апетит, блювота, запор, діарея, синусова брадикардія, хінідинових шок, алергія.

Таблетки від синусової аритмії

Синусовааритмія є захворюванням, яке майже завжди протікає безсимптомно. Якщо цей тип аритмії поєднуються з іншим, більш серйозним типом, порушенням ритму, тоді лікування не потрібно. У деяких випадках кардіолог може призначити терапію, засновану на прийомі заспокійливих лікарських засобів. Як правило, таблетки від синусової аритмії -ліки на основі рослинних екстрактів.

Якщо ваготония сильно виражена, то пацієнт може приймати Атропіну Сульфат. Стандартна доза становить 300 мг кожні чотири-шість годин. Якщо пацієнт страждає глаукомою і обструктивними захворюваннями шлунково-кишкового тракту атропіну сульфат протипоказаний до застосування. В процесі лікування можуть виникнути такі побічні ефекти: відчуття сухості в ротовій порожнині, мідріаз, прискорене серцебиття, утруднення сечовипускання, атонічні запори, вертиго, головний біль. Таблетки від високого тиску при аритмії

Якщо у пацієнта аритмія супроводжується підвищеним артеріальним тиском, можуть розвинутися ускладнення у вигляді розвитку ішемії міокарда, негативної неврологічної. Знижувати тиск при аритмії дуже важливо. Для цього використовують такі таблетки:

1. Гідрохлортіазид - в кожній таблетці міститься 25 мг гідрохлортіазиду. Приймати по одній-дві таблетки один раз в 24 години. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, набряклим синдромом, глаукомою, нецукровий діабет прийом заборонений. Таблетки можуть порушувати електролітний баланс, приводити до головних болів, сонливості, запаморочення, парестезії та алергії.
2. Індапамід - популярний діуретик. Приймати найкраще в ранковий час натщесерце, запиваючи достатньою кількістю рідини. Чи не перевищувати максимальної дози - 1 таблетка на 24 години. Не приймати пацієнтам з галактоземією, нирковою недостатністю, гіпокаліємією, енцефалопатією, непереносимістю лактози, під час вагітності. Прийом може викликати нудоту, головний біль, ніктурія, фарингіт, анорексію, втрату апетиту, алергію.

Фармакодинаміка

Розглянемо фармакодинаміку і кінетику таблеток від аритмії на прикладі популярного препарату «Конкор».

Є селективним бета 1 адреноблокатором. Відрізняється мембраностабилизирующим ефектом і негативною інотропною дією. Після прийому таблетки Конкор допомагають знизити частоту скорочення серця, зменшити його ударний обсяг, знизити фракцію викиду лівого шлуночка. Максимальний терапевтичний ефект спостерігається через три-чотири години після прийому.

[30], [31], [32], [33], [34]

Фармакокінетика

Відразу ж після прийому бісопролол, який входить до складу Конкора, повністю (на 90%) всмоктується зі шлунка. 30% речовини зв'язується з білками плазми. Метаболітививодяться за допомогою нирок. 50% бісопрололу виводиться в незмінному вигляді через нирки. Решта 50% метаболізуються в печінці.

[35], [36], [37], [38], [39]

Використання таблеток від аритмії під час вагітності

Для лікування вагітних жінок таблетки від аритмії використовуються вкрай рідко і тільки під ретельним наглядом лікуючого акушер-гінеколога. Якщо до складу препарату входить йод, використання під час вагітності повністю заборонено, так як це може зашкодити розвитку плода. При використанні таблеток від аритмії необхідно постійно стежити за кровотоком в плаценті. Якщо буде відмічений негативний вплив на плід, слід перейти до альтернативних терапевтичним заходам.

Протипоказання

1. Серцева недостатність (в гострій формі).
2. Кардіогенний шок.
3. Стадія декомпенсації хронічної серцевої недостатності.
4. Синоатріальна блокада.
5. Знижений артеріальний тиск.
6. Брадикардія.
7. Бронхіальна астма (у важкій формі).
8. Фехромоцитома
9. Пацієнти до 18 років.
10. Метаболічний ацидоз.
11. Непереносимість компонентів.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Побічна дія таблеток від аритмії

1. Брадикардія.
2. Концептуальний
3. Головні болі і запаморочення.
4. Оніміння кінцівок.
5. Зниження артеріального тиску.
6. Бронхоспазми.
7. Алопеція.
8. Алергія.
9. Астенія.
10. Судоми в м'язах.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Передозування

Найчастіше при передозуванні таблетками від аритмії у пацієнтів виникають наступні симптоми: брадикардія, підвищення артеріального тиску, бронхоспазм, серцева недостатність в гострій формі, гіпоглікемія. Для лікування необхідно відразу ж припинити прийом препарату і почати спеціальну терапію (призначає фахівець).

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Взаємодія з іншими препаратами

На переносимість і ефективність таблеток від аритмії можуть впливати інші лікарські препарати. Серед найпопулярніших не рекомендованих комбінацій слід виділити:

1. Аритмические препарати, які входять в I клас (Дизопірамід, Хінідин, Флекаїнід, Пропафенон) можуть погіршувати роботу серця.
2. Дилтіазем разом з Конкором може привести до погіршення провідності AV.
3. Разом з інгібіторами МАО гіпотензивний ефект блокаторів може посилюватися.

[59], [60], [61], [62], [63]

Умови зберігання

Дуже важливо, щоб таблетки від аритмії зберігалися в недоступному для маленьких дітей місці при температурі не вище +30 градусів.

[64], [65], [66]

Термін придатності

Термін придатності, як правило, до п'яти років.

[67], [68]