Таблетки від болю в колінах

Для лікування болю в колінах використовуються різні засоби, але на особливу увагу заслуговують таблетки. Розглянемо їх види, назви, лікувальні властивості та особливості застосування.

Колінні суглоби є найбільш вразливими суглобами, оскільки вони мають складну будову та постійно перебувають під навантаженням. Ортопеди та травматологи найчастіше стикаються зі скаргами на біль у колінах під час випрямлення, ходьби або у стані спокою. Перед початком лікування пацієнта направляють на рентгенологічні дослідження та інші діагностичні методи для виявлення першопричини патологічного стану.

Таблетки від болю в колінах використовуються при патологіях суглобів. Препарати можна призначати поетапно. Найчастіше для лікування призначають такі види ліків:

1. Нестероїдні протизапальні препарати

Призначають дорослим пацієнтам, оскільки мають побічні ефекти з боку дванадцятипалої кишки та шлунка. Ці органи сильно страждають при тривалому застосуванні НПЗЗ. Ефективні не тільки при болю, але й при патологічних процесах у суглобі. Найчастіше призначають: Диклофенак, Парацетамол, Індометацин, Ібупрофен, Німесулід, Мелоксикам, Целекоксиб.

2. Ненаркотичні анальгетики

Застосування цих препаратів допоможе усунути больові відчуття з мінімальною шкодою для інших органів і систем. Помірний знеболювальний ефект забезпечують: Анальгін, Сульпірин. Більш потужну дію забезпечують препарати з активним компонентом кеторолаком: Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг. При сильному болю використовуються таблетки з декскетопрофеном. Пацієнтам з сильним болем призначають сильні ненаркотичні анальгетики, але такі ліки коштують дорого: Ксефокам, Ларфікс та інші таблетки з лорноксикамом.

3. Наркотичні анальгетики

Якщо препарати інших фармакологічних груп неефективні, то пацієнту призначають наркотичні анальгетики. Для запобігання звикання проводять короткочасну терапію, поєднуючи з ненаркотичними анальгетиками та НПЗЗ. Більшість препаратів цієї групи випускаються у формі ін'єкцій, але є й таблетки: Трамадол, Промедол.

4. Опіоїдні препарати

Вони діють на опіоїдні рецептори в мозку, не викликають звикання та не є психотропними. Їхня ефективність подібна до ефективності наркотичних анальгетиків. Вони дорогі та доступні лише за рецептом лікаря: Налбуфін.

Ліки можна приймати лише за призначенням лікаря. Самостійне застосування препаратів викликає тимчасове полегшення болю. Але без належного лікування дискомфорт швидко повертається з новою силою.

Показання до застосування

Застосування будь-яких препаратів для зняття больових відчуттів у суглобах рекомендується приймати лише за призначенням лікаря. Лікар проводить ряд діагностичних процедур і на основі їх результатів дає показання до застосування певних препаратів.

Алгоритм використання ліків для полегшення болю в коліні:

• Знеболювальні засоби призначаються за принципом від слабкого до сильного. Винятки можливі у разі сильного больового синдрому.
• Для лікування сильного болю проводять блокади за допомогою ін'єкцій або місцевих анестетиків. Бажано приймати таблетки до та після вищезазначених маніпуляцій, щоб досягти більш тривалого знеболювального ефекту.
• При гострому болю запального або травматичного характеру приймають НПЗЗ. При хронічному болю застосовують ненаркотичні/наркотичні анальгетики, міорелаксанти, глюкокортикоїди. Крім того, показані періартикулярні та внутрішньосуглобові блокади.

Таблетки призначають як при легких травмах (забиті місця, меніскопатії, синовіті), так і при більш серйозних патологіях (остеопороз, артрит, бурсит, запальні захворювання, блокада суглобів, проникаючі інфекції).

Фармакодинаміка

Біохімічні та фізіологічні властивості препаратів визначають їхню ефективність. Фармакодинаміка дозволяє дізнатися, як активні компоненти діють на певні шкідливі мікроорганізми та патологічні процеси. Розглянемо фармакодинаміку популярних груп таблеток від болю в коліні.

• НПЗЗ

Ібупрофен – має знеболювальні, протизапальні та жарознижувальні властивості. Знеболення відбувається завдяки пригніченню біосинтезу простагландинів шляхом інгібування ферменту циклооксигенази.

• Ненаркотичні анальгетики

Ксефокам – препарат із знеболювальною та протизапальною дією. Пригнічує синтез простагландинів шляхом пригнічення активності ізоферментів циклооксигенази. Пригнічує вивільнення лейкоцитами зв'язаних радикалів. Знеболювальний ефект не пов'язаний з наркотичною дією на центральну нервову систему. Не впливає на функції дихання та опіоїдні рецептори, не викликає звикання та синдрому відміни.

• Наркотичні анальгетики

Морфін – знеболювальний засіб, агоніст опіоїдних рецепторів. Знижує емоційну оцінку больових відчуттів завдяки пригніченню больових імпульсів у центральній нервовій системі. Пригнічує умовні рефлекси, збудливість кашльового центру. Підвищує тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів, посилює перистальтику кишечника.

• Опіоїд

Трамал – синтетичний аналог опіатів, похідне фенантрену. Має змішаний механізм дії, оскільки його активна речовина зв'язується з опіатними рецепторами в центральних, середніх та задніх відділах спинного мозку. Знижує збудливість больового центру, мінімізує негативне емоційне забарвлення дискомфорту. Блокує надходження іонів кальцію в клітину, завдяки чому затримується вивільнення медіаторів болю – норадреналіну.

• Хондропротектори

Хондроїтин – впливає на фосфорно-кальцієвий обмін у хрящовій тканині. Зупиняє резорбцію кісток та дегенерацію хряща. Запобігає стисканню сполучної тканини, діє як мастило для суглобових поверхонь. Стимулює регенерацію суглобового хряща, відновлює метаболізм гіалінової тканини.

Фармакокінетика

Оскільки таблетки призначені для перорального застосування, процеси всмоктування, абсорбції, метаболізму та виведення є дуже важливими. Фармакокінетика препаратів для лікування суглобів:

• НПЗЗ

Ібупрофен – після перорального застосування швидко та повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 2 години після прийому, у синовіальній рідині – через 3 години. Метаболізується в печінці, виводиться нирками у вигляді кон'югатів, період напіввиведення – 1,5-2 години.

• Ненаркотичні анальгетики

Ксефокам абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 1-2 години. Біодоступність становить 90-100%, зв'язування з альбуміновою фракцією білків – 99%. Діюча речовина не має фармакологічної активності та не підлягає метаболізму. У плазмі крові присутній в активній формі. Період напіввиведення залежить від концентрації препарату та становить в середньому 4 години. Виводиться з сечею та жовчю.

• Наркотичні анальгетики

Морфін швидко всмоктується, зв'язування з білками плазми низьке – 35%. Він проникає через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри, а також виводиться з грудним молоком. Під час метаболізму утворює сульфати та глюкуроніди. Виводиться нирками, близько 12% протягом доби у незміненому вигляді та 80% у вигляді глюкуронідів, решта 10% – з жовчю.

• Опіоїд

Трамадол – терапевтичні дози не впливають на процес кровообігу. Знеболювальний ефект у 7,5 разів слабший, ніж у морфіну. Має седативні властивості, викликає звикання та збуджує блювотний центр. Мало впливає на перистальтику кишечника. Ефективність триває 9 годин.

• Хондропротектори

Хондроїтин – максимальна концентрація у плазмі крові спостерігається через 3-4 години, а у синовіальній рідині протягом 4-5 годин. Біодоступність знаходиться на рівні 13%. Метаболізується у печінці, виводиться нирками протягом доби.

Таблетки від болю в колінних суглобах

Біль у суглобах виникає з різних причин: травми, захворювання. Однак вони не завжди свідчать про розвиток артриту чи артрозу. Дискомфорт можуть викликати будь-які ураження: інфекційні, ендокринні, простудні, запальні. Якщо неприємні відчуття з'являються регулярно та носять наростаючий характер, то необхідно звернутися за медичною допомогою, пройти обстеження та виявити причину патологічного стану.

Для полегшення болю в суглобах найчастіше використовуються нестероїдні протизапальні препарати та хондропротектори, а не знеболювальні. Давайте детальніше розглянемо таблетки від болю в суглобах колін:

1. Хондропротектори

Захищають суглоби від руйнування, впливаючи на хрящову тканину. Їхня активність базується на відновлювальних та бар'єрних функціях, живильній та зволожувальній дії. Оскільки хрящ починає руйнуватися через висихання, хондропротектори забезпечують корисні елементи для його нормального функціонування, запобігаючи болю в суглобах.

Найчастіше пацієнтам призначають: Артра, Структум, Терафлекс. Ці препарати добре переносяться, мають мінімум протипоказань та побічних ефектів. Але не варто забувати, що пероральні форми ліків мають низьку ефективність, оскільки частина активних компонентів губиться в процесі метаболічних перетворень, на відміну від ін'єкцій та засобів місцевої дії.

2. Ненаркотичні анальгетики

Усувають нестерпний біль у суглобах, незалежно від його причини. Є основною групою знеболювальних препаратів при ураженні колінного суглоба. Як правило, пацієнтам призначають: Метамізол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсаліцилову кислоту.

3. НПЗЗ

Вони полегшують біль у колінах та впливають на патогенетичні ланки при багатьох патологіях суглобового апарату. Найпоширенішими ліками є: Диклофенак, Мелоксикам, Німесулід. Ці ліки найбільш ефективні при болях запального походження.

4. Комбіновані препарати

Біль у суглобах може виникати внаслідок різних патогенетичних реакцій. Найчастіше це запалення, м’язові спазми, руйнування кісток та суглобового хряща. Для їх усунення необхідно використовувати комбіновані препарати з різних лікарських груп:

• Тізалуд, Мідокалм, Сірдалуд – знімають напругу та м’язові спазми.
• Медрол, метилпреднізолон – це глюкокортикостероїдні гормони.
• Реналган, Спазмалгон, Баралгетас – це НПЗЗ комбінованої дії з міотропними спазмолітиками.

Правильний підхід до вибору знеболювальних засобів прискорює процес одужання та мінімізує дискомфорт.

Назви таблеток від болю в коліні

Біль у коліні є найпоширенішою причиною звернення до травматологів, хірургів та ортопедів. Для усунення дискомфорту використовуються препарати різних форм. Розглянемо народні назви таблеток від болю в коліні та особливості їх застосування:

Нестероїдні протизапальні препарати

Диклофенак

Має протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію. Його ефективність базується на пригніченні циклооксигенази 1 та 2, порушенні метаболізму арахідонової кислоти та зменшенні кількості простагландинів у вогнищі запалення. Має знеболювальну та протизапальну дію при ревматичному болю, ранковій скутості, набряку суглобів та в післяопераційному періоді.

Після перорального застосування швидко та повністю всмоктується. Прийом їжі уповільнює процес всмоктування на 1-4 години та знижує концентрацію активних компонентів на 40%. Біодоступність становить 50%, зв'язування з білками плазми – 99%. Проникає в синовіальну рідину, метаболізується під час першого проходження через печінку.

• Показання до застосування: патології опорно-рухового апарату (артрит, ревматичні ураження тканин, остеоартроз, бурсит, тендовагініт), больовий синдром легкого та помірного ступеня, посттравматичний та післяопераційний біль. Комплексна терапія інфекційно-запальних захворювань (горла, носа, вуха) з вираженим больовим синдромом, лихоманкою.
• Протипоказання: гострі стадії ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, порушення кровотворення та гемостазу, вагітність та період лактації, пацієнти віком до 6 років, гіперчутливість до активних речовин. З особливою обережністю застосовувати при анемії, бронхіальній астмі, нирковій або печінковій недостатності, у літньому віці та при системних ураженнях сполучної тканини.
• Дозування індивідуальне для кожного пацієнта. Таблетки приймають перорально, запиваючи водою. Дітям віком 6-12 років призначають 1 таблетку на день, пацієнтам віком 12 років і старше - 2 таблетки на день. Тривалість терапії залежить від її результатів у перші дні лікування. У разі передозування з'являються побічні симптоми: блювота, нудота, головний біль і запаморочення, судоми, кровотеча. Для їх усунення рекомендується провести промивання шлунка та форсований діурез.
• У деяких випадках виникають побічні ефекти, які проявляються у вигляді: метеоризму, нудоти, запорів, болю в животі, сухості слизових оболонок. Можливі головний біль, асептичний менінгіт, судоми, дезорієнтація, тривога, загальна слабкість. У 1% пацієнтів виникають порушення з боку сечостатевої системи, органів кровотворення та шкірні алергічні реакції.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Індометацин

Один з найактивніших нестероїдних протизапальних препаратів. Інгібітор біосинтезу простагландинів, має виражену знеболювальну дію. Препарат призначають при таких патологіях: ревматоїдний артрит, періартрит, остеоартроз, запалення сполучної тканини, тромбофлебіт, нефротичний синдром.

Ефективний не тільки при болях у колінах, але й при невралгії, болях у спині та ревматизмі.

• Індометацин приймають перорально, після їжі. Початкова доза становить 25 мг 2-3 рази на день, максимальна – 200 мг. Тривалість лікування – 3-4 тижні з поступовим зниженням дозування для запобігання синдрому відміни.
• Протипоказання: виразка дванадцятипалої кишки та шлунка, виразкові процеси в стравоході та кишечнику. Бронхіальна астма, вагітність та годування груддю. З особливою обережністю призначати пацієнтам, чия робота пов'язана з керуванням транспортними засобами та іншими механізмами.
• Побічні ефекти: сонливість, головний біль та запаморочення, нудота, блювота, втрата апетиту, метеоризм. У рідкісних випадках спостерігаються шлунково-кишкова кровотеча, розлад травлення, алергічні реакції на шкірі.

Мелоксикам

НПЗЗ з групи оксикамів, пригнічує ізофермент циклооксигенази-2, забезпечуючи знеболювальну та протизапальну дію. Після перорального застосування повністю абсорбується у травному тракті. Максимальна концентрація досягається через 5-6 годин.

При регулярному вживанні протягом 5-6 днів розвивається рівноважний стан. Прийом їжі не впливає на всмоктування та метаболізм.

• Показання до застосування: симптоматичне лікування загострень артрозу, поліартриту, анкілозуючого спондиліту, ревматоїдного артриту. Протипоказаний при виразкових ураженнях травної системи, непереносимості активних компонентів, шлунково-кишкових кровотечах, під час вагітності та лактації, тяжкої ниркової та печінкової недостатності та пацієнтам віком до 15 років.
• Таблетки приймають один раз на день під час їжі, запиваючи водою. Тривалість лікування визначає лікар. У разі передозування виникають напади нудоти та блювання, сонливість та біль у животі. Можуть розвинутися шлункова кровотеча, підвищення артеріального тиску, пригнічення дихання, судоми та колапс. Для лікування передозування показана симптоматична та підтримуюча терапія.
• Побічні ефекти: лейкопенія, анемія, зниження гостроти зору, головний біль, шум у вухах, запаморочення. З боку травного тракту з'являються біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, стоматит, перфорація стінок травного тракту. Також можливі дихальна недостатність, шкірні алергічні реакції, розлади з боку сечостатевої системи.

Ненаркотичні анальгетики

Анальгін

Препарат з вираженими знеболювальними, жарознижувальними та протизапальними властивостями. Після перорального застосування швидко всмоктується та має лікувальну дію.

Його використовують для полегшення болю різного походження: болю в суглобах, головного болю, гарячкових станів, ревматизму, невралгії.

• Таблетки приймають після їжі. Для дорослих дозування становить 250-500 мг 2-3 рази на день, для дітей 5-10 мг/кг маси тіла 3-4 рази на день.
• Протипоказаний при непереносимості активної речовини, порушеннях кровотворення, бронхоспазмах.
• Побічні ефекти: тривала терапія викликає пригнічення кровотворення, тому необхідний медичний контроль стану пацієнта та періодичні аналізи крові.

[ 11 ], [ 12 ]

Кетанов

Лікарський засіб з активною речовиною кеторолак. Пригнічує біосинтез простагландинів, впливає на циклооксигеназний шлях метаболізму арахідонової кислоти. Має протизапальні та знеболювальні властивості.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів, не впливає на АТФ-індуковану агрегацію тромбоцитів. Не пригнічує дихальний центр та не викликає підвищення RSO, не впливає на серцевий м'яз, не викликає гемодинамічних порушень. Таблетки не впливають на психомоторні функції.

• Показання до застосування: усунення помірного та сильного болю ортопедичного, стоматологічного, отоларингологічного, гінекологічного характеру. Допомагає мінімізувати дискомфорт при гострих м'язових травмах, пошкодженнях кісток та м'яких тканин, розтягненнях, переломах, вивихах.
• Для досягнення знеболювального ефекту приймати по 1 капсулі кожні 4-6 годин. Тривалість терапії не повинна перевищувати 7 днів. Для пацієнтів з масою тіла менше 50 кг, старше 65 років та з порушенням функції нирок показані мінімальні дозування.
• Протипоказання: вагітність, годування груддю, поліпоз носа, бронхіальна астма, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, непереносимість кеторолаку трометаміну, порушення згортання крові, пацієнти віком до 16 років.
• Симптоми передозування та побічні ефекти схожі. Найчастіше у пацієнтів спостерігаються напади сонливості, біль у животі, нудота, діарея, головний біль. Можливі підвищена нервозність, сухість у роті, посилене потовиділення, почастішання серцевого ритму, астенія.

Ксефокам

Знеболювальний засіб з протизапальними властивостями. Його ефективність зумовлена пригніченням синтезу простагландинів шляхом інгібування активності ізоферменту циклооксигенази. Не впливає на опіоїдні рецептори центральної нервової системи, знеболювальний ефект не пов'язаний з наркотичними ефектами.

Не викликає звикання або синдрому відміни. При пероральному прийомі майже повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація спостерігається через 1-2 години, біодоступність становить 90-100%, зв'язування з білками плазми – 99%.

• Показання до застосування: больовий синдром середньої та слабкої ступеня, дегенеративні та запальні захворювання опорно-рухового апарату, гострий біль, травми, післяопераційний період.
• Протипоказання: непереносимість НПЗЗ та лорноксикаму, порушення згортання крові та функції печінки, гострі виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, виразковий коліт, серцева недостатність, втрата слуху, геморагічний інсульт, бронхіальна астма, пацієнти віком до 18 років.
• Таблетки приймають перед їжею, запиваючи водою. Середнє дозування становить 8-20 мг 2-3 рази на день. Тривалість лікування залежить від тяжкості больового синдрому. При передозуванні виникають порушення в багатьох органах і системах, схожі на побічні ефекти: нудота, блювота, сонливість, запаморочення, алергічні реакції. Для їх усунення використовується симптоматична терапія та ентеросорбенти.

Наркотичні анальгетики

Трамадол

Препарат з вираженою знеболювальною активністю тривалої дії. Застосовується при гострому та хронічному болю: при травмах, у післяопераційному періоді, перед операціями, при онкологічних захворюваннях.

• Як правило, приймають по 50 мг, тобто до 8 капсул на день з 2-годинною перервою. Збільшення дозування може спровокувати ряд побічних ефектів. Найчастіше у пацієнтів спостерігається сильне пригнічення дихання, шлунково-кишкові розлади, підвищене потовиділення, головний біль. Щоб їх усунути, потрібно звернутися до лікаря для корекції дози.
• Протипоказання: підвищена чутливість до наркотичних анальгетиків, алкогольна інтоксикація, вагітність та період лактації, вік пацієнта до 14 років. Тривале застосування викликає звикання та послаблення терапевтичного ефекту.

Промедол

Потужний знеболювальний засіб, впливає на центральну нервову систему, подібно до морфіну. Призначається пацієнтам із захворюваннями та травмами, що супроводжуються сильним болем. Ефективний у після- та передопераційному періоді, при злоякісних новоутвореннях, стенокардії, для знеболення під час пологів.

• Приймати по 250 мг один раз на день (можна розділити на кілька прийомів). Максимальна добова доза становить 500 мг. Тривале застосування препарату може призвести до розвитку наркотичної залежності.
• Протипоказання: похилий та дитячий вік, сильне виснаження організму.
• Побічні ефекти: пригнічення дихання, нудота, блювання, діарея/запор. Для їх усунення призначають антихолінергічні препарати.

Опіоїд

Налбуфін

Наркотичний анальгетик з фармакологічної групи агоністів-антагоністів опіоїдних рецепторів. Його дія заснована на порушенні міжнейронної передачі больових імпульсів на різних рівнях центральної нервової системи. Це відбувається завдяки впливу на головний мозок. Він пригнічує умовні рефлекси, має седативну дію та збуджує блювотний центр. Лікувальний ефект при пероральному прийомі розвивається протягом 1-2 годин і триває 5-6 годин.

• Показання до застосування: лікування пацієнтів з вираженим больовим синдромом різної етіології. Може використовуватися як додатковий засіб для знеболення. Дозування та тривалість лікування підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: зміни артеріального тиску, нудота, блювота, розлади травлення, головний біль, підвищена тривожність, відчуття ейфорії, порушення сну та мовлення. Також можливі шкірні алергічні реакції: кропив'янка, лихоманка, свербіж шкіри, підвищене потовиділення, бронхоспазми. Різка відміна препарату викликає синдром відміни.
• Протипоказання: непереносимість активного компонента, лікування пацієнтів дитячого віку, гостра алкогольна інтоксикація, черепно-мозкова травма, тяжкі захворювання нирок та печінки, підвищений внутрішньочерепний тиск, пригнічене дихання.
• Застосування підвищених дозувань тягне за собою ознаки передозування. У пацієнтів спостерігається пригнічення ЦНС, напади сонливості, дисфорія. Для їх усунення проводиться симптоматична терапія, а у разі інтоксикації вводять антидот – налоксону гідрохлорид.

Хондропротектори

Структур

Хондропротекторний препарат для перорального застосування. Містить активну речовину - хондроїтин сульфат натрієву сіль. Цей компонент є структурною основою кісткової та хрящової тканини. Відновлює та підтримує нормальну структуру хрящової матриці.

Це відбувається завдяки підвищенню анаболічної активності хондроцитів. Стимулює синтез гіалуронової кислоти, нормалізує синовіальне середовище суглобів завдяки відновленню її в'язкості.

• Показання до застосування: лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів та хребта, остеоартрозу, міжхребцевого остеохондрозу. Таблетки приймають цілими, запиваючи водою, незалежно від прийому їжі. Рекомендована добова доза – 1 шт., тобто 1000 мг натрію хондроїтинсульфату. Тривалість лікування – 3-6 місяців. За необхідності терапію повторюють через 2-5 місяців.
• Структум добре переноситься, але в рідкісних випадках виникають побічні ефекти. Як правило, це диспепсичні явища, нудота, блювота, еритема, алергічний дерматит, кропив'янка, набряк Квінке. Для їх усунення необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.
• Протипоказання: наявність в анамнезі реакцій непереносимості активного компонента, педіатрична практика, пацієнти віком до 15 років.
• Передозування виникає при застосуванні підвищених доз. Воно проявляється посиленням побічних ефектів. У разі виражених симптомів показана госпіталізація та симптоматична терапія.

Артра

Комбінований хондропротектор з активними інгредієнтами - хондроїтин сульфатом та глюкозаміну гідрохлоридом. Відновлює хрящову тканину та покращує рухливість суглобів, знімає сильний біль при дегенеративно-дистрофічних ураженнях суглобів.

Стимулює синтез протеогліканів та колагену, зменшує ферментативний розпад хрящової тканини.

• Показання до застосування: комплексна терапія дегенеративно-дистрофічних патологій опорно-рухового апарату, остеоартрозу суглобів хребта та периферичних суглобів. Таблетки приймають незалежно від прийому їжі. Дорослим призначають по 1 капсулі 2 рази на день протягом 3 тижнів, потім переходять на 1 шт. на день. Тривалість лікування становить 4-6 місяців.
• Побічні ефекти: біль в епігастральній ділянці, метеоризм, розлади кишечника, запаморочення, алергія. Як правило, ці реакції легкі, тому прийом препарату не припиняють, але в будь-якому випадку слід звернутися до лікаря. Даних про передозування немає. Але при застосуванні високих доз рекомендується промити шлунок та провести симптоматичну терапію.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість активних речовин препарату Астра, порушення функції нирок, бронхіальна астма, цукровий діабет, схильність до кровотеч, педіатрична практика.

[ 13 ], [ 14 ]

Терафлекс

Комбінований препарат з двома активними інгредієнтами: глюкозаміну гідрохлоридом та хондроїтинсульфатом натрію (потенціюють активність один одного). Уповільнює процеси руйнування хрящової тканини, стимулює регенерацію тканин суглобів, зменшує біль.

Після перорального застосування швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 3-4 години, у синовіальній рідині – через 4-5 годин. Близько 30% препарату проникає через синовіальні оболонки та хрящі. Біотрансформується у печінці та виводиться нирками протягом 24 годин.

• Показання до застосування: комплексне лікування захворювань опорно-рухового апарату з дегенеративно-дистрофічними змінами в тканинах суглобів. Призначають при травмах коліна, травматичних ураженнях кісток, остеохондрозі хребта, первинному та вторинному остеоартрозі. Не застосовують при непереносимості компонентів, під час вагітності та годування груддю, а також при фенілкетонурії.
• Спосіб застосування: ліки приймають усі пацієнти старше 12 років. Пацієнтам призначають по 1 капсулі 3 рази на день з 1-го по 21-й день терапії, а потім по 1 капсулі 2 рази на день. Курс лікування повинен тривати не менше 2 місяців. Для повного одужання проводять кілька курсів з інтервалом 3 місяці.
• Побічні ефекти трапляються рідко та зазвичай включають диспепсію або шкірну алергічну реакцію. На сьогоднішній день випадків передозування не зареєстровано, але при застосуванні високих доз необхідна симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Спосіб застосування та дозування таблеток від болю в коліні

Для досягнення бажаного терапевтичного результату лікар підбирає не тільки препарат, але й спосіб його застосування. Дози таблеток від болю в коліні залежать від їх причини, тяжкості больового синдрому, віку пацієнта та індивідуальних особливостей його організму.

Як правило, пацієнтам призначають 1-3 дози препарату на добу, дозування може розраховуватися як мг/кг маси тіла. Деякі ліки (наркотичні анальгетики, опіоїди) приймаються короткими курсами для запобігання звикання та синдрому відміни. Тривалість терапії хондропротекторами може становити від 3-6 місяців з подальшими повторними курсами. Тривалість лікування іншими групами препаратів залежить від результатів, отриманих у перші дні застосування.

Використання таблеток від болю в колінах під час вагітності

Ніхто не застрахований від травм та болю в суглобах. Так, під час вагітності, через підвищене навантаження на організм, багато жінок відчувають біль у колінах. Для їх усунення використовуються препарати різної ефективності та форми випуску. Застосування таблеток від болю в колінах під час вагітності можливе лише за відповідним дозволом лікаря.

Застосування нестероїдних протизапальних препаратів, таких як Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин або Парацетамол, можливе лише за призначенням лікаря. Ненаркотичні анальгетики, хондропротектори та опіоїди приймаються за рецептом. Наркотичні знеболювальні протипоказані, оскільки, незважаючи на сильний знеболювальний ефект, вони проникають у всі біологічні рідини, що негативно впливає на розвиток плода. Найчастіше жінкам призначають місцеві знеболювальні – мазі, креми, гелі.

Протипоказання до застосування

Ліки для усунення болю в суглобах, як і інші медикаменти, мають певні протипоказання до застосування. Розглянемо їх на прикладі популярних таблеток, що призначаються від больових відчуттів у колінах:

• НПЗЗ

Не застосовувати при ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, порушеннях кровотворення, гіперчутливості до компонентів препарату, пацієнтам віком до 6 років.

• Ненаркотичні анальгетики

Індивідуальна непереносимість активних компонентів, алергія на НПЗЗ, геморагічний діатез, порушення функції нирок та печінки, геморагічний інсульт, гострі виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, бронхіальна астма.

• Наркотичні анальгетики

Гіперчутливість, порушення згортання крові, кишкова непрохідність, пригнічення дихання. Вагітність та період лактації, для пацієнтів літнього віку та дітей.

• Опіоїд

Алкогольне або наркотичне сп'яніння, черепно-мозкова травма, епілепсія, тяжка ниркова та печінкова недостатність, непереносимість опіатів, вагітність та дитячий вік.

• Хондропротектори

Схильність до кровотеч, вагітність, лактація, пацієнти похилого віку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Побічні ефекти таблеток від болю в колінах

Незалежно від фармакологічної групи, побічні ефекти таблеток від болю в колінах мають схожі симптоми:

• Нудота, блювання, діарея/запор.
• Головні болі та запаморочення.
• Порушення сну, підвищена збудливість.
• Зниження гостроти зору та слуху.
• Підвищене потовиділення.
• Розлади сечостатевої системи.
• Підвищений артеріальний тиск і почастішання серцевого ритму.
• Алергічні реакції шкіри.
• Пригнічення дихального центру, бронхоспазми.

Для їх усунення в більшості випадків показана симптоматична терапія та обов'язкова консультація з лікарем.

Передозування

Перевищення призначеної лікарем дози або тривале застосування препарату може викликати побічні симптоми з боку багатьох органів і систем. Передозування схоже на побічні ефекти. Найчастіше пацієнти відчувають:

• Біль у шлунку.
• Нудота, блювання
• Сонливість.
• Головні болі.
• Тиннітус.
• Тахікардія.
• Підвищене потовиділення.
• Сплутаність свідомості.
• Судоми.
• Низький артеріальний тиск та інші симптоми.

Для їх усунення показана симптоматична терапія. Перш за все, це промивання шлунка та прийом активованого вугілля для зменшення всмоктування активних компонентів препарату. Після цього необхідно звернутися за медичною допомогою для корекції дози або призначення іншого препарату.

Взаємодія з іншими препаратами

У лікуванні будь-якого захворювання використовується комплексний підхід. Це передбачає взаємодію з іншими препаратами для відновлення здоров'я. Розглянемо можливість одночасного застосування різних груп препаратів з таблетками для лікування пошкодження коліна:

• НПЗЗ – Ібупрофен зменшує сечогінний ефект Фуросеміду, посилює дію пероральних гіпоглікемічних засобів, дифенілу та кумаринових антикоагулянтів.
• Ненаркотичні анальгетики – Ксефокам підвищує ризик кровотечі при застосуванні з антикоагулянтами та інгібіторами агрегації. Потенціює дію похідних сульфонілсечовини. У поєднанні з НПЗЗ підвищує ризик побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
• Наркотичні анальгетики – морфін посилює дію седативних засобів та місцевих анестетиків. Знеболювальний ефект знижується при систематичному застосуванні барбітуратів, особливо фенобарбіталу.
• Опіоїди – використання різних препаратів з цієї групи підвищує ефективність кожного з них. Психостимулятори та аналептики знижують знеболювальний ефект. При прийомі з антидепресантами спостерігається синергізм.

Умови зберігання

Для збереження лікувальних властивостей таблеток протягом усього терміну їх придатності необхідно дотримуватися умов зберігання. Рекомендується зберігати таблетовані форми в оригінальній упаковці, в місці, захищеному від світла та вологи.

Місце зберігання має бути недоступним для дітей та сонячного світла. Рекомендована температура не вище 25°C. Недотримання цих умов призводить до передчасного псування ліків.

Вжити до дати

Таблетки від болю в колінах мають термін придатності, протягом якого їх необхідно використовувати. Він різниться для різних фармакологічних груп, зазвичай від 3 до 5 років, за умови дотримання правил зберігання. Після закінчення цього часу препарат необхідно утилізувати. Прийом невідкритих, але прострочених ліків протипоказаний.