Таблетки від раку передміхурової залози

Злоякісні ураження передміхурової залози є другими за поширеністю онкологічними захворюваннями, поступаючись патологіям легень. Таблетки від раку передміхурової залози є частиною комплексу лікувальних процедур, спрямованих на знищення патологічних клітин. Найчастіше захворювання діагностується у чоловіків похилого та середнього віку. За статистикою, чоловік старше 60 років має 50% шансів захворіти на рак передміхурової залози зі 100. Щороку у світі цю патологію діагностують у 40 000 людей, 15 000 з них помирають.

Причини захворювання точно не встановлені, дуже часто воно виникає на тлі високого рівня чоловічих статевих гормонів, через тривалий контакт з хімічними речовинами або при роботі в гальванічному виробництві. Вживання їжі з високим вмістом тваринних жирів, вірусні та бактеріальні інфекції також можуть спровокувати патологію.

Успіх лікування раку простати залежить від своєчасного виявлення симптомів та діагностики. Перші ознаки порушення виглядають так: ослаблення струменя сечі, біль під час сечовипускання, часті позиви до туалету вночі, кров у сечі. Для діагностики використовується пальцеве ректальне дослідження, УЗД, КТ, МРТ, біопсія залози та ряд лабораторних досліджень. У процесі верифікації діагнозу лікар встановлює стадію патології та визначає характер її терапії.

На ранніх стадіях раку використовуються такі методи лікування:

• Радикальна простатектомія
• Радіотерапія
• Брахітерапія
• HIFU (трансректальна високоінтенсивна сфокусована ультразвукова абляція передміхурової залози)
• Хіміотерапія
• Динамічне спостереження

Якщо рак локалізований, для лікування використовується медикаментозна терапія в поєднанні з радикальною простатектомією або променевою терапією. 10-річна виживаність після таких процедур становить 90%. Цей метод застосовується на I та II стадіях захворювання. Хіміотерапія вважається допоміжним методом, оскільки пухлини передміхурової залози мають низьку чутливість до хіміотерапевтичних препаратів. Ліки ефективні при гормонорезистентних формах генералізованої онкології.

Касодекс

Антиандрогенний нестероїдний засіб з протипухлинними властивостями. Касодекс випускається у формі таблеток з активним інгредієнтом бікалутамідом. Препарат являє собою рацемічну суміш, яка зв'язується з андрогенними рецепторами, пригнічуючи їх стимулюючу дію.

Після перорального застосування препарат швидко та повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, прийом їжі не впливає на його абсорбцію. Зв'язування з білками плазми високе – 96-99%. Метаболізується в печінці, виводиться з сечею та жовчю в рівних частинах.

• Показання: поширений рак передміхурової залози. У більшості випадків застосовується в поєднанні з аналогом ГнРГ, хірургічна кастрація. Стандартне дозування становить 50 мг один раз на добу. Тривалість терапії визначає лікар.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, одночасне застосування з Цизапридом, Астемізолом або Терфенадином. Не застосовується для лікування жінок та дітей, а також пацієнтів з непереносимістю лактози, порушенням функції печінки, дефіцитом лактази, синдромом мальабсорбції глюкози.

• Побічні ефекти: запаморочення, біль у животі, нудота та запор, припливи, тимчасове підвищення рівня печінкових ферментів, шкірні алергічні реакції. У рідкісних випадках виникають ангіоневротичний набряк, інтерстиціальні патології легень, серцева або печінкова недостатність.
• Передозування має симптоми, схожі з побічними ефектами. Специфічного антидоту немає, тому для лікування показана симптоматична терапія. Діаліз неефективний, обов'язковий моніторинг життєво важливих функцій організму.

[ 1 ]

Бікалутамід

Протипухлинний фармакологічний засіб з групи нестероїдних антиандрогенів. Бікалутамід після потрапляння в організм зв'язується з андрогенними рецепторами та зупиняє надходження андрогенів до злоякісних клітин. Дія препарату заснована на впливі на ендокринну систему.

Після перорального застосування активні компоненти швидко всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту. Зв'язування з білками плазми становить 96%. Період напіввиведення становить близько 7 днів. Виводиться у вигляді метаболітів нирками та кишечником.

• Показання до застосування: поширений рак передміхурової залози, місцево-поширений (застосовується як монотерапія), без метастазів. Таблетки приймають незалежно від їжі, по 1 таблетці 1 раз на день одночасно. Тривалість терапії – більше 24 місяців.
• Режим дозування залежить від стадії захворювання та його етіопатогенезу. Для монотерапії призначають 150 мг на добу, для комплексного лікування одночасно з аналогами ГнРГ - 50 мг на добу. Протипоказано застосовувати при непереносимості компонентів препарату.
• Побічні ефекти: головний біль та запаморочення, безсоння, сонливість, анемія, м'язова слабкість та тимчасова втрата чутливості, поліурія, дизурія, енурез, гінекомастія, зниження лібідо, зниження апетиту, біль у животі, нудота та блювота, серцево-судинні захворювання, запальні захворювання легень та алергічні реакції шкіри. Ймовірність побічних ефектів зростає зі збільшенням дозування. Передозування має схожі симптоми. Для його усунення застосовується симптоматична терапія.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Флутамід

Таблетки проти раку простати з антиандрогенною протипухлинною активністю. Флутамід має активну речовину - флутамід 250 мг, який блокує взаємодію андрогенів з їх клітинними рецепторами. Активні компоненти запобігають активності тестостерону на клітинному рівні, діючи як доповнення до медикаментозної кастрації ГнРГ (гонадотропін-рилізинг-гормону). Препарат впливає на передміхурову залозу та сім'яні міхурці.

Після перорального застосування таблетки швидко всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту. Метаболізуються в печінці, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 години. Зв'язування з білками плазми становить 94-96%. Виводиться переважно з сечею, близько 5% виводиться з калом протягом 72 годин після прийому.

• Показання: метастатичний рак передміхурової залози з пригніченням тестостерону. Препарат застосовують на початку комбінованої терапії з агоністами ГнРГ, під час хірургічної кастрації, для лікування онкологічних пацієнтів, які вже отримують агоністи ГнРГ. Дозування зазвичай стандартне – 1 таблетка 3 рази на день, кожні 8 годин. Лікування припиняють при появі ознак прогресування захворювання або при стійкому позитивному ефекті.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки. З особливою обережністю застосовується для лікування пацієнтів зі зниженою функцією печінки, серцево-судинними захворюваннями та схильністю до тромбозів.
• Побічні ефекти: найчастіше у пацієнтів спостерігаються такі реакції: гінекомастія, галакторея, зниження лібідо, пригнічення сперматогенезу. Рідше спостерігаються нудота та блювання, підвищення апетиту та активності трансаміназ, безсоння, головний біль та запаморочення, зниження гостроти зору, шкірні алергічні реакції, набряки та розлади сечовипускання.
• Передозування проявляється посиленням побічних ефектів. Для усунення небажаних симптомів необхідно викликати блювоту, прийняти абсорбенти та провести симптоматичну терапію з контролем життєво важливих функцій.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Диферелайн

Лікарський засіб з активною речовиною триптореліном, що є синтетичним аналогом природного ГнРГ. Диферелін стимулює гонадотропну функцію гіпофіза та пригнічує її, пригнічуючи функції яєчок та яєчників. Тривале застосування препарату викликає хімічну кастрацію у чоловіків та штучну менопаузу у жінок. Терапевтичний ефект спостерігається через 20 днів після початку терапії. Диферелін випускається у формі ліофілізату у флаконах по 0,1 мг, 3,75 мг та 11,25 мг з ампулами розчинників у комплекті.

• Показання до застосування: аденокарцинома та рак передміхурової залози (з метастазами, локалізований), рак молочної залози, міома матки. Може використовуватися для стимуляції запліднення при жіночому безплідді в програмах ЕКЗ. Лікування тривале, дозування визначає лікар. При ураженні передміхурової залози призначають по 1 ампулі 3,75 мг кожні 28 днів.
• Побічні ефекти: набряк Квінке та інші алергічні реакції, демінералізація кісток, больовий синдром, головний та м'язовий біль, підвищене потовиділення, обструкція сечоводу, зміна розмірів грудей, зменшення яєчок, напади нудоти та блювоти, збільшення ваги, тимчасова втрата чутливості в різних частинах тіла, гематурія, тахікардія, алопеція.
• Протипоказання: гіперчутливість до триптореліну, манітолу та їх аналогів, остеопороз, гормонорезистентний рак передміхурової залози, вагітність та годування груддю, стан після хірургічної кастрації. Передозування проявляється посиленням побічних ефектів. Лікування симптоматичне, при тяжких станах показана госпіталізація.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ECHO 7 Рігвір

Негенетично модифікований вірусний агент, що використовується у віротерапії. ECHO 7 Rigvir вибірково впливає на злоякісні клітини чутливих пухлин, не впливаючи на здорові тканини. Вірус, що міститься в препараті, не розмножується в організмі. Його цитолітична дія пов'язана з онколітичними та онкотропними властивостями або здатністю знищувати ракові утворення.

• Показання до застосування: видалення первинної пухлини та профілактика метастазів раку простати. Ефективний при меланомі, раку шлунка, прямої та товстої кишки, підшлункової залози, сечового міхура, нирок. Призначається при різних видах саркоми. Можна поєднувати з іншими протипухлинними засобами, променевою терапією або хіміотерапією. Його терапевтичний ефект на 40% вищий порівняно з іншими засобами. Препарат можна використовувати лише в умовах стаціонару під суворим лікарським наглядом.
• Препарат випускається у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій по 2 мл. Він містить штам вірусу ECHO-7. Внутрішньом’язові ін’єкції вводяться циклічно, перший курс триває 3 місяці. Загальна тривалість лікування становить близько 3 років, після чого проводиться підтримуюча терапія. Під час лікування дуже важливо стежити за імунною системою та контролювати стан життєво важливих функцій.

Фірмагон

Селективний антагоніст гонадотропін-рилізинг-гормону. Фірмагон містить активну речовину дегарелікс, яка зв'язується з гіпофізом ГнРГ, зменшуючи вивільнення гонадотропінів. Таким чином, знижується рівень секреції тестостерону в яєчках. Випускається у формі ін'єкцій для підшкірного введення.

Показання: прогресуючий гормонозалежний рак передміхурової залози. Протипоказаний при підвищеній чутливості до активного компонента. Препарат вводять підшкірно в область живота, періодично змінюючи місце ін'єкції. Початкова доза становить 240 мг, зазвичай розділена на два прийоми по 120 мг. Після початкової дози показана підтримуюча доза 80 мг.

Побічні ефекти виникають з боку багатьох органів і систем, але найчастіше у пацієнтів спостерігаються такі реакції: безсоння, головний та м'язовий біль, зниження лібідо, розлади сечовипускання, подразнення, серцево-судинні розлади, сухість у роті та запор, кашель, анемія, кропив'янка, печінкова недостатність, місцеві алергічні реакції.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Трипторелін

Цитостатичний засіб, аналог гонадореліну. Трипторелін блокує вивільнення гонадотропних гормонів гіпофізом. Максимальний терапевтичний ефект розвивається на 21-й день терапії. Біодоступність при внутрішньом'язовому введенні становить 39%, при підшкірному 69%. Розподіл тканинами та органами займає близько 3-4 годин. Виводиться повільно, у вигляді метаболітів із сечею.

• Показання до застосування: рак передміхурової залози для пригнічення секреції тестостерону, карцинома яєчників епітеліальної етіології, ендометріоз, міома матки, передчасне статеве дозрівання, програма ЕКЗ (екстракорпорального запліднення).
• Дозування та спосіб застосування: підшкірне введення 0,5 мг протягом тижня з подальшим підтримуючим застосуванням 0,1 мг на добу. Перед застосуванням препарату дуже важливо контролювати рівень статевих гормонів, виключити вагітність та контролювати швидкість зменшення розмірів фіброїду.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, гормононезалежна аденома простати, полікістоз яєчників, остеопороз, стан після простатектомії, вагітність та годування груддю.
• Побічні ефекти: зниження лібідо, підвищена стомлюваність, м'язові та головні болі, дискомфорт під час статевого акту, парестезії, порушення зору, нудота та блювання, підвищення рівня холестерину, гіперемія, свербіж у місці ін'єкції, демінералізація кісткової тканини, припливи, імпотенція. Для їх усунення коригую дозування та проводжу симптоматичне лікування.