Таблетки від раку передміхурової залози

Злоякісні ураження простати займають друге місце серед онкологічних захворювань, поступаючись патологій легень. Таблетки від раку передміхурової залози входять в комплекс лікувальних процедур, спрямованих на знищення патологічних клітин. Найчастіше хворобу діагностують у чоловіків похилого та середнього віку. Згідно зі статистикою, чоловік старше 60 років має 50% з 100 шансів захворіти на рак передміхурової залози. Щороку в світі діагностують цю патологію у 40000 осіб, 15000 з них помирають.

Причини, що викликають хворобу точно не встановлені, дуже часто вона виникає на тлі високого рівня чоловічих статевих гормонів, через тривалого контакту з хімічними речовинами або при роботі на гальванічному виробництві. Вживання в їжу їжі з високим вмістом тваринних жирів, вірусні та бактеріальні інфекції, також можуть спровокувати патологію.

Успіх лікування раку простати залежить від своєчасно виявленої симптоматики та діагностики. Перші ознаки розладу виглядають так: ослаблення струменя сечі, болі при сечовипусканні, часті позиви в туалет в нічний час, кров у сечі. Для діагностики використовують пальцеве ректальне дослідження, УЗД, КТ, МРТ, біопсію залози і ряд лабораторних аналізів. У процесі верифікації діагнозу, лікар встановлює стадію патології і визначає характер її терапії.

На ранніх стадіях раку застосовують такі методи лікування:

• радикальна простатектомія
• Променева терапія
• Брахитерапія
• HIFU (трансректальная високоінтенсивних сфокусована ультразвукова аблація передміхурової залози)
• хіміотерапія
• динамічне спостереження

Якщо рак має локалізовану форму, то для лікування використовують медикаментозну терапію в поєднанні з радикальною простатектомії або променевою терапією. 10-річна виживаність після таких процедур становить 90%. Даний метод застосовують на I і II стадії хвороби. Хіміотерапія вважається допоміжним методом, так як новоутворення передміхурової залози мають низьку чутливість до хіміопрепаратів. Медикаменти ефективні при гормонрезістентних формах генералізованої онкології.

Kasodex

Антиандрогенное нестероидное засіб з протипухлинні властивості. Касодекс має таблетовану форму випуску з діючою речовиною - бікалутамід. Ліки є рацемическую суміш, яка зв'язується з рецепторами для андрогенів, пригнічуючи їх стимулюючий вплив.

Після прийому всередину препарат швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, прийом їжі не впливає на його абсорбцію. Связиваемость з білками плазми висока - 96-99%. Метаболізує в печінці, виводиться з сечею і жовчю в рівних частинах.

• Показання: поширений рак передміхурової залози. У більшості випадків застосовується в комбінації з аналогом ГнРГ, хірургічною кастрацією. Стандартна доза становить 50 мг 1 раз на день. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, одночасне застосування з цизапридом, астемізолом або Терфенадин. Не використовується для лікування жінок і дітей, а також пацієнтів з непереносимістю лактози, порушеннями функції печінки, при дефіциті лактази, синдром мальабсорбції глюкози.

• Побічні дії: запаморочення, болі в животі, нудота і запор, приливи жару, транзиторне підвищення печінкових ферментів, шкірні алергічні реакції. У рідкісних випадках виникає ангіоневротичний набряк, інтерстиціальні легеневі патології, серцева або печінкова недостатність.
• Передозування має схожі з побічними реакціями симптоми. Специфічного антидоту немає, тому для лікування показана симптоматична терапія. Діаліз неефективний, в обов'язковому порядку проводять моніторинг життєво важливих функцій організму.

[1],

БАЛАЛУТАМІД

Протипухлинну фармакологічний засіб з групи нестероїдних антиандрогенів. Бікалутамід після потрапляння в організм зв'язується з рецепторами для андрогенів і зупиняє надходження андрогенів до злоякісних клітин. Дія препарату базується на впливі на ендокринну систему.

Після перорального застосування активні компоненти швидко всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Связиваемость з білками плазми крові 96%. Період напіввиведення - близько 7 днів. Виводиться у вигляді метаболітів нирками і кишечником.

• Показання до застосування: поширений рак передміхурової залози, місцево розповсюджений (застосовується в якості монотерапії), без метастазування. Таблетки приймають незалежно від їжі, по 1 шт. 1 раз в день в один і той же час. Тривалість терапії триває більше 24 місяців.
• Схема дозування залежить від стадії хвороби і її етіопатогенезу. При монотерапії призначають по 150 мг в день, при комплексному лікуванні одночасно з аналогами ГнРГ по 50 мг на добу. Протипоказано використовувати при непереносимості компонентів засобу.
• Побічні дії: головний біль і запаморочення, безсоння, сонливість, анемія, м'язова слабкість і тимчасова втрата чутливості, поліурія, дизурія, енурез, гінекомастія, зниження лібідо, зниження апетиту, біль у животі, напади нудоти і блювоти, нездужання з боку серцево-судинної системи, запальні захворювання легенів і алергічні реакції на шкірі. Імовірність побічних реакцій підвищується при збільшенні дозування. Передозування має схожу симптоматику. Для її усунення використовують симптоматичну терапію.

[2], [3], [4],

Флутамид

Таблетки проти РПЖ з антиандрогенной протипухлинну активність. Флутамід має діючу речовину - флутамид 250 мг, яке блокує взаємодію андрогенів з їх клітинними рецепторами. Активні компоненти перешкоджають активності тестостерону на клітинному рівні, виступаючи доповненням до медикаментозної кастрації ГнРГ (гонадотропін-рилізинг-гормону). Під приціл препарату потрапляє передміхурова залоза і насінні бульбашки.

Після прийому всередину, таблетки швидко абсорбуються з шлунково-кишкового тракту. Метаболізується в печінці, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 години. Зв'язування з білками плазми крові 94-96%. Виводиться переважно з сечею, близько 5% виділяється з калом протягом 72 годин після застосування.

• Показання: метастатичний рак передміхурової залози з придушенням тестостерону. Медикамент використовується на початку комбінованої терапії з агоністами ГнРГ, при хірургічної кастрації, для лікування онкохворих вже отримують агоністи ГнРГ. Дозування, як правило, стандартна - 1 таблетка 3 рази на день, кожні 8 годин. Лікування припиняють при появі ознак прогресування хвороби або при стійкому позитивному ефекті.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, виражені порушення функції печінки. З особливою обережністю застосовується для лікування пацієнтів зі зниженими функціями печінки, при серцево-судинних захворюваннях і схильності до тромбозів.
• Побічні дії: найчастіше пацієнти стикаються з такими реакціями - гінекомастія, галакторея, зниження лібідо, придушення сперматогенезу. Рідше виникають симптоми нудоти і блювоти, підвищення апетиту і активностітрансаміназ, безсоння, головні болі і запаморочення, зниження гостроти зору, шкірні алергічні реакції, набряклість, порушення сечовипускання.
• Передозування проявляється як посилення побічних дій. Для усунення несприятливих симптомів необхідно викликати блювоту, прийняти абсорбенти і провести симптоматичну терапію з моніторингом життєво важливих функцій.

[5], [6], [7]

Диферелин

Лікарський засіб з діючою речовиною - трипторелин, який є синтетичним аналогом природного ГнРГ. Диферелин стимулює гонадотропну функцію гіпофіза і пригнічує її, пригнічуючи функції яєчок і яєчників. Тривале застосування ліків викликає хімічну кастрацію у чоловіків і штучну менопаузу у жінок. Терапевтичний ефект спостерігається через 20 днів після початку терапії. Диферелин випускається у формі ліофілізату у флаконах по 0,1 мг, 3,75 мг і 11,25 мг з ампулами розчинниками в комплекті.

• Показання до застосування: аденокарцинома і рак передміхурової залози (з метастазами, локалізована), рак молочної залози, міома матки. Може використовуватися для стимуляції запліднення при жіночому безплідді в програмах ЕКЗ. Лікування тривале, дозування визначає лікуючий лікар. При ураженні простати призначають по 1 ампулі 3,75 мг кожні 28 днів.
• Побічні дії: набряк Квінке та інші алергічні реакції, демінералізація кісток, больовий синдром, головні і м'язові болі, підвищена пітливість, непрохідність сечоводів, зміна розміру грудей, зменшення яєчок, напади нудоти і блювоти, збільшення маси тіла, тимчасове порушення чутливості різних частин тіла, гематурія, тахікардія, алопеція.
• Протипоказання: гіперчутливість до трипторелін, манітол і їх аналогам, остеопороз, гормонрезістентний рак простати, вагітність і грудне вигодовування, стан після хірургічної кастрації. Передозування проявляється посиленням побічних реакцій. Лікування симптоматичне, при важких станах показана госпіталізація.

[8], [9], [10]

ЕЧО 7 Рігвір

Генетично які модифіковане вірусне засіб, що використовується в віротерапії. ЕCHO 7 Rigvir вибірково впливає на злоякісні клітини в чутливих новоутвореннях, не зачіпаючи здорових тканин. Вірус, що міститься в препараті, не розмножується в організмі. Його цитолитическое дія пов'язана з онколітичних і онкотропнимі властивостями або здатність знищувати рак.

• Показання до застосування: видалення первинної пухлини і профілактика метастазів РПЖ. Ефективний при меланомі, раку шлунка, прямої і товстої кишки, підшлункової залози, сечового міхура, нирок. Призначається при різних видах саркоми. Може комбінуватися з іншими протипухлинними засобами, променевою терапією або хіміотерапією. Його терапевтичний ефект вище на 40% в порівнянні з іншими засобами. Застосовувати ліки можна тільки в умовах стаціонару під суворим лікарським наглядом.
• Медикамент випускається у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій по 2 мл. У його склад входить штам ECHO-7 вірусу. Інтрамускулярние ін'єкції проводять циклічно, тривалість першого курсу - 3 місяці. Загальна тривалість лікування близько 3 років з подальшою підтримуючою терапією. Під час лікування дуже важливо стежити за станом імунної системи і контролювати стан життєво важливих функцій.

Фірма

Селективний антагоніст гонадотропін-рилізинг-гормону. Фірмагон містить діючу речовину - дегарелікс, який зв'язується з гіпофізарний ГнРГ, знижуючи вихід гонадотропінів. Таким чином, знижується рівень секреції тестостерону в сім'яниках. Випускається в форе ін'єкцій для підшкірного введення.

Показання: рак передміхурової залози прогресуючий гормонозалежний. Протипоказано застосовувати при підвищеній чутливості до активного компоненту. Ліки вводять підшкірно в область живота, періодично змінюючи місце введення. Початкова дозування 240 мг, як правило, її ділять на два прийоми по 120 мг. Після застосування початкової дози показана підтримуюча в 80 мг.

Побічні дії виявляються з боку багатьох органів і систем, але частіше за все пацієнти стикаються з такими реакціями: безсоння, головні і м'язові болі, зниження лібідо, порушення сечовипускання, роздратування, порушення з боку серцево-судинної системи, сухість у роті і запори, кашель, анемія, кропив'янка, печінкова недостатність, алергічні реакції.

[11], [12], [13], [14]

Трипторелін

Цитостатична засіб, аналог гонадореліну. Трипторелін блокує вивільнення гонадотропних гормонів гіпофізом. Максимальний лікувальний ефект розвивається на 21 день терапії. Біодоступність при внутрішньом'язовому введенні становить 39%, при підшкірному 69%. Розподіл по тканинах і органах займає близько 3-4 годин. Виводиться повільно, у вигляді метаболітів з сечею.

• Показання до застосування: РПЖ для придушення секреції тестостерону, карцинома яєчників епітеліальної етіології, ендометріоз, міома матки, передчасне статеве дозрівання, програма ЕКО (екстракорпоральне запліднення).
• Дозування і спосіб застосування: при підшкірному введенні по 0,5 мг протягом тижня з подальшим підтримує застосуванні 0,1 мг в день. Перед використанням ліки дуже важливо контролювати рівень статевих гормонів, виключити вагітність і контролювати швидкість зменшення розмірів міоми.
• Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, гормононезалежний аденома простати, полікістоз яєчників, остеопороз, стан після простатектомії, вагітність і грудне вигодовування.
• Побічні дії: зниження лібідо, підвищена втома, м'язові і головні болі, дискомфорт під час статевого акту, парестезії, порушення зору, нудота і блювота, підвищення рівня холестерину, гіперемія, свербіж в місці ін'єкції, демінералізація кісткових тканин, приливи жару, імпотенція. Для їх усунення коректую дозування, і проводять симптоматичне лікування.