Тазовий біль

Біль завжди завдає людині дискомфорту, але таким чином він сигналізує про те, що варто звернути увагу на стан свого здоров'я. Біль у тазовій області не є винятком. Рано чи пізно ми всі можемо відчути біль у тазовій області та звернутися до лікаря з такими скаргами. Недарма лікарі всього світу вважають, що такий симптом, як біль у тазовій області, необхідно ретельно обстежити, оскільки він може свідчити про наявність різних захворювань. Водночас, на цьому симптомі також надзвичайно важко базувати діагноз пацієнту. Але, не варто одразу панікувати та при першій появі больових відчуттів у тазовій області одразу думати про найгірший результат. Як то кажуть, озброєний – значить захищений. Цей матеріал допоможе вам озброїтися всіма необхідними базовими знаннями про біль у тазовій області, завдяки яким ви зможете самостійно визначити, наскільки терміново вам потрібно звернутися до лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Жінки частіше відчувають біль у ділянці тазу

Біль у тазовій області може з'явитися абсолютно несподівано. Однак, забої та травми тазової області в більшості випадків стають основною причиною такого болю. Крім того, біль у тазовій області також може сигналізувати про запальні процеси в суглобах і сухожиллях. Саме тому біль у тазовій області здається лікарям таким загадковим симптомом, адже він може свідчити про наявність зовсім інших захворювань.

У наш час у все більшої кількості жінок діагностують синдром хронічного тазового болю. Як це можна визначити? Якщо біль постійно присутній протягом 6 місяців або довше, біль має інший характер, але не пов'язаний з менструальним циклом, біль локалізується в попереку, нижче пупка вздовж черевної стінки або просто поширюється по всьому тазу – це означає, що є вагомі підстави підозрювати синдром хронічного тазового болю. Існує ряд причин, чому у жінок розвивається цей синдром:

1. Урологія: дивертикул уретри, рак сечового міхура, гострий та хронічний цистит, дивертикул сечового міхура, уретральний синдром, уретріоцеле, сечокам'яна хвороба, хронічні запальні процеси в парауретральних залозах, інфекції сечовивідних шляхів, які вражають як чоловіків, так і жінок, але вони рідко відчувають біль у ділянці тазу.
2. Гінекологія: ендометріоз, процеси, що впливають на утворення спайок, хронічні запальні захворювання органів малого тазу, ендосальпінгіоз, новоутворення різної складності (кісти яєчників, пароваріальні кісти, фіброїди, міоми, лімфоїдні кісти після операцій), ракові захворювання в органах малого тазу, болісна овуляція, дисменорея, так званий «синдром залишкових яєчників» (може з'явитися після видалення матки та яєчників внаслідок хірургічного втручання), додатковий яєчник, порушення кровотоку при мальформації під час менструації, варикозне розширення вен в області малого тазу, стеноз шийки матки, поліп ендометрія або шийки матки, випадання або опущення внутрішніх статевих органів, розміщення внутрішньоматкового контрацептиву або стороннього тіла в малому тазу.
3. Гастроентерологія: хронічна кишкова непрохідність, рак товстої кишки, запор, коліт, грижа, дивертикуліт, синдром подразненого кишечника (якщо у людини є розлади кишечника, такі як діарея або запор, і одночасно спостерігається здуття живота, діагностується цей синдром).
4. Проблеми з сухожиллями або м'язами в області тазу: фіброміалгія та міофасціальний синдром (біль у передній черевній стінці та інших м'язах тазу зазвичай називають цим терміном), що супроводжуються додатковим напруженням або спазмом м'язів тазу, абсцес клубово-поперекового м'яза, розтягнення м'яза або гематома внизу живота, стегнова або вентральна грижа.
5. Патології кісток: саркома клубової кістки, остеомієліт, патологія кульшового суглоба, вертебральний синдром (його також можна розглядати в контексті неврологічних відхилень), які можуть розвинутися внаслідок різних травм хребта, новоутворень у спинному мозку або крижових нервах, гриж міжхребцевих дисків, остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта.
6. Неврологічні патології: кокцигодинія, або іншими словами, синдром хронічного куприкового болю, невралгія різного походження, тунельна нейропатія та травматична тунельна пудендопатія, що виникли внаслідок хірургічних маніпуляцій (це захворювання характеризується втягуванням шкірних нервів у післяопераційний рубець).

На жаль, щодня все більше жінок, які народили, та молодих дівчат можуть почути від своїх лікарів такий діагноз, як ендометріоз. У медичній термінології існує також інша назва цього захворювання – аденоміоз. У випадку, коли в організмі жінки, а саме поза порожниною матки, відбувається розростання тканини, за своєю структурою абсолютно такої ж, як ендометрій, то під час менструальних циклів з нею відбуваються точно такі ж зміни, як і з ендометрієм. Наявність такого захворювання призводить до того, що жінка відчуває сильний біль під час статевого акту, а щомісячні менструації стають дуже болючими. Ендометріоз може провокувати хронічний біль у ділянці малого тазу.

Якщо ви підозрюєте, що нещодавно завагітніли, і відчуваєте біль у тазу, не варто зволікати та негайно звернутися до гінеколога. Справа в тому, що такі болі в деяких випадках можуть супроводжувати цілком нормальну вагітність. Але, на жаль, досить часто вони свідчать про те, що вагітність позаматкова (або, як її ще називають, трубна). Якщо ви вже були вагітні протягом тривалішого періоду і раніше не помічали хворобливих проявів у тазу, це може сигналізувати про загрозу передчасного переривання вагітності. Своєчасне звернення до лікаря та, за необхідності, лікування в умовах стаціонару («підтримка») можуть ефективно усунути таку загрозу та допомогти доносити дитину до необхідного для нормальних пологів терміну.

У випадках, коли людина перебуває в стані депресії або схильна до стресу, іноді також відзначається психосоматичний характер болю в області тазу.

Чоловіки також відчувають біль у ділянці тазу.

У багатьох чоловіків також діагностують синдром хронічного тазового болю. У понад 90% випадків він пов'язаний з наявністю такого захворювання, як простатит. Він може бути двох типів: запальний та абактеріальний. Сам больовий синдром у цьому випадку не лікується. Тільки в поєднанні з простатитом чоловік може позбутися хронічного тазового болю.

Якщо біль у тазу стає вашим постійним супутником і приносить багато неприємних відчуттів, то немає сенсу чекати, поки він пройде сам по собі. Чоловікам слід звернутися за консультацією до уролога. Жінкам варто почати діагностику з відвідування гінеколога. Окрім цих лікарів, може знадобитися консультація гастроентеролога. Якщо у вас раніше були травми тазу, то відвідайте відділення невідкладної допомоги або проконсультуйтеся з травматологом у найближчій клініці. Ну, а якщо всі вищезазначені лікарі не бачать причин болю в тазу, то має сенс звернутися до психіатра або невролога.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]