Тербізед

Тербізед – це протигрибковий засіб з категорії аліламінів, який має широкий спектр протигрибкової активності.

У низьких концентраціях тербінафін має фунгіцидні властивості проти дерматофітів, окремих диморфних та цвілевих грибів. Вплив на дріжджові гриби, залежно від їх виду, може бути фунгістатичним або фунгіцидним.

Тербінафін має специфічний інгібуючий вплив на ранню фазу біосинтезу стеролів усередині грибкової клітини. В результаті розвивається дефіцит ергостеролу з внутрішньоклітинним накопиченням сквалену, що призводить до загибелі грибкових клітин.

Показання до застосування Тербізеда

Застосовується у випадках грибкових інфекцій епідермісу, спричинених дерматофітами, включаючи трихофітон (наприклад, червоний трихофітон, T.mentagrophytes, бородавчастий трихофітон та T.violaceum), пухнастий мікроспорум та пластівчастий епідермофітон.

Його також призначають при дріжджових інфекціях епідермісу (переважно спричинених грибками Candida – наприклад, Candida albicans).

Застосовується у випадках висівкоподібного лишаю, спричиненого активністю Pityrosporum orbiculare.

Форма випуску

Речовина випускається у формі крему – всередині тюбика об’ємом 10 г.

Фармакодинаміка

Тербінафін діє шляхом уповільнення активності ферменту сквален епоксидази всередині клітинної стінки грибка. Цей фермент не належить до групи гемопротеїнів Р450. Компонент тербінафіну не впливає на метаболічні гормональні процеси або метаболізм інших препаратів.

[ 1 ], [ 2 ]

Фармакокінетика

Після місцевого застосування тербінафін незначно всмоктується в кровоносну систему (менше 5% дозування), тому системна дія препарату мінімальна.

Більша частина тербінафіну синтезується з внутрішньоплазматичним білком крові (99%). Речовина швидко проходить через епідерміс, накопичуючись усередині ліпофільного рогового шару. Крім того, тербінафін потрапляє всередину секретів сальних залоз. Препарат потрапляє всередину нігтьових пластинок у перші тижні від початку лікування. Метаболічні процеси розвиваються всередині печінки; утворюються неактивні метаболічні елементи.

Більшість неактивних метаболічних компонентів (71%) виводиться з сечею, а менша частина – з калом (22%). Кінцевий період напіввиведення становить 11-17 годин. Проникає у грудне молоко. Даних щодо кумуляції речовини немає.

У людей з проблемами печінки або нирок виведення препарату Тербізед може бути уповільнене, що призводить до утворення підвищеного рівня тербінафіну в крові.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Крем використовується для зовнішнього лікування – його наносять на епідерміс 1-2 рази на день, враховуючи тип патології. Тривалість курсу підбирається залежно від перебігу захворювання.

Перед використанням ліків потрібно висушити та очистити інфіковані ділянки. Нанесіть крем тонким шаром, трохи втираючи його – в уражену ділянку та прилеглі ділянки. При інфекціях, при яких спостерігається попрілості шкірних складок (між пальцями, під грудьми, в паховій області та в міжсідничній ділянці), оброблені ліками ділянки слід прикривати марлею, особливо на ніч.

В середньому, терапія зазвичай триває:

• при міжпальцевій епідермофітії (включаючи «грибок стопи») 1 раз на день протягом 7 днів;
• при плоскоклітинно-гіперкератотичній або дисгідротичній епідермофітії застосовувати 2 рази на день протягом 14 днів;
• при паховому або тулубовому дерматомікозі використовувати один раз на день протягом 7 днів;
• при епідермальному кандидозі – 1-2 рази на день протягом 1-2 тижнів;
• при висівкоподібному лишаї – 1-2 рази на день протягом 14 днів.

Ослаблення інтенсивності клінічних симптомів часто розвивається після кількох днів терапії. Якщо терапія проводиться нерегулярно або передчасно припиняється, існує ризик рецидиву інфекції. Якщо покращення стану пацієнта не настає, необхідно уточнити діагноз.

Використання Тербізеда під час вагітності

Оскільки клінічний досвід застосування препарату Тербізед під час вагітності обмежений, його призначення в цей період дозволено лише в ситуаціях, коли потенційна користь для жінки, ймовірно, переважає негативні наслідки для плода.

Тербінафін виділяється з грудним молоком, тому препарат заборонено застосовувати під час грудного вигодовування. Немовлята не повинні контактувати з епідермісом, обробленим кремом (наприклад, зі шкірою в області грудей).

Протипоказання

Протипоказано призначати ліки особам з тяжкою непереносимістю тербінафіну або інших компонентів препарату.

[ 4 ]

Побічна дія Тербізеда

Іноді в місцях нанесення препарату можуть виникати почервоніння, печіння або свербіж, але ці симптоми лише рідко вимагають припинення терапії. Такі побічні ефекти слід відрізняти від алергічних реакцій, які трапляються рідко, але у разі їх виникнення препарат слід припинити.

Якщо виникнуть будь-які негативні симптоми, необхідно припинити лікування та звернутися до лікаря.

Передозування

У разі випадкового перорального проковтування крему можуть виникнути ті ж розлади, що й при отруєнні будь-яким тербінафіном: діарея, біль в епігастральній ділянці, нудота, тромбоцито- або нейтропенія та запаморочення.

Проводиться промивання шлунка та вживаються симптоматичні заходи.

[ 5 ]

Умови зберігання

Тербізед слід зберігати в місці, захищеному від маленьких дітей та проникнення вологи. Температурні показники – не більше 25°C. Заморожувати ліки заборонено.

Термін придатності

Тербізед можна використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва препарату.

Застосування для дітей

Даних щодо ефективності та терапевтичної безпеки крему у дітей немає, тому він не використовується в педіатрії.

[ 6 ], [ 7 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Батрафен ЛС, Мікозіл, Кето плюс, Ламіфаст з Ламідермом, Мікобене з Нітрофунгіном та Ламізил з Мікосептином. Крім того, Ламікон, Тербін, Лоцерил, Екзодерил, Міконорм і Терфін з саліциловою кислотою, Естезефін, Цінкундан з Теобоном-дитіомікоцидом, Екзодерм та Тербізил.