Тербізил

Тербісил – протигрибковий засіб широкого спектру лікарської дії. Він належить до категорії аліламінів. Його активним інгредієнтом є тербінафін.

У низьких концентраціях тербінафін має фунгіцидну дію, сприйнятливим до нього є дерматофіти (пухнастий мікроспорум, червоний трихофітон, флокулянтний епідермофітон тощо), цвілеві гриби, а також гриби з родини диморфних (такі як Pityrosporum orbiculare).

Стосовно дріжджових грибів препарат має як фунгістатичну, так і фунгіцидну дію.

Показання до застосування Тербізила

Застосовується при ураженнях нігтів та епідермісу грибкового характеру, захворюваннях волосся та шкіри голови грибкового походження (включаючи мікроспорію, епідермальний кандидоз, оніхомікоз, рубромікоз, епідермофітію з трихофітією та кандидоз, що вражає слизові оболонки), а також при висівкоподібному лишаї (виключно у формах для місцевого лікування).

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі 1% крему, а також у таблетках.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Фунгіцидна активність розвивається шляхом пригнічення синтезу клітинних стеролів, що призводить до пригнічення вироблення ергостеролу, що, у свою чергу, спричиняє загибель бактерій.

Водночас, Тербісил сприяє уповільненню активності ферменту сквален епоксидази. Він розташований всередині клітинної стінки, і порушення його функції спричиняє накопичення сквалену всередині клітини та загибель патогенного грибка.

[ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Тривалість лікування переважно підбирається з урахуванням ступеня інтенсивності патології та її характеру.

Використання таблеток.

Дітям старше 3 років призначають у дозі 125 мг один раз на добу.

Дорослі приймають ліки в дозі 0,25 г (рекомендується приймати за 1 прийом).

У випадку оніхомікозу терапевтичний цикл зазвичай триває 1,5-3 місяці (визначається швидкістю росту здорового нігтя).

Крім того, існують інші фактори, за якими підбирається тривалість терапії: наявність супутніх захворювань та вік.

Ліки можуть бути призначені при дерматомікозі, що вражає стопи (міжпальцевий або підошовний, а також у вигляді «шкарпеток»). Такий курс триває 0,5-1,5 місяця. У разі дерматомікозу, що вражає інші ділянки епідермісу, лікування становить 0,5-1 місяць. При захворюваннях мікотичного генезу, що вражають голову, – 1 місяць.

Нанесення крему.

Крем слід наносити 1-2 рази на день. Перед використанням Тербісилу уражені ділянки слід висушити та очистити. Ліки слід розподілити тонким шаром, обробляючи не лише уражену ділянку, а й прилеглі ділянки здорового епідермісу.

У разі грибкових інфекцій, які супроводжуються попрілостями, оброблену ділянку слід накрити пов'язкою.

[ 6 ]

Використання Тербізила під час вагітності

Заборонено використовувати препарат під час вагітності або годування груддю.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказане у разі тяжкої непереносимості, пов'язаної з тербінафіном.

Препарат слід застосовувати з великою обережністю при захворюваннях, пов'язаних з нирками та печінкою, на тлі яких спостерігаються порушення в їх функціонуванні та недостатність.

Також з особливою обережністю слід застосовувати Тербісил, якщо у пацієнта є патології, що впливають на кровотворну систему, онкологічні, ендокринні та судинні захворювання.

Побічна дія Тербізила

Іноді можуть розвиватися такі побічні ефекти:

• розлади, пов'язані з травною системою: нудота, втрата апетиту, біль в епігастрії та діарея;
• епідермальні прояви алергії: висипання або кропив'янка;
• може виникнути біль, який вражає м'язи або суглоби;
• розлади нервової системи: запаморочення або головний біль;
• зрідка спостерігаються порушення смаку (може досягати повної його втрати), застійні симптоми в гепатопанкреато-дуоденальній зоні (наприклад, холестатична жовтяниця), ПЕЕ та бульозний дерматит, що іноді призводять до розвитку ТЕН;
• можливе пригнічення діяльності кровотворних органів: нейтро-, тромбоцито- або лімфопенія, а також агранулоцитоз;
• У ділянці нанесення препарату може виникнути печіння, гіперемія або свербіж.

[ 5 ]

Передозування

Інтоксикація розвивається лише зрідка, симптоми включають: нудоту, запаморочення, різкий біль у шлунку, шум у вухах та головний біль.

Необхідно вивести ліки з організму: провести промивання шлунка та призначити потерпілому активоване вугілля або інші сорбенти.

[ 7 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Тербісил впливає на швидкість кліренсу препаратів, метаболізм яких відбувається за допомогою гемопротеїну P450 (включаючи циклосерин, толбутамід та пероральні контрацептиви). Водночас тербінафін здатний як уповільнювати, так і прискорювати метаболічні процеси цих препаратів.

Метаболічні процеси самого препарату можуть прискорюватися при застосуванні з препаратами, що посилюють дію мікросомальних ферментів клітин печінки (включаючи рифампіцин).

Ліки, що пригнічують активність ферменту гемопротеїну Р450, пригнічують виведення тербінафіну, тому дозу останнього необхідно коригувати.

[ 8 ]

Умови зберігання

Тербісил слід зберігати в місці, недоступному для маленьких дітей. Температурні показники – не вище 30°C.

Термін придатності

Тербісил можна використовувати протягом 5 років з дати виробництва лікувальної речовини.

Застосування для дітей

Немає даних, підтверджених випробуваннями, щодо безпеки використання препарату в педіатрії, тому до 2 років ліки можна призначати лише за наявності життєво важливих показань.

Аналоги

Аналогами препарату є препарати Атіфан, Тербінафін, Екзіфін з Бінафіном, а крім цього Ламіфаст, Міконорм з Ламізилом, Тербінорм і Ламікон. Також у списку є Ламіфен, Тербінокс і Мікофін з Фунготербіном.

[ 9 ], [ 10 ]

Відгуки

Тербісил – дуже відомий та якісний лікарський засіб. При повному дотриманні лікарських рекомендацій препарат демонструє високу ефективність.

Також є негативні відгуки щодо таблеток і крему, хоча вони в основному пов'язані з неправильним використанням або використанням для лікування розладів, не зазначених у показаннях.

[ 11 ], [ 12 ]