Тендиніт надостьового м'яза

Тендиніт надостистого м'яза (також відомий як «тендиніт плечової манжети») – це запалення або подразнення сухожиль м'язів, що утворюють плечову манжету. Плечова манжета – це група з чотирьох м'язів та їх сухожиль, які оточують та стабілізують плечовий суглоб. Ці м'язи та сухожилля відіграють важливу роль у підтримці функціональності та рухливості плечового суглоба.

Тендиніт надостного м'яза може виникнути через травму, надмірне навантаження або старіння, коли сухожилля починають зношуватися або стають менш еластичними. Подразнення та запалення сухожиль може призвести до болю, дискомфорту та обмеження рухів у плечі. Цей стан може виникнути в результаті повторюваних рухів верхньої кінцівки, травми або просто з віком.

Симптоми тендиніту надостного м'яза можуть включати:

• Біль і дискомфорт у плечі, особливо при піднятті руки над головою або при обертальних рухах.
• Обмеження рухливості в плечовому суглобі.
• Слабкість у плечі.
• У деяких випадках може спостерігатися набряк або запалення в області плеча.

Важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування надостистого тендиніту. Лікування може включати відпочинок, фізіотерапію, протизапальні препарати, ін'єкції кортикостероїдів та, в рідкісних випадках, хірургічне втручання. Важливо розпочати лікування якомога раніше, щоб запобігти погіршенню стану та відновити функціональність плечового суглоба.

Причини тендиніту надостьового м'яза

Причинами тендиніту надочноямкового м'яза можуть бути такі фактори:

1. Перенапруження: Надмірне використання плеча та плеча, таке як багаторазове підняття важких предметів, повторювані рухи у спорті або на роботі, може спричинити тендиніт.
2. Травма: забої, падіння, удари та інші травматичні ушкодження плеча можуть призвести до травматичного тендиніту надостного м'яза.
3. Неправильна техніка руху: неправильне підняття, кидання або інші техніки руху можуть збільшити навантаження на сухожилля надостного м'яза та спричинити тендиніт.
4. Вік: З віком рівень еластичності та міцності сухожиль може знижуватися, що робить їх більш схильними до запалення.
5. Хвороби та медичні стани: деякі захворювання, такі як артрит, діабет та деякі інфекційні захворювання, можуть збільшити ризик розвитку тендиніту.
6. Генетичні фактори: спадкова схильність до тендиніту також може відігравати певну роль у його розвитку.

Симптоми тендиніту надостьового м'яза

Ось деякі з основних симптомів тендиніту надочноямкового м'яза:

1. Біль: Основним симптомом тендиніту є біль у верхній частині плеча та навколо суглоба. Біль може бути помірним або сильним і зазвичай посилюється при русі руки, особливо при підйомі та обертанні плеча.
2. Обмеження рухів: Тендиніт надостного м'яза може спричинити обмеження рухів у плечовому суглобі. Пацієнтам може бути важко підняти руку, особливо вище рівня плеча, та повернути руку.
3. Набряк та запалення: Запалення сухожилля надочноямкового м’яза може призвести до набряку в області плеча та плеча.
4. Відчуття слабкості: Пацієнти також можуть відчувати слабкість у плечі та руці, особливо під час спроби виконувати рухи з підняттям ваги.
5. Хрускіт і тріск: У деяких випадках під час руху плеча або руки може чутися хрускіт або тріск, що пов'язано з подразненням і пошкодженням сухожилля.
6. Біль уночі: у деяких пацієнтів біль може посилюватися вночі, що може заважати нормальному сну.

Стадії

Тендиніт надостного м'яза може проходити кілька стадій розвитку, хоча точна кількість та характер стадій можуть дещо відрізнятися залежно від джерела інформації. Загальновизнані такі основні стадії тендиніту надостного м'яза:

1. Запалення або подразнення: на цій початковій стадії запалюється сухожилля надостного м’яза. Пацієнт може відчувати певний біль і дискомфорт у плечі або плечі, особливо під час руху.
2. Фіброз: На цій стадії сухожилля потовщується та ущільнюється через постійне запалення та зміни в тканині. Пацієнти можуть відзначати більш значний біль та обмеження рухів.
3. Дегенерація або дегенеративний тендиніт: на цій стадії відбувається поступове руйнування структури сухожилля, що може призвести до втрати еластичності та погіршення функції м’язів. Біль та обмеження рухів можуть посилюватися.
4. Кальцинація: У деяких випадках під час хронічного тендиніту на сухожиллі можуть утворюватися відкладення кальцію, що також може викликати біль і дискомфорт.
5. Розрив сухожилля: У найсерйозніших випадках, якщо тендиніт не лікувати і продовжує прогресувати, сухожилля може розірватися повністю або частково, що потребуватиме більш інтенсивного лікування, а в деяких випадках і хірургічного втручання.

Важливо зазначити, що пацієнти можуть переходити з однієї стадії в іншу, а тяжкість тендиніту може варіюватися.

Форми

Існують різні типи тендиніту, які вражають надостний м'яз плеча, і можуть мати різні характеристики та причини.

1. Кальцифікуючий тендиніт надостного м'яза:

   • Це форма тендиніту, при якій на сухожиллі надостного м'яза утворюються кальцієві відкладення (конкременти).
   • Причина відкладень кальцію може бути різною, але часто це пов'язано з хронічним запаленням та змінами тканин.
   • Симптоми включають біль та обмеження рухів плеча, особливо при певних положеннях та навантаженнях.
   • Лікування може включати фізіотерапію, ультразвукову терапію та іноді хірургічне видалення кальцієвих відкладень.

2. Остеофітний тендиніт надостистого м'яза:

   • Остеофітний тендиніт пов'язаний з утворенням остеофітів, або кісткових наростів, на сухожиллі надостного м'яза.
   • Це часто трапляється в результаті дегенерації суглобів та змін у плечовому суглобі.
   • Симптоми включають біль і дискомфорт у плечі, особливо під час руху.
   • Лікування може включати знеболювальні препарати, фізіотерапію та іноді хірургічне видалення остеофітів.

3. Дегенеративний тендиніт надостного м'яза плеча:

   • Дегенеративний тендиніт пов'язаний з поступовим зносом сухожилля надочноямкового м'яза, який може виникати з віком.
   • Цей тип тендиніту часто називають «тендинозом» і характеризується втратою еластичності та структурними змінами сухожилля.
   • Симптоми включають біль та обмеження рухів у плечовій області.
   • Лікування включає фізіотерапію, заходи для релаксації та знеболення, а також вправи для зміцнення м’язів та покращення гнучкості.

Ускладнення і наслідки

Ускладнення тендиніту надостистого м'яза можуть включати наступне:

1. Хронічний біль: Якщо тендиніт не лікувати належним чином або не проводити адекватну реабілітацію, він може перейти в хронічну форму, що призводить до постійного болю та тривалого дискомфорту в плечі.
2. Обмеження рухів: Запалення та біль, пов'язані з надостистим тендинітом, можуть обмежувати рухи в плечовому суглобі. Це може вплинути на здатність пацієнта виконувати звичайні завдання та діяльність, включаючи підняття та перенесення важких предметів.
3. М'язова слабкість: у пацієнтів із надостистим тендинітом може розвинутися м'язова слабкість у плечі та плечі через обмеження рухів та біль, що може вплинути на їхню здатність виконувати функціональні завдання.
4. Розрив сухожилля: Якщо тендиніт не лікувати або він зазнає тривалого пошкодження, сухожилля надостного м'яза може розірватися. Це вимагає хірургічного втручання та тривалої реабілітації.
5. Вторинні зміни: Тривале запалення та пошкодження сухожилля можуть призвести до вторинних змін у структурі та функції плеча, включаючи розвиток артриту плеча.
6. Психологічні наслідки: Тривалий біль та обмеження рухів можуть мати психологічний вплив на пацієнта, включаючи депресію та тривогу, особливо якщо стан триває протягом тривалого часу.
7. Втрата працездатності: Тендиніт надочноямкового м'яза може знизити працездатність у роботі або повсякденному житті через біль та обмеження рухів.

Діагностика тендиніту надостьового м'яза

Діагностика тендиніту надостної м'язи включає кілька кроків та методів, які допомагають лікарю визначити наявність цього стану та його тяжкість. Ось основні методи діагностики тендиніту надостної м'язи:

1. Фізичний огляд: Лікар проведе фізичний огляд, під час якого він або вона може оцінити область плеча та плеча, перевіряючи наявність болю, набряку, обмежених рухів та інших симптомів.
2. Анамнез (історія хвороби): Ваш лікар задасть вам запитання про ваші симптоми, коли вони почалися, що їх викликає та фактори ризику, такі як травми або надмірне навантаження в області плеча.
3. Методи візуалізації:
   1. A. Рентген: Рентген може бути використаний для виключення інших проблем, таких як переломи або артрит, які можуть імітувати симптоми тендиніту, але зазвичай не показують самого запалення сухожилля.
   2. B. Ультразвукове дослідження (ультразвукове дослідження): Ультразвук може допомогти візуалізувати сухожилля, оцінити його стан та виявити ознаки запалення, такі як набряк та потовщення.
   3. C. МРТ (магнітно-резонансна томографія): МРТ може надати більш детальне зображення плечового суглоба та сухожилля, що може допомогти визначити ступінь травми.
4. Лабораторні дослідження: Зазвичай немає специфічних лабораторних досліджень для діагностики тендиніту, але може бути проведено аналіз крові, щоб виключити інші запальні або інфекційні захворювання.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика тендиніту надостної м'язи включає виявлення та диференціацію цього стану від інших можливих причин болю та дискомфорту в плечі та плечі. Нижче наведено деякі з можливих станів, які можуть імітувати симптоми тендиніту надостної м'язи та потребують диференціальної діагностики:

1. Синдром передпліччя: цей стан характеризується болем і дискомфортом у верхній частині передпліччя та може бути спричинений різними причинами, такими як тендиніт супінаторного м'яза, шийна радикулопатія або інші неврологічні проблеми.
2. Артрит плечового суглоба: Запалення плечового суглоба може викликати біль та обмеження рухів, що може бути схожим на симптоми тендиніту.
3. Збільшення шиї плеча: Збільшення шиї плеча або бурсит шиї плеча також може викликати біль і запалення в області плеча.
4. Синдром тунелю плеча: цей стан може викликати біль та оніміння в плечі та руці, що може призвести до плутанини під час диференціальної діагностики.
5. Синдром стиснення нервів: синдроми стиснення нервів, такі як синдром крилової кістки або синдром грудинної дуги, також можуть викликати симптоми, подібні до тендиніту надостного м'яза.

Для того, щоб поставити точний диференціальний діагноз та визначити причину болю та дискомфорту в плечі, слід провести медичне обстеження. Воно може включати фізикальне обстеження, рентгенографію, МРТ (магнітно-резонансну томографію), ультразвукове дослідження (УЗД) та інші діагностичні процедури.

Лікування тендиніту надостьового м'яза

Лікування тендиніту надостного м'яза може включати різноманітні методи, і вибір певних методів залежить від тяжкості стану, симптомів та рекомендацій лікаря. Ось деякі поширені методи лікування тендиніту надтазового м'яза:

1. Відпочинок: Першим кроком у лікуванні тендиніту є обмеження активних рухів та діяльності, які можуть погіршити стан сухожилля. Пацієнту може бути рекомендовано тимчасово уникати підняття важких предметів та повторюваних рухів.
2. Прикладання льоду: Прикладання льоду до області плеча може допомогти зменшити запалення та полегшити біль. Лід слід прикладати на 15-20 хвилин кілька разів на день.
3. Використання знеболювальних та протизапальних препаратів: Ваш лікар може рекомендувати прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, для зменшення болю та запалення.
4. Фізіотерапія: Фізіотерапія може бути ефективною в лікуванні тендиніту. Фізіотерапевт може розробити програму вправ і технік для зміцнення м’язів, покращення гнучкості та відновлення рухів.
5. Вправи на розтяжку та зміцнення: Фахівець з фізіотерапії також може навчити вас виконувати вправи на розтяжку та зміцнення, щоб покращити стан сухожилля та запобігти рецидивам.
6. Ін'єкції: У деяких випадках лікар може рекомендувати ін'єкції кортикостероїдів у область сухожилля, щоб зменшити запалення та біль.
7. Застосування стрічки: Для підтримки та стабілізації плеча та сухожилля можна застосовувати спеціальні стрічки.
8. Хірургічне втручання: Якщо тендиніт стає хронічним і не реагує на консервативне лікування, може знадобитися хірургічне втручання для огляду та, за необхідності, відновлення сухожилля.

Вправи при тендиніті надостного м'яза

Може допомогти зміцнити м’язи, покращити рухливість плеча та зменшити біль. Однак, перш ніж почати займатися фізичними вправами, важливо проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом, щоб вони могли порекомендувати найкращий план вправ для вашої індивідуальної ситуації. Нижче наведено деякі поширені вправи, які можуть бути корисними для пацієнтів із надостистим тендинітом:

1. Вправи для зміцнення надостного м'яза:

   • Вертикальний підйом рук з гантелями або гумовою стрічкою. Підніміть руку прямо вгору від тулуба, тримаючи лікоть прямим.
   • Вертикальне та горизонтальне розгинання рук з гантелями.
   • Підйом рук з гантелями або еспандером вперед і в сторони.
   • Вправи з тренажерами, спеціально розробленими для зміцнення надостного м'яза.

2. Вправи для покращення рухливості:

   • Розтягування надостного м'яза: Станьте прямо, схрестіть руки на грудях і плавно висуньте лікті вперед, створюючи легку напругу в області плечей. Затримайтеся в цьому положенні на 20-30 секунд.
   • Розтягування передньої та задньої частини плеча: Візьміть руку з протилежного плеча та обережно потягніть її до грудей, потім перетягніть руку через спину. Затримайтеся в кожному положенні протягом 20-30 секунд.
   • Обертання плеча: обертайте плече колами вперед і назад, щоб покращити рухливість.

3. Робота з гумовою стрічкою: Використовуйте гумову стрічку для виконання різноманітних вправ, таких як розгинання рук, згинання та розгинання ліктя, а також інших рухів для зміцнення надостного м’яза.

4. Вправи для стабілізації плеча: Вправи, спрямовані на зміцнення м’язів, що підтримують стабільність плечового суглоба, можуть допомогти зменшити ризик повторної травми.

5. Фізіотерапія: Фізіотерапевт може розробити індивідуальну програму вправ та терапевтичних мануальних технік для лікування тендиніту надостного м'яза.

Під час виконання вправ слід уникати болю та дискомфорту. Якщо вправа викликає посилення болю, припиніть її виконувати та зверніться до лікаря. Поступове збільшення інтенсивності та обсягу вправ допоможе вам досягти найкращих результатів та пришвидшити процес відновлення.