Тендиніт надостистого м'яза

Тендиніт надостистого м’яза (також відомий як «тендиніт плечової манжети») — це запалення або подразнення сухожилків м’язів, які складають манжету плеча. Манжета плеча – це група з чотирьох м’язів і їх сухожиль, які оточують і стабілізують плечовий суглоб. Ці м'язи і сухожилля відіграють важливу роль у підтримці функціональності та рухливості плечового суглоба.

Тендиніт надостистого м’яза може виникнути внаслідок травми, надмірного навантаження або старіння, коли сухожилля починають зношуватися або стають менш еластичними. Подразнення та запалення сухожиль може призвести до болю, дискомфорту та обмеження рухів у плечі. Цей стан може виникнути в результаті повторюваних рухів верхніми кінцівками, травми або просто з віком.

Симптоми тендиніту надостистого м’яза можуть включати:

• Біль і дискомфорт в плечі, особливо при піднятті руки над головою або при обертальних рухах.
• Обмеження рухливості в плечі.
• Слабкість в плечі.
• У деяких випадках набряк або запалення в області плеча.

Важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування надостного тендиніту. Лікування може включати відпочинок, фізіотерапію, протизапальні препарати, ін’єкції кортикостероїдів і в окремих випадках хірургічне втручання. Важливо почати лікування якомога раніше, щоб не допустити погіршення стану і відновити працездатність плечового суглоба.

Причини тендиніту надостного м'яза

Причинами тендиніту надочноямкового м'яза можуть бути наступні фактори:

1. Перенапруження: надмірне навантаження на плече та плече, наприклад, багаторазове підняття тягарів, повторювані рухи під час занять спортом або на роботі, може спричинити тендиніт.
2. Травма: контузії, падіння, удари та інші травматичні ушкодження плеча можуть призвести до травматичного тендиніту надостистого м’яза.
3. Неправильна техніка рухів: неправильне підняття, кидки або інші техніки рухів можуть збільшити навантаження на сухожилля надостистого м’яза та спричинити тендиніт.
4. Вік: у міру старіння рівень еластичності та міцності сухожиль знижується, що робить їх більш сприйнятливими до запалення.
5. Захворювання та медичні умови: певні захворювання, такі як артрит, діабет та деякі інфекційні захворювання, можуть збільшити ризик розвитку тендиніту.
6. Генетичні фактори: Спадкова схильність до тендиніту також може відігравати роль у його розвитку.

Симптоми тендиніту надостного м'яза

Ось деякі з основних симптомів тендиніту надочноямкового м'яза:

1. Біль: основним симптомом тендиніту є біль у верхній частині плеча та навколо суглоба. Біль може бути помірним або сильним і зазвичай посилюється при русі руки, особливо під час піднімання та обертання плеча.
2. Обмеження рухів: тендиніт надостистого м’яза може викликати обмеження рухів у плечовому суглобі. Пацієнтам може бути важко підняти руку, особливо вище рівня плеча, і повернути руку.
3. Набряк і запалення: запалення сухожилля надочноямкового м’яза може призвести до набряку в області плеча та плеча.
4. Відчуття слабкості: пацієнти також можуть відчувати слабкість у плечі та руці, особливо коли намагаються виконувати рухи з навантаженням.
5. Хрускіт і тріск: у деяких випадках під час руху плеча або руки можна почути хрускіт або тріск, що спричинено подразненням і пошкодженням сухожилля.
6. Біль вночі: у деяких пацієнтів біль може посилюватися вночі, що може заважати нормальному сну.

Стадії

Тендиніт надостистого м’яза може пройти кілька стадій розвитку, хоча точна кількість і характер стадій можуть дещо відрізнятися залежно від джерела інформації. Зазвичай виділяють наступні основні стадії тендиніту надостного м’яза:

1. Запалення або подразнення : на цій початковій стадії запалюється сухожилля надостистого м’яза. Пацієнт може відчувати певний біль і дискомфорт у плечі або плечі, особливо під час руху.
2. Фіброз : на цій стадії сухожилля потовщується та потовщується через постійне запалення та зміни в тканині. Пацієнти можуть помітити більш значний біль і обмеження рухів.
3. Дегенерація або дегенеративний тендиніт : на цій стадії відбувається поступове руйнування структури сухожиль, що може призвести до втрати еластичності та погіршення функції м’язів. Біль і обмеження рухів можуть посилюватися.
4. Кальцифікація : у деяких випадках відкладення кальцію можуть утворюватися на сухожиллі під час хронічного тендиніту, що також може викликати біль і дискомфорт.
5. Розрив сухожилля : у найбільш серйозних випадках, якщо тендиніт не лікувати та він продовжує прогресувати, сухожилля може повністю або частково розірватися, що потребує більш інтенсивного лікування, а в деяких випадках – хірургічного втручання.

Важливо відзначити, що пацієнти можуть прогресувати від однієї стадії до іншої, і тяжкість тендиніту може бути різною.

Форми

Існують різні типи тендиніту, які вражають надостистий м’яз плеча та можуть мати різні характеристики та причини.

1. Кальцифікуючий тендиніт надостистого м'яза:

   • Це форма тендиніту, при якій на сухожиллі надостистого м’яза утворюються відкладення кальцію (конкременти).
   • Причини відкладень кальцію можуть бути різними, але часто це пов’язано з хронічним запаленням і змінами тканин.
   • Симптоми включають біль і обмеження рухів плеча, особливо при певних положеннях і навантаженнях.
   • Лікування може включати фізіотерапію, ультразвукову терапію та іноді хірургічне видалення відкладень кальцію.

2. Остеофітний тендиніт надостистого м'яза:

   • Остеофітний тендиніт пов’язаний з утворенням остеофітів, або кісткових розростань, на сухожиллі надостистого м’яза.
   • Це часто відбувається внаслідок дегенерації суглоба та змін у плечовому суглобі.
   • Симптоми включають біль і дискомфорт у плечі, особливо під час руху.
   • Лікування може включати знеболюючі препарати, фізіотерапію та іноді хірургічне видалення остеофітів.

3. Дегенеративний тендиніт надостистого м'яза плеча:

   • Дегенеративний тендиніт пов’язаний із поступовим зношуванням сухожилля надочноямкового м’яза, що може відбуватися з віком.
   • Цей тип тендиніту часто називають «тендинозом» і характеризується втратою еластичності та структурними змінами в сухожиллі.
   • Симптоми включають біль і обмеження рухів в області плеча.
   • Лікування включає фізіотерапію, релаксацію та заходи знеболювання, а також вправи для зміцнення м’язів і підвищення гнучкості.

Ускладнення і наслідки

Ускладнення тендиніту надостистого м’яза можуть включати наступне:

1. Хронічний біль: якщо тендиніт не лікувати належним чином або адекватно реабілітувати, він може стати хронічним, що призведе до постійного болю та тривалого дискомфорту в плечі.
2. Обмеження рухів: запалення та біль, пов’язані з надостистим тендинітом, можуть обмежувати рухи в плечовому суглобі. Це може вплинути на здатність пацієнта виконувати звичайні завдання та діяльність, включаючи підняття та перенесення тягарів.
3. М’язова слабкість: у пацієнтів із надостистим тендинітом може розвинутися м’язова слабкість у плечі та плечі через обмеження рухів і біль, що може вплинути на їх здатність виконувати функціональні завдання.
4. Розрив сухожилля: якщо тендиніт не лікувати або піддається тривалому пошкодженню, сухожилля надостистого м’яза може розірватися. Для цього потрібна операція і тривала реабілітація.
5. Вторинні зміни: тривале запалення та пошкодження сухожилля можуть призвести до вторинних змін у структурі та функції плеча, включаючи розвиток плечового артриту.
6. Психологічні ефекти: тривалий біль і обмеження рухів можуть мати психологічний вплив на пацієнта, включаючи депресію та тривогу, особливо якщо стан триває тривалий час.
7. Втрата працездатності: тендиніт супраорбітального м’яза може знизити працездатність у роботі чи повсякденному житті через біль і обмеження рухів.

Діагностика тендиніту надостного м'яза

Діагностика надостного тендиніту включає в себе кілька етапів і методів, які допомагають лікарю визначити наявність цього захворювання та його тяжкість. Ось основні методи діагностики надостного тендиніту:

1. Фізичне обстеження: лікар проведе медичне обстеження, під час якого він або вона може оцінити область плеча та плеча, перевіривши наявність болю, набряку, обмеження рухів та інших симптомів.
2. Анамнез (історія хвороби): ваш лікар поставить вам запитання про ваші симптоми, коли вони почалися, що їх викликає, а також фактори ризику, такі як травми або надмірне навантаження на область плечей.
3. Методи візуалізації:
   1. a. Рентген: рентген може бути використаний для виключення інших проблем, таких як переломи або артрит, які можуть імітувати симптоми тендиніту, але зазвичай не показують самого запалення сухожилля.
   2. b. Ультразвукове дослідження (ультразвукове дослідження): ультразвукове дослідження може допомогти візуалізувати сухожилля, оцінити його стан і виявити ознаки запалення, такі як набряк і потовщення.
   3. в. МРТ (магнітно-резонансна томографія): МРТ може надати більш детальне зображення плечового суглоба та сухожилля, що може допомогти визначити ступінь травми.
4. Лабораторні тести: зазвичай немає спеціальних лабораторних тестів для діагностики тендиніту, але кров може бути взята для виключення інших запальних або інфекційних захворювань.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика тендиніту надостного м’яза включає виявлення та відмінність цього стану від інших можливих причин болю та дискомфорту в плечі та плечі. Нижче наведено деякі з можливих станів, які можуть імітувати симптоми надостного тендиніту та потребують диференціальної діагностики:

1. Синдром передпліччя: цей стан характеризується болем і дискомфортом у верхній частині передпліччя та може бути викликаний різними причинами, такими як тендиніт супінатора, шийна радикулопатія або інші неврологічні проблеми.
2. Артрит плечового суглоба: запалення плечового суглоба може викликати біль і обмеження рухів, що може бути схоже на симптоми тендиніту.
3. Збільшення шиї плеча: збільшення шиї плеча або бурсит шиї плеча також може викликати біль і запалення в області плеча.
4. Синдром плечового тунелю: цей стан може спричинити біль і оніміння в плечі та руці та може ввести в оману диференціальну діагностику.
5. Синдром здавлення нерва: синдроми здавлення нерва, такі як синдром крилової кістки або синдром дуги грудини, також можуть викликати симптоми, подібні до тендиніту надостистого м’яза.

Щоб провести точну диференціальну діагностику і визначити причину болю і дискомфорту в плечі, необхідно пройти медичне обстеження. Це може включати фізичний огляд, рентгенографію, МРТ (магнітно-резонансну томографію), ультразвукове дослідження (ультразвукове дослідження) та інші діагностичні процедури.

Лікування тендиніту надостного м'яза

Лікування надостного тендиніту може включати різні методи, і вибір тих чи інших методів залежить від тяжкості захворювання, симптомів і рекомендацій лікаря. Ось кілька поширених методів лікування надтазового тендиніту:

1. Відпочинок: Першим кроком у лікуванні тендиніту є обмеження активних рухів і дій, які можуть погіршити стан сухожилля. Пацієнту можна порадити тимчасово уникати підняття важких предметів і повторюваних рухів.
2. Прикладання льоду: Прикладання льоду до області плечей може допомогти зменшити запалення та полегшити біль. Лід потрібно прикладати на 15-20 хвилин кілька разів на день.
3. Застосування знеболюючих і протизапальних препаратів: ваш лікар може порекомендувати прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен, щоб зменшити біль і запалення.
4. Фізична терапія: Фізична терапія може бути ефективною при лікуванні тендиніту. Фізіотерапевт може розробити програму вправ і технік для зміцнення м’язів, покращення гнучкості та відновлення рухів.
5. Вправи на розтяжку та зміцнення: фахівець з фізіотерапії також може навчити вас виконувати вправи на розтяжку та зміцнення, щоб покращити стан сухожилля та запобігти рецидивам.
6. Ін’єкції: у деяких випадках ваш лікар може порекомендувати ін’єкції кортикостероїдів у область сухожиль, щоб зменшити запалення та біль.
7. Застосування стрічки: для підтримки та стабілізації плеча та сухожилля можна застосувати спеціальні стрічки.
8. Хірургічне втручання: якщо тендиніт стає хронічним і не піддається консервативному лікуванню, може знадобитися хірургічне втручання для огляду та, якщо необхідно, відновлення сухожилля.

Вправи при тендиніті надостистого м'яза

Може допомогти зміцнити м’язи, покращити рухливість плечей і зменшити біль. Однак перед початком вправ важливо проконсультуватися зі своїм лікарем або фізіотерапевтом, щоб вони могли порекомендувати найкращий план вправ для вашої індивідуальної ситуації. Нижче наведено деякі загальні вправи, які можуть бути корисними для пацієнтів із надостистим тендинітом:

1. Вправи для зміцнення надостистого м'яза:

   • Вертикальний підйом рук з гантелями або гумовою стрічкою. Підніміть руку прямо вгору від тулуба, тримаючи лікоть прямим.
   • Вертикальне і горизонтальне розгинання рук з гантелями.
   • Підйоми рук з гантелями або стрічкою вперед і в сторони.
   • Вправи з тренажерами, спеціально розробленими для зміцнення надостистого м’яза.

2. Вправи для поліпшення рухливості:

   • Розтягування надостистого м’яза: встаньте прямо, схрестіть руки на грудях і плавно посуньте лікті вперед, створюючи невелику напругу в області плечей. Затримайтеся в такому положенні на 20-30 секунд.
   • Розтягування передньої та задньої частини плеча: візьміть руку за протилежне плече й обережно потягніть її до грудей, а потім потягніть руку через спину. Утримуйте кожне положення 20-30 секунд.
   • Обертання плечем: обертайте плечем по колу вперед і назад, щоб покращити рухливість.

3. Робота з гумовою стрічкою: використовуйте гумову стрічку для виконання різноманітних вправ, таких як розгинання рук, згинання та розгинання ліктів та інші рухи для зміцнення надостистого м’яза.

4. Вправи для стабілізації плечей: вправи, спрямовані на зміцнення м’язів, які підтримують плечовий суглоб стабільним, можуть допомогти зменшити ризик повторної травми.

5. Фізична терапія: фізіотерапевт може розробити індивідуальну програму вправ і терапевтичних мануальних технік для лікування тендиніту надостистого м’яза.

При виконанні вправ слід уникати болю і дискомфорту. Якщо вправа викликає посилення болю, припиніть її і зверніться до лікаря. Поступове збільшення інтенсивності та обсягу вправ допоможе досягти найкращих результатів і прискорить процес відновлення.