Токсокароз: лікування та профілактика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Етіотропне лікування токсокарозу не має єдиної схеми. Застосовують протівонематодозниє препарати: албендазол, мебендазол, діетілкарбамазін. Всі перераховані антигельмінтні препарати ефективні відносно мігруючих личинок і недостатньо ефективні відносно тканинних форм, що знаходяться в Гранулема внутрішніх органів. В зарубіжних країнах засобом вибору вважають діетілкарбамазін, який в РФ зареєстрований, але в аптечну мережу не надходить.
- Албендазол призначають всередину після їди в дозі 10-12 мг / кг на добу в два прийоми (вранці та ввечері) протягом 10-14 днів. В процесі лікування препаратом необхідно виконувати контрольні аналізи крові (можливість розвитку агранулоцитозу) та біохімічне дослідження (гепатотоксична дія препарату). При невеликому підвищенні активності амінотрансфераз препарат не скасовують.
- Мебендазол призначають всередину по 200-300 мг на добу в 2-3 прийоми протягом 10-15 днів; проводять два цикли з інтервалом 2 тижні.
- Діетілкарбамазін призначають всередину в дозі 3-4 мг / кг на добу, курс лікування - 21 день.
Протипаразитарне лікування токсокарозу при очній формі проводять за тими ж схемами, що і при вісцеральному токсокарозе. Показання до лікування визначають індивідуально, залежно від характеру ураження очей і з урахуванням можливих ускладнень в результаті лікування. До початку циклу лікування рекомендують застосовувати глюкокортикоїди протягом 1 міс (1 мг / кг преднізолону на добу). Гранульоми видаляють мікрохірургічними методами, для руйнування личинок токсокар в середовищах ока використовують лазеркоагуляцию.
Хворим токсокарозом при лихоманці призначають жарознижуючі ліки, для купірування алергічних проявів - антигістамінні препарати, при наявності ознак бронхообструкції проводять бронхолітичну терапію.
При безсимптомному перебігу інвазії з низькими титрами специфічних антитіл етіотропне лікування токсокарозу не проводиться.
Прогноз при токсокарозе
Прогноз при неускладненому токсокарозе сприятливий: при масивної інвазії і ураженнях очей - серйозний.
Зразкові терміни непрацездатності
Терміни непрацездатності визначають індивідуально.
[Диспансеризація
Диспансерне спостереження за людьми, які перехворіли проводить лікар-інфекціоніст або лікарі загального профілю (терапевт, педіатр). Хворі підлягають лікарському огляду кожні 2 міс. Додаткові дослідження і консультації проводять за показаннями, в залежності від клінічних проявів. Критеріями ефективності лікування служать поліпшення загального стану, поступова регресія клінічних симптомів, зниження рівня еозинофілії і титрів специфічних антитіл. Клінічний ефект лікування випереджає позитивну динаміку гематологічних та імунологічних змін. При рецидивах клінічної симптоматики, стійкою еозинофілії і позитивних імунологічних реакціях проводять повторні курси лікування. Диспансерне спостереження встановлюють за особами з низькими титрами протівотоксокарних антитіл і при появі у них клінічних ознак хвороби проводиться специфічне лікування токсокарозу.