Медичний експерт статті
Нові публікації
Токсокароз - Лікування та профілактика
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Немає єдиного етіотропного методу лікування токсокарозу. Застосовуються протинематодні препарати: альбендазол, мебендазол, діетилкарбамазин. Всі перераховані протигельмінтні препарати ефективні проти мігруючих личинок і недостатньо ефективні проти тканинних форм, розташованих у гранульомах внутрішніх органів. У зарубіжних країнах препаратом вибору є діетилкарбамазин, який зареєстрований у Російській Федерації, але відсутній в аптеках.
- Альбендазол призначають перорально після їжі в дозі 10-12 мг/кг на добу у два прийоми (вранці та ввечері) протягом 10-14 днів. Під час лікування препаратом необхідно проводити контрольні аналізи крові (можливість агранулоцитозу) та біохімічне дослідження (гепатотоксична дія препарату). Якщо активність амінотрансфераз незначно підвищується, прийом препарату не припиняють.
- Мебендазол призначають перорально по 200-300 мг на добу в 2-3 прийоми протягом 10-15 днів; проводять два цикли з інтервалом у 2 тижні.
- Діетилкарбамазин призначають перорально в дозі 3-4 мг/кг на добу, курс лікування становить 21 день.
Протипаразитарне лікування токсокарозу в очній формі проводиться за тими ж схемами, що й при вісцеральному токсокарозі. Показання до лікування визначаються індивідуально, залежно від характеру ураження ока та з урахуванням можливих ускладнень в результаті лікування. Перед початком лікувального циклу рекомендується застосовувати глюкокортикоїди протягом 1 місяця (1 мг/кг преднізолону на добу). Гранульоми видаляються мікрохірургічними методами; для знищення личинок токсокар у середовищах ока використовується лазерокоагуляція.
Хворим на токсокароз призначають жарознижуючі препарати від лихоманки, антигістамінні препарати для купірування алергічних реакцій, а також проводять бронходилататорну терапію, якщо є ознаки бронхообструкції.
У разі безсимптомного перебігу інвазії з низькими титрами специфічних антитіл етіотропне лікування токсокарозу не проводиться.
Прогноз при токсокарозі
Прогноз при неускладненому токсокарозі сприятливий; у разі масивної інвазії та ураження очей – серйозний.
Приблизні періоди непрацездатності
Термін непрацездатності визначається індивідуально.
[ Клінічне обстеження
Амбулаторне спостереження за тими, хто одужав, здійснюється інфекціоністом або лікарями загальної практики (терапевтом, педіатром). Пацієнти підлягають диспансеризації кожні 2 місяці. Додаткові дослідження та консультації проводяться за показаннями, залежно від клінічних проявів. Критеріями ефективності лікування є покращення загального стану, поступовий регрес клінічних симптомів, зниження рівня еозинофілії та титрів специфічних антитіл. Клінічний ефект лікування випереджає позитивну динаміку гематологічних та імунологічних змін. У разі рецидивів клінічних симптомів, стійкої еозинофілії та позитивних імунологічних реакцій проводяться повторні курси лікування. Амбулаторне спостереження встановлюється за особами з низькими титрами антитоксокарозних антитіл і, за наявності клінічних ознак захворювання, проводиться специфічне лікування токсокарозу.