Токсоплазма

Завдяки своїм вражаючим властивостями, токсоплазма - це небезпечний мікроскопічний паразит (найпростіший мікроорганізм), здатний метаболіровать в будь-яку клітину людського організму, будь то нервова, епітелярная або серцева тканина.

Токсоплазма Гонд

Токсоплазма Гонд - це внутрішньоклітинний найпростіший паразит, що живе в організмі господаря в анаеробних (без доступу кисню) умовах. Розмноження цих мікроорганізмів представлено ендодіогеніей (спосіб поділу, що полягає у формуванні двох дочірніх організмів під оболонкою материнської особини). Живий організм тривалий час може співіснувати всередині свого господаря (людини і тварини), нічим себе не проявляючи. При цьому чужорідний організм паразитує в будь-якій клітині і в будь-якому органі.

Основними розповсюджувачами токсоплазми є тварини, що належать до сімейства котячих. Саме вони основні господарі і інкубатор найпростіших на стадії статевого розвитку (утворення ооцист). Кішка - носій toxoplasma, здатна протягом двох тижнів «посіяти» в грунт до двох мільярдів ооцист, паразити в цьому виді здатні не втрачати життєздатності ще до двох років. Але варто їм потрапити в середу, де температура не перевищує 60 ° С і вище, як найпростіші гинуть. Практично відразу вони гинуть і від впливу дезінфікуючих засобів. Хоча в слинної рідини в період загострення, після прийому препарату, вони здатні жити до двох - трьох годин.

Симптоматично діагностувати токсоплазму Гонд досить складно, так як клінічні його прояви можна спостерігати тільки у 1-5% всіх хворих і більшість з них припадає на хворих, в анамнезі яких діагностовано імунодефіцит людини (ВІЛ - інфеція). Виникає законне питання: «Якщо немає ніяких проявів - навіщо лікуватися?» Але, виявляється, лікувати його все ж потрібно. Безпосередньо для дорослої людини токсоплазмоз не небезпечний, але якщо жінка вирішила стати мамою, цей підступний ворог, безперешкодно потрапляючи через плаценту до ембріону, здатний досить швидко привести його до загибелі або викликати в розвитку плода незворотні процеси, здатні стати причиною інвалідності та каліцтва.

Токсоплазма потрапляє в людський організм перорально (через рот). Підчепити ооцисти можна у відкритому водоймищі, через продукти харчування: якщо вони не досить ретельно помиті (овочі, фрукти, зелень) або термічно оброблені (в'ялене, недожаренное м'ясо і риба). Токсоплазмоз називають хворобою немитих рук. Але існує ще один шлях потрапляння цист в організм людини - перкутанний. Тобто токсоплазма потрапляє через слизову і рани на шкірі. Таким способом підчепити дане захворювання найбільше ризикують ветеринари, працівники бійні і м'ясокомбінату, тобто, професійна діяльність яких передбачає обов'язковий контакт з сирим м'ясом або тваринами. Ще один шлях зараження - це донорство, медична необхідність в переливанні крові (гемотрансфузія) або трансплантація органів.

Будова токсоплазми

Токсоплазма належить до класу споровиків і, потрапляючи в організм людини, провокує розвиток токсоплазмозу. Географія поширення його неоднорідна, так деякі регіони Землі показують, що 90% населення вражені цим найпростішим мікроорганізмом, а деякі регіони практично стерильні.

Будова токсоплазми ( «таксон» - дуга, «плазма» - форма) - досить класичне для найпростішого. Форма мікроорганізму злегка нагадує півмісяць і досягає розмірів від 4 до 12 мкм. На загостреною краю розташовується коноїд - спеціальне «пристосування», за допомогою якого паразит присмоктується в організмі господаря. Токсоплазма не має і спеціальних органел, які сприяють руху живого організму, але їй це і не потрібно, вона і так відрізняється прекрасним ковзанням (вгвинчуючись, при цьому, як штопор), безперешкодно потрапляючи в клітину.

Організм токсоплазми Гонда забезпечений роптріямі, які так само допомагають в процесі впровадження. Апарат Гольджі - це, по суті «шлунок» паразита, де лізосоми, вивільняючи в разі потреби, за допомогою спеціальних ферментів розщеплюють великі білкові молекули. Мітохондрії - в них відбуваються процеси окислення. Розташовані в протилежному від коноида краю рибосоми відповідають за біосинтез білка. Він проводиться з амінокислот і відбувається за заданою програмою, яка зберігатися генетичної Біоматриця (РНК).

Потрапляючи в клітину, toxoplasma обживається в ній, створюючи колонію псевдоцист і поступово руйнуючи «прихистила» їх клітку. Далі, потрапивши в кровотік, розноситься по всьому організму, окуповувавши нові клітини. Не дивно, що виявити токсоплазму можливо в самих різних місцях (головний мозок, печінка, очі, сечовий міхур, серце).

Цисти токсоплазми

Токсоплазмоз - це захворювання провокують найпростіші токсоплазми. Основний спосіб потрапляння цих паразитів в організм людини - через рот. Таким шляхом проникнення сприяють немиті руки, брудні овочі, сире інфіковане м'ясо. Основним господарем цих маленьких агресорів називають котів. Це дійсно так, але так само відомо, що інфіковано даним захворюванням тільки близько двох відсотків домашніх улюбленців. При цьому щоб виробляти цисти токсоплазми, повинні зійтися всі необхідні фактори.

• Необхідний, щоб кіт був носієм токсоплазмозу.
• Цисти токсоплазми виводяться разом з котячим калом, і тільки один раз за цілу котячу життя, при цьому тривалість виділення цист становить від тижня до трьох.
• У цей період під впливом кімнатної температури паразити здатні перероджуватися в спорову форму, яка, покинувши організм свого господаря, може зберігати свою життєздатність протягом цілого року. Саме форма суперечка і дає можливість цистит долати значні відстані, забруднюючи собою навколишній простір.
• Якщо їм вдається потрапити в організм людини (в шлунково-кишковий тракт), вони активізуються, починаючи посилено ділитися.

Але як вони здатні потрапити в людини?

• У разі контакту людини з каловими масами інфікованого кота або наповнювачем, де випорожнюються тварина, цисти, потрапляють на руки і, якщо їх не вимити з милом, виникає реальний ризик зараження токсоплазмами.
• Переносниками цієї зарази можуть бути мухи і таргани: вони спочатку контактували з калом зараженого кота, потім з продуктами харчування. Якщо їх ретельно НЕ помити або не піддати термічній обробці, результат - зараження токсоплазмозом.

Варто все ж зазначити, що такий шлях ураження більше властивий дітям, які грають з дикими котами або у вуличній пісочниці (вони ще не цілком освоїли правила особистої гігієни), тому, багаторічні дослідження підтверджують, що в більшості випадком хворі заражаються цією хворобою ще в дитячому віці .

Підчепити цю заразу доросле населення може через термічно погано оброблену їжу. У більшості випадків це стосується баранини і свинини, яка вражена ооцистами токсоплазми. На цей шлях ураження доводиться від 30 до 60% випадків. Потрапляти в організм токсоплазмоз може і через воду з відкритих водойм (якщо людина, купаючись, заковтнув трохи води, або, споживаючи її в їжу, не прокип'ятивши). До 90% випадків захворювання токсоплазмозом проходить безсимптомно, лише в рідкісних випадках можна спостерігати симптоматику те саме простудного захворювання.

Токсоплазма «всеїдна», і здатна проникати через клітинні бар'єри будь-яких тканин. Виняток становлять еритроцити (червоні кров'яні тільця). Їх «рятує» те, що їх клітина не має ядра. У більшості випадків цисти обгрунтовуються в клітинах мозку, серцевих і скелетних м'язових тканинах. Приблизно два відсотки випадків доводиться на ураження цистами очного поля, що може призвести до сліпотою.

Токсоплазма, потрапляючи в кров'яну систему, розноситься по всьому організму. Особливо вона небезпечна в період, коли жінка виношує дитину, так як висока біокінетики паразита дозволяє йому легко долати плацентарний бар'єр, потрапляючи в навколоплідні води і в організм ще не народженої дитини. Внаслідок втручання токсоплазми, в розвитку плода можливий збій. Малюк може народитися з фізичної або психічної патологією.

Для самого дорослого носія даної інфекції вона не є небезпечною. Реактивация інфекції настає вкрай рідко. Природжений же токсоплазмоз представлений всього декількома зареєстрованими випадками.

Життєвий цикл токсоплазми

Клінічними дослідженнями доведено, що токсоплазма - це облігатний (нездатна розмножуватися поза межами клітини) найпростіший паразитує організм. Здатний він жити і всередині клітинного ядра. У біологічному плані токсоплазму gondii можна віднести до організмів, з високими здібностями пристосовуватися. Географія його поширення досить широка. Цього паразита можна знайти на всіх широтах. Він здатний жити і розмножуватися практично в будь-якому організмі птахів і тварин, вражаючи своєю присутністю будь-які тканинні клітини. У 1965 р був експериментально підтверджений факт передачі цих паразитів через кішок, виявивши в їх калових масах у вигляді ооцист. Результатом досліджень став і розшифрований життєвий цикл токсоплазми, представлений двома стадіями: кишкової та внекишечной (НЕ тканинної).

Кишкова стадія обумовлюється розвитком паразита, яке проходить в слизовій кишечника кінцевого господаря. Таким господарем є практично всі представники котячих, не виключаючи і домашніх кішок. Життєвий цикл токсоплазми ділиться на чотири етапи:

• Шизогонію - процес поділу клітини, що відноситься до розмноження найпростіших мікроорганізмів спорових способом: багаторазове розподіл ядра клітини і подальший поділ на мерозоїти (множинні дочірні клітини).
• Ендодіогенію (внутрішнє брунькування) - спосіб розмноження найпростіших мікроорганізмів, який полягає в утворенні двох нових організмів під оболонкою материнської клітини.
• Гаметогонію - статеве розмноження у організмів, представлене злиттям різних гамет одного або різних найпростіших.
• Спорогонія - процес поділу, що утворилася в результаті злиття статевих особин зиготи у споровиків.

Всі ці етапи поділу відбуваються в різних відділах живого організму господаря. Такі етапи як гаметогонія, шизогонія і початкова стадія спорогоніі виникає безпосередньо в кишечнику остаточного господаря, яким є один з представників котячих. Завершення етапу спорогоніі закінчується поза кишечника у зовнішній екологічному середовищі. Ендодіогенія же протікає в організмі основного або проміжного господаря, яким і може бути людина.

Цикл розвитку токсоплазми

Цикл розвитку токсоплазми безпосередньо пов'язаний зі зміною одного господаря на іншого. При цьому основним господарем паразита може бути будь-який представник котячих. Проміжною базою розвитку - сотня представників птахів, ссавців (в тому числі і людина), а так же рептилій.

Кішка зазвичай заражається токсоплазмозом після того як з'їла інфікованого гризуна або сире м'ясо. Трофозоіти, що потрапили в її організм, через травну систему потрапляють в епітеліальні клітини слизової тканини. Тут і проходить шизогония, внаслідок якої розвиваються мерозоїти, які формуються вже як мікрогамети (чоловічі «лиця») і макрогамети (жіночі статеві клітини). Після злиття різностатевих гамет виходить новоутворення, таке як ооцисти, забезпечені жорсткої захисною оболонкою. У такій формі токсоплазма може вже виходити в зовнішнє середовище для подальшого поширення. Вихід відбувається спільно з калом кішки. Потрапивши в навколишнє екосистему, вже в найближчі дні (якщо склалися сприятливі умови) кожна ооциста отримуємо пару спороцист з двома парами спорозоїтів. Вже на даному етапі токсоплазма стає інвазійних і готова до подальшого зараження оточуючих організмів. Далі, знову потрапляючи в організм вже проміжного господаря, струмом лімфи і крові розноситься по всьому організму, де і відбувається подальше безстатеве розмноження, яке протікає всередині клітин. Утворення трофозоітов з оболонкою формують псевдоцисти. Огортає цисти мембрани розриваються і трофозоїти отримують можливість проникати в сусідні клітини.

Якщо ж організм забезпечений сильною імунною системою, розподіл токсоплазм обмежена і формуються тільки справжні цисти, які не втрачають свої життєві можливості протягом десятиліть. Схожі процеси утворення цист (крім статевого ділення) виникають і в організмі основного хазяїна паразита.

Інвазійна стадія токсоплазми

Етап в «життя» найпростіших, при якому вони можуть далі розвиватися, потрапляючи в інші умови (наступного господаря) - це инвазионная стадія токсоплазми. При цьому для людей існує кілька різновидів проникнення: потрапляння зрілих ооцист, справжніх цист або ендозоітов.

Ооцисти в инвазионной стадія токсоплазми хворий може отримати внаслідок немитих або погано оброблених овочів і фруктів, а також нехтування до елементарних правил гігієни (миття рук перед споживанням будь-яких продуктів харчування). Якщо ж збудник токсоплазмозу потрапив в організм людини внаслідок переливання крові, трансплантації органів, за допомогою погано обробленої їжі, що не пройшли термічну обробку молочних продуктів і так далі, то інвазія буде спровокована справжніми цистами і ендозоітамі. Потрапляючи в сприятливе середовище, ендозіти відокремлюються, формуючи близько трьох десятків дочірніх клітин. Після розриву захисної мембрани, вони проникають в сусідні клітини, тим самим продовжуючи поширення захворювання. Саме в цей період людина найбільш заразний, так як токсоплазма в инвазивном стані присутній і в слині, і в сльозах, грудному молоці, екскрементах, сечі, поті.

Поступово організм хворого починає підвищувати свою імунний захист. Токсоплазма переходить в фазу ендозітов цист, які і здатні консервуватися в людському організмі на довгі роки, рецідівіруя в разі зниження захисних сил організму.

Остаточний господар токсоплазми

Основний або остаточний господар токсоплазми - ссавці сімейства кішок (Felidae). Вони можуть стати як основним, так і перехідним притулком токсоплазми. Саме в структурі епітелію слизової кишечника, за допомогою мерогоніі, це найпростіше, розмножуючись, утворює мерозоїти, які діляться на мікрогамети - «сперматозоїди» (чоловічі статеві клітини) і жіночі (макрогамети - «яйцеклітини»). Зливаючись, вони запліднюються, отримуючи незрілі ооцисти. Саме вони і виходять з організму кішок разом з їх фекаліями. У разі потрапляння паразитів в необхідні для подальшого розвитку умови, вони перероджуються в зрілі ооцисти. Відбувається спорогония. Якщо зовнішні фактори несприятливі, паразит консервується, продовжуючи зберігати свою життєздатність ще досить тривалий час.

Морфологія токсоплазми

Розмножується паразит шляхом поздовжнього поділу клітини. Кожна циста перебуває ніби в капсулі, яка утворилася із залишків «тіл» зруйнованих клітин і розташовується всередині клітинної протоплазми або за її межами. Скупчення таких паразитів називають псевдоцисти. Морфологія токсоплазми подібна своїми особливостями з Encephalitozoon. Зустрічаються паразити в основному у мишей, кішок і деяких інших тварин.

При підозрі на токсоплазмоз, застосовують кілька різних методик.

• На дослідження надсилається спинномозкова рідина, взята з хребта хворого. Цей матеріал розганяють в центрифузі при швидкості в 2000 об / хв. Процедура триватиме 15 - 20 хвилин. Відкинутий осад піддають аналізу, розглядаючи під мікроскопом, заправивши краплю осаду під спеціальне скло, при цьому контрастними барвниками не користуються.
• Можна з отриманого осаду приготувати мазок, який вже підфарбовують і за допомогою методики Романовського досліджують під мікроскопом.
• Точно так само можна досліджувати і пробу з плевральної області.
• При пневмонії проводять аналіз легеневих мокротиння (забарвлений мазок по - Романовським).
• У разі летальності, у трупа, матеріал на мазок виготовляють відразу з декількох рідин і органів: вентрикулярной, спинномозкової і перитонеальній рідині, а так само з мозку, легенів, підшлункової, печінки, селезінки. Подальше лабораторне дослідження проводять за тим самим класичною схемою (фіксація спиртом, підфарбовування за Романовським).
• Варто відзначити, що навіть у разі підвищеної інвазії, токсоплазми в плазмової рідини визначаються досить рідко.

Токсоплазма при вагітності

Людина, проживши все своє життя, може так і не дізнатися, що він був інфікований цим неприємним захворюванням. Гірше, коли про свою хворобу дізнається жінка, що виношує в своєму череві плід. Токсоплазма при вагітності - це досить небезпечне ураження. З кров'ю інфікованої матері, паразит безперешкодно потрапляє в тільце ембріона. Його вплив на нове життя достатньо не передбачувано, але однозначно негативний. Інфікування плода токсоплазмозом може закінчитися важкої післяпологової патологією, зовнішнім потворністю, психологічними відхиленнями дитини, здатне привести і до мимовільного аборту. Присутність паразита може спровокувати передчасні пологи або народження мертвої дитини. У будь-якому випадку наслідки дуже страшні як для жінки, так і для її дитини.

Надана медиками статистика досить лякає. Близько 12% жінок інфікуються токсоплазмозом під час вагітності, при цьому близько 30-40% малюків заражаються даним захворюванням від своїх інфікованих матерів ще в її утробі. Особливо небезпечними для подальшого розвитку і тяжкості подальших ускладнень є ранні терміни виношування малюка. Саме в цій ситуації відбуваються особливо тяжкі патології. Якщо жінка заразилася в період третього триместру - 90%, що малюк так само буде інфікований, але при цьому перебіг захворювання проходить безсимптомно. У ситуації, коли майбутня мама «підчепила» паразита задовго до вагітності (півроку і більше), інфікування плода відбувається в одиничних випадках. Чим менше термін між зараженням і зачаттям, тим вище ризик вродженого інфікування дитини.

Симптоми токсоплазми

Прояв токсоплазмозу досить завуальовано або повністю безсимптомно. В окремих випадках симптоми токсоплазми можуть бути і досить різноманітні, але не однозначно виражені, що дозволяє приймати їх за симптоматику інших захворювань. З моменту, коли паразит потрапив в організм хворого до симптомного прояви, може пройти до трьох тижнів. Це можуть бути явища, як простудного характеру, так і симптоми новоутворення. Тому, щоб діагностувати токсоплазмоз, необхідно звернутися за консультацією і на обстеження до фахівця, який проведе всі необхідні дослідження, констатує діагноз і призначить адекватне лікування. Проявляються симптоми токсоплазми можуть бути різні. Все залежить від того, який орган виявився вражений:

• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Гепатоспленомегалія - зростання розмірів селезінки і печінки.
• Енцефаліт.
• Зростання внутрішньочерепного тиску.
• Васкуліт.
• Незначні розлади психіки.
• Тахікардія.
• Менінгоенцефаліт.
• Головний біль.
• Біль у грудях.
• Помилкові менінгіальні симптоми.
• Судинні кризи.
• Тягне біль при пасивному русі.
• Оніміння кінцівок, больова симптоматика.
• Запалення оболонки очей.
• Швидка втомлюваність.
• Задишка.
• Лихоманка.
• І множинна інша симптоматика.

Норма токсоплазми в крові

Такого поняття як норма токсоплазми в крові у медичній лексиці просто немає, адже токсоплазмоз - це хвороба, збудником якого є токсоплазма (найпростіший одноклітинний паразит). Токсоплазма - це не елемент і не фермент, що виробляється організмом для свого адекватного функціонування. Така категорія як норма обгрунтована в поєднанні: «норма глюкози», «норма гемоглобіну», «норма холестерину». У цьому світлі говорити про норму токсоплазми в крові взагалі не коректно, адже її просто не повинно бути в людському організмі.

Однак якщо людина перехворіла токсоплазмозом, в його крові формуються антитіла, які є в подальшому захистом від повторного зараження. Визначити їх наявність і рівень в плазмі дозволяє метод імуноферментного аналізу (ІФА). Він же вважається і найбільш інформативним способом діагностування самого токсоплазмозу і термінів ураження. Саме для антитіл прийняті досить умовні норми, які варіюються в межах різних лабораторій. На сьогоднішній день розрізняють два типи антитіл: IgG і IgM. Наприклад, результати досліджень в одній з лабораторій базуються на наступних показниках: якщо зафіксовано IgG менше 9,0, то результат досліджень негативний, якщо цифра показує 12 і вище - позитивний, в разі проміжного показника - результат однозначно не визначено і вимагає повторного аналізу через дві - чотири тижні. Аналогічно і з IgM: якщо менше 0,8 - результат негативний, а більше 1,1 - позитивний.

Антитіла до токсоплазми

Варто знати, що основним питанням в діагностуванні токсоплазмозу є не тільки сам факт його виявлення, а діагностування його форми: людина - носій інфекції або це гостра форма захворювання. На це питання дозволяють відповісти антитіла до токсоплазми IgM і IgG.

Позитивний результат на антитіла класу IgM говорить про наявність у хворого токсоплазмозу, який прогресує в даний момент часу. Підтвердження наявності антитіл класу IgG інформує, що в минулому пацієнт вже переніс це захворювання, і ризик повторного зараження прагне до нуля. Тому, якщо в крові вагітної знаходять тип IgG - це гарантія того, що жінка і її плід вже захищені від повторного інфікування. Якщо цей тип в крові матері відсутня, то загроза захворювання існує.

[1], [2], [3], [4]

Токсоплазма IgM

В нормальному стані, коли людина не хворіла і не хворіє токсоплазмозом, токсоплазма IgM в складі крові відсутній. Цей клас антитіл визначається аналізами в період гострого ураження, рівневі показники показують пікові значення в межах місяця після інфікування і, спадаючи, повністю йдуть через два - три місяці. Негативний результат на антитіла IgM типу говорять лише про відсутність в даний період і найближчі три місяці гострої форми захворювання, але не говорить про те, протікало чи захворювання раніше. Але не варто забувати, що якщо в анамнезі людини наявна ревматоїдний фактор і / або антинуклеарні антитіла, можна отримати хибнопозитивний результат. При наявності імунодефіциту, антитіла IgM не визначаються навіть у гострий період інфікування.

Токсоплазма ггг

У період «одужання» починає визначатися токсоплазма lgG. Антитіла цього типу здатні діагностуватися ще протягом подальших десятиліть. Показник lgG в крові констатує токсоплазмоз, який вражав організм пацієнта в минулому, дає оцінку поствакцинального імунітету. Лабораторні дослідження можуть показати помилковий позитивний результат в разі протікає в організмі хворого червоного вовчака і ревматоїдного артриту. Дослідження в такому випадку бажано повторити.

Аналіз на токсоплазму

Суть лабораторного дослідження - визначити число токсоплазми в крові. Переважно, аналіз на токсоплазму призначають вагітним, щоб запобігти народженню дітей з вираженою патологією. Для аналізу кров береться з вени. Визначення числа паразитів проводиться на фіксований обсяг крові. Результати досліджень:

• Показник чисельності менше 6,5 МО / мл крові - результат негативний (але існує ймовірність початковій стадії захворювання). Через пару тижнів бажано аналіз крові повторити.
• Показник в межах від 6,5 до 8,0 МО / мл - неоднозначний результат і через пару тижнів варто дослідження повторити.
• Більше 8,0 МО / мл - цей показник вказує на наявність токсоплазмозу.

При цьому можна отримати наступний результат:

• Ig M - «-», IgG - «-» - захворювання відсутня. Вагітна жінка при такому аналізі потрапляє в групу ризику по зараженню.
• Ig M - «-», IgG - «+» - присутні антитіла, що забезпечують захист від даного захворювання в подальшому.
• Ig M - «+», IgG - «-» - гостра форма захворювання. У період вагітності велика ймовірність внутрішньоутробного інфікування ембріона.
• Ig M - «+», IgG - «+» - можливо первинне інфікування, не потрібні додаткові дослідження і повторний аналіз крові на токсоплазмоз через два - три тижні.

Якщо жінка планує вагітність і при цьому є господинею кота, варто його на час вагітності віддати комусь на проживання (особливо якщо він привчений гуляти на вулиці).

Авідність до токсоплазми

Авідність (від avidity - «жадібний») - це можливості антитіл класу IgG протистояти подальшим спробам зараження організму людини найпростішими паразитами токсоплазми. Авідність до токсоплазми визначається з тих міркувань, що в початковий період хвороби можливість протистояти паразитам досить слабка, тоді як у міру віддалення від гострого періоду захворювання імунітет починає виробляти антитіла IgG, авідності яких незмінно зростає. Антитіла - особлива білкова структура - «здатні впізнавати» ворожий антиген (в даному випадку токсоплазму). Після ідентифікації, вони зчіплюються з токсоплазмой, впливаючи на її мембрану і порушуючи цілісність бар'єру. Після цього паразит гине.

Саме міцність такого зв'язку і називають авідності до токсоплазми. Зазвичай цей рівень розраховується для антитіл типу IgG, оскільки це найбільш інформативний показник.

[5], [6], [7], [8], [9]

Індекс авідності до токсоплазми

Унікальна білкова молекула - антиген - ефективно розпізнає, блокує і знищує паразита. «Сила» антитіл оцінюється за допомогою індексу, який показує число зв'язують антитіл на сто штук токсоплазми. Індекс авідності до токсоплазми медики розносять на три категорії:

• Низький - менше 30% сполучних пар. Показує недавнє інфікування - не більше трьох місяців.
• Середній рівень - від 31 до 40%. Перехідний період з присутністю в крові обох типів антитіл. Аналіз варто повторити через пару тижнів.
• Висока авідності - більше 40%. Захворювання перенесено досить давно.

Лікування токсоплазми

Найбільш часто лікування токсоплазми в сучасних умовах спирається на препарати піриметамін групи (хлоридин, тиндурин). Для збільшення їх ефективність, паралельно призначаються сульфаніламіди або кліндаміцин з фолінатом кальцію. Але варто зазначити, що пириметамин лікарі дуже обережно призначають в період вагітності, так як він є активним антагоністом фолієвої кислоти, що загрожує збоями в функціонуванні систем організму вагітної. А це категорично не припустимо. Якщо в анамнезі людини діагностовано ВІЛ інфекція, при лікуванні токсоплазми в протокол терапії вноситься вища дозування препаратів або тривалість курсу більше.

Піріметацін. Ці ліки призначається після прийому їжі дозуванням по 25 мг. Піріметацін приписується спільно з сульфаленом або сульфадоксину, які проходять з дозуванням в 1 м Протягом доби проводиться два прийому комплексу препаратів. Лікування проходить курсами з перервою в десять днів. Рекомендована кількість - два - три курси. З особливою обережністю слід призначати цей препарат, якщо хворий страждає дисфункцією печінки або нирок, в період вагітності, в разі нестачі фолієвої кислоти в організмі пацієнта. Лікування піріметаціном може спровокувати і множинні побічні ефекти: сухість в ротовій порожнині, діарея, нудота, алергічний висип, головний біль, больові спазми в області живота.

Спіраміцин. Лікарський засіб приймають всередину незалежно від часу споживання їжі. Добова доза препарату становить 6 - 9 млн. МО (дві - три таблетки), введені в два - три прийоми. Добова кількість препарату не повинно перевищувати цифру в 9 млн. МО. Для дітей дозування підбирається лікарем строго індивідуально в залежності від ваги малюка. Якщо у хворого спостерігається патологія печінки, на фоні лікування, її функціональний стан необхідно періодично контролювати.

Кларитроміцин. Для підлітків 12 років і старше, а так само дорослим, приписувана дозування становить 0,25 - 0,5 г рознесених на два добових прийому. Тривалість лікувального курсу зазвичай становить одну - два тижні.

Не варто призначати кларитроміцин пацієнтам з індивідуальною непереносимістю складових препарату і дітям, які не досягли 12 років.

В курс лікування токсоплазмозу в обов'язковому порядку входять антигістамінні лікарські засоби, імуностимулятори та імуномодулятори. У разі прийому потужних протипаразитних препаратів, страждає вся мікрофлора кишечника. Тому для запобігання дисбактеріозу обов'язково в графік терапії включають пробіотики.

Лінекс (пробіотик). Капсулу вживають всередину відразу по закінченню їжі, запиваючи необхідною кількістю рідини. Малюкам, яким не виповнилося ще трьох років, важко проковтнути капсулу цілком. У цьому випадку варто її розкрити, а вміст розвести водою і дати дитині.

Всім діткам до двох років (включаючи немовлят) приписують по одній капсулі тричі протягом дня.

Діткам від 2 до 12 - по одній - дві капсули тричі на день.

Підліткам старше 12 і дорослим - по дві капсули тричі на добу.

Тривалість лікування багато в чому залежить від клініки самого захворювання, а так само від індивідуальної чутливості організму хворого до компонентів, що входять до складу препарату.

Інтерферон (імуностимулятор). Лікарський засіб потрапляє в організм пацієнта через носові ходи шляхом закапування або розпилення. Запаяну ампулу розкривають безпосередньо перед вживанням. В порошок вливають трохи водички і ретельно струшують, доводячи до однорідного розчину. У кожну ніздрю закопують по п'ять крапель иммуномодулятора, процедуру повторюють два рази на добу. При використанні спрею, в носові ходи розпорошуються по 0,25 мл препарату. Перерва між прийомами не повинен бути менше шести годин. Якихось явних протипоказань і побічних явищ прийому інтерферону не виявлено.

Курс прийому препарату залежить від ступеня тяжкості патології та реакції організму пацієнта на вводяться медикаменти.

Профілактика токсоплазми

Запобігання будь-якого захворювання - це важливі заходи, покликані захистити здоров'я людей. Важлива і профілактика токсоплазми, особливо це питання актуальне в період планування і протікання вагітності (високий ризик захворіти становлять жінки зі слабким імунітетом). Для запобігання зараження можна дати такі поради:

• Працюючи з землею, слід захистити руки печатками. Будь-яка рана або тріщина на пальці може стати «хвірткою» для проникнення паразитів.
• Варто ретельно мити овочі і фрукти.
• Дотримуватися особисто гігієни: мити руки перед їжею, після вулиці, туалету, прибирання.
• Ретельно обробляти руки після роботи з сирим м'ясом.
• Виключити з раціону погано просмажене м'ясо (наприклад, біфштекс з кров'ю, в'ялене м'ясо і рибу).
• Пити тільки кип'ячену воду.
• Не варто притискати тварин до губ і необхідно, після спілкування з улюбленцем, обов'язково помити руки з милом.
• Періодично проходити обстеження самому і здавати аналізи свого улюбленця. Це дієво якщо тварина не їсть сире м'ясо і не буває на вулиці.
• Проводити термічну обробку харчових продуктів.

Як правило, токсоплазма вражає організм людини непомітно і протікає безсимптомно. Більшість населення, проживши все життя так і не знають, перехворіли вони токсоплазмозом чи ні, адже хвороба не завдає шкоди організму, при цьому перехворів організм виробляє антитіла, що запобігають надалі повторному зараженню. Але не варто спокушатися, особливо жінкам, які готуються стати матір'ю. Щоб звести ризик патології до мінімуму - варто пройти обстеження і, при необхідності, курс лікування. А профілактичні заходи і особиста гігієна послужать непоганим захистом не тільки проти токсоплазмозу, а й багатьох інших захворювань.