Трансплантація тканин: процедура, прогноз
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Алотрансплантату шкіри використовуються у пацієнтів з обширними опіками і при інших станах з масивною втратою шкірного покриву. Алотрансплантату використовуються для закриття великих уражених поверхонь і, таким чином, знижують втрати тканинної рідини і білків і запобігають розвитку інвазивних інфекцій. Все алотрансплантату в кінці кінців обов'язково відторгаються, але при цьому на оголених поверхнях утворюються добре васкуляризовані грануляції, на яких добре приживляються аутотрансплантат з загоєння ділянок шкіри пацієнта. Клітини шкіри можуть бути вирощені в культурі, потім повернуті обпаленого пацієнту для закриття поверхні обширних опіків; може також використовуватися штучна шкіра, створена з клітинної культури на синтетичної підкладці. Розщеплений шкірний трансплантат використовується для прискорення загоєння невеликих ран. Невеликий шматочок тканини товщиною кілька міліметрів спеціальним чином обробляється, і донорська шкіра розташовується на місці пересадки.
Трансплантація хрящів використовується у дітей з вродженими дефектами носа або вух і у дорослих при важких ураженнях або деструкції суглобів (наприклад, важкий остеоартроз). Хондроцити більш стійкі до відторгнення, можливо, через те, що нечисленна популяція клітин в гиалиновом хрящі захищена від атаки клітин імунної системи хрящових матриксом.
Трансплантація кістки використовується для реконструкції значних кісткових дефектів (наприклад, після масивної резекції при пухлинах кістки). Життєздатні донорські кісткові клітки у реципієнта не виживають, але мертвий матрикс аллотрансплантата може стимулювати остеобласти реципієнта до реколонізації матриксу і формування нової кістки. Матрикс грає роль основи для з'єднання і стабілізації дефектів до того часу, поки не сформується нова кістка. Трупні алотрансплантату піддаються заморожуванню для зниження імуногенності кістки (яка вмирає до часу імплантації) і гліцеролізаціі для підтримки життєздатності хондроцитов. Ніяка імуносупресивної терапії після імплантації не використовується. Хоча у пацієнтів формуються анти-НLА-антитіла, ранні спостереження не виявляють деградації хряща.
Аутотрансплантат мозкової речовини надниркової залози стереотактичної розміщують в межах ЦНС, що полегшує, за даними публікацій, симптоми хвороби Паркінсона. Пропонується також використовувати алотрансплантату тканини наднирника, особливо від донорів-плодів. Повідомляється, що фетальная тканину вентрального відділу середнього мозку (мезенцефалона) стереотактичної імплантується в putamen (шкаралупа - латеральна частина чечевицеобразного ядра кінцевого мозку) пацієнтів з хворобою Паркінсона для зниження ригідності і брадикінезія. Однак у зв'язку з етичними і політичними дебатами щодо можливості використання тканин людського плода провести досить велику кількість контрольованих випробувань для адекватної оцінки трансплантації нервових тканин плода представляється малоймовірним. В даний час тестуються ксенотрансплантати ендокринологічний активних клітин від донорів-свиней.
Імплантати тимуса плоду, одержувані від мертвонароджених дітей, можуть відновлювати імунологічну реактивність у дітей з аплазією тимусу і наслідками аномального розвитку лімфоїдної системи. Оскільки реципієнти імунологічно нереактивного, імуносупресивної терапії не потрібно, однак можливий розвиток важкої хвороби «трансплантат проти господаря».
Що потрібно обстежити?