Трансплантація тканин: процедура, прогноз

Шкірні алотрансплантати використовуються у пацієнтів з великими опіками та іншими станами, що супроводжуються масовою втратою шкіри. Алотрансплантати використовуються для покриття великих ділянок пошкоджень, тим самим зменшуючи втрату рідини та білка та запобігаючи інвазивним інфекціям. Усі алотрансплантати зрештою відторгаються, але оголені ділянки утворюють добре васкуляризовані грануляційні тканини, які приймають аутотрансплантати з власної загоєної шкіри пацієнта. Клітини шкіри можна вирощувати в культурі, а потім повертати пацієнту з опіками для покриття великих опіків, або можна використовувати штучну шкіру, створену з клітинної культури на синтетичному каркасі. Шкірні трансплантати розщепленої товщини використовуються для сприяння загоєнню невеликих ран. Невеликий шматочок тканини товщиною кілька міліметрів спеціально обробляється, а донорська шкіра розміщується на місці трансплантації.

Трансплантація хряща використовується у дітей з вродженими дефектами носа або вух, а також у дорослих з важким пошкодженням або руйнуванням суглобів (наприклад, важким остеоартритом). Хондроцити більш стійкі до відторгнення, можливо тому, що невелика популяція клітин гіалінового хряща захищена від атаки імунних клітин хрящовою матрицею.

Кісткова пластика використовується для реконструкції великих дефектів кісток (наприклад, після масивної резекції з приводу пухлин кісток). Життєздатні донорські кісткові клітини не виживають у реципієнта, але мертвий матрикс алотрансплантата може стимулювати остеобласти реципієнта до реколонізації матриксу та формування нової кістки. Матрикс діє як каркас для з'єднання та стабілізації дефектів до формування нової кістки. Трупні алотрансплантати заморожують, щоб зменшити імуногенність кістки (яка мертва на момент імплантації) та гліцеризують для підтримки життєздатності хондроцитів. Після імплантації імуносупресивна терапія не застосовується. Хоча у пацієнтів розвиваються антитіла до HLA, ранні спостереження не виявляють деградації хряща.

Аутотрансплантати мозкової речовини надниркових залоз стереотаксично розміщуються в ЦНС, що, як повідомляється, полегшує симптоми хвороби Паркінсона. Також було запропоновано алотрансплантати тканини надниркових залоз, особливо від фетальних донорів. Повідомлялося про стереотаксично імплантацію тканини фетального вентрального середнього мозку (мезенцефалону) в путамен пацієнтів з хворобою Паркінсона для зменшення ригідності та брадикінезії. Однак, через етичні та політичні дебати щодо використання тканини людського плоду, малоймовірно, що будуть проведені достатньо великі контрольовані дослідження для адекватної оцінки трансплантації нервової тканини плода. Наразі тестуються ксенотрансплантати ендокринологічно активних клітин від свиней-донорів.

Імплантати тимуса плода від мертвонароджених дітей можуть відновити імунологічну реактивність у дітей з аплазією тимуса та наслідками аномального розвитку лімфоїдних залоз. Оскільки реципієнти не мають імунологічної реактивності, імуносупресивна терапія не потрібна, але може розвинутися тяжка реакція «трансплантат проти господаря».