Транзиторна дитяча гіпогаммаглобулінемія: симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Транзиторна дитяча гипогаммаглобулинемия (ТМГ) визначається як значне зниження рівня IgG з або без дефіциту інших класів імуноглобулінів у дитини старше 6 місяців, за умови виключення інших імунодефіцитних станів.
Патогенез
Достовірно механізм транзиторною малюкової гипогаммаглобулинемии ніхто не знає, проте були запропоновані декілька варіантів патогенезу цього стану: дефект дозрівання Т-лімфоцитів, аномалії синтезу цитокінів, наявність материнських анти-IgG антитіл, які гальмують синтез власних. Однак у всіх випадках транзиторною малюкової гипогаммаглобулинемии з віком відбувається нормалізація рівня імуноглобулінів.
Симптоми
Серед пацієнтів з транзиторною гипогаммаглобулинемией часто підвищена частота інфекційних захворювань, в основному не загрозливих для життя, В основному зустрічаються середні отити, синусити та бронхіти. Важкі інфекції, викликані умовно-патогенною флорою, що тривають у дітей старше 2-3 років, не характерні для даного стану.
Діагностика
Критерії діагностики даного стану повністю не стандартизовані. Вважається, що про транзиторною гіпогаммоглобулінеміі говорять при зниженні концентрації одного або більше ізотипів імуноглобуліну більш ніж на дна стандартних відхилення від вікової норми. При цьому синтез специфічних антитіл, рівні Т- і В-клітин відповідають віковій кормі.
Лікування
У пацієнтів з транзиторною гіпогаммоглобулінеміей як правило не виявляється дефіцит специфічного антітелообраеованія. Замісна терапія таким пацієнтам не відображено. Лише при важких бактеріальних інфекціях (особливо викликаних пневмококком, N.influenzae, менингококком) Ггткім дітям призначається внутрішньовенний імуноглобулін, враховуючи, що у дітей молодшого віку відстрочений синтез антитіл проти полісахаридних антигенів.
Прогноз
При відсутності інших дефектів, стан корегують само по собі і не потребує лікування.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Использованная литература