Транзиторна глобальна амнезія: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Транзиторна глобальна амнезія - порушення пам'яті, викликане центральним судинним або ішемічним ураженням. Діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів, результатів лабораторних досліджень, КТ та МРТ (для оцінки церебрального кровообігу). Амнезія зазвичай дозволяється самостійно, але може рецидивувати. Специфічного лікування транзиторної глобальної амнезії не розроблено, проводиться лікування основного захворювання.
Транзиторна глобальна амнезія найчастіше розвивається на тлі транзиторної ішемії (внаслідок атеросклерозу, тромбозу, тромбоемболії), що викликає двостороннє порушення функції задньо-медіального таламуса або гіпокампа, але може розвиватися після епілептичного нападу або мигренозной атаки.
Короткочасна амнезія на поточні події може виникати після прийому алкоголю, великих доз барбітуратів, малих доз бензодіазепінів (мідазоламу і триазолама) і деяких інших заборонених препаратів.
Симптоми транзиторної глобальної амнезії
Під час нападу спостерігається повна дезорієнтація, яка триває від 30-60 хв до 12 год і більше, в поєднанні з ретроградною амнезією, що розповсюджується іноді на події останніх кількох років. Втрачається орієнтація в часі і просторі, але орієнтація у власній особистості зберігається. Хворі, як правило, неспокійні і збуджені, постійно намагаються з'ясувати, що сталося. При цьому мовна функція, увагу, візуально-просторові та соціальні навички збережені. Порушення регресують по мірі зворотного розвитку захворювання. Рецидиви малоймовірні, за винятком випадків, індукованих судомами і мігренню.
Транзиторну амнезію після вживання алкоголю і препаратів центральної дії відрізняють вибірково ретроградний характер (випадання подій до і під час прийому препарату), відсутність сплутаність свідомості (під час вирішення гострої інтоксикації) і ймовірність рецидиву тільки при повторному прийомі таких же кількостей препарату.
Діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів. Неврологічне обстеження, як правило, не виявляє ніяких відхилень, за винятком амнезії.
Прогноз і лікування транзиторної глобальної амнезії
Прогноз сприятливий. Симптоми зазвичай вирішуються протягом доби. При вирішенні симптомів захворювання явища амнезії зникають, але пам'ять на події під час нападу може бути втрачена. Частота рецидивів протягом життя варіює від 5 до 25%.
Рекомендується виключити церебральну ішемію (інсульт, тромбоз або тромбоемболію) за допомогою КТ або МРТ (з ангіографією або без). Перелік лабораторних досліджень включає загальний аналіз крові, визначення параметрів згортання. ЕЕГ показана тільки при підозрі на епілепсію.
Специфічне лікування не розроблено. Слід лікувати основне захворювання: ішемію або епілепсію.