Медичний експерт статті
Нові публікації
Травми хребта - Причини
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Травма спинного мозку
У Сполучених Штатах щороку трапляється в середньому понад 10 000 травм спинного мозку. Приблизно 40% з них спричинені дорожньо-транспортними пригодами, 25% – насильством, решта – падіннями, спортивними травмами та травмами, пов’язаними з роботою. Понад 80% пацієнтів – чоловіки.
Травми спинного мозку трапляються, коли пряма фізична сила пошкоджує хребець, зв'язку або диск хребетного стовпа, що призводить до роздавлювання або розриву тканини спинного мозку, або коли виникають проникаючі поранення спинного мозку (вогнепальні або ножові поранення). Такі удари також можуть пошкодити кровоносні судини, спричиняючи ішемію або гематоми (зазвичай екстрадуральні), що погіршують травму. Усі типи травм можуть спричинити набряк спинного мозку, що ще більше погіршує кровотік та оксигенацію. Пошкодження може бути спричинене надмірним вивільненням нейромедіаторів з пошкоджених клітин, запальною імунною відповіддю з вивільненням цитокінів, накопиченням вільних радикалів та апоптозом.
[ Травми хребців
Травми кісток включають переломи та вивихи. Перелом може стосуватися тіл, дуг та відростків хребців (остистих та поперечних). Вивихи – це зміщення суглобових поверхонь тіл хребців відносно один одного. Підвивихи хребців виникають через пошкодження зв'язок без переломів кісток. У шийному відділі хребта переломи задніх елементів та вивихи можуть пошкодити хребетні артерії та спричинити синдром псевдоінсульту.
Нестабільні травми хребта включають поєднання переломів хребців та розривів зв'язок, що може призвести до зміщення верхнього хребця відносно нижчого, зі здавленням спинного мозку або порушенням його кровопостачання, суттєво погіршуючи неврологічну функцію або спричиняючи сильний біль. Такі зміщення можливі навіть при зміні положення тіла пацієнта (наприклад, під час транспортування, під час первинного огляду). Стабільні переломи стійкі до таких зміщень.
Конкретні травми зазвичай різняться залежно від механізму травми. Згинальні травми можуть спричинити клиноподібні переломи тіл хребців або переломи остистих відростків. Надмірне згинання може спричинити двостороннє зміщення фасеток або, якщо на рівні C1-C3, зубоподібний перелом та/або атлантоокципітальний або атлантоаксіальний підвивих. Ротаційні травми можуть спричинити одностороннє зміщення фасеток. Розгинальні травми можуть спричинити переломи дуг хребця. Компресійні травми можуть спричинити розривні переломи тіл хребців.
Пошкодження хвоста коня
Нижня частина спинного мозку (conus medullaris) зазвичай починається на рівні C. Спинномозкові нерви нижче цього рівня утворюють кінський хвост. Травми в цій ділянці не мають характерних ознак пошкодження спинного мозку.