Тріщини на руках як симптом хвороби

Незважаючи на те, що тріщини на руках з'являються практично завжди з однієї причини, через сухість шкіри рук, саме явище зміни характеристик шкірного покриву може бути пов'язано з багатьма факторами, частина яких - це порушення роботи організму. Але як хоча б приблизно зрозуміти, чи варто бити тривогу або просто більше уваги приділяти догляду за своїми руками? Спробуємо розібратися, які симптоми крім тріщин на руках будуть говорити про те, що людина хвора.

Сухі тріщини на руках, які можуть бути різної глибини на долонях і інших ділянках кисті, без будь-яких інших симптомів найчастіше говорять про сухість шкіри рук, внаслідок чого вона і дає тріщини. Такі тріщини зазвичай з'являються в області суглобів на пальцях (рідше в районі зап'ястя) і на долонях (зазвичай по проходять на них лініях). Іноді появі тріщин передує невелике лущення епідермісу і мовчазний свербіж.

Найчастіше тріщини можна виявити на пальцях рук. І це не дивно, адже це сама рухлива частина кисті, що має до того ж тонку шкіру. Тривалий контакт з водою, і особливо з водними розчинами миючих засобів, сильні перепади температур, вплив сонячних променів, морозу чи вітру, робота в землі або з хімікатами - все це можна вважати факторами, що викликають розтріскування шкіри на пальцях рук. Але в цьому випадку спочатку спостерігається огрубіння шкіри на внутрішній і бічний (рідше тильній) поверхнях пальців, а вже потім з'являються тріщинки. Такі ранки на шкірі викликають больові відчуття і сильний дискомфорт при згинанні пальців.

Якщо тріщини на пальцях з'являються через порушення в самому організмі, зазвичай вони супроводжуються появою та інших симптомів. Та ж сама алергія в переважній більшості випадків супроводжується не тільки сухістю шкіри, але і відчутним сверблячкою, висипаннями, почервонінням і набряком тканин.

Тріщина між пальцями на руці  також може з'явитися через безліч причин. Якщо вона з'явилася після прання або прибирання, то найімовірніше стала проявом контактного дерматиту. При подальшому контакті з алергеном можна знову очікувати подібної реакції. При цьому людина буде відчувати одночасно і свербіж, і біль в місці появи ранки, ранка може мокнути. Якщо контакт з алергеном виключити, шкіра незабаром прийде в норму, ранка затягнеться, а інші більше не з'являться.

У разі, якщо один раз з'явилася тріщина довго не загоюється, а через деякий час з'являються нові тріщини, можна запідозрити грибкове захворювання, яке має рецидивний характер. При цьому рани будуть з'являтися при будь-якому ослабленні імунітету, а не через контакт з дратівливими факторами. В області тріщини можуть спостерігатися почервоніння і набряк тканин, утворення білуватого нальоту. Зазвичай тріщини в міжпальцевих просторі досить глибокі і болючі, під впливом дратівливих чинників симптоми посилюються. Але якщо ці фактори виключити, повністю не зникають, як при контактному дерматиті.

І ще один важливий момент. Якщо мова йде про грибкове ушкодженні, застосування ранозаживляющих кремів не дає хорошого ефекту.

Іноді тріщини в міжпальцевих просторі з'являються з тих же причин, що і на долонях. Йдеться про одну з форм псоріазу, що вражає кисті рук і стопи. Для псоріазу характерно поява округлих чітко обмежених зон ушкодження, покритих лущиться роговим шаром, на якому і з'являються тріщинки. Сверблячкою і тріщинами між пальців може нагадувати про себе і екзема. У цьому випадку на шкірі будуть спочатку утворюватися запалені осередки з бульбашками, а ранки з'являться вже після розтину бульбашок.

Бульбашки і тріщини на пальцях рук і в міжпальцевих просторі найчастіше виникають саме при екземі або контактний дерматит, викликаних неадекватною реакцією організму на дратівливий чинник, ідентичною реакції на скалку.

Іноді можна спостерігати появу тріщин на пальцях біля нігтів. Зазвичай ці тріщини глибші і навіть можуть кровоточити. Шкіра по краях рани дуже груба, суха. Причини появи ран поблизу нігтів можуть бути різні. Це і вплив несприятливих факторів ззовні, і внутрішні причини. Але якщо мова йде про порушення в організмі, тріщинки зазвичай з'являються і на інших частинах тіла (наприклад, на підошві, долонях, ліктях і т.д.).

Поява тріщин на пальцях біля нігтів може свідчити і про розвиток грибкового ушкодження. Оніхомікоз нігтів на руках виявляється сухістю шкіри долонь і пальців, гіперкератозом (потовщенням, ороговением) епідермісу в області та поблизу нігтьового ложе, сверблячкою в області долонь, зміною структури нігтьової пластини, в результаті чого тріщини утворюються вже і на нігтях рук. При цьому ніготь змінює свій колір, починає руйнуватися, відходить від нігтьового ложе.

Але в разі грибкового ушкодження тріщини на руках потрібно розглядати скоріше не як перші ознаки хвороби, а як її причину (на пересушеній шкірі утворюються ранки, через які хвороботворні організми і проникають всередину), або симптом ускладнень. При впровадженні грибка і ускладненнях хвороби часто виникає запалення нігтьового валика. Він набрякає, стає болючим, покривається сухою скоринкою, яка починає лущитися, покривається лусочками і може розтріскуватися.

Але якщо лущення і тріщини навколо нігтя не зачіпають нігтьову пластину і не пов'язані з впливом негативних факторів навколишнього середовища, то мова може йти про одну з перерахованих патологій: авітаміноз, екзема, гіпотеріоз, цукровий діабет, порушення гормонального балансу. Можливо, подібні симптоми на інших ділянках тіла ще не з'явилися або на них просто не звернули увагу.

Якщо тріщини з'являються на долонях рук, можна запідозрити такі патологічні причини:

• Суха екзема на кистях рук. Це запальне захворювання, тому спочатку спостерігається утворення зудить ділянки з гіперемією і набряком. На цій ділянці з'являються бульбашки з прозорою рідиною, після лопания яких шкіра починає тріскатися. Причину появи хвороби у конкретної людини зможе визначити лише лікар, вед екзема - це патологія, викликати яку можуть як зовнішні, так і внутрішні причини, пов'язані з порушенням роботи ендокринної, нервової та інших систем і органів.
• Дерматит кистей рук. Це патологія алергічної природи, властива людям з чутливою шкірою. Контакт з алергеном (зазвичай повторний) приводь до утворенню на шкірі висипу і ерозій, які тримаються довгий час, то затягуючись, то знову воспаляясь, і призводять до утворенню тріщин.
• Долонно-підошовний псоріаз. У цьому випадку шкіра в області долонь стає товщою і сухий, запалюється і червоніє, стає болючою через утворення на ній глибоких тріщин, на ній з'являються світлі великі лусочки. Вогнища ушкодження зазвичай мають округлу форму.
• При долонно -подошвенном псоріазі тріщини зазвичай з'являються на руках (в області долонь) і ногах (підошва і стопи). Ідентична картина може спостерігатися і при долонно-підошовної кератозі. Це захворювання людей старшого віку (частіше хворіють чоловіки за 50), причиною якого можуть стати як зовнішні фактори, так і дефіцит вітаміну А або порушення обміну речовин. Патологія характеризується утворенням шорсткості і ущільненням шкірного покриву в області підошов і долонь. Шкіра змінює свій колір на жовтуватий або коричневий і починає розтріскуватися. У більшості випадків хвороба супроводжується підвищеною пітливістю уражених місць. Глибокі тріщини на руках і ногах не завжди супроводжуються сильними больовими відчуттями через потовщення і огрубіння зон ушкодження, які зазвичай розміщені симетрично.

Але тріщини на долонях можуть утворюватися і під впливом зовнішніх причин, виникаючи на невоспаленной, але надмірно сухій шкірі. Лущення і тріщини на руках під впливом зовнішніх факторів досить часто виникає у людей з ніжною і чутливою шкірою, при цьому не знадобиться навіть тривалого перебування рук у воді або сильного морозу. Таку шкіру потрібно обов'язково захищати від негативного впливу ззовні за допомогою кремів і спеціальних засобів захисту.

Якщо на долонях рук з'являються тріщини і при цьому вони сверблять, багато хто відразу думають, що причина в грибкове захворювання. Насправді свербіж - це симптом алергії, своєрідною реакції організму на алерген, яким може виявитися миючий або чистячий засіб, пральний порошок, харчові продукти. Виникає свербіж також при надмірній сухості і лущення шкіри, викликаному дефіцитом вітамінів.

У деяких випадках свербіння на шкірі виявляється нервовою реакцією на стрес. А стресом для організму може виявитися навіть гормональний дисбаланс. Так що сказати відразу, чим викликана поява тріщин і свербіння на долонях рук, буде непросто навіть лікаря, не те, що нам з вами. Зрозуміло, що і лікувати цю патологію можна лише після з'ясування причин її розвитку, адже лікування авітамінозів, грибкових захворювань, алергії і порушень роботи ЦНС буде протікати за різними схемами і з застосуванням різних ліків і методів.

Тріщини на руках при цукровому діабеті, порушеннях обміну речовин, гормональних розладах, ендокринних захворюваннях не мають чіткої локалізації. В результаті хвороби шкіра стає сухою і на інших частинах тіла. Так, при гіпотиреозі тріщини можуть в першу чергу з'явитися на шкірі ліктів і колін, а потім вже на руках. Зате при цукровому діабеті виникають проблеми з лікуванням ран, які через високого рівня глюкози в крові дуже погано гояться.

При пелагрі незвичайної кіркою, схильної до розтріскування можуть покриватися все кисті рук, якщо їх не захищати від впливу сонячних променів. Такі ж ділянки можуть з'являтися і на інших відкритих ділянках тіла. А для синдрому Шегрена крім тріщин на руках характерні сухість очей зі скаргами на свербіж, печіння і біль, світлобоязнь, сухість слизових ротової порожнини з утворенням болючих тріщин на губах і в куточках рота, атрофія слизових статевих органів, ревматоїдні ушкодження м'язів і суглобів, хвороби дихальної системи і нирок і т.д.

Судити про причини появи розтріскувань шкіри у дорослих без візуального огляду і консультації дерматолога дуже складно, якщо враховувати, що тріщини на руках можуть з'явитися навіть у дитини, і дитячий вік не сильно-то обмежує список можливих причин подібних змін шкірного покриву.

Наприклад, тріщини на руках у дітей, як і у дорослих, можуть з'являтися під впливом миючих засобів(мила), холоду (дитяча шкіра ніжна, тому екстремальних температур може їй зашкодити), землі, сонячних променів, вітру і т.д. Як у дорослих, так і у дітей іноді зустрічається незвичайна реакція на холод, яку називають алергією на мороз. При цьому шкірі сильно червоніє, а потім починає свербіти і лущитися, іноді з утворенням мікротріщин і виразок.

У діток, як і у їхніх старших родичів, можуть виявитися такі захворювання як цукровий діабет, псоріаз, дерматит, екзема, які можуть з'явитися в будь-якому віці і супроводжуватися утворенням тріщин на руках і ногах. У дитячому віці ці захворювання найчастіше протікають інакше, ніж у дорослих, так що розтріскування і свербіж шкіри можуть виявитися лише першими ознаками хвороби, про яку батьки навіть не підозрювали. Хіба це не серйозний привід показати дитину фахівцеві при появі подібних симптомів, якщо це допоможе захопити хворобу на самому початку?

У підлітковому віці зміни шкіри зазвичай пов'язані з гормональними сплесками, тому не дивно, якщо шкіра у підлітка стане на час занадто жирної або сухої. Але і в цьому випадку не варто виключати вплив можливих патологічних факторів, прихованих всередині організму. Можливо, так говорить про себе починається хвороба, і чим раніше вона буде діагностована, тим легше буде проходити її лікування.

Діагностика тріщин на руках

Самі по собі тріщини на руках мало що говорять про причини, що викликали їх появу, тому результат самодіагностики дуже частина буває помилковим. Навіть досвідчений терапевт і дерматолог, до яких і варто звернутися з приводу сухості і розтріскування шкіри, не завжди можуть відразу однозначно винести вердикт. Для того, щоб отримати точний діагноз, іноді доводиться пройти множинні обстеження.

Для попереднього діагнозу, який підкаже лікаря, в якому напрямку проводити подальші дослідження, необхідний фізикальний огляд і діалог з пацієнтом. Адже щоб зрозуміти причину появи симптому, потрібно уточнити, які чинники передували його появі. Дерматолог може поцікавитися чи був напередодні контакт шкіри з побутовою хімією, уточнить професію пацієнта (такий симптом може бути наслідком професійної діяльності, коли руки людини регулярно піддаються впливу води, холоду, землі або хімічних речовин) і особливості його харчування. Зрозуміло, що при наявності інших симптомів нездужання, про них обов'язково потрібно буде розповісти лікаря.

Більше інформації про патології можуть дати лікареві результати аналізів. Загальний аналіз крові і сечі розкажуть про стан внутрішніх органів пацієнта. Біохімія крові допоможе не тільки уточнити стан органів, а й отримати відомості про обмін речовин, виявити дефіцит вітамінів і мікроелементів. Аналіз крові на глюкозу допоможе оцінити концентрацію не переробленої цукру в організмі і виявити таку патологію, як цукровий діабет. При підозрі на гельмінтоз (а на тлі цієї патології часто і розвиваються авітамінози), доведеться здати аналіз калу і крові.

Якщо тріщини запалюються і погано гояться, лікар візьме зішкріб вмісту рани на бактеріологічний аналіз. Таким шляхом можна виявити збудника, що викликав запалення тканин (а це можуть бути як бактерії, так і грибки).

При появі тріщин на почервонілий запаленій шкірі, покритою шаром лусочок, потрібно буде обов'язково зробити зішкріб тканин в цій області. Це допоможе диференціювати осередки ушкодження дерматитом і екземою від вогнищ псоріазу, грибкової інфекції та інших захворювань, що мають схожі прояви.

Якщо ж мова йде про захворювання алергічної природи, то в цьому випадку бажано зробити тест для виявлення алергену. Це допоможе в майбутньому уникати контакту з речовиною, що викликає алергічні реакції, і зробити більш ефективною вибір препаратів для лікування сухості і тріщин на руках.

При підозрі на гормональний дисбаланс лікар може призначити аналіз крові на гормони.

До інструментальної діагностики тріщин на шкірі рук і ніг лікарі вдаються нечасто. Наприклад, УЗД та інші види досліджень можуть бути призначені скоріше для оцінки ступеня ушкодження органів виявленими захворюваннями (при гельмінтозах, цукровому діабеті, аутоімунних захворюваннях).

[1], [2], [3], [4]

Диференціальна діагностика

Оскільки причин появи тріщин на руках існує досить багато, а сам по собі симптом мало про що говорить, від лікаря потрібен певний професіоналізм при проведенні диференціальної діагностики, адже різні причини будуть свідчити про абсолютно різних патологіях в організмі. І навіть якщо мова йде про алергічний реакції, важливо диференціювати хвороби такої природи між собою, щоб діагноз бути максимально точним. Наприклад, лікар повинен чітко усвідомити, з чим він має справу: з алергією, або дерматитом, що розвиваються на тлі схильності до алергічних реакцій.

[5], [6], [7]

Ускладнення і наслідки

Лущення і тріщини на руках можна було б розглядати як якийсь косметичний дефект, якби не ті муки, які вони приносять своїм власникам. Все-таки тріщина на шкірі, навіть сама неглибока, може стати причиною досить чутливих болів, посилюються на холоді. Під впливом води і миючих засобів, при згинанні пальців рук або стисканні їх в кулак і т.д. Будь-яка ручна робота стає для людини помітним випробуванням, адже вона пов'язана з болем.

Для жінок поява неестетичних тріщин і лущення на руках - це подвійна біда, адже жіночі руки, як повелося з давніх-давен, повинні бути предметом гордості пані, а не приводом для засудження. Суха шкіра, що лущиться з ранками і червоними плямами виглядає дуже НЕ доглянуто, і ніяким манікюром ситуацію не виправити. Тобто при появі таких дефектів на руках жінка змушена відчувати не тільки біль, але і сором, роздратування, непевність у собі і своїй привабливості.

А лікувати хворобливі тріщинки виявляється не так просто. Якщо ранку на нозі або іншій частині тіла можна обробити антисептиком, змастити маззю і прикрити пов'язкою (або заклеїти пластиром), що запобіжить інфікування і дасть можливість ранці швидко затягнутися, то з тріщинами на кистях рук буде складніше. Наші руки постійно знаходяться в русі: щось беруть, миють, чистять, перуть, та й самі по собі їх регулярно доводиться мити, тому ні пластир, ні пов'язка не допомагають ефективно захистити рану від негативних факторів, щоб вона швидше заживала.

Виходить, що ранка часто виявляється незахищеною і в неї запросто може потрапити інфекція. Почервоніння тріщини на руках у більшості випадків якраз і вказує на те, що рана запалилася внаслідок попадання в неї бруду, бактерій, грибкової інфекції. Якщо в цьому випадку нічого не робити, то на місці почервоніння через час з'явиться гній, що ще більше ускладнить лікування. Та й чи може мати неприємні наслідки у вигляді сепсису (зараження крові).

Це при тому, що поки ми вели мову про тріщини, що з'явилися в результаті впливу зовнішніх факторів. Але ж зміна стану шкіри може бути симптомом хвороби. І не важливо, наскільки хвороба небезпечна. Взяти, наприклад, алергію. Сама по собі місцева алергічна реакція не таїть велику небезпеку, хоча і має неприємні прояви. Але якщо такі реакції будуть з'являтися регулярно, у людини може розвинутися таке захворювання, як атопічний дерматит, лікування якого часом досить важко.

До того ж досить важко передбачити, як поведе себе імунна система при кожному наступному контакті з алергеном. Спочатку це можуть бути місцеві реакції, а в майбутньому не дивно поява загальних (нежиті, чхання, кашлю, набряку гортані і т.д.), які в свою чергу можуть привести до появи хронічних захворювань (риніту, бронхіту, отиту, бронхіальної астми і т . Д.).

Якщо тріщина на пальці руки довго не заживає, це може говорити про таке ускладнення, як інфікування рани або ж бути ознакою цукрового діабету. При цьому захворюванні тріщини і виразки на шкірі з'являються досить швидко, а ось гояться з великими труднощами. Не звертаючи уваги на такий симптом, можна запустити хворобу, яка дає ускладнення на різні органи людини.

Та що там казати, як і вона була хвороба, що нагадує про себе сухістю шкіри і тріщинами на руках, ігнорувати її не можна. Адже чим раніше патологія буде виявлена, тим більше шансів з нею впоратися або хоча б попередити можливі ускладнення.

[8], [9]

Профілактика

Профілактика сухості і розтріскування шкіри не настільки складна, щоб викликати відчутні труднощі. Популярними профілактичними заходами вважаються:

• Регулярна захист рук від несприятливих погодних умов (в морозну погоду потрібно носити рукавиці і рукавички, не можна виходити на холод і вітер з мокрими і розпареними в воді руками, в літню пору шкіру рук потрібно захищати спеціальними сонцезахисними кремами, взимку - кремами для захисту від холоду і вітру).
• Захист від несприятливих умов навколишнього середовища (робота на городі, ремонт, миття посуду, прибирання квартири з використанням побутової хімії і т.п., це заходи, при яких руки бажано захищати за допомогою тканинних і гумових рукавичок).
• Якщо робота проводиться без рукавичок, шкіру рук потрібно захищати за допомогою засобів, що утворюють на поверхні шкіри міцну плівку (такими властивостями володіє силіконовий клей), або хоча б звичайними захисними кремами. Після закінчення роботи, яка може збільшувати сухість шкіри (наприклад, прання білизни або малярні роботи), руки бажано змастити гліцериновим, ланоліновим, будь-яким зволожуючим або жирним кремом.
• Гігієна - це обов'язкова умова здорового способу життя. Але для миття рук рекомендується використовувати м'які миючі засоби, наприклад, дитяче або косметичне мило, банний мило з гліцерином, рідке мило (господарське мило хоча і вважається самим натуральним, але має сильну підсушують ефектом, тому не підходить для сухої шкіри рук).
• Після миття рук водою з-під крана шкіру потрібно обов'язково витирати рушником, але робити це м'яко, без розтирання або використання електричних сушарок.
• Потрібно регулярно проводити доглядають процедури для шкіри рук. Це можуть бути ванночки, компреси, маски і креми для рук із зволожуючим і живильним дією. Вибираючи професійні косметичні засоби потрібно звертати уваги на те, для якої вікової категорії вони призначені.
• Людям, у яких спостерігаються алергічні реакції, бажано обов'язково визначити алерген, що провокує появу симптомів. В майбутньому краще уникати контакту з такими речовинами і приймати антигістамінні препарати.
• Щоб уникнути дефіциту в організмі корисних для шкіри вітамінів і мінералів, потрібно перейти на збалансоване харчування, скорегувавши свій раціон в сторону корисних продуктів. У весняно-зимовий період, коли в овочах і фруктах, вміст вітамінів помітно знижується, корисно перейти на вітамінно-мінеральні комплекси.
• У будь-якому випадку потрібно намагатися уникати стресів, які, виявляється, можуть погано позначитися на стані нашої шкіри, проявляючись у вигляді свербежу та тріщин на руках.
• Якщо вами були помічені незвичайні симптоми, які вказують на розвиток хвороби, потрібно якомога швидше звертатися до лікаря за консультацією і лікуванням, що допоможе попередити і такі порушення в організмі, які призводять до підвищеної сухості і огрубіння шкіри рук і ніг.

Тріщини на руках - це зазвичай вже не перша ознака патології, а її ускладнення, яке говорить про те, що початок хвороби людина просто прогледів і тепер пожинає плоди своєї безпечності та неуважності до свого організму. Проте, це ще не вирок, а значить, за своє здоров'я і красу своєї шкіри варто поборотися.

[10], [11]

Прогноз

Тріщини на руках не є смертельно небезпечною патологією і при бажанні лікуються без наслідків і слідів на шкірі. Ускладнення можуть виникати зазвичай в разі відсутності лікування глибоких тріщин, що кровоточать, недотримання вимог гігієни рук, недостатній захист ран від забруднення (особливо при роботі з землею, брудною водою, сирим м'ясом, купанні у відкритих водоймах і т.д.). Не настільки сприятливий прогноз і при появі тріщин на руках у хворих на цукровий діабет, у яких будь-які рани затягуються дуже довго і тому схильні до інфікування більшою мірою.

До хірургічного лікування дефекту на шкірі зазвичай не вдаються, хіба що відсутність своєчасного та ефективного лікування глибокої тріщини призведе до інфікування і сильному некрозу тканин пальця (гангрени), який доведеться ампутувати, щоб зупинити процес. Така ситуація можлива у хворих на цукровий діабет.

Може великій небезпеці тріщини на пальцях і долонях не уявляють, але ось що супроводжують їх біль і свербіж можуть сильно зіпсувати життя людини, а лікування таких дефектів затягнутися на кілька днів і тижнів. Можливо, в зв'язку з цим варто замислитися над тим, як попередити появу тріщин на руках і ногах.