Трохантерит кульшового суглоба.

Трохантерит кульшового суглоба - це дегенеративно-запальне захворювання сухожиль стегнової кістки, при якому вони уражаються в місці з'єднання зі стегновою кісткою. Відразу виникає ряд запитань: що це таке, як лікувати, до якого лікаря звернутися, чого очікувати і який прогноз.

Причини триантериту тазостегнового суглоба

Існує досить велика різноманітність причин, які можуть призвести до розвитку такого захворювання, як трохантерит тазостегнового суглоба. В першу чергу цей стан розвивається у людей, які відчувають підвищені навантаження на опорно-руховий апарат, постійно піддаються фізичному перенапруженню, стресу. Часто спостерігається у спортсменів, які професійно займаються спортом, у осіб з гіпертренуванням - надмірним тренуванням скелетних м'язів. При цьому найчастіше уражаються тазостегнові суглоби у людей, які займаються такими видами спорту, які створюють навантаження саме на цей суглоб: це може бути біг, ходьба, скандинавська ходьба, гімнастика, легка атлетика. Звичайно, патологічного стану може передувати травма опорно-рухового апарату, будь то забій, вивих або перелом. Часто даного захворювання піддаються люди з надмірною масою тіла, у яких різко порушуються обмінні процеси, виникає додаткове навантаження на нижні кінцівки (кістки, м'язи, зв'язки, сухожилля).

Причиною може бути порушення гормонального фону, або певні анатомо-фізіологічні особливості організму, що виступають факторами ризику або обтяжливими факторами. Порушення нормального стану імунної системи, зокрема, аутоімунна агресія, може стати причиною розвитку даного стану. іноді трохантерит виникає на тлі перенесених інфекційних захворювань або через деякий час після них. Найбільш небезпечним вважається вплив бактеріальних ендо- та екзотоксинів, продуктів їх метаболізму (бактеріальна інтоксикація), а також вплив вірусної інфекції. Навіть стійкі віруси в крові, перебуваючи в неактивній формі, можуть стати причиною розвитку захворювання. Нерідко хвороба розвивається на тлі грибкової інфекції. Також часто діагностується у хворих на туберкульозну інфекцію. Іноді причиною є й інші патології опорно-рухового апарату. Наприклад, трохантерит може розвинутися на тлі підвищеного тонусу сідничних м'язів, що виник на тлі остеохондрозу, остеопорозу, сколіозу. Причиною також можуть бути системні порушення в стегновій кістці, що виникають на тлі вікових змін. Наприклад, у людей старше 60 років з симптомами остеопорозу часто виникають порушення обміну речовин, ендокринні та імунні порушення, виникають гострі запальні процеси, хронічні вогнища інфекції, що з часом призводить до розвитку трохантеріту.

Фактори ризику

Факторів ризику розвитку трохантериту стегна може бути багато. Наприклад, травма стегна може виступати основним фактором ризику розвитку захворювання. Навряд чи це основна причина розвитку цього патологічного стану. Не варто думати, що тільки серйозний перелом може стати причиною розвитку патології. Як фактор ризику може виступати навіть незначний забій стегна, розтягнення зв'язок або вивих. Крім того, якщо травма сталася на тлі порушення обміну речовин, зниженого імунітету, порушеного гормонального фону або у віці старше 60 років, коли в організмі переважають деструктивні процеси, ризик зростає багаторазово. Пусковим фактором, що сприяє розвитку патологічного процесу, може виступати будь-яка травма або мікропошкодження стегна. Щоб мінімізувати ризик, при отриманні травми стегна необхідно якомога швидше звернутися в найближчий травмпункт або хірургічне відділення. Це допоможе уникнути ускладнень.

Подагра може бути фактором ризику розвитку захворювання. Нерідко трохантерит розвивається у тих осіб, які хворіють на подагру навіть у стадії ремісії. Достатньо самого факту наявності даного захворювання в анамнезі пацієнта. Подагра - серйозне захворювання опорно-рухового апарату, яке розвивається досить швидко і супроводжується гострим запальним процесом і болем в області першого пальця стопи. У цьому випадку біль носить нападоподібний характер, починається раптово, переважно ввечері. При цьому спостерігається почервоніння шкіри, хворому важко, а іноді і неможливо встати на ногу. При поєднанні даної патології з трохантерітом біль може охоплювати не тільки палець, але і стегно, іррадіювати по всій нозі. Біль більш тривалий, напади виникають набагато частіше.

Наявність в анамнезі сколіозу або навіть сколіотичної постави можна вважати фактором ризику розвитку трохантериту. Це пов’язано з тим, що при сколіозі хребет викривляється вбік. Отже, відбувається деформація опорно-рухового апарату в цілому. Виникає велике навантаження на ноги і несиметричний розподіл навантаження. Наявність асиметрії (одне плече вище іншого, неправильне положення лопаток, стегон) вважається суттєвим фактором ризику розвитку трохантериту.

До факторів ризику входять такі захворювання, як артрит, артрозоартрит і артеріїт. В цілому ці стани можна охарактеризувати як запальні процеси, що протікають в суглобах, прилеглих судинах. У цьому випадку запалення може прогресувати аж до розвитку важкого генералізованого запального процесу з ураженням кількох суглобів, у тому числі тазостегнового. Також варто відзначити, що запальний процес посилюється, якщо у людини є хронічні запальні процеси, є джерела інфекції, гострі алергічні, інфекційні захворювання, психологічні травми, сильний стрес. Прогресуванню запалення сприяють і підвищена стомлюваність, неправильне харчування, недостатній сон, порушення імунної системи, гормонального фону, порушення тканинного обміну. Факторами ризику також є умови навколишнього середовища, такі як тривале перебування у вологому, холодному приміщенні, наявність протягів, можуть погіршити перебіг захворювання або спровокувати його розвиток. До розвитку трохантероза може призвести дефіцит вітамінів, нестача в організмі деяких харчових компонентів, таких як білки, жири, вуглеводи. Надмірна маса тіла, як і її дефіцит, може призвести до розвитку та підтримки запального процесу. Остеоартроз супроводжується дегенеративно-деформуючими процесами. У цьому випадку спочатку розвивається запальний процес у суглобах, потім виникають численні функціональні розлади, відбувається руйнування тканин (м’язової, кісткової тканин). Часто розвивається як наслідок артриту, а також в результаті вікових змін, що відбуваються в організмі людини. Часто розвивається на тлі множинних запалень, зниженого імунітету, частих простудних захворювань, інфекційних захворювань.

У групу ризику також потрапляють люди з остеопорозом, так як це захворювання є порушенням обміну речовин, при якому різко знижується кількість, щільність і маса кісткової тканини. При цьому розвивається м'язова слабкість, крихкість і підвищена крихкість кісток, що призводить до частих переломів, пошкоджень кісток. А будь-яка травма, як відомо, підвищує ризик розвитку трохантериту кульшового суглоба. В першу чергу ризику розвитку трохантериту сприяє нестача вітамінів, мікроелементів, порушення гормонального фону. В першу чергу до групи ризику входять жінки в період менопаузи.

Важливу групу ризику становлять хворі із захворюваннями та розладами ендокринного профілю, з порушеннями гормонального статусу. Звертається увага на порушення вертельного індексу, який визначає оптимальний розмір і пропорції стегна. Порушення цього показника відбувається на тлі порушень гормонального фону. Неправильні показники виступають провісником, що вказує на ризик розвитку трохантериту. Порушення виникають в першу чергу у зв'язку з гормональними порушеннями, зниженням імунітету, розвитком запальних процесів. Цей показник залежить від рівня гормонів щитовидної залози, від кортизолу, а також від рівня і співвідношення статевих гормонів. В першу чергу, при патології щитовидної залози підвищується ризик зміни трохантеричного індексу, а відповідно і ризик розвитку трохантерита суглоба. Найбільш сприйнятливі до цього стану люди, які відчувають дефіцит йоду. Це, перш за все, люди, які проживають в регіонах з дефіцитом йоду, а також вагітні жінки.

Звичайно, важливою групою ризику є пацієнти з надмірною масою тіла. Це пов’язано з підвищеним навантаженням на внутрішні органи, на нижні кінцівки. Коли метаболічні, імунні та гормональні порушення поєднуються із зайвою вагою, ризик зростає багаторазово.

Синдром нестабільного таза. Перевантаження та перенапруження тазових м'язів можуть призвести до розвитку функціональних блоків, хворобливих відчуттів. В результаті розвивається запальний процес. Може вражати тазостегновий суглоб, що тягне за собою розвиток такого захворювання, як трохантерит. У деяких випадках розвиток трохантерита може відбуватися в зв'язку з патологією поперекового відділу хребта. У групу ризику за цим фактором можуть потрапити пацієнти з грижами міжхребцевих дисків, протрузіями, грижами дисків, зміщенням хребців, іншими захворюваннями поперекового відділу.

Симптоми триантериту тазостегнового суглоба

Як правило, трахантерит кульшового суглоба не має специфічної симптоматики, тому його досить складно діагностувати. Найчастіше симптом один і тільки один - біль в області тазостегнового суглоба. Але в деяких випадках пацієнт навіть не може точно визначити локалізацію болю. Він просто відчуває біль в нозі, яка не має точної локалізації або іноді змінює свою локалізацію. Характер болю, її вираженість і інтенсивність залежать від багатьох факторів, в тому числі від стадії захворювання, супутніх патологій. Багато пацієнтів відзначають біль, що зачіпає всю задню поверхню стегна, від самого тазостегнового суглоба до коліна. Інтенсивність болю також може бути різною. Крім того, він може істотно варіюватися і змінюватися епізодично. При хронічному запальному процесі біль ниючий, при гострому — гострий, який починається раптово, сильно протікає, а також раптово припиняється або переходить у тупий. Гострий біль носить епізодичний характер, а хронічний біль, як правило, триває довго, практично не припиняється.

Одним із симптомів трохантериту може бути порушення рухів в тазостегновому суглобі, а також дискомфорт при ходьбі, зміні положення. Особливо біль і дискомфорт посилюються при різких рухах. Досить важко дається обертання і відведення суглоба в сторону. Також варто відзначити, що біль найчастіше з'являється ввечері і вночі, слабшаючи вранці і вдень. при хронічній формі, як правило, тупий ниючий біль не вщухає, турбує хворого як вночі, так і вдень.

Гострий трохантерит

Захворювання тазостегнового суглоба, що швидко розвивається без будь-яких передвісників. Починається гостро, з різкого, пронизливого болю в суглобі. Але в деяких випадках пацієнт навіть не може точно визначити локалізацію болю. Біль може бути просто в нозі, в тазовій або навіть пахової області, іноді біль змінює свою локалізацію (іррадіація болю по ходу нервового волокна). Характер болю залежить від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання, супутні патології. Часто при гострому трохантерите біль зачіпає всю задню поверхню стегна, від самого тазостегнового суглоба до коліна. При гострому запальному процесі - це гострий біль, який починається раптово, сильно протікає, а також раптово припиняється. Якщо вона переходить в хронічну форму, то переходить в тупий біль. Гострий біль носить епізодичний характер, турбує людину гостро, сильно, але тимчасово, з певними рівномірними або нерівномірними проміжками часу. Ознакою гострого трохантериту може виступати порушення рухів в тазостегновому суглобі. Багато пацієнтів відзначають дискомфорт при ходьбі, зміні положення. Різкі рухи зробити практично неможливо, важко надати обертання і відведення суглоба в сторону. Ще одна ознака гострого трохантерита - біль з'являється ввечері і вночі, не дає людині спати. Зменшується вранці і протягом дня.

Хронічний трохантерит

Трохантерит може протікати в хронічній формі. Він також не має специфічної симптоматики, тому його досить складно діагностувати. Основним симптомом є біль в області тазостегнового суглоба. Виникає біль, що зачіпає всю задню поверхню стегна, від тазостегнового суглоба до коліна. При розвитку хронічного трохантериту біль тупа, ниючий. Хронічний біль, як правило, протікає довго, практично не припиняється.

Біль супроводжується порушенням рухів в тазостегновому суглобі, дискомфортом при ходьбі, зміні положення. При хронічній формі, як правило, тупий ниючий біль не вщухає, турбує хворого як вночі, так і вдень. Воно може тривати довгі роки, а знеболюючі не завжди ефективні.

Загострення трохантериту

Трохантерит може загострюватися при наявності факторів ризику, на тлі інших соматичних і психосоматичних захворювань, при перенапруженні, нервових стресах, неправильному харчуванні, на тлі гормональних порушень, порушень імунітету, обміну речовин, гомеостазу.

Факторів ризику розвитку трохантериту стегна може бути багато. Наприклад, травма стегна або іншої частини нижньої кінцівки. До розвитку трохантерита може привести як серйозний перелом, так і незначне мікропошкодження. Особливо небезпечно пошкодження голівки стегнової кістки. Загострення хронічного трохантериту може виникнути при наявності таких захворювань, як забій стегна, розтягнення або вивих зв'язок. Нерідко загострення без істотних причин виникає у пацієнтів старше 60 років, коли в організмі переважають деструктивні процеси. Пусковим фактором може виступати будь-яка травма або мікропошкодження стегна.

Загострення може виникати на тлі подагри, оскільки трохантерит часто розвивається у тих, хто хворів подагрою в анамнезі. При поєднанні цієї патології з трохантерітом біль може охоплювати не тільки палець, як при подагрі, але і все стегно, іррадіюючи по всій нозі. При поєднаній патології біль більш тривалий, напади виникають набагато частіше.

Сколіоз в анамнезі або навіть сколіотична постава, деформація опорно-рухового апарату в цілому можуть призвести до загострення. Загострення виникає також при сильному навантаженні на ноги, спостерігається асиметричний розподіл навантаження. До факторів ризику, що провокують загострення трохантериту, входять такі стани, як артрит, артрозоартрит, артеріїт. Виникненню загострення сприяє підвищена стомлюваність, недостатнє харчування, недостатній сон, порушення імунної системи, гормонального фону, порушення тканинного обміну і навіть тривале перебування людини у вологому холодному приміщенні.

До розвитку загострень може призвести надмірна, недостатня або недостатня вага. Люди з остеопорозом також знаходяться в групі ризику.

Часті загострення спостерігаються у хворих із захворюваннями та розладами ендокринного профілю, з порушеннями гормонального статусу, у жінок у період менопаузи, у осіб із йододефіцитом та захворюваннями щитовидної залози.

Біль при трохантерите

При трохантерите хворі скаржаться на біль. Зазвичай це гострий або тупий біль (в залежності від форми захворювання: гостра або хронічна). У більшості випадків біль є єдиною ознакою цього захворювання. Біль у тазостегновому суглобі. Нерідко біль поширюється на всю область стегна, аж до коліна. Часто вражає задню поверхню стегна. Зняти біль допоможуть знеболюючі.

Двосторонній трохантерит

Назва говорить сама за себе: двосторонній трохантерит - захворювання кульшового суглоба, яке вражає відразу обидва суглоба. При цьому, як правило, біль однаково виражена, як з правого, так і з лівого боку стегна, може охоплювати всю задню поверхню стегна.

У групі ризику також люди, які страждають на остеопороз, оскільки це захворювання є порушенням обміну речовин, при якому різко знижується кількість, щільність і маса кісткової тканини. Люди з таким діагнозом часто піддаються травмам кульшового суглоба, через що розвивається захворювання, відбувається швидке переміщення з одного стегна на інше. Ризику розвитку двостороннього трохантерита піддаються пацієнти з дефіцитом вітамінів, мікроелементів і гормональними збоями, а також пацієнти із зайвою вагою. Коли метаболічні, імунні та гормональні порушення поєднуються із зайвою вагою, ризик зростає в рази.

Симптоми не відрізняються від одностороннього трохантериту. Пацієнта турбує біль у тазостегновому суглобі. У цьому випадку легше поставити діагноз. Складніше йде справа, якщо пацієнт не може настільки точно визначити локалізацію болю. Він просто відчуває біль в нозі, яка не має точної локалізації або іноді змінює свою локалізацію. Це явище спостерігається досить часто. Це називається іррадіацією болю, тобто поширенням болю на сусідні, неуражені ділянки. Інтенсивність болю також може бути різною. Це залежить, в першу чергу, від форми захворювання. При розвитку хронічного запального процесу біль має ниючий характер, при гострому – гострий. Гострий біль носить епізодичний характер, а хронічний – тривалий і не припиняється.

Відзначається порушенням руху в обох суглобах, а також дискомфортом при ходьбі, зміні положення. При двосторонньому трохантерите біль може досягати таких меж, що людина не може спертися на кінцівку, не може встати на ногу і тому стає прикутою до ліжка. М'язи поступово слабшають (міастенія). Цей стан має несприятливий прогноз і може призвести до інвалідності.

Для лікування двостороннього трохантериту використовуються комплексні методи. Основу має становити фізична реабілітація, що включає методи лікувальної та адаптаційної фізичної культури, масаж, активно-пасивну гімнастику, плавання. Для зняття болю і запалення використовується медикаментозна терапія, зокрема, протизапальні, жарознижуючі засоби. При сильних болях застосовують анестетики. Медикаментозна терапія частіше використовується при гострій формі захворювання, коли необхідно швидко зняти біль і контролювати запальний процес. При хронічній формі доцільніше робити упор на гомеопатичні, народні методи лікування, фізичну реабілітацію.

Трохантерит правого кульшового суглоба

Як неважко здогадатися з назви захворювання, трохантерит правого кульшового суглоба - це стан, при якому патологічний процес охоплює правий суглоб. В цьому випадку є ризик розвитку двостороннього трохантерита в тому випадку, якщо лікування не буде проведено, або воно буде проведено неправильно.

Існує досить багато причин ущемлення правого суглоба. По-перше, захворювання може розвинутися після травматичного ушкодження правого стегна. По-друге, причиною може бути недавно перенесене інфекційне або запальне захворювання, особливо якщо воно розвинулося на тлі правобічної локалізації запального процесу. Наприклад, трохантерит може бути наслідком двосторонньої або правосторонньої пневмонії, пієлонефриту, правобічного бронхіту і так далі. Нерідко до розвитку подібного стану призводять травми кульшового суглоба. Найбільш небезпечним вважається вплив бактерій продуктами їх метаболізму (бактеріальна інтоксикація), а також вплив вірусної інфекції. Правобічний трохантерит може розвинутися на тлі підвищеного тонусу сідничних м'язів, на тлі остеохондрозу, остеопорозу, сколіозу.

Наявність в анамнезі сколіозу, сколіотичної постави є однією з основних причин розвитку правобічного трохантериту. Це пов’язано з тим, що при сколіозі хребет викривляється вбік. Якщо хребет викривлений в праву сторону, відповідно, відбувається деформація опорно-рухового апарату в цілому. В першу чергу сильному навантаженню піддаються ноги, відбувається несиметричний розподіл навантаження. Набагато більшою мірою навантаження припадає на правий бік, на правий тазостегновий суглоб, через що в ньому виникає запальний процес.

Часто розвивається як наслідок артриту, особливо якщо артрит правобічний. Часто розвивається на тлі множинних запалень, зниженого імунітету, частих застуд, інфекційних захворювань. правобічний трохантерит може виникнути у важкохворих і лежачих хворих, при тривалому перебування в лікарні, особливо якщо вони лежать на правому боці.

У групу ризику також потрапляють люди з остеопорозом, так як це захворювання є порушенням обміну речовин, при якому різко зменшується кількість кісткової тканини. Ризику розвитку трохантериту сприяє нестача вітамінів, мікроелементів, недостатнє харчування. Пацієнти з дефіцитом йоду найбільш схильні до ризику розвитку трохантериту. В першу чергу це люди, які проживають в регіонах з дефіцитом йоду, а також вагітні жінки і пацієнти з патологією щитовидної залози. Важливу групу ризику становлять пацієнти з надмірною масою тіла. Це пов’язано з підвищеним навантаженням на нижні кінцівки.

Трохантерит правого кульшового суглоба, як і інші його форми, не має специфічної симптоматики. Захворювання досить складно діагностувати. Практично завжди потрібна диференціальна діагностика, заснована на застосуванні інструментальних методів дослідження, таких як рентген, КТ, МРТ, рідше УЗД. На підставі єдиного симптому - болю поставити точний діагноз досить складно. Справа в тому, що біль не є специфічною ознакою трохантериту, вона може бути симптомом багатьох травм і захворювань нижніх кінцівок.

Для лікування правобічного трохантериту використовуються комплексні методи впливу. В основі лежить медикаментозна терапія в гострій фазі. Після зняття гострого запалення застосовуються методи фізичної реабілітації. У цьому випадку необхідно виконувати різні комплекси вправ, які впливають не тільки на ноги, але і на весь організм в цілому. В даний час практично всі реабілітаційні програми включають релаксацію, дихальні вправи, так як вони запускають процеси відновлення, дозволяють організму максимально швидко відновитися.

Лівобічний трохантерит

Лівосторонній трохантерит – форма трохантерита, при якій в патологічний процес залучається ліве стегно. Найчастіше причиною є сколіоз, при якому викривлення хребта зміщується вліво. Це призводить до неправильного розподілу навантаження, зокрема до того, що лівий суглоб має більшу вагу і більше навантаження, що тягне за собою запалення. Нещодавно перенесені запальні та інфекційні захворювання, що вражають ліву сторону, призводять до того, що в якості ускладнення може розвинутися лівобічний трохантерит. Мова йде про різні соматичні захворювання, такі як лівосторонній бронхіт, лівостороння пневмонія, пієлонефрит, деякі гінекологічні та урологічні захворювання.

Звичайно, причиною може бути травма лівого суглоба. Пусковим фактором, що сприяє розвитку патологічного процесу, може виступати будь-яка травма або навіть мікропошкодження лівого стегна. Подагра може виступати фактором ризику розвитку захворювання. Подагра супроводжується гострим запальним процесом і болем в області першого пальця стопи. При поєднанні з трохантерітом біль може охоплювати не тільки палець, але і стегно, іррадіювати по всій нозі. Лівобічна подагра тягне за собою розвиток лівостороннього трохантериту. Деякі захворювання серця також можуть спричинити за собою розвиток лівостороннього трохантерита. Факторами ризику виступають артрит, артрозоартрит, артеріїт.

Важливу групу ризику становлять хворі із захворюваннями та розладами ендокринного профілю, з порушеннями гормонального статусу. Перевантаження та перенапруження тазових м'язів можуть призвести до розвитку функціональних блоків, больових відчуттів, трохантерита.

Як правило, трохантерит лівого тазостегнового суглоба також не має специфічної симптоматики. Турбує біль, що локалізується зліва. Інтенсивність болю може бути різною. При хронічному запальному процесі біль ниючий, при гострому – різкий, нападоподібний.

Традиційно ЛФК використовується для лікування і відновлення. Слід пам'ятати, що рухова активність - запорука здоров'я опорно-рухового апарату. Необхідно застосовувати спеціальні фізичні вправи для м'язів всього тіла, для нижніх кінцівок, а також розслаблення, дихальні вправи. В основному рекомендується проводити комплексне лікування: фізичні вправи, масаж, активно-пасивну гімнастику або плавання. Медикаментозна терапія призначається з метою зняття запального процесу, попередження ускладнень. При правильно підібраному лікуванні трохантерит кульшового суглоба можна повністю вилікувати.

Діагностика триантериту тазостегнового суглоба

Щоб діагностувати трохантерит кульшового суглоба, потрібна консультація ортопеда або хірурга. Ці фахівці проведуть загальний огляд, пальпацію тазостегнового суглоба, можливо, хребта, спини і попереку. Це необхідно, тому що часто запалення кульшового суглоба є наслідком запальних змін хребта, м'язів спини. Обмацати кістки, м’язи та сухожилля на наявність деформацій, хворобливості, новоутворень, затискачів. Людина може виконувати деякі вправи, за якими оцінюються необхідні параметри (функціональні проби). Іноді застосовується додаткова діагностика з використанням спеціального обладнання, наприклад рентген, томографія (КТ, МРТ), УЗД. Якщо потрібна додаткова консультація фахівця, лікар видасть направлення.

Основним методом діагностики при діагностиці трохантерита кульшового суглоба є інструментальна діагностика. Найпоширенішими і часто використовуваними методами є рентгенологічне дослідження, комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія. Ці методи дозволяють візуалізувати картину патології, оглянути тазостегновий суглоб, область таза в цілому, а також поперековий відділ, хребет, інші прилеглі області. Крім того, при використанні КТ і МРТ є можливість детально вивчити прилеглі тканини, оцінити характер змін в них. Можливий огляд не тільки скелета, але і м'яких тканин. Також можна оцінити, чи є пошкодження навколишніх тканин, чи є запальний процес. Найбільш інформативними методами є КТ і МРТ. Але у цих методів є певні протипоказання, і вони досить дорогі, що не завжди дозволяє їх застосовувати, особливо в сільській місцевості, далеко від мегаполісу.

У зв'язку з цим рентгенологічне дослідження (рентген) зараз широко використовується як основний метод діагностики. Це досить простий, зручний спосіб. За допомогою рентгена можна отримати контрастне зображення потрібної ділянки. Рентгенографія дає детальну інформацію, точну характеристику тазостегнового суглоба, при необхідності також можна отримати характеристику хребта, інших відділів опорно-рухового апарату.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика є чи не основним етапом діагностики при трохантерите. Це пов'язано з тим, що дане захворювання не має якихось специфічних ознак, які б свідчили про розвиток трохантерита. Існує така основна ознака, як біль. Однак він може бути ознакою багатьох захворювань, а тому необхідно диференціювати біль як симптом трохантериту від характерних проявів інших захворювань і синдромів. Це дуже важливий етап, який дозволяє точно встановити діагноз, а згодом і причину його виникнення. Саме від того, наскільки точно буде поставлений діагноз, залежить тактика обраного лікування і його ефективність. Без встановлення діагнозу неможливо призначити лікування. У ході диференціальної діагностики трохантериту найчастіше застосовують інструментальні методи дослідження, основним з яких є рентгенологічне. Якщо є така можливість, використовуються методи КТ і МРТ.

Лікування триантериту тазостегнового суглоба

Для лікування трохантерита кульшового суглоба використовуються комплексні методи впливу на організм. Для зняття болю і запалення використовується медикаментозна терапія, зокрема, протизапальні, жарознижуючі засоби. При сильних болях використовуються анальгетики.

Традиційно використовується ЛФК. Як показує практика, яким би ефективним не було медикаментозне лікування, воно не принесе належного ефекту, якщо не підкріплюватися фізичними тренуваннями. Рухова активність - запорука здоров'я опорно-рухового апарату. У цьому випадку потрібно виконувати різні комплекси вправ, які впливають не тільки на ноги, але і на все тіло. Необхідно застосовувати релаксаційні, дихальні вправи.

В основному рекомендується проводити комплексне лікування. Обов’язковим є підбір ефективних фізичних вправ, масажу. Часто включають активно-пасивну гімнастику або плавання. Для зняття запального процесу, попередження ускладнень призначається медикаментозна терапія. Також можна використовувати народну медицину, наприклад, компреси, ванни, прийом трав всередину. Але в цьому випадку необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Компреси при трохантерите

При трохантеритах рекомендується застосовувати компреси для зняття болю і полегшення стану. Їх слід наносити безпосередньо на місце найсильнішого болю. Компреси сприяють поліпшенню кровообігу, живленню тканин, зняттю набряклості, купірування болю і запалення. В якості діючих речовин можуть використовуватися різні компоненти, але, як показує практика, найкраще зарекомендували себе продукти бджільництва - мед, прополіс, перо. Розглянемо основні рецепти компресів при трохантерите, засновані на використанні меду.

Робити компреси просто. Спочатку готується основа за наведеними нижче рецептами. Потім приготовлену основу наносять тонким шаром на марлю або легку бавовняну тканину. Після цього марлю з сумішшю накладають на шкіру, поверх якої накладають целофан або плівку для надання теплового (парникового) ефекту. зверху накладають легкий бавовняний рушник і сухе тепло (наприклад, вовняну хустку). Компрес слід тримати в середньому 15 хвилин. Більше вживати не рекомендується, тому що можна отримати опік шкіри (мед має високу активність). Після зняття компресу залишки меду рекомендується змити водою або вологою серветкою.

• Рецепт №1. Мед з цедрою лимона

Рекомендується натерти 1 великий лимон разом з кісточками, цедрою. Змішати з медом. Все це ретельно перемішують, відставляють приблизно на годину в темне місце. Після того, як засіб настоїться протягом години, його можна використовувати для компресів.

• Рецепт №2. Кавова суміш з медом

За основу береться мелена кава і мед, в пропорції 1:1. Залити склянкою окропу, настояти протягом години. Потім додайте 1-2 столові ложки прополісу, ретельно перемішайте. Використовується для приготування компресів. Також отриманим розчином можна зняти залишки компресу і обмити стегно при сильних болях. Для цього перед застосуванням 2 столові ложки засобу розчиняють у 50 мл теплої води.

• Рецепт №3: Медово-часникова суміш.

Часник пропускають через м'ясорубку. В отриману масу додати мед (у пропорції 1:1), розмішати. Накладати у вигляді компресу на найболючіші місця 2-3 рази на день протягом 7-10 днів.

• Рецепт №4. Волоські горіхи і мед

Шкаралупу волоських горіхів спалюють. Отриману золу змішують з медом у співвідношенні 1:1. Суміш тонким шаром наносять на хвору ділянку стегна. Прикласти компрес.

Рецепт №5. Плоди обліпихи та морошки з медом

Плоди обліпихи і морошки беруть в рівних частинах, подрібнюють, заливають склянкою горілки (з розрахунку на склянку плодів склянку горілки). Додайте близько 2-3 столових ложок меду, ретельно перемішайте. Настоюється 5-10 днів. Накладати на уражені ділянки під компрес.

• Рецепт №6: порошок імбиру, кориці та гвоздики з медом

Чайна ложка імбиру з половиною чайної ложки меленої кориці і такою ж кількістю меленої гвоздики. Змішати з двома столовими ложками меду. Настоюють 1-2 години, прикладають до стегна в області запалення 2-3 рази на день протягом 10-14 днів.

• Рецепт №7. Манна каша з медом

Чашку манної крупи змішують з половиною склянки меду. Настоювати 1-3 години, потім наносити на уражені ділянки (під компрес) тричі на день протягом 28 днів.

ліки

Найчастіше при трохантерите кульшового суглоба призначають знеболюючі та протизапальні засоби. Їх приймають переважно перорально. Важливо дотримуватися запобіжних заходів - попередньо проконсультуватися з лікарем, тому що будь-який препарат, особливо якщо його приймати всередину, має системну дію на організм. Відповідно можуть виникнути побічні ефекти, ситуація може не покращитися, а тільки погіршитися. Основними запобіжними заходами є обов’язкова консультація лікаря, суворе дотримання призначеної схеми лікування та дозування.

Давайте розглянемо можливі варіанти їх застосування.

Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) призначають по 0,25 - 1 г на добу в залежності від вираженості больового синдрому. У першу добу призначають по 4-5 г препарату на добу. Поступово дозування можна зменшувати.

Натрію саліцилат застосовують всередину по 0,5-1 г на прийом. При вираженому больовому синдромі призначають у великих дозах по 5-8 г на добу по 1-2 г на прийом протягом першої доби. Курс лікування 10-15 днів.

Аскофен призначають по 1-3 таблетки на добу, Асфен - по 2-4 таблетки, Новоцефалгін - по 1-3 таблетки в залежності від тяжкості стану.

Цитрамон призначають у вигляді таблеток або порошку, згідно з інструкцією.

При вираженому больовому синдромі при трохантерите кульшового суглоба можуть бути призначені знеболюючі уколи. Такі засоби, як азатіоприн у дозі 100-150 мг/добу, кальцію хлорид - по 5-10 мл 10% розчину повільно внутрішньовенно. Кальцію глюконат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 5-10 мл 10% розчину.

Для купірування нападу гострого болю вводять димедрол 1 мл 1% розчину внутрішньом'язово, супрастин - 1-2 мл 2% розчину внутрішньом'язово (в одному шприці).

Також можуть бути призначені знеболюючі засоби: аскофен, асфен, новоцефалгін, цитрамон, саліциламід, метилсаліцилат (або саліцилова кислота), пірамідон, амідопірин, піраміну, новомігрофен, піркофен, апікодин, анальфен, діафен, парацетамол. Всі перераховані вище засоби приймаються в суворій відповідності з інструкцією. При сильних болях можна спробувати кетолорак, кетанол (сильний знеболювальний, приймати з обережністю).

Саліциламід. всередину по 0,25-0,5 г. 2-3 рази на день. Основна дія - знеболення. Препарат також знімає жар і запалення. При сильних нападах болю призначають по 0,5 г 3-4 рази на день. Надалі дозування можна збільшити до 1 г 3-4 рази на добу. При достатньому ефекті дозування можна зменшити до 0,25 г 2-3 рази. Препарат можна приймати до 8-10 разів на добу, не перевищуючи максимальної рекомендованої добової дози. Слід враховувати, що при прийомі препарату можливі побічні ефекти - нудота, діарея, блювання, головний біль, диспепсичні розлади.

Амідопірин. Має потужну болезаспокійливу, протизапальну, жарознижувальну дію. Призначають по 0,25-0,3 г на добу. При гострих нападах болю і вираженому запальному процесі добову дозу можна збільшити до 2-3 г на добу. Застереження: при тривалому застосуванні необхідно періодично проводити аналізи крові, оскільки препарат може спричинити пригнічення кровотворення (лейкопенія, тромбоцитопенія – найчастіші побічні ефекти). Також можуть виникати алергічні реакції у вигляді висипу, кропив'янки, інших шкірних реакцій.

Анальгін. Досить поширений і часто призначається препарат. Має виражену болезаспокійливу, протизапальну та жарознижуючу дію. Приймають всередину по 0,25-0,5 г 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза становить 3 грами. При сильному болі показано внутрішньом'язове введення препарату: внутрішньом'язово по 1 мл 50% розчину анальгіну 2-3 рази на добу.

Бутадіол. Знеболювальний, протизапальний засіб. Призначають по 0,1-0,15 г (разова доза). Приймається 4-6 разів на день. Призначають під час їжі, або після їжі. При сильних нападах болю добова доза становить 0,45-0,6 гр. У міру зменшення больового синдрому і стихання запального процесу добову дозу можна знизити до 0,3-0,4 г на добу. Тривалість лікування - 2-5 тижнів, незалежно від вираженості больового синдрому.

Фенацетин. Це потужний протизапальний і болезаспокійливий засіб. Призначають по 0,2-0,5 г 2-3 рази на добу. Добре переноситься організмом. Можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, нудоти і блювоти. У великих дозах і при тривалому лікуванні може викликати зниження гемоглобіну. Але він досить швидко відновлюється після відміни препарату.

Вправи при трохантерите

Розглянемо вправи, які можуть допомогти при трохантерите. Перш за все, потрібно розуміти, що навантажувати потрібно не тільки тазостегновий суглоб, але і весь опорно-руховий апарат в цілому. Це пов'язано з тим, що патологія суглоба нижньої кінцівки залежить від стану всього організму в цілому, і в першу чергу хребта, таза. Від цього залежить правильне положення тіла і розподіл навантаження. Якщо виконувати тільки вправи для тазостегнового суглоба, є ризик перевантаження і перетренованості, що тільки погіршить стан.

• Вправа 1.

Ноги стоять прямо, п'яти разом. Пальці ніг також повністю притиснуті один до одного. Намагайтеся рівномірно розподілити вагу. Зробіть легкий нахил назад. Тримайте 5 хвилин, поступово збільшуючи його тривалість до 30 хвилин.

• Вправа 2.

З прогинання (вправа 1) плавно випрямити спину і відразу ж перейти в нахил.

• Вправа 3.

Передня нога зігнута в коліні, на неї лежить основна вага. Руки можна тримати вниз. Ви можете спиратися кінчиками пальців на землю.

Потім повільно підніміть руки вгору, з’єднавши долоні над головою, випрямивши лікті. Затримайтеся в такому положенні деякий час, зберігаючи рівновагу. Тривалість - від 1 хвилини до 20-30 хвилин.

• Вправа 4.

Покладіть руки на землю перед собою. Нога, яка була перед тобою. Поставте її назад і розмістіть на тому ж рівні, що й друга нога. Рівномірно розподіліть вагу між руками і ногами. Ноги намагайтеся максимально опустити до підлоги, п'яти максимально притягніть до підлоги. Витягніть руки вперед, хребет витягніть за ними. Сідниці, крижі, кобхік підтягнуті догори. Голова між руками.

• Вправа 5.

Зробіть повільне присідання. Досягніть положення, коли ваші стегна будуть паралельні землі (підлозі). Утримуйте це положення протягом 5 хвилин. Поступово збільшуйте тривалість вправи до 30 хвилин і більше.

• Вправа 6.

Зведіть руки перед собою, утворивши перед собою «віяло». Подивіться вперед крізь розведені пальці. Кисті рук спрямовані всередину, на себе. Потім зробіть поворот убік разом з руками. Ноги і стегна залишаються на одному рівні, поворот виконується в області талії. Не виводячи ноги з попереднього положення, зробіть нахил вниз (убік), намагаючись максимально розтягнути протилежну сторону. Потім розвернути долоні назовні, повернутися в центральне положення. Повторіть той же згин в протилежну сторону.

• Вправа 7.

Встаньте в планку. Маса тіла рівномірно розподілена між усіма частинами тіла. Поступово перенесіть основну вагу назад на ноги. Витягніть руки вперед, максимально, якомога далі. Витягніть ноги назад, зігніть вгору, а руки вперед. Спина і хребет повинні максимально розтягуватися, витягуючись слідом за хребтом. Рівномірно розподіліть вагу по всьому тілу, розслабтеся.

• Вправа 8.

Присідайте на одній нозі, іншу ногу відведіть убік. Потім поступово переносите вагу з одного боку на інший, не випрямляючись. Перехід виконується в присіданні. Кратність - мінімум 10 разів, максимум - не обмежена.

Гімнастика при трохантерите

• Вправа №1.

Сядьте прямо. Намагайтеся випрямити хребет (так, щоб поперек, лопатки і шия були на одній лінії). Очі закриті. Постарайтеся відірватися від навколишнього світу, ні про що не думайте. Подумки ви можете регулювати свій стан. Під час вдиху ми уявляємо, як чисте повітря проникає в наше тіло, рівномірно розподіляючись по тілу, найінтенсивніше заповнюючи хворобливі ділянки. Потім робимо невелику затримку дихання. Ми відчуваємо, як повітря розподіляється по всьому тілу, в тому числі і в області больових відчуттів. Біль стихає, і як би накопичується в одній точці. Повільний видих. Уявіть собі: весь біль, пошкодження і неприємні відчуття залишають тіло.

• Вправа №2.

Притисніть ноги один до одного, ступні також щільно притисніть один до одного. З’єднайте руки в замок. Постійте в такому положенні близько 5 хвилин. Важливо контролювати дихання. Дихайте, як описано у вправі №1.

• Вправа №3.

Сядьте на підлогу, схрестивши ноги перед собою. Закрий очі. Контролюйте дихання (так само, як у вправі №1). Тривалість – не менше 15 хвилин.

Таким чином, якщо вам поставили діагноз трохантерит кульшового суглоба - це не вирок. Поправити ситуацію можна, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і вести активний спосіб життя.

Народне лікування трохантерита

Згідно з рекомендаціями народного порадника, при використанні народних методів лікування трохантериту краще вибирати засоби, до складу яких входить вино. Знімає біль, зміцнює організм в цілому, розслаблює м'язи, зв'язки, сухожилля, зміцнює кістки. Важливо і те, що прийом засобів на основі вина, сприяє підвищенню імунітету, нормалізації обмінних процесів, поліпшенню обміну речовин, очищенню організму. Все це значно знижує ризик розвитку трохантериту. Розглянемо основні рецепти, які зарекомендували себе при лікуванні трохантериту.

• Рецепт №1.

У склянку гарячого червоного вина (200-250 мл) додати по столовій ложці екстракту лаванди, олії евкаліпта, 2-3 краплі ефірної олії розмарину. Настоювати не менше години в темному холодному місці. Після того, як засіб настоїться, додайте чайну ложку подрібнених пелюсток чайної троянди. Все це змішують, використовують для компресів і розтирань хворобливих місць. Перевагою є те, що цей засіб не потрібно змивати.

• Рецепт №2.

Для приготування настою знадобиться 200-250 мл червоного вина. До цього обсягу вина додайте суміш освітленого молока і вершкового масла (приблизно 50 грам масла і 150-200 мл молока). Ретельно перемішують, прогрівають до теплого стану. Потім додати екстракт шавлії (чайну ложку) і 5 крапель ефірного масла гвоздики польової. Все це доводиться до кипіння. Після закипання засіб відразу відставляють, настоюють не менше 3-4 годин. Після цього засіб використовують як зовнішній засіб для розтирань, обгортань, компресів. Всередину його приймати не можна, так як шавлія може викликати виразковий гастрит, виразку. Можна використовувати як базову олію для масажу.

• Рецепт №3.

Взяти в рівних частинах прополіс, масло обліпихи, вазелін і гліцерин. Нагріти при постійному помішуванні на повільному вогні, довести до кипіння. Варіть на повільному вогні 5-10 хвилин, обережно помішуючи. Зняти з вогню, накрити кришкою, додати 250 мл червоного вина, дати настоятися 1-2 години. Після того, як засіб настоїться, використовуйте для розтирань, компресів, масажу.

• Рецепт №4.

За основу візьміть червоне або біле вино (300-400 мл). Додайте приблизно по столовій ложці наступних інгредієнтів: сік лимона, терту цедру апельсина, мелену яєчну шкаралупу, манку. Кип'ятити на повільному вогні 3-5 хвилин. Перемішуємо, потім відставляємо і даємо можливість настоятися. Цей засіб можна використовувати як зовнішньо, так і для прийому всередину. Наприклад, його можна пити по 2-3 столові ложки 2-3 рази на день. Можна випити додаткову дозу при сильному нападі болю. Також його можна використовувати для розтирань, при проведенні масажу. Використовується як основа для компресів, для примочок.

• Рецепт №5.

Для приготування беруть близько 200 г подрібнених до пюреподібного стану ягід морошки (або пропущених через м'ясорубку), 4-5 столових ложок соку, змішують, настоюють не менше 2-3 годин. Залити 500 мл червоного вина, настояти ще добу. Приймати всередину по 50 мл на добу. При вираженому больовому синдромі можна використовувати зовнішньо для розтирань і компресів.

• Рецепт №6.

Візьміть в рівних частинах траву плауна перистого, буркуну лугового, ромашки лікарської (приблизно по 30 грам кожного компонента). Влийте 500 мл червоного вина. Змішати, нагріти на слабкому вогні до теплого стану, додати столову ложку меду, перемішати, настояти не менше 1,5-2 годин. Пити по 100 мл на добу протягом 28 днів. Можна розділити на 2-3 прийоми. При сильному больовому синдромі перед застосуванням можна додати 1-2 краплі ефірної олії лаванди.

• Рецепт №7.

За основу візьміть приблизно 250-300 мл сиропу глоду і стільки ж червоного вина. Потім додайте приблизно по столовій ложці наступних інгредієнтів: мелений імбир, кориця, подрібнені квітки лаванди. Перемішати, настояти не менше години. Пити по 20-30 мл на день. Можна застосовувати і зовнішньо: для обгортань, розтирань, масажу.

• Рецепт №8.

У червоне вино об'ємом 500 мл додати по столовій ложці плодів шипшини, аїру, по 2 краплі ефірного масла розмарину і лаванди. Настоюється 5-6 годин. Приймати всередину по 2-3 ст. Якщо немає нападів гострого болю, можна пити 2-3 рази на день. Якщо є напади болю, пити слід при кожному нападі. При сильних болях дозування можна збільшити в 2-3 рази. Також можна розтерти хворобливе місце.

П'явки при трохантерите

Нерідко при трохантерите призначають гірудотерапію, або лікування п'явками. Таке лікування досить ефективно. Він дозволяє швидко зняти біль, контролювати запальний процес, запобігти багатьом ускладненням. Механізм дії цього методу полягає в тому, що п’явка, прокушуючи шкіру, випускає в неї фермент. Фермент разом зі слиною проникає в уражені тканини хворого. І там має лікувальну дію: знімає запалення. У той же час в слині п'явки міститься ряд речовин, які мають легку болезаспокійливу і анестезуючу дію. За допомогою цих речовин п'явка безболісно прокушує поверхню шкіри жертви і вільно отримує необхідну кількість крові. Однак ці властивості навчилися широко використовувати в медицині для наркозу. Також слід враховувати, що в слині міститься ряд інших речовин, які позитивно впливають на перебіг трохантериту. Зокрема, є певні речовини, які розріджують кров. Це запобігає утворенню тромбів, оновлює кров, знімає запалення, перешкоджаючи міграції лейкоцитів, базофілів і фагоцитів у вогнище запалення. Також за допомогою цих речовин можна контролювати біль і запалення за рахунок того, що зменшується виділення гістаміну, який є медіатором запального процесу. Завдяки бактерицидним властивостям слини можна запобігти ризику септичного процесу будь-якого генезу (бактеріального, вірусного, грибкового).

Процедура гірудотерапії досить проста. Певну ділянку (в даному випадку тазостегновий суглоб) обробляють дезінфікуючими засобами, а потім на це місце ставлять одну або кілька п’явок. П'явка робить укус, після чого висмоктує певну кількість крові. В організм хворого в цей час надходить ряд ферментів, корисних речовин, які надають лікувальну дію на організм, перешкоджаючи розвитку запалення та інфекції. Хворому стає краще. Зазвичай п'явка отримує необхідну кількість крові, після чого відпадає сама. Рекомендований курс лікування 28 днів. Залежно від тяжкості захворювання, особливостей його перебігу процедури проводять щодня або через день.

Лікування травами

При трохантереите, особливо в хронічній формі, рекомендується лікування травами.

Листя смородини. Краще використовувати листя чорної смородини. Являє собою вічнозелений чагарник. В якості сировини найчастіше використовують молоді пагони. Краще вибирати ті, які ще не вкриті листям, або лише злегка покриті тонким шаром кори, на якій здулися бруньки. Відповідно, збирати пагони рекомендується навесні, до появи перших листочків. Пагони повинні бути тонкими і однорічними, ні в якому разі не можна заготовляти здерев'янілі старі пагони. Траву заварюють: на склянку окропу рекомендується 2-3 гілочки смородини. Спочатку в склянку кладуть листя і пагони смородини, потім заливають їх окропом, накривають щільною кришкою, дають настоятися не менше 30-40 хвилин. Пити по склянці на день. Курс лікування - 28 днів. Засіб знімає запалення і біль, запобігає ризику запалення і інфекції. Як побічні ефекти або при передозуванні можуть виникнути нудота, блювота, головний біль. Його можна використовувати зовнішньо для компресів і розтирань, але ефективність в цьому випадку різко знижується.

деревій. Це багаторічна трав'яниста дика рослина. Як рослинну сировину використовують переважно стебла. Рідше використовують траву і квіти, як цілі, так і зрізані. Деревій рекомендується вживати у вигляді спиртового настою. У вигляді водного відвару його також використовують деякі хворі, але ефективність засобу знижується в 5-10 разів. Зниження ефективності відбувається через руйнування основних діючих речовин. Часто входить до складу різних лікарських зборів. Деревій знімає запальний процес, перешкоджає поширенню інфекції, перешкоджає розвитку ускладнень. Сприяє підвищенню імунітету, нормалізації обмінних процесів і гормонального фону, зниженню цукру в крові. Має кровоспинну дію.

Барбарис звичайний — багаторічний гіллястий чагарник. В якості сировини виступають коріння і листя, які можна заготовляти протягом усього активного росту. Застосовують у вигляді відварів, спиртових настоїв, лікарських зборів. Можна використовувати всередину або зовнішньо. В аптеці рослину можна придбати у вигляді збору за рецептом Здренко. Швидко знімає біль, запалення, усуває фактори ризику розвитку трохантериту. Рекомендується вживати у вигляді відвару: столова ложка на склянку окропу. Курс лікування - не менше 10-14 днів, або до повного зникнення симптомів.

Macleaya cordifolia - багаторічна трав'яниста рослина, вкрита синім нальотом. Діючою речовиною є молочний сік оранжевого кольору. Сировина представлена ​​сумішшю шматочків стебла, листя, бутонів і квіток. У народному лікуванні використовується у вигляді відварів, настоїв, екстрактів. Можна застосовувати зовнішньо у вигляді мазей, примочок, засобів для розтирань, масажу. Можна вживати всередину (пити). Але всередину рекомендується пити не більше столової ложки в день. Так як засіб є отруйним.

Постізометрична релаксація при трохантерите

Для лікування різних форм трохантериту рекомендуються різні форми релаксації. Зокрема, постізометрична релаксація показана при трохантерите. Це вид релаксаційних вправ, спрямованих на глибоке розслаблення м'язів всього тіла. Він заснований на чергуванні напруги і розслаблення м'язів. Напруга дає вам краще відчуття розслаблення та дозволяє підтримувати м’язи в тонусі, не напружуючи їх. Постізометрична релаксація показана при трохантериті, оскільки цей стан часто розвивається внаслідок перерозтягнення м'язів, перетренованості та недостатнього розслаблення.

Розглянемо варіанти виконання релаксації.

Для виконання постізометричної релаксації рекомендується прийняти зручне положення сидячи або лежачи.

Розслаблення краще проводити сидячи, оскільки це дає відчуття більш глибокого розслаблення і дозволяє свідомо контролювати розслаблення. Необхідно сісти, максимально вирівняти спину, витягнути хребет від маківки до люльки. Потім уявіть, що хребет - це стовп, стрижень, який тримає на собі все тіло. Закрийте очі, відволіктися від усього стороннього, зосередьтеся тільки на внутрішніх відчуттях. При цьому необхідно максимально розслабитися, розслабити все тіло. Необхідно чітко уявити, як всі м'язи поступово розслабляються, повільно розтікаються по хребту. Для посилення ефекту розслаблення необхідно контролювати дихання. Дихати слід повільно, рівно. При цьому під час виконання вправи не варто рухатися.