Трохантерит кульшового суглоба

Трохантерит кульшового суглоба – це дегенеративно-запальне захворювання стегнових сухожиль, при якому вони уражаються в місці з’єднання зі стегновою кісткою. Відразу виникає низка питань: що це таке, як лікувати, до якого лікаря звернутися, чого очікувати та який його прогноз.

Причини трохантериту кульшового суглоба

Існує досить широке розмаїття причин, які можуть призвести до розвитку такого стану, як трохантеріїт кульшового суглоба. Перш за все, цей стан розвивається у людей, які відчувають підвищені навантаження на опорно-рухову систему, постійно піддаються фізичному перенапруженню, стресу. Часто він спостерігається у спортсменів, професійно займаються спортом, у осіб з гіпертренованістю – надмірним тренуванням скелетних м’язів. При цьому найчастіше кульшові суглоби уражаються у осіб, які займаються такими видами спорту, що створюють навантаження саме на цей суглоб: це може бути біг, ходьба, скандинавська ходьба, гімнастика, легка атлетика. Звичайно, патологічному стану може передувати травма опорно-рухового апарату, будь то забій, вивих чи перелом. Часто даному захворюванню піддаються особи з надмірною масою тіла, оскільки у них різко порушуються обмінні процеси, і виникає додаткове навантаження на нижні кінцівки (кістки, м’язи, зв’язки, сухожилля).

Причиною може бути порушення гормонального фону, або певні анатомо-фізіологічні особливості організму, що виступають факторами ризику або обтяжуючими факторами. Порушення нормального стану імунної системи, зокрема, аутоімунна агресія, можуть спричинити розвиток цього стану. Іноді трохантерит виникає на тлі перенесених інфекційних захворювань, або через деякий час після них. Найбільш небезпечним вважається вплив бактеріальних ендо- та екзотоксинів, продуктів їх метаболізму (бактеріальна інтоксикація), а також вплив вірусної інфекції. Навіть персистуюче перебування вірусів у крові, перебуваючи в неактивній формі, може спричинити розвиток захворювання. Часто захворювання розвивається на тлі грибкової інфекції. Також часто діагностується у пацієнтів з туберкульозною інфекцією. Іноді причиною є також інші патології опорно-рухового апарату. Наприклад, трохантерит може розвиватися на тлі підвищеного тонусу сідничних м'язів, що виник на тлі остеохондрозу, остеопорозу, сколіозу. Причиною також можуть бути системні порушення в стегновій кістці, які виникають на тлі вікових змін. Наприклад, у людей старше 60 років із симптомами остеопорозу часто виникають порушення обміну речовин, ендокринні та імунні розлади, виникають гострі запальні процеси, хронічні вогнища інфекції, що зрештою призводить до розвитку трохантериту.

Фактори ризику

Факторів ризику розвитку трохантериту кульшового суглоба може бути багато. Наприклад, травма стегна може виступати основним фактором ризику, що призводить до розвитку захворювання. Навряд чи це головна причина розвитку цього патологічного стану. Не варто думати, що лише серйозний перелом може спричинити розвиток патології. Як фактор ризику може виступати навіть незначний забій стегна, розтягнення зв'язок або вивих. Крім того, якщо травма сталася на тлі порушень обміну речовин, зниженого імунітету, порушеного гормонального фону або у віці понад 60 років, коли в організмі переважають деструктивні процеси, ризик багаторазово зростає. Будь-яка травма або мікропошкодження стегна може виступати пусковим фактором, що сприяє розвитку патологічного процесу. Щоб мінімізувати ризик, при отриманні травми стегна потрібно якомога швидше звернутися до найближчого травматологічного центру або хірургічного відділення. Це допоможе уникнути ускладнень.

Подагра може бути фактором ризику розвитку захворювання. Часто трохантерит розвивається у тих осіб, які хворіють на подагру навіть у стадії ремісії. Сам факт наявності цього захворювання в анамнезі пацієнта є достатнім. Подагра – це серйозне захворювання опорно-рухового апарату, яке розвивається досить швидко та супроводжується гострим запальним процесом і болем у ділянці першого пальця стопи. У цьому випадку біль має нападоподібний характер, починається раптово, переважно ввечері. При цьому спостерігається почервоніння шкіри, хворому важко, а іноді й неможливо стати на ногу. При поєднанні цієї патології з трохантеритом біль може охоплювати не тільки палець, а й стегно, іррадіювати по всій нозі. Біль більш тривалий, напади виникають набагато частіше.

Наявність в анамнезі сколіозу або навіть сколіотичної постави можна вважати фактором ризику розвитку трохантериту. Це пов'язано з тим, що сколіоз призводить до бокового викривлення хребта. Як наслідок, відбувається деформація опорно-рухового апарату в цілому. Спостерігається велике навантаження на ноги та асиметричний розподіл навантаження. Наявність асиметрії (одне плече вище за інше, неправильне положення лопаток, стегон) вважається значним фактором ризику розвитку трохантериту.

Такі стани, як артрит, артрозоартрит та артеріїт, входять до числа факторів ризику. Загалом, ці стани можна охарактеризувати як запальні процеси, що відбуваються в суглобах, сусідніх судинах. У цьому випадку запалення може прогресувати аж до розвитку важкого генералізованого запального процесу, що вражає кілька суглобів, включаючи кульшовий суглоб. Варто також зазначити, що запальний процес посилюється, якщо у людини є хронічні запальні процеси, є джерела інфекції, гострі алергічні, інфекційні захворювання, психологічна травма, сильний стрес. Прогресуванню запалення сприяє і підвищена стомлюваність, недоїдання, недостатній сон, порушення імунної системи, гормонального фону, порушення тканинного обміну. Як фактори ризику також виступають умови навколишнього середовища, такі як тривале перебування у вологому, холодному приміщенні, наявність протягів, які можуть погіршити перебіг захворювання або спровокувати його розвиток. Дефіцит вітамінів, нестача певних поживних компонентів в організмі, таких як білки, жири, вуглеводи, може призвести до розвитку трохантерозу. Надмірна маса тіла, як і дефіцит ваги, може призвести до розвитку та підтримки запального процесу. Остеоартрит супроводжується дегенеративними та деформуючими процесами. У цьому випадку спочатку розвивається запальний процес у суглобах, потім виникають численні функціональні порушення, відбувається руйнування тканин (м'язової, кісткової тканини). Часто розвивається як наслідок артриту, а також є результатом вікових змін, що відбуваються в організмі людини. Часто розвивається на тлі множинних запалень, низького імунітету, частих застуд, інфекційних захворювань.

Люди з остеопорозом також потрапляють до групи ризику, оскільки це захворювання є порушенням обміну речовин, при якому кількість, щільність і маса кісткової тканини різко зменшуються. При цьому розвивається м'язова слабкість, крихкість і підвищена крихкість кісток, що призводить до частих переломів, пошкодження кісток. А будь-яка травма, як відомо, підвищує ризик розвитку трохантериту кульшового суглоба. Перш за все, ризику розвитку трохантериту сприяє брак вітамінів, мікроелементів, порушення гормонального фону. Перш за все, до групи ризику потрапляють жінки в період менопаузи.

Важливу групу ризику складають пацієнти із захворюваннями та порушеннями ендокринного профілю, з порушеннями гормонального статусу. Звертає увагу порушення вертельного індексу, який визначає оптимальні розміри та пропорції стегна. Порушення цього індексу відбувається на тлі порушень гормонального фону. Неправильні показники виступають предиктором, що вказує на ризик розвитку трохантериту. Порушення виникають, перш за все, у зв'язку з гормональними розладами, зниженням імунітету та розвитком запальних процесів. Цей індекс залежить від рівня гормонів щитовидної залози, від кортизолу, а також від рівня та співвідношення статевих гормонів. Перш за все, ризик змін вертельного індексу, а відповідно, і ризик розвитку трохантериту суглоба, зростає при патології щитовидної залози. Найбільш схильні до цього стану особи, які відчувають дефіцит йоду. Це, перш за все, люди, які проживають у регіонах з дефіцитом йоду, а також вагітні жінки.

Звичайно, важливою групою ризику є пацієнти з надмірною масою тіла. Це пов'язано зі збільшеним навантаженням на внутрішні органи, на нижні кінцівки. Коли метаболічні, імунні та гормональні порушення поєднуються з надмірною вагою, ризик зростає багаторазово.

Синдром нестабільного тазу. Перевантаження та надмірне напруження м'язів тазу може призвести до розвитку функціональних блоків, больових відчуттів. Як наслідок, розвивається запальний процес. Він може вражати кульшовий суглоб, що тягне за собою розвиток такого стану, як трохантеріїт. У деяких випадках розвиток трохантеріїту може відбуватися у зв'язку з патологією поперекового відділу хребта. У групу ризику за цим фактором можуть потрапити пацієнти з грижами міжхребцевих дисків, протрузіями, грижами міжхребцевих дисків, зміщенням хребців, іншими захворюваннями поперекового відділу хребта.

Симптоми трохантериту кульшового суглоба

Як правило, трахантерит кульшового суглоба не має специфічної симптоматики, тому його досить складно діагностувати. Найчастіше симптом один і тільки один – біль у ділянці кульшового суглоба. Але в деяких випадках пацієнт навіть не може точно визначити локалізацію болю. Він просто відчуває біль у нозі, яка не має точної локалізації, або іноді змінює своє місце розташування. Характер болю, його тяжкість та інтенсивність залежать від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання, супутні патології. Багато пацієнтів відзначають біль, який вражає всю задню поверхню стегна, від самого кульшового суглоба до коліна. Інтенсивність болю також може варіюватися. Крім того, він може значно варіюватися та змінюватися епізодично. У разі хронічного запального процесу біль носить ниючий характер, у разі гострого запального процесу – це гострий біль, який починається раптово, протікає сильно, а також раптово припиняється або переходить у тупий біль. Гострий біль має епізодичний характер, тоді як хронічний біль, як правило, триває тривалий час, практично не припиняється.

Одним із симптомів трохантериту може бути порушення рухів у кульшовому суглобі, а також дискомфорт під час ходьби, зміни положення. Особливо біль і дискомфорт посилюються при різких рухах. Досить важко зробити ротацію та відведення суглоба в бік. Варто також зазначити, що біль часто з'являється ввечері та вночі, зменшуючи вранці та вдень. При хронічній формі, як правило, тупий ниючий біль не вщухає, і турбує пацієнта як вночі, так і вдень.

Гострий трохантерит

Захворювання кульшового суглоба, яке розвивається стрімко без будь-яких провісних симптомів. Починається гостро, з різкого, пронизливого болю в суглобі. Але в деяких випадках пацієнт навіть не може точно визначити локалізацію болю. Біль може бути просто в нозі, в тазовій або навіть паховій області, або іноді біль змінює свою локалізацію (іррадіація болю вздовж нервового волокна). Характер болю залежить від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання, супутні патології. Часто при гострому трохантериті біль вражає всю задню поверхню стегна, від самого кульшового суглоба до коліна. У разі гострого запального процесу це гострий біль, який починається раптово, протікає сильно, а також раптово припиняється. Якщо він переходить у хронічну форму, то перетворюється на тупий біль. Гострий біль має епізодичний характер, турбує людину гостро, сильно, але тимчасово, з певними рівномірними або нерегулярними інтервалами. Ознакою гострого трохантериту може виступати порушення рухів у кульшовому суглобі. Багато пацієнтів відзначають дискомфорт при ходьбі, зміні положення. Різкі рухи майже неможливо зробити, важко надати обертання та відведення суглоба вбік. Ще одна ознака гострого трохантериту – біль з’являється ввечері та вночі, не даючи людині спати. Він зменшується вранці та вдень.

Хронічний трохантерит

Трохантерит може протікати в хронічній формі. Він також не має специфічної симптоматики, тому його досить важко діагностувати. Основним симптомом є біль в області кульшового суглоба. Виникає біль, який вражає всю задню поверхню стегна, від кульшового суглоба до коліна. При розвитку хронічного трохантериту біль тупий і ниючий. Хронічний біль, як правило, триває довго, практично не припиняється.

Біль супроводжується порушенням рухів у кульшовому суглобі, дискомфортом під час ходьби, зміни положення. При хронічній формі, як правило, тупий ниючий біль не вщухає і турбує пацієнта як вночі, так і вдень. Він може тривати довгі роки, а знеболювальні препарати не завжди ефективні.

Загострення трохантериту

Трохантерит може загострюватися за наявності факторів ризику, на тлі інших соматичних та психосоматичних захворювань, при перенапруженні, нервовому стресі, недоїданні, на тлі гормональних порушень, порушень імунітету, обміну речовин, гомеостазу.

Факторів ризику розвитку трохантериту кульшового суглоба може бути багато. Наприклад, травма стегна або іншої частини нижньої кінцівки. Як серйозний перелом, так і незначне мікропошкодження можуть призвести до розвитку трохантериту. Особливо небезпечним є пошкодження головки стегнової кістки. Загострення хронічного трохантериту може виникнути за наявності таких станів, як забій стегна, розтягнення зв'язок або вивих. Часто загострення виникає без вагомих причин у пацієнтів старше 60 років, коли в організмі переважають деструктивні процеси. Будь-яка травма або мікропошкодження стегна може виступати пусковим фактором.

Загострення може виникнути на тлі подагри, оскільки трохантерит часто розвивається у тих, хто має в анамнезі подагру. При поєднанні цієї патології з трохантеритом біль може охоплювати не тільки палець, як при подагрі, але й все стегно, іррадіюючи по всій нозі. При поєднаній патології біль більш тривалий, напади виникають набагато частіше.

Наявність в анамнезі сколіозу або навіть сколіотичної постави, деформація опорно-рухового апарату в цілому може призвести до загострення. Загострення виникає також при важкому навантаженні на ноги, спостерігається асиметричний розподіл навантаження. До факторів ризику, що провокують загострення трохантериту, належать такі стани, як артрит, артрозоартрит, артеріїт. Підвищена стомлюваність, недостатнє харчування, недостатній сон, порушення імунної системи, гормонального фону, порушення тканинного обміну і навіть тривале перебування людини у вологому, холодному приміщенні сприяє загостренню.

Надмірна вага, недостатня вага або дефіцит ваги можуть призвести до розвитку загострень. Люди з остеопорозом також знаходяться в групі ризику.

Часті загострення спостерігаються у пацієнтів із захворюваннями та порушеннями ендокринного профілю, з порушеннями гормонального статусу, у жінок у менопаузі, у осіб з йододефіцитом та захворюваннями щитовидної залози.

Біль при трохантериті

При трохантериті пацієнти скаржаться на біль. Зазвичай це різкий або тупий біль (залежно від форми захворювання: гостра чи хронічна). У більшості випадків біль є єдиною ознакою цього захворювання. Біль у кульшовому суглобі. Часто біль поширюється на всю область стегна, аж до коліна. Часто вражає задню частину стегна. Знеболювальні засоби допоможуть полегшити біль.

Двосторонній трохантерит

Назва говорить сама за себе: двосторонній трохантерит – це захворювання кульшового суглоба, яке вражає обидва суглоби одночасно. При цьому, як правило, біль виражений однаково, як з правого, так і з лівого боку стегна, може охоплювати всю задню поверхню стегна.

Люди з остеопорозом також знаходяться в групі ризику, оскільки це захворювання є порушенням обміну речовин, при якому різко знижується кількість, щільність і маса кісткової тканини. Люди з таким діагнозом часто піддаються травмам стегна, через що розвивається захворювання, відбувається швидке переміщення з одного стегна на інше. Ризику розвитку двостороннього трохантериту піддаються пацієнти, які відчувають дефіцит вітамінів, мікроелементів, гормональні порушення, а також пацієнти з надмірною вагою. Коли метаболічні, імунні та гормональні порушення поєднуються з надмірною вагою, ризик багаторазово зростає.

Симптоми не відрізняються від симптомів одностороннього трохантериту. Пацієнта турбує біль у кульшовому суглобі. У цьому випадку легше поставити діагноз. Випадок складніший, якщо пацієнт не може так точно визначити локалізацію болю. Він просто відчуває біль у нозі, яка не має точної локалізації, або іноді змінює своє місце розташування. Це явище спостерігається досить часто. Його називають іррадіацією болю, тобто поширенням болю на сусідні, неуражені ділянки. Інтенсивність болю також може бути різною. Вона залежить, перш за все, від форми захворювання. У разі розвитку хронічного запального процесу біль має ниючий характер, у разі гострого запального процесу – це гострий біль. Гострий біль має епізодичний характер, тоді як хронічний біль є тривалим і не припиняється.

Відрізняється порушенням рухів в обох суглобах, а також дискомфортом під час ходьби, зміни положення. При двосторонньому трохантериті біль може досягати таких меж, що людина не може спиратися на кінцівку, не може стояти на нозі, і тому стає прикутою до ліжка. М'язи поступово слабшають (міастенія гравіс). Цей стан має несприятливий прогноз і може призвести до інвалідності.

Для лікування двостороннього трохантериту використовуються комплексні методи. Основою має бути фізична реабілітація, що включає методи лікувальної та адаптивної фізичної культури, масаж, активно-пасивну гімнастику, плавання. Для зняття болю та запалення використовується медикаментозна терапія, зокрема, протизапальні, жарознижуючі засоби. При сильному болю застосовуються анестезуючі засоби. Медикаментозна терапія частіше застосовується при гострій формі захворювання, коли необхідно швидко зняти біль та контролювати запальний процес. При хронічній формі доцільніше робити акцент на гомеопатичних, народних засобах, фізичній реабілітації.

Трохантерит правого кульшового суглоба

Як легко здогадатися з назви захворювання, трохантерит правого кульшового суглоба – це стан, при якому патологічний процес охоплює правий суглоб. У цьому випадку існує ризик розвитку двостороннього трохантериту в тому випадку, якщо лікування не проводиться, або воно проводиться неправильно.

Існує чимало причин ущемлення правого суглоба. По-перше, захворювання може розвинутися після травматичного ушкодження правого стегна. По-друге, причиною може бути нещодавно перенесене інфекційне або запальне захворювання, особливо якщо воно розвинулося на тлі правобічної локалізації запального процесу. Наприклад, трохантерит може бути наслідком двосторонньої або правобічної пневмонії, пієлонефриту, правобічного бронхіту тощо. Часто травми кульшового суглоба призводять до розвитку подібного стану. Найбільш небезпечним вважається вплив бактеріальних продуктів їх метаболізму (бактеріальна інтоксикація), а також вплив вірусної інфекції. Правобічний трохантерит може розвиватися на тлі підвищеного тонусу сідничних м'язів, на тлі остеохондрозу, остеопорозу, сколіозу.

Наявність в анамнезі сколіозу, сколіотичної постави є однією з основних причин розвитку правобічного трохантериту. Це пов'язано з тим, що сколіоз призводить до бокового викривлення хребта. Якщо хребет викривлений у правий бік, відповідно, відбувається деформація опорно-рухового апарату в цілому. Перш за все, ноги піддаються великому навантаженню, спостерігається асиметричний розподіл навантаження. У значно більшій мірі навантаження розміщується на правому боці, на правому кульшовому суглобі, через що в ньому виникає запальний процес.

Часто розвивається як наслідок артриту, особливо якщо артрит правосторонній. Часто розвивається на тлі множинних запалень, низького імунітету, частих застуд, інфекційних захворювань. Правобічний трохантерит може виникати у тяжкохворих та лежачих пацієнтів, при тривалій госпіталізації, особливо якщо вони лежать на правому боці.

Люди з остеопорозом також потрапляють до групи ризику, оскільки це захворювання є порушенням обміну речовин, при якому різко зменшується кількість кісткової тканини. Ризику розвитку трохантериту сприяє брак вітамінів, мікроелементів, недостатнє харчування. Найбільше ризику розвитку трохантериту піддаються пацієнти з дефіцитом йоду. Це, перш за все, люди, які проживають у регіонах з дефіцитом йоду, а також вагітні жінки та пацієнти з патологією щитовидної залози. Важливою групою ризику є пацієнти з надмірною масою тіла. Це пов'язано з підвищеним навантаженням на нижні кінцівки.

Трохантерит правого кульшового суглоба, як і інші його форми, не має специфічної симптоматики. Стан досить складно діагностувати. Він майже завжди потребує диференціальної діагностики, заснованої на використанні інструментальних методів дослідження, таких як рентген, КТ, МРТ та, рідше, УЗД. На підставі одного симптому – болю – досить складно поставити точний діагноз. Річ у тім, що біль не є специфічною ознакою трохантериту, він може бути симптомом багатьох травм та захворювань нижніх кінцівок.

Для лікування правобічного трохантериту використовуються комплексні методи дії. Основою є медикаментозна терапія в гострій фазі. Після зняття гострого запалення застосовуються методи фізичної реабілітації. У цьому випадку необхідно виконувати різні комплекси вправ, які впливають не тільки на ноги, але й на весь організм в цілому. Наразі майже всі реабілітаційні програми включають релаксацію, дихальні вправи, оскільки вони запускають процеси відновлення, дозволяють організму реабілітуватися якомога швидше.

Лівосторонній трохантерит

Лівосторонній трохантерит належить до форми трохантериту, при якій у патологічний процес втягується лівий кульшовий суглоб. Найчастіше причиною є сколіоз, при якому вигин хребта зміщується в лівий бік. Це призводить до неправильного розподілу навантаження, зокрема, до того, що на лівий суглоб доводиться більша вага та більше навантаження, що тягне за собою запалення. Нещодавно перенесені запальні та інфекційні захворювання, що вражають ліву сторону, призводять до того, що як ускладнення може розвинутися лівосторонній трохантерит. Йдеться про різні соматичні захворювання, такі як лівосторонній бронхіт, лівостороння пневмонія, пієлонефрит, деякі гінекологічні та урологічні захворювання.

Звичайно, причиною може бути травма лівого суглоба. Будь-яка травма або навіть мікропошкодження лівого стегна може виступати пусковим фактором, що сприяє розвитку патологічного процесу. Подагра може виступати фактором ризику розвитку захворювання. Подагра супроводжується гострим запальним процесом і болем у ділянці першого пальця стопи. При поєднанні з трохантеритом біль може охоплювати не тільки палець, а й стегно, іррадіювати по всій нозі. Лівостороння подагра тягне за собою розвиток лівобічного трохантериту. Деякі захворювання серця також можуть спричинити розвиток лівобічного трохантериту. Артрит, артрозоартрит, артеріїт виступають факторами ризику.

Важливою групою ризику є пацієнти із захворюваннями та порушеннями ендокринного профілю, з порушеннями гормонального статусу. Перевантаження та перенапруження м’язів тазу може призвести до розвитку функціональних блоків, больових відчуттів, трохантериту.

Як правило, трохантерит лівого кульшового суглоба також не має специфічної симптоматики. Його турбує біль, локалізований з лівого боку. Інтенсивність болю може бути різною. При хронічному запальному процесі біль ниючий, при гострому запальному процесі біль має різкий, нападоподібний характер.

Традиційно ЛФК використовується для лікування та відновлення. Слід пам'ятати, що рухова активність – це запорука здоров'я опорно-рухового апарату. Необхідно застосовувати спеціальні фізичні вправи для м'язів усього тіла, для нижніх кінцівок, а також розслаблюючі, дихальні вправи. Загалом рекомендується проводити комплексне лікування: фізичні вправи, масаж, активно-пасивна гімнастика або плавання. Медикаментозна терапія призначається з метою зняття запального процесу, запобігання ускладненням. При правильно підібраному лікуванні трохантерит кульшового суглоба можна повністю вилікувати.

Діагностика трохантериту кульшового суглоба

Для діагностики трохантериту кульшового суглоба потрібна консультація ортопеда або хірурга. Ці фахівці проведуть загальний огляд, пальпацію кульшового суглоба, а можливо, і хребта, спини та попереку. Це необхідно, оскільки часто запалення кульшового суглоба є наслідком запальних змін у хребті, м'язах спини. Промацують кістки, м'язи та сухожилля на наявність деформацій, болю, новоутворень, затисків. Людина може виконувати деякі вправи, за якими оцінюються необхідні параметри (функціональні проби). Іноді застосовується додаткова діагностика з використанням спеціального обладнання, наприклад, рентген, томографія (КТ, МРТ), УЗД. Якщо потрібна додаткова консультація спеціаліста, лікар видасть направлення.

Основним методом діагностики трохантериту кульшового суглоба є інструментальна діагностика. Найпоширенішими та часто використовуваними методами є рентгенологічне дослідження, комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія. Ці методи дозволяють візуалізувати картину патології, оглянути кульшовий суглоб, тазову область в цілому, а також поперековий відділ, хребет, інші прилеглі ділянки. Крім того, при використанні КТ та МРТ можна детально вивчити прилеглі тканини, оцінити характер змін у них. Можна оглянути не тільки скелет, але й м'які тканини. Також можна оцінити, чи є пошкодження навколишніх тканин, чи є запальний процес. КТ та МРТ є найбільш інформативними методами. Але ці методи мають певні протипоказання, і вони досить дорогі, що не завжди дозволяє їх використовувати, особливо в сільській місцевості, далеко від мегаполісу.

У зв'язку з цим зараз широко використовується рентгенологічне дослідження (рентген) як основний метод діагностики. Це досить простий, зручний метод. За допомогою рентгенівських променів можна отримати контрастне зображення потрібної ділянки. Рентгенівські знімки надають детальну інформацію, точні характеристики кульшового суглоба, за необхідності можна також отримати характеристики хребта, інших частин опорно-рухового апарату.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика є чи не основним етапом діагностики трохантериту. Це пов'язано з тим, що це захворювання не має жодних специфічних ознак, які б вказували на розвиток трохантериту. Існує така базова ознака, як біль. Однак він може бути ознакою багатьох захворювань, і тому необхідно диференціювати біль як симптом трохантериту від характерних проявів інших захворювань та синдромів. Це дуже важливий етап, який дозволяє точно поставити діагноз, а згодом і причину його виникнення. Саме від того, наскільки точно буде поставлено діагноз, залежить тактика обраного лікування та його ефективність. Без постановки діагнозу неможливо призначити лікування. У ході диференціальної діагностики трохантериту найчастіше застосовують інструментальні методи дослідження, основним з яких є рентгенологічний. Якщо є така можливість, використовуються методи КТ та МРТ.

Лікування трохантериту кульшового суглоба

Для лікування трохантериту кульшового суглоба використовуються комплексні методи впливу на організм. Для зняття болю та запалення застосовується медикаментозна терапія, зокрема, протизапальні, жарознижуючі засоби. При сильному болю застосовуються знеболювальні.

Традиційно використовується ЛФК. Як показує практика, яким би ефективним не було медикаментозне лікування, воно не матиме бажаного ефекту, якщо не підкріплювати його фізичними тренуваннями. Рухова активність – запорука здоров'я опорно-рухового апарату. У цьому випадку потрібно виконувати різні комплекси вправ, які впливають не тільки на ноги, а й на все тіло. Необхідно застосовувати релаксаційні, дихальні вправи.

Загалом рекомендується проводити комплексне лікування. Обов'язково підбирати ефективні фізичні вправи, масаж. Часто включають активно-пасивну гімнастику або плавання. Медикаментозну терапію призначають для зняття запального процесу, запобігання ускладненням. Також можна використовувати народну медицину, наприклад, компреси, ванни, прийом трав всередину. Але в цьому випадку необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Компреси при трохантериті

При трохантериті рекомендується застосовувати компреси для зняття болю та полегшення стану. Їх слід прикладати безпосередньо до місця найінтенсивнішого болю. Компреси сприяють покращенню кровообігу, живлення тканин, усуненню набряку, контролю болю та запалення. Як активні речовини можуть використовуватися різні компоненти, але, як показує практика, найкраще себе зарекомендували продукти бджільництва – мед, прополіс, перо. Розглянемо основні рецепти компресів при трохантериті, засновані на використанні меду.

Робити компреси просто. Спочатку готується основа за наведеними нижче рецептами. Потім підготовлена основа наноситься тонким шаром на марлю або легку бавовняну тканину. Після цього марля з сумішшю прикладається до шкіри, поверх якої кладуть целофан або плівку для забезпечення теплового (парникового) ефекту. Зверху кладуть легкий бавовняний рушник, і сухе тепло (наприклад, вовняна хустка). Компрес слід тримати в середньому 15 хвилин. Більше тримати не рекомендується, оскільки можна отримати опік шкіри (мед має високу активність). Після зняття компресу рекомендується змити залишки меду водою або вологою серветкою.

• Рецепт №1. Мед з лимонною цедрою

Рекомендується натерти 1 великий лимон разом з кісточками, цедрою. Змішати з медом. Все це ретельно перемішати, залишити приблизно на годину в темному місці. Після того, як засіб настоїться протягом години, його можна використовувати для компресів.

• Рецепт №2. Кавова суміш з медом

За основу береться мелена кава та мед, у співвідношенні 1:1. Заливається склянкою окропу, настоюється протягом години. Потім додається 1-2 столові ложки прополісу, ретельно перемішується. Використовується для приготування компресів. Також можна використовувати отриманий розчин для видалення залишків компресу та обмивання стегна при сильному болю. Для цього перед використанням 2 столові ложки засобу розчиняють у 50 мл теплої води.

• Рецепт №3: Медово-часникова суміш.

Часник пропускають через м’ясорубку. В отриману масу додають мед (у співвідношенні 1:1), перемішують. Прикладають як компрес до найболючіших ділянок 2-3 рази на день протягом 7-10 днів.

• Рецепт №4. Волоські горіхи та мед

Шкаралупу волоських горіхів спалюють. Отриманий попіл змішують з медом у співвідношенні 1:1. Тонкий шар суміші накладають на уражену ділянку стегна. Прикладають компрес.

Рецепт №5. Плоди обліпихи та морошки з медом

Плоди обліпихи та морошки беруть у рівних частинах, подрібнюють, заливають склянкою горілки (з розрахунку склянка плодів на склянку горілки). Додають приблизно 2-3 столові ложки меду, ретельно перемішують. Настоюють 5-10 днів. Накладають на уражені ділянки під компрес.

• Рецепт №6: Порошок імбиру, кориці та гвоздики з медом

Чайна ложка імбиру з половиною чайної ложки меленої кориці та такою ж кількістю меленої гвоздики. Змішати з двома столовими ложками меду. Настоювати 1-2 години, прикладати до стегна в області запалення 2-3 рази на день протягом 10-14 днів.

• Рецепт №7. Манна каша з медом

Чашку манної крупи змішують з півсклянки меду. Настоюють 1-3 години, потім прикладають до уражених ділянок (під компрес) тричі на день протягом 28 днів.

Ліки

Найчастіше при трохантериті кульшового суглоба призначають знеболювальні та протизапальні препарати. Їх приймають переважно перорально. Важливо дотримуватися запобіжних заходів – попередньо проконсультуватися з лікарем, оскільки будь-який препарат, особливо якщо його приймати перорально, має системну дію на організм. Відповідно, можуть виникнути побічні ефекти, ситуація може не покращитися, а лише погіршитися. Основні запобіжні заходи – обов’язкова консультація з лікарем, суворе дотримання призначеного режиму лікування та дозування.

Давайте розглянемо можливі способи їх застосування.

Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) призначають по 0,25 - 1 грам на добу, залежно від тяжкості больового синдрому. У першу добу призначають 4-5 грамів препарату на добу. Поступово дозування можна зменшувати.

Саліцилат натрію призначають перорально по 0,5-1 грам на прийом. При вираженому больовому синдромі призначають у великих дозах, 5-8 грамів на добу, по 1-2 грами на кожен прийом, протягом першого дня. Курс лікування становить 10-15 днів.

Аскофен призначають по 1-3 таблетки на день, Асфен – 2-4 таблетки, Новоцефальгін – 1-3 таблетки, залежно від тяжкості стану.

Цитрамон призначають у формі таблеток або порошку, згідно з інструкцією.

При вираженому больовому синдромі при трохантериті кульшового суглоба можуть бути призначені знеболювальні ін'єкції. Такі засоби, як азатіоприн у дозі 100-150 мг/добу, хлорид кальцію - 5-10 мл 10% розчину повільно, внутрішньовенно. Глюконат кальцію вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 5-10 мл 10% розчину.

Для купірування нападу гострого болю вводять димедрол 1 мл 1% розчину внутрішньом'язово, супрастин - 1-2 мл 2% розчину внутрішньом'язово (в одному шприці).

Також можуть бути призначені знеболювальні засоби: аскофен, асфен, новоцефальгін, цитрамон, саліциламід, метилсаліцилат (або саліцилова кислота), пірамідон, амідопірин, пірамін, новомігрофен, піркофен, апікодін, анальфен, діафен, парацетамол. Всі перераховані вище засоби приймаються у суворій відповідності з інструкцією. При сильному болю можна спробувати кетолорак, кетанол (сильний знеболювальний, приймати з обережністю).

Саліциламід. Приймають перорально по 0,25-0,5 г. 2-3 рази на день. Основний ефект – знеболення. Препарат також знімає жар та запалення. При сильних нападах болю призначають по 0,5 грама 3-4 рази на день. Надалі дозування можна збільшити до 1 г 3-4 рази на день. Якщо ефект достатній, дозування можна зменшити до 0,25 г 2-3 рази. Препарат можна приймати до 8-10 разів на день, не перевищуючи максимально рекомендованої добової дози. Слід враховувати, що при прийомі препарату можливі побічні ефекти – нудота, діарея, блювота, головний біль, диспепсичні розлади.

Амідопірин. Має потужну знеболювальну, протизапальну, жарознижувальну дію. Призначають по 0,25-0,3 грама на добу. При гострих нападах болю та вираженому запальному процесі добову дозу можна збільшити до 2-3 грамів на добу. Застереження: при тривалому застосуванні необхідно періодично проводити аналізи крові, оскільки препарат може спричинити пригнічення кровотворення (лейкопенія, тромбоцитопенія – найпоширеніші побічні ефекти). Також можуть виникнути алергічні реакції у вигляді висипу, кропив’янки, інших шкірних реакцій.

Анальгін. Досить поширений і часто призначається препарат. Має виражену знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію. Приймається перорально по 0,25-0,5 г 2-3 рази на день. Максимальна добова доза – 3 грами. При сильному болю показано внутрішньом’язове введення препарату: 1 мл 50% розчину анальгіну вводять внутрішньом’язово 2-3 рази на день.

Бутадіол. Знеболювальний, протизапальний засіб. Призначається по 0,1-0,15 г (одноразова доза). Приймається 4-6 разів на день. Призначається під час їжі або після їжі. При сильних нападах болю добова доза становить 0,45-0,6 грама. У міру зменшення больового синдрому та стихання запального процесу добову дозу можна зменшити до 0,3-0,4 грама на добу. Тривалість лікування – 2-5 тижнів, незалежно від тяжкості больового синдрому.

Фенацетин. Це потужний протизапальний та знеболювальний засіб. Призначають по 0,2-0,5 грама 2-3 рази на день. Добре переноситься організмом. Можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, нудоти та блювоти. У великих дозах та при тривалому лікуванні може викликати зниження гемоглобіну. Але він досить швидко відновлюється після відміни препарату.

Вправи при трохантериті

Розглянемо вправи, які можуть допомогти при трохантериті. Перш за все, потрібно розуміти, що навантаження має здійснюватися не тільки на кульшовий суглоб, а й на всю опорно-рухову систему в цілому. Це пов'язано з тим, що патологія суглоба нижньої кінцівки залежить від стану всього організму в цілому, і в першу чергу від хребта, тазу. Від цього залежить правильне положення тіла та розподіл навантаження. Якщо виконувати лише вправи для кульшового суглоба, існує ризик перевантаження та перетренованості, що лише погіршить стан.

• Вправа 1.

Ноги стоять прямо, п'яти разом. Пальці ніг також повністю притиснуті один до одного. Намагайтеся рівномірно розподілити вагу. Зробіть легкий нахил назад. Затримайтеся на 5 хвилин, поступово збільшуючи тривалість до 30 хвилин.

• Вправа 2.

З положення згинання (вправа 1) плавно випряміть спину і одразу перейдіть у нахил.

• Вправа 3.

Передня нога зігнута в коліні, основна вага лежить на ній. Руки можна тримати опущеними. Кінчиками пальців можна покластися на підлогу.

Потім повільно підніміть руки вгору, з'єднавши долоні над головою, випрямивши лікті. Затримайтеся в цьому положенні на деякий час, утримуючи рівновагу. Тривалість – від 1 хвилини до 20-30 хвилин.

• Вправа 4.

Покладіть руки на підлогу перед собою. Ногу, яка була перед вами. Відведіть її назад і поставте на один рівень з другою ногою. Розподіліть вагу рівномірно між руками та ногами. Ноги намагайтеся опустити якомога нижче до підлоги, п'яти максимально підтягніть до підлоги. Витягніть руки вперед, хребет відтягніть за них. Сідниці, крижі, кобхіальний м'яз підтягнуті вгору. Голова знаходиться між руками.

• Вправа 5.

Виконайте повільне присідання. Досягніть положення, де ваші стегна будуть паралельні підлозі. Затримайтеся в цьому положенні на 5 хвилин. Поступово збільшуйте тривалість вправи до 30 хвилин або більше.

• Вправа 6.

Зведіть руки разом перед собою, утворюючи «віяло» перед собою. Дивіться вперед крізь розведені пальці. Долоні спрямовані всередину, до себе. Потім зробіть поворот у бік, разом з руками. Ноги та стегна залишаються на одному рівні, поворот робиться в області талії. Не відводячи ніг з попереднього положення, зробіть нахил вниз (у бік), намагаючись максимально розтягнути протилежну сторону. Потім поверніть долоні назовні, поверніться в центральне положення. Повторіть той самий нахил у протилежну сторону.

• Вправа 7.

Встаньте в планку. Вага тіла рівномірно розподілена між усіма частинами тіла. Поступово перенесіть основну вагу назад на ноги. Витягніть руки вперед, наскільки це можливо, якомога далі. Відведіть ноги назад, зігніться вгору, а руки вперед. Спина та хребет повинні максимально розтягнутися, слідуючи за хребтом. Рівномірно розподіліть вагу по всьому тілу, розслабтеся.

• Вправа 8.

Присісти на одній нозі, іншу ногу відвести вбік. Потім поступово переносити вагу з одного боку на інший, не випрямляючись. Перехід виконується в присіданні. Кратність - мінімум 10 разів, максимум - не обмежена.

Гімнастика при трохантериті

• Вправа №1.

Сядьте прямо. Намагайтеся випрямити хребет (щоб поперек, лопатки та шия були на одній лінії). Очі заплющені. Намагайтеся відсторонитися від навколишнього світу, ні про що не думайте. Подумки ви можете регулювати свій стан. З вдихом ми уявляємо, як чисте повітря потрапляє в наше тіло, рівномірно розподіляючись по всьому тілу, найбільш інтенсивно наповнюючи болючі ділянки. Потім робимо невелику затримку дихання. Відчуваємо, як повітря розподіляється по всьому тілу, в тому числі і в області больових відчуттів. Біль вщухає, і ніби накопичується в одній точці. Повільний видих. Уявіть: весь біль, пошкодження та неприємні відчуття залишають тіло.

• Вправа №2.

Притисніть ноги одна до одної, стопи також щільно притиснуті одна до одної. Зчепіть руки за голову. Затримайтеся в цьому положенні приблизно на 5 хвилин. Важливо контролювати дихання. Дихайте, як описано у вправі №1.

• Вправа №3.

Сядьте на підлогу, схрестивши ноги перед собою. Заплющте очі. Контролюйте дихання (те саме, що й у вправі №1). Тривалість – не менше 15 хвилин.

Таким чином, якщо вам поставили діагноз трохантерит кульшового суглоба – це не вирок. Ситуацію можна покращити, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та вести активний спосіб життя.

Народне лікування трохантериту

Згідно з рекомендаціями народного посібника, при використанні народних методів лікування трохантериту краще вибирати засоби, до складу яких входить вино. Воно знімає біль, зміцнює організм в цілому, розслабляє м’язи, зв’язки, сухожилля, робить кістки міцнішими. Важливо також, що прийом засобів на основі вина сприяє підвищенню імунітету, нормалізації обмінних процесів, покращенню метаболізму, очищенню організму. Все це значно знижує ризик розвитку трохантериту. Розглянемо основні рецепти, які добре зарекомендували себе при лікуванні трохантериту.

• Рецепт №1.

У склянку гарячого червоного вина (200-250 мл) додайте столову ложку екстракту лаванди, олії евкаліпта, 2-3 краплі ефірної олії розмарину. Настоюйте не менше години в темному, холодному місці. Після того, як засіб настоїться, додайте чайну ложку подрібнених пелюсток чайної троянди. Все це змішується, використовується для компресів та розтирання болючих ділянок. Перевага полягає в тому, що цей засіб не потрібно змивати.

• Рецепт №2.

Для приготування настою вам знадобиться 200-250 мл червоного вина. До цього об'єму вина додають суміш освітленого молока та вершкового масла (близько 50 грамів вершкового масла та 150-200 мл молока). Ретельно перемішують, підігрівають до теплого стану. Потім додають екстракт шавлії (чайну ложку) та 5 крапель ефірної олії гвоздики польової. Все це доводять до кипіння. Після того, як засіб закипить, його негайно відставляють, настоюють не менше 3-4 годин. Після цього засіб використовують як зовнішній засіб для розтирань, обгортань, компресів. Внутрішньо його приймати не можна, оскільки шавлія може викликати виразковий гастрит, виразку. Його можна використовувати як базову олію для масажу.

• Рецепт №3.

Візьміть у рівних частинах прополіс, олію обліпихи, вазелін та гліцерин. Нагрівайте при постійному помішуванні на слабкому вогні, доведіть до кипіння. Варіть на слабкому вогні 5-10 хвилин, обережно помішуючи. Зніміть з вогню, накрийте кришкою, додайте 250 мл червоного вина, дайте настоятися 1-2 години. Після того, як засіб настоїться, використовуйте для розтирань, компресів, масажу.

• Рецепт №4.

Як основу візьміть червоне або біле вино (300-400 мл). Додайте приблизно столову ложку наступних інгредієнтів: лимонний сік, терту апельсинову цедру, мелену яєчну шкаралупу, манну крупу. Кип'ятіть на слабкому вогні 3-5 хвилин. Перемішайте, потім відставте і дайте можливість настоятися. Цей засіб можна використовувати як зовнішньо, так і для прийому всередину. Наприклад, його можна пити по 2-3 столові ложки 2-3 рази на день. Можна випити додаткову дозу при сильному нападі болю. Його також можна використовувати для розтирання, при проведенні масажу. Використовується як основа для компресів, для примочок.

• Рецепт №5.

Для приготування беруть близько 200 грамів подрібненої до пюреподібного стану морошки (або пропускають через м'ясорубку), 4-5 столових ложок соку, змішують, настоюють не менше 2-3 годин. Заливають 500 мл червоного вина, настоюють ще добу. Приймають всередину по 50 мл на день. При вираженому больовому синдромі можна використовувати зовнішньо для розтирань і компресів.

• Рецепт №6.

Візьміть у рівних частинах траву плаунуса перистого, конюшини лучної, ромашки лікарської (приблизно по 30 грамів кожного компонента). Залийте 500 мл червоного вина. Суміш нагрівайте на повільному вогні до теплого стану, додайте столову ложку меду, перемішайте, настоюйте не менше 1,5-2 годин. Пийте по 100 мл на день протягом 28 днів. Можна розділити на 2-3 прийоми. При сильному больовому синдромі можна додати 1-2 краплі ефірної олії лаванди перед вживанням.

• Рецепт №7.

Як основу взяти приблизно 250-300 мл сиропу глоду та таку ж кількість червоного вина. Потім додати приблизно столову ложку наступних інгредієнтів: мелений імбир, кориця, подрібнені квіти лаванди. Перемішати, настояти не менше години. Пити по 20-30 мл на день. Також можна використовувати зовнішньо: для обгортань, розтирань, масажу.

• Рецепт №8.

У червоне вино об'ємом 500 мл додати столову ложку плодів шипшини, аїру, по 2 краплі ефірної олії розмарину та лаванди. Настоювати 5-6 годин. Приймати всередину по 2-3 столові ложки. Якщо немає нападів гострого болю, можна пити 2-3 рази на день. Якщо є напади болю, слід пити при кожному нападі. При сильному болю дозування можна збільшити в 2-3 рази. Також можна розтирати болючу ділянку.

П'явки при трохантериті

Гірудотерапія, або лікування п'явками, часто призначається при трохантериті. Таке лікування досить ефективне. Воно дозволяє швидко зняти біль, контролювати запальний процес, запобігти багатьом ускладненням. Механізм дії цього методу полягає в тому, що п'явка, прокушуючи шкіру, виділяє в неї фермент. Фермент разом зі слиною проникає в уражені тканини пацієнта. І має там терапевтичний ефект: знімає запалення. Водночас слина п'явки містить ряд речовин, які мають легкий знеболювальний та анестезуючий ефект. П'явка використовує ці речовини, щоб безболісно прокушувати поверхню шкіри жертви та безперешкодно отримувати необхідну кількість крові. Однак ці властивості навчилися широко використовувати в медицині для знеболювання. Слід також враховувати, що слина містить ряд інших речовин, які позитивно впливають на перебіг трохантериту. Зокрема, є певні речовини, які розріджують кров. Це запобігає утворенню тромбів, оновлює кров, знімає запалення, перешкоджаючи міграції лейкоцитів, базофілів та фагоцитів у вогнище запалення. Також за допомогою цих речовин можна контролювати біль і запалення завдяки тому, що зменшується вивільнення гістаміну, який є медіатором запального процесу. Завдяки бактерицидним властивостям слини можна запобігти ризику септичного процесу будь-якого генезу (бактеріального, вірусного, грибкового).

Процедура гірудотерапії досить проста. Певна ділянка (в даному випадку, кульшовий суглоб) обробляється дезінфікуючими засобами, а потім на цю ділянку ставиться одна або кілька п'явок. П'явка робить укус, після чого висмоктує певну кількість крові. В організм пацієнта в цей час надходить ряд ферментів, корисних речовин, які мають терапевтичну дію на організм, запобігаючи розвитку запалення та інфекції. Пацієнт почувається краще. Зазвичай п'явка отримує необхідну кількість крові, після чого вона сама відпадає. Рекомендований курс лікування становить 28 днів. Залежно від тяжкості захворювання, особливостей його перебігу, процедури проводяться щодня або через день.

Лікування травами

При трохантереїті, особливо в хронічній формі, рекомендується лікування травами.

Листя смородини. Краще використовувати листя чорної смородини. Являє собою вічнозелений чагарник. Як сировину найчастіше використовують молоді пагони. Краще вибирати ті, що ще не вкриті листям, або лише злегка вкриті тонким шаром кори, на якій набрякли бруньки. Відповідно, рекомендується збирати пагони навесні, до появи першого листя. Пагони повинні бути тонкими та однорічними, ні в якому разі не можна збирати здерев'янілі старі пагони. Траву заварюють: на склянку окропу рекомендується 2-3 гілочки смородини. Спочатку у склянку кладуть листя та пагони смородини, потім заливають їх окропом, щільно накривають кришкою, дають настоятися не менше 30-40 хвилин. Пити по склянці на день. Курс лікування – 28 днів. Засіб знімає запалення та біль, запобігає ризику запалення та інфекції. Як побічні ефекти або при передозуванні можуть виникнути нудота, блювота, головний біль. Можна використовувати зовнішньо для компресів та розтирань, але ефективність у цьому випадку різко знижується.

Деревій звичайний. Це багаторічна трав'яниста дикоросла рослина. Як рослинна сировина використовуються переважно стебла. Рідше використовують траву та квіти, як цілі, так і зрізані. Деревій звичайний рекомендують використовувати у вигляді спиртового настою. У вигляді водного відвару деякі пацієнти також використовують його, але ефективність засобу знижується в 5-10 разів. Зниження ефективності відбувається через руйнування основних активних речовин. Часто входить до складу різних лікарських зборів. Деревій звичайний знімає запальний процес, запобігає поширенню інфекції, запобігає розвитку ускладнень. Сприяє підвищенню імунітету, нормалізації обмінних процесів та гормонального фону, зниженню рівня цукру в крові. Має кровоспинну дію.

Барбарис звичайний – це багаторічний розгалужений чагарник. Сировиною служать коріння та листя, які можна заготовлювати протягом усього активного росту. Використовується у вигляді відвару, спиртових настоїв, лікарських зборів. Можна використовувати внутрішньо або зовнішньо. В аптеці рослину можна придбати у вигляді збору за рецептом Здренко. Швидко знімає біль, запалення, усуває фактори ризику розвитку трохантериту. Рекомендується використовувати у вигляді відвару: столова ложка на склянку окропу. Курс лікування – не менше 10-14 днів, або до повного зникнення симптомів.

Маклея серцелиста – багаторічна трав'яниста рослина, вкрита блакитним нальотом. Діючою речовиною є молочний сік оранжевого кольору. Сировина представлена сумішшю шматочків стебел, листя, бутонів і квіток. У народному лікуванні використовується у вигляді відварів, настоїв, екстрактів. Можна використовувати зовнішньо у вигляді мазей, лосьйонів, засобів для розтирання, масажу. Можна використовувати внутрішньо (пити). Але всередину рекомендується пити не більше столової ложки на день. Оскільки засіб отруйний.

Постізометрична релаксація при трохантериті

Для лікування різних форм трохантериту рекомендуються різні форми релаксації. Зокрема, при трохантериті показана постізометрична релаксація. Це вид релаксаційних вправ, спрямованих на глибоке розслаблення м'язів усього тіла. Він базується на чергуванні м'язової напруги та розслаблення. Напруга дає краще відчуття розслаблення та дозволяє підтримувати м'язи в тонусі, не напружуючи їх. Постізометрична релаксація показана при трохантериті, оскільки цей стан часто розвивається через перерозтягнення м'язів, перетренованість та недостатнє розслаблення.

Розгляньте варіанти виконання релаксації.

Для виконання постізометричної релаксації рекомендується прийняти зручне положення сидячи або лежачи.

Краще виконувати релаксацію сидячи, оскільки це дає відчуття глибшого розслаблення та дозволяє свідомо контролювати розслаблення. Необхідно сісти, максимально вирівняти спину, розтягнути хребет від верхівки до колиски. Потім уявити, що хребет – це стовп, стрижень, який тримає на собі все тіло. Заплющте очі, відволікйтеся від усього стороннього, зосередьтеся лише на внутрішніх відчуттях. При цьому необхідно максимально розслабитися, розслабити все тіло. Потрібно чітко уявляти, як поступово розслабляються всі м’язи, і повільно рухаються вздовж хребта. Щоб посилити ефект релаксації, потрібно контролювати своє дихання. Дихати слід повільно, плавно. При цьому не слід рухатися під час виконання вправи.