Туберкульоз: навіщо проходити профілактичний медичний огляд?

З радянських часів у багатьох склалося враження, що профілактичний огляд – це формальність, яку змушує пройти лікар. На жаль...

Ви впевнені, що літній тато вашого сусіда, який страждає на діабет і викурює пачку сигарет на день, не хворіє на туберкульоз? Ви впевнені, що мама вашої перукарки не хворіє на туберкульоз? Ви впевнені, що продавець у вашому улюбленому магазині не має «купленої» довідки про стан здоров’я? Я б не поспішав відповідати «Так, ми впевнені».

Коли наприкінці минулого року оголосили епідемію грипу, багато сумлінних громадян звернулися до поліклінік і зробили рентген органів грудної клітки, щоб виключити пневмонію. І вони вчинили правильно. Після цього у мене виникло питання: хто і як має донести до людей інформацію про те, що, окрім епідемії грипу, в країні справжня цілорічна епідемія туберкульозу? І захиститися від зараження марлевою пов'язкою та маззю для носа неможливо. І що рівень смертності від туберкульозу в кілька разів вищий за рівень смертності від грипу...

Тільки подумайте: у 2009 році в Україні від туберкульозу померло 10 000 людей. І це лише за офіційною статистикою. А скільки їх насправді – можемо лише здогадуватися!

Але ми живемо не на початку ХХ століття, а в епоху антибіотиків та масової вакцинації. Туберкульоз вважається хворобою бідних країн, але це не означає, що хворіють лише «бідні» люди. Вони просто мають низький рівень свідомості та не дбають про власне здоров'я – вони хворіють і є джерелами поширення інфекції серед усього населення країни. Сьогодні в Україні велика кількість соціально незахищених людей, багато з яких хворіють на відкритий туберкульоз. Відповідно, коли вони кашляють на вулиці та в транспорті, мікобактерії туберкульозу виділяються в навколишнє середовище разом з мокротинням, висихають і піднімаються в повітря, яким ми всі дихаємо.

Для довідки. Повітряно-крапельний шлях зараження туберкульозом є основним (90-95% випадків). Під час кашлю та розмови хворий на туберкульоз виділяє краплі слини та мокротиння, які летять на 1,5-2 м і залишаються в повітрі протягом 1-1,5 годин, а потім осідають на підлозі. Зараження можливе шляхом безпосереднього вдихання крапель мокротиння або пилу, що містить Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis стійкі до впливу навколишнього середовища: при температурі 50°C вони гинуть через 12 годин, 70°C - через 1 хвилину, а при температурі -23°C можуть існувати близько семи років. Mycobacterium tuberculosis особливо стійкі у висохлому мокротинні, де для їх інактивації потрібне нагрівання до 100°C протягом 45 хвилин.

Висновок простий – будь-яка соціально забезпечена людина, на жаль, навіть якщо вона не користується громадським транспортом, має шанс захворіти на туберкульоз. Це залежить від стану імунної системи людини та того, наскільки вірулентна мікобактерія потрапляє в організм цієї людини. (Вірулентність – це ступінь видової властивості мікобактерії викликати захворювання). Існують групи населення з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз. Це люди, які контактували з хворим на туберкульоз, хворі на цукровий діабет, які приймають кортикостероїдні гормональні препарати, люди похилого віку, люди, що працюють в умовах підвищеної професійної шкідливості, які страждають на алкоголізм та наркоманію.

Підступною особливістю цього захворювання є те, що на початку хвороби клінічних скарг немає, людина почувається задовільно. Якщо з'являються скарги, типові для туберкульозу легень: кашель, загальна слабкість, пітливість, температура близько 37°C, то це свідчить про те, що процес вже зайшов далеко і лікування буде тривалим. Відразу обмовлюся, туберкульоз – це не смертний вирок! Його лікують антибактеріальними препаратами. Питання в тому, як довго: 3 місяці чи рік; два препарати чи чотири? Що робити, щоб не пропустити хворобу на ранній стадії? Відповідь проста – рентгенологічне дослідження органів грудної клітки з профілактичною метою.

Профілактичний огляд для виявлення туберкульозу

Який метод кращий? Є два варіанти. Перший – флюорографія органів грудної клітки, яка проводиться за місцем проживання всіх громадян України. Другий – рентгенографія органів грудної клітки.

Чим відрізняється метод від приладу, що використовується для обстеження? Флюорографія – менш інформативний метод, ніж рентгенографія, з більшим променевим навантаженням. Рентгенографія на звичайному рентгенівському апараті є більш інформативною та має менше променеве навантаження, ніж флюорографія. Цифрова рентгенографія має мінімальне променеве навантаження та максимальну інформативність!

Ще один важливий аспект. Для тих, кому за сорок, рентген грудної клітки є методом ранньої діагностики раку легень, який посідає перше місце в структурі онкологічної захворюваності та смертності від онкологічних патологій серед чоловіків.

Пам’ятайте – ви проходите профілактичний огляд для себе не для того, щоб виявити хворобу, а щоб переконатися у вашому здоров’ї. Лікування будь-якої хвороби ефективніше та дешевше на ранніх стадіях, незалежно від вашого соціального рівня та фінансового становища.