Твердий шанкр

Об'єкт первинної сифіломи, щільна виразка: Усі ці назви описують твердий канат, який утворюється на шкірі та слизових оболонках як ознака первинного сифілісу. Це хронічне інфекційне захворювання, яке заражається переважно сексуальною передачею причинного агента - блідо-трепонеми. Суцільний канал розвивається безпосередньо в зоні входу в тіло. Хворобливий елемент є і самотнім, і множинним. Лікування патології заснована на застосуванні антибіотичної терапії.

Епідеміологія

Захворюваність на сифіліс і, зокрема, твердих шансів, залишається відносно високою у всіх куточках світу. Згідно з статистикою, у 2000 році приблизно на 250 мільйонів людей на планеті постраждали від захворювань, що передаються статевим шляхом. З них 2 мільйони пацієнтів мали сифіліс. За останні два десятиліття захворюваність на захворювання дещо зменшилася, але вона продовжує залишатися досить високою.

У пострадянських країнах частота захворювання коливається між 30-300 на 100 000 населення.

Суцільний канал частіше діагностується у пацієнтів 20-29 років. Чоловіки більш ніж удвічі частіше отримують хворобу, ніж жінки.

На думку експертів, головна роль у швидкому поширенні сифілісу відіграє низький рівень освіти та недостатньо знання про інфекційні патології, які передаються статевим шляхом.

Причини твердого шанкеру

"Винуватець" появи жорсткого каналу - це грамнегативна спірохета - бліда трепонема. Після його проникнення в шкіру або слизову мембрану через певний проміжок часу утворюється щільний елемент, який є твердим канатом - первинною ознакою сифілітичних уражень.

Бліда Трепонема досить наполеглива і здатна жити в навколишньому середовищі близько трьох років. У киплячій воді бактерія помирає через п’ятнадцять хвилин, але спірохета надзвичайно стійкий до впливу холоду.

Суцільна інфекція Chancre відбувається через статевий акт із людиною з сифілісом або прямим контактом, наприклад, шляхом лікування рани сифілітичного пацієнта без використання захисного обладнання. Рідко, але іноді інфекції трапляються через використання одягу та предметів домашнього вжитку, що належать пацієнту з сифілісом: інтимні предмети, постільна білизна, постільна білизна та посуд можуть бути небезпечними.

Передача від майбутньої матері до плоду через захист плаценти, до дитини під час праці чи лактації, також не виключається. [1]

Фактори ризику

Виявлено групи людей з підвищеним ризиком інфекції сифілісу та ризику розвитку важкого каналу:

• Люди, які розбещені і не мають звичайного сексуального партнера;
• Особи з алкогольною або наркотичною залежністю;
• Люди, які не мають фіксованої оселі;
• Гомосексуалісти;
• Люди з імунодефіцитом, ВІЛ-інфекцією.

Патогенез

Bale Treponema, факультативний анаероб, потрапляє в тканини, лімфатичну рідину або кров партнера протягом досить короткого часу (півгодини до пари годин) після сексуального акту (або іншого контакту) із зараженою людиною. Хемотаксичні фактори вказують на нейтрофіли до зони проникнення, що є тригерним механізмом утворення твердого каналу. Далі, нейтрофіли замінюються лімфоцитами, які виробляють лімфокіни. Останнє, у свою чергу, приваблює макрофаги, фагоцитизування та спричинення загибелі Трепонем. Провідна роль у локальній реакції клітин відіграє Т-хельперів, утворюється надмірна кількість цитокінів та плазматичних клітин. Ось як стає встановлена імунна відповідь.

Виявлення антитіл стає можливим з моменту утворення жорсткого каналу. IgM, IgA, а потім IgG першими виявлені. Імунна відповідь призводить до смерті спірохети в районі жорсткого каналу, а також до подальших рубців виразки. Циркуляція збудника в крові виявляється вже на первинній стадії, з різким «стрибком» на вторинній та рецидиву. Це стимулює активне вироблення антитіл, пригнічуючи місцевий імунний захист, що гальмує розмноження спірохете і призводить до зворотного розвитку вторинного сифіліду. [2]

Симптоми твердого шанкеру

Тривалість інкубаційного періоду - від моменту зараження до утворення твердого каналу - визначається як 3-4 тижні. Іноді цей період коротший або довший - від 1-2 до 8 тижнів.

Жорсткий канал у сифілісі може бути локалізований:

• На геніталіях;
• В районі заднього проходу;
• В інших нетипових місцях (залежно від того, де вводиться збудник).

Перші ознаки патології полягають у утворенні первинного елемента - ерозії або виразки, розвитку регіонального лімфаденіту та лімфангіту.

Необхідно уявити, як виглядає важкий канал. Спочатку це вузол, що перетворюється на ерозивний виразковий дефект. Виразка має трохи підняті кордони, незначний серозний розряд. Це не боляче, характеризується закругленою конфігурацією та м'ясистим червонувато-кольором. Розмір варіюється від пари міліметрів до 1,5-2 сантиметри. Поверхня може бути покрита скоринкою. Характерна відмінна особливість: жорстка канал має щільну еластичну (хрящою) консистенцію, коли основа пальпування.

Розширення регіонального лімфатичного вузла може бути самотнім або множинним. Один елемент визначається як жорстка куля під шкірою, яка з’являється приблизно через 1 тиждень після утворення твердого каналу. Шкіра над "м'ячем" не має ознак запалення, і болю немає.

Суцільні шанкри у жінок можна знайти на шийці матки, у вагінальній порожнині, на кліторі або вульві. У деяких пацієнтів також є екстравенітальні місця ураження - наприклад, анальна область, ротова порожнина, губи або ясна, язик, мигдалини, молочні залози, руки або шия тощо.

Суцільний канат на статевих статевих групах може швидко ускладнитись вульвітом, вульвовагінітом. Можливий розвиток гангренізації, фагагнізації (руйнування тканин).

Первинний період може закінчитися загальною симптоматикою: лихоманка, озноб, головний біль.

Жорсткий канал у чоловіків зазвичай впливає на внутрішню крайню крайню площу, шийку матки, глани та самі глани та основу статевого члена. Нестандартні локалізації також можливі майже на будь-якій частині тіла.

Жорсткий канат на пенісі, крайній край або в інших місцях рідко має нетипові риси і з'являється наступним чином:

• За типом небезпечного набряку - поява щільної лімфоедеми зовнішніх статевих органів не залишає відступу після тиску пальця;
• Чанкре-амігдаліт - виглядає як болісний ерозивний або виразковий дефект на збільшених мигдалинах;
• За типом канарки-канарції - утвореним як болісна виразка на фаланному запаленому пальці.

Стадії

Класичний перебіг сифілітичної інфекції підрозділяється на чотири етапи:

• Етап інкубації;
• Первинний етап (важкий стадія каналу);
• Вторинний етап;
• Третинна стадія.

Початкова стадія жорсткого каналу у жінок чи чоловіків заздалегідь визначає первинну стадію розвитку сифілісу, яка триває до появи характерних висипань на поверхні шкіри та слизової оболонки. Цей етап триває близько 1,5-2 місяців.

Початкова стадія твердого каналу у чоловіків практично нічим не відрізняється від слабшої статі і умовно поділяється на дві частини: ми говоримо про серонегативний та серопозитивний період. У першому випадку стандартні серологічні реакції є негативними. У другому випадку реакції стають позитивними, що дозволяє діагностично "первинний серопозитний сифіліс". До речі, вищезазначена класифікація періодичності наразі не використовується всіма спеціалістами, оскільки вже існують більш просунуті способи виявлення інфекції у пацієнтів (ІФА, ПЛР, РІФ тощо).

Форми

Первинна сифілітична стадія супроводжується утворенням жорсткого каналу та регіональної участі лімфатичної системи. У першій половині цього періоду серологічні реакції можуть бути негативними, і лише через пару тижнів діагноз дає позитивні результати. У той же час виявляється лімфаденіт, який має різну інтенсивність прояву. Загалом, про первинний сифілітичний період говорять з моменту утворення важкого каналу. Локалізація відповідає місцем введення блідих трепонеми в тканини тіла.

У більш ніж 90% випадків локалізація визначається в генітальній області, але під час діагностики не слід забувати про можливе позагенеальне місце.

Один із засновників венереології, дерматолог Жан Фурньє, визначив основні ознаки жорсткого каналу:

• Безболісна жорстка канат (ерозія);
• Гладке плоске дно;
• Типовий колір "сирого м'яса"-"зіпсований сало", з брудним кривавим відтінком;
• Відсутність запальних симптомів;
• Наявність потовщення, помітного при пальпуванні болісного елемента.

Чому важкий шанк безболісно? Деякі експерти вважають, що безболісність пояснюється тим, що бліда трепонема під час її розвитку виробляє знеболюючі речовини, які блокують болісний синдром.

Венереологи розрізняють ряд сортів та форм жорсткого каналу:

• За допомогою локалізації - генітальної, екстагенітальної, біполярної твердої каналу;
• Ерозивний або виразковий;
• З точки зору чисел - одиночні або множинні;
• За формою - кокарда, кірка, дифтеріальна, горюча, петхіальна;
• За конфігурацією-округлої, довгастої, напівмісячної, підкови.

У діагностичному плані найскладніший вважається нетиповим твердим канатом, який існує у вигляді мигдаліту, панаритії та непрямих набряків.

Несприйманий набряк утворюється в областях, насичених лімфатичними судинами. Найчастіше такий жорсткий шанк зустрічається у піхві та в районі мажори губ. У пацієнтів чоловічої статі його можна знайти в області мошонки та господарській мішок. Пошкоджені тканини сильно набряклі, потовщені. Колір може не змінюватися.

Амігдаліт - це нетиповий твердий канат на мигдалиці. Справа в тому, що найчастіше жорсткий канат у горлі має вигляд ерозії або виразки з клінікою, характерною для сифілісу. Амігдаліт - це одностороннє зростання мигдалини, її потовщення, без супутнього почервоніння. У той же час спостерігається збільшення підщелепних, шийних та привушних лімфатичних вузлів.

Сифілітичний панарікоз - це нетиповий твердий канат на руці, який має очевидну схожість з банальним панарікозом. Це захворювання частіше професійне, оскільки воно виявляється в основному у хірургічних та гінекологічних фахівців, патологів тощо. Інфекція відбувається з розрізанням або іншим пошкодженням пальців під час хірургічного втручання, медичного обстеження тощо. Твердий канат на пальці розвивається в основному в області термінальної фаланги. Палець стає у формі клубу, з пурпурово-червоним відтінком. Сформована виразка характеризується нерівномірними, висячими (ніби вкуси) країв. Дно може бути максимально глибоким (до кісткової тканини), привертає увагу до гострого запаху. Людина скаржиться на різку хворобливість стрілянини. Біль також присутній у збільшених лімфатичних вузлах.

Необхідно звернути увагу на той факт, що жорсткий канат на губі, роті, язик часто помиляється за звичайні запальні та інфекційні процеси, такі як стоматит або навіть герпес. Справа в тому, що при таких патологіях пацієнти зазвичай переходять не до дерматолога чи венереолога, а до стоматолога чи терапевта. Суцільна канат на яснах починає лікувати неправильно, що сприяє затримці процесу захворювання, що ще більше створює певні труднощі, як при діагностиці, так і в лікуванні. Фахівці попереджають: жорсткий канат на жорсткому піднебінні або в будь-якій іншій області ротової порожнини завжди повинен зазнавати ретельної диференціальної діагностики.

На жаль, ротова порожнина - це не єдине місце, з яким можуть виникнути деякі діагностичні проблеми. Навіть жорстка канат на лобковій області може перетворитись і приймати форму інших захворювань при самому лікуванні. Тому необхідно бути пильним, нести відповідальність за своє здоров'я і не намагатися самостійно вилікувати серйозну хворобу.

Визначаючи захворювання, слід також враховувати деякі особливості поточної клінічної картини первинної сифілітичної стадії:

• Кілька десятиліть тому штани жорсткої шкіри були переважно ізольованими. Сьогодні кожен другий пацієнт має багато вогнищ сифіломів. В середньому їх можна рахувати від двох до шести одиниць. Є описи пацієнтів з кількома десятками сифіломів.
• Суцільний канат ноги виявляється надзвичайно рідко, але він може досягти досить великих розмірів (насамперед через пізню діагностику патології).
• Екстрагенітальні випадки сифіломів стають все більш поширеними - наприклад, в минулому жорсткі шанкри на шиї, стегнах та животі рідко зустрічалися. Зараз ця локалізація вже не рідкісна.
• Жорсткий канал в задньому проході також став більш поширеним, жінки втричі частіше зустрічаються, ніж чоловіки (навіть коли гомосексуалізм був відповідним).
• Тверда канат на обличчі часто ускладнюється вторинною інфекцією, а іноді (у 5-10% випадків) не супроводжується регіональним лімфаденітом, який знову може ускладнити діагноз.
• Серонегативний період дещо коротший (до 2-3 тижнів).

Ускладнення і наслідки

За відсутності лікування та подальшого розвитку захворювання, жорсткий канат набуває складний курс, а інфекція поширюється на інші органи та тканини в організмі.

Якщо відбудеться вторинна інфекція, у пацієнтів у чоловіків виникнуть запалення гланів (баланіт) та внутрішньої крайньої плоті (постоси). Ці ускладнення, в свою чергу, можуть викликати більш серйозні умови, такі як фімоз (звуження крайньої плоті). Фімоз також може бути ускладненим шляхом перешкоди голові статевого члена - парафимозу.

Крім того, слабкий імунний захист та шкідливі звички можуть призвести до інших неприємних наслідків жорсткого каналу - наприклад, некрозу тканин та фагатенізму (виразкові-критичні ураження).

Тверда канатка, що існує у жінці під час вагітності, може провокувати трансплацентальну інфекцію плоду подальшою смертю плода на пренатальній стадії. Дитина з вродженою сифілітичною патологією помирає деякий час після народження, або вона демонструє серйозні патологічні зміни внутрішніх органів.

Діагностика твердого шанкеру

Основними методами діагностики для підозрюваних твердих шансів є тести на сифіліс, зовнішнє обстеження тіла пацієнта та лабораторних тестів. Доступний широкий спектр різних тестів, але основними є аналізи крові, зокрема:

• Серологічний аналіз - на основі виявлення імуноглобулінів, які починають вироблятися у осіб, які мають сифіліс. Конкретний аналіз називається реакцією на зв'язування комплементу або реакцією Вассермана: Цей тест заснований на властивість адсорбції комплементу антигенним комплексом.
• Реакція МФ (мікропроципітація) - це реакція антитіл з антигеном. Тест простий і швидкий і є одним із методів скринінгу сифілітичного діагнозу.
• Реакція імунофлуоресценції (RIF) - це методика виявлення сифілісу з прихованою курсом. Це важкий, але точний спосіб підтвердити наявність захворювання.
• Бактеріоскопія - передбачає обстеження друку жорсткого каналу. Процедура є досить ефективною, якщо використовується протягом першого місяця після зараження.

Інструментальна діагностика пов'язана в присутності інших симптомів із серцево-судинної, нервової системи. Може бути вказано:

• Консультація з ангіозиром, неврологом, психіатром;
• Електрокардіографія, ехокардіографія;
• КТ аорти, ангіографія;
• КТ або МРТ мозку (спинний мозок);
• Дослідження алкогольних напоїв;
• УЗД внутрішніх органів, фіброгастродуоденоскопія;
• Гістологічні дослідження.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика твердого каналу проводиться з такими захворюваннями, як травматична ерозія, м'яка канат, банальний баланіт (баланопостіт), тріщини заднього проходу, гонорея, герпес, тонзиліт, стоматит тощо.

М’які та тверді штани - це два різних захворювання з абсолютно різними етіологіями. М’який канал також викликаний інфекцією і відноситься до патологій, що передаються статевим шляхом. Але такий елемент пухкий, м'який, болісний при пальпуванні, може випускати частинки гною. В іншому випадку м'який шанк називається Chancroid.

Важливо мати уявлення про те, як відрізнити жорсткий канат від прищів, від кипіння. Для цього слід звернути увагу на ці моменти:

• Прищі та фурунки частіше утворюються на обличчі, шиї, спині, грудях;
• Твердий канат відбувається в області, на якій збудник (аномальний розряд, сперма, вагінальна секреція тощо);
• Прищі утворюються через гормональні зміни, а жорсткий шанк утворюється внаслідок сексуального чи іншого контакту з хворою людиною;
• Прищ або фурунклікують після прориву гнійних виділень, і твердий канат перетворюється на виразкові та ерозивні дефекти, схильні до розширення;
• Фурунк супроводжується болісними відчуттями, тоді як вузол, який передує твердій каналі, зазвичай безболісно.
• Гонорея викликається гонококом, що виявляється первинними ознаками, такими як набряк губ або голова статевого члена, свербіж та спалювання під час сечовипускання, масивні слизові розряди, що супроводжуються неприємним запахом. Це може бути важко відтікати сечову рідину, температура тіла піднімається. Формування вузликів, виразок та ерозій не характерне.
• Баланопостіт - виникає як гострий запальний процес, спочатку проявляється гіперемією, набряком голови статевого члена та внутрішнім аркушем крайньої плоті. Згодом утворюються ерозивні дефекти округлої, неправильної конфігурації. Дно м'яке, червонувато, покрите легко знімним брудним нальотом. Щільні ділянки не виявляються. Пацієнти вказують на хворобливість, спалювання та відчуття напруженої шкіри. Поруч лімфатичні вузли не коливані, вони болісні та збільшені.
• Герпес - це вірусна патологія, яка проявляється появою болісних пухирів у області губ, рота, горла або носа. Через деякий час бульбашка вкрита скоринкою. Існують також загальні симптоми: лихоманка, зламаність, відчуття втоми, апатії. Особливо важко диференціювати генітальний герпес, який може доповнити симптоми мікозів, уретриту тощо. Тому для правильного діагнозу потрібні лабораторні тести - вірусологічні дослідження, RIF, ПЛР.

Лікування твердого шанкеру

Терапевтичний курс для жорсткого каналу може тривати від пари тижнів до 2 років: все залежить від етапу, на якій було розпочато лікування. Курс регулюється наступним чином:

• Призначений відповідно до поточних переглядів терапевтичного режиму;
• Супроводжується введенням дози лікарських засобів, достатніх для необхідного терапевтичного ефекту;
• Доповнюється препаратами, які стимулюють імунну оборону;
• Вимагає обов'язкового дотримання рекомендованого терапевтичного режиму.

Лікар вибирає антибіотики індивідуально для кожного пацієнта, що залежить від того, які препарати приймали пацієнт раніше, до якого етапу належить певний випадок жорсткого каналу, чи є протипоказання та алергія на препарати. Пеніциліни, тетрацикліни, еритроміцин, сумум, цефтріаксон тощо. Часто є препаратами вибору.

Протягом терапії проводиться біохімічні показники, проводиться загальні клінічні лабораторні тести.

Якщо виявлено супутні венеричні патології, пацієнту можуть бути призначено допоміжний курс антибіотиків. Результати серологічного контролю відіграють ключову роль у зміні та постійному лікуванні.

Паралельно з антибіотичною терапією твердого каналу, імуностимулюючими препаратами, вітамінами, УФА та іншими фізичними процедурами. Самообмінування повинно бути повністю виключеним.

Протягом усього періоду лікування пацієнту забороняють мати будь-який статевий акт. Якщо є звичайний партнер, профілактичне лікування є обов'язковим.

Ліки, які призначають лікар

Основним етиотропним засобом для лікування жорсткого каналу є пеніцилін та антибіотики цієї групи.

Для стаціонарної терапії бензилпеніцилінової солі натрію вибирають переважно, забезпечуючи необхідний вміст антибіотика в крові та тканинах організму. У той же час, препарат має досить швидку екскрецію. Внутрішньом’язові ін'єкції 500 тисяч одиниць повторюються кожні 4 години (шість разів на день) або 1 мільйон одиниць - кожні 6 годин (чотири рази на день).

Новокаїнова сіль пеніциліну та прокаїну може бути альтернативними препаратами. Ці антибіотики вводяться 1-2 рази на день-0,6-1,2 мільйона одиниць.

Як підготовка до амбулаторної терапії, такі засоби підходять:

• Ескавлін, біцилін-1, ретарпен вводяться один раз на 5-7 днів, на суму 2,4 мільйона одиниць;
• Біцилін-3 вводиться внутрішньом’язово на суму 2,4 мільйона одиниць двічі на тиждень;
• Біцилін-5 вводяться внутрішньом’язово в розмірі 1,5 мільйона одиниць двічі на тиждень.

За півгодини або за годину до першої ін'єкції антибіотиків пацієнту дають 10-15 мг преднізолону або 0,1-0,15 бетаметазону перорально. Протипоказання щодо препаратів, що містять пеніцилін, для жорсткого каналу-це алергія та індивідуальна гіперчутливість. Якщо є такі протипоказання, лікар призначає альтернативні антибактеріальні препарати (тетрациклін, оксацилін, цефтріаксон, еритроміцин, доксициклін). Можливі побічні ефекти під час лікування: блювота, кандидоз зовнішніх статевих органів, піхви або ротової порожнини, гіперекситаційність.

Вітаміни

Зниження імунного захисту організму загострює відсутність вітамінів В та аскорбінової кислоти, засвоєння якого погіршує цукор. Прямий токсичний вплив на імуноцити має алкоголь, що міститься в будь-яких алкогольних напоях, а на утворення лейкоцитів негативно впливає холестерин.

Аскорбінова кислота та токоферол вважаються найбільш ефективними вітамінами для сифілісу і, зокрема, для жорстких каналів. Для деяких пацієнтів лікарі додатково рекомендують вводити вітаміни _B1І _B6.

Токоферол (вітамін Е) відомий своєю сильною антиінфекційною активністю, він стабілізує ліпідний шар клітинних мембран за рахунок його антиоксидантних властивостей. Регулярне споживання токоферолу допомагає зменшити синдром болю, прискорює загоєння твердих шансів, зміцнює імунну оборону. Препарат приймається у вигляді капсул. Іноді лікарі рекомендують наносити масляний розчин вітаміну на уражену шкіру.

Аскорбінова кислота має всі властивості антиоксиданту, і коли вони регулярно приймають разом з Ві-груповими вітамінами, вона прискорює процес очищення шкіри. Рекомендується взяти ці вітаміни в поєднанні з цинком.

Як підтримуюча імунотерапія, рекомендується взяти один із наступних трав’яних екстрактів разом із вітамінами:

• Антдокрин;
• Ехінацеа екстракт;
• Електерокок або екстракт женьшеню;
• Золотий корінь;
• Екстракт Thuja.

Такі рослинні екстракти збільшують вироблення лейкоцитів, прискорюють відновлення пошкоджених клітинних структур.

Лікування фізіотерапії

Серед багатьох фізичних процедур жорсткого каналу на стадії відновлення можна використовувати світло-терапію, UHF, Darsonval, Franklinization тощо.

Вибір фізіотерапевтичної техніки залежить головним чином від мети на відповідному етапі реабілітації та стадії загоєння ран. На стадії некрозу основним завданням є боротьба з інфекцією та очищення виразки некротичних мас. Найбільш рекомендованими методами лікування є UHF, UVB, УЗД, електрофорез з ферментами та/або антибіотиками.

Під впливом фізіотерапії спостерігається розширення найменших судин, посилення локального метаболізму, посилення фагоцитарної активності елементів сполучної тканини, прискорена резорбція токсичних метаболічних продуктів та їх видалення з тканин, активація процесів відновлення.

Народне лікування

Народні рецепти лікування жорстких каналів повинні використовуватися лише для консультацій з лікарем, незалежно від того, які компоненти включені в засіб. Використання лише народних методів є неприйнятним, оскільки це завдасть шкоди здоров’ю пацієнта, що дозволить захворюванням "ховатися", що згодом значно ускладнить лікування.

Щоб позбутися жорстких канатів, народні цілителі використовують рослинні продукти, які характеризуються сильними здібностями рани та протизапальними здібностями. Наприклад, активно використовував такий засіб, як сирий тертий картопля: 1 ст. Тертої маси застосовується на уражену ділянку протягом 5-10 хвилин вранці та ввечері. Такі процедури повторюються протягом 7-10 днів.

Часник традиційно використовується для позбавлення від важких виразок. Рекомендується подрібнити три гвоздики часнику, з’єднати їх з 1 ч. Ложку. Свіжого кефіру та нанесіть на область твердих канц.

Вважається корисним для промивання уражених ділянок розчином харчової соди. Розбавити 1 ч. Л. Харчової соди в 200 мл теплої вареної води, використовуйте отриманий розчин для промивання уражень якомога частіше (щогодини).

Лікування лікарськими рослинами не менш активно застосовується.

Трав'яне лікування

• Квітки ромашки - це майже універсальна сировина для лікування всіх видів запальних явищ. За словами фольклорних цілителів, це допоможе з жорсткими канатами. Візьміть 1 ч. Л. Висушена квітка, заварена в 200 мл окропу, наполягає на прохолодному, напрузі. Додайте 1 ст. Мед. Вимийте область твердого каналу 4 рази на день.
• Ярроу допомагає при запальній виразці, що супроводжується синдромом болю. Одна столова ложка рослини заварюється 200 мл окропу, наполягає на п’ятнадцять хвилин. Використовується для промивання ураженої площі 4 рази на день.
• Візьміть кору дуба (1 ст.), Налийте 200 мл води, доведіть до кипіння, зберігається на повільному вогні протягом 10 хвилин. Потім відвар охолоджується, фільтрують і використовують для промивання ураженої шкіри 5 разів на день.

Окрім вищезазначених рослин, інші засоби захисту мають хороший цілющий ефект:

• Сік свіжого ергота (зволожити серветку і нанести на рану);
• Морська олія (приймати перорально 2 мл на день);
• Св. Іоанна масло (змащує уражену шкіру);
• Правка, полуничне кореневище та листя листя, м'ята та Лінден.

Гомеопатія

Фахівці з венереології не рекомендують використовувати гомеопатію та будь-яке інше нетрадиційне лікування, щоб позбутися сифілісу та жорстких каналів. Але препарати такого типу можуть бути використані для стабілізації імунної відповіді та швидкої компенсаторної реакції організму. Для цієї мети підходять наступні гомеопатичні засоби:

• Аконіт - усуває ознаки загального сп’яніння тіла.
• API - вказується при гострому запальному процесі, вираженому набряку та рясному витіку.
• Альбом Arsenicum - впливає на процеси клітинного дихання.
• Белладонна - добре впливає на збільшення всіх типів чутливості, особливо до світла та болю.
• Еуваторій - знімає основні болісні симптоми, полегшує м’язові та кісткові болі.
• Пульсатілья - впливає на венозний кровообіг, має протизапальні ефекти.
• RUS ToxicoDendron - характеризується вираженим протизапальним ефектом, виключає спалювання, відчуття жорсткості.
• Фосфор - має імуностимулюючу дію, підвищує стійкість до різних видів інфекцій.

Дозування та частота використання визначаються на індивідуальній основі гомеопатичним фахівцем, що залежить від стадії та тяжкості жорсткого каналу, а також від конституційних та інших характеристик пацієнта.

Хірургічне лікування

Допомога хірурга вдається у випадку гнійного лімфаденітту, поява абсцесів - це серйозні показання для відкриття фокусу, евакуації гнійного виділення, промивання та дренажу рани.

У післяопераційний період пацієнту показують постійний режим з обмеженням рухової активності. Призначається консервативне лікування, включаючи введення антибіотиків, нестероїдні протизапальні та десенсибілізуючі засоби.

Профілактика

Загальні рекомендації щодо запобігання жорсткому каналу практично такі ж, як і для інших венеричних патологій:

• Спостереження за вилікуваними пацієнтами, розміщення в реєстрі диспансеру;
• Сексуальний контроль;
• Заборона пожертвування у випадку жорсткої хвороби каналу;
• Обов'язкове поводження з сексуальними партнерами;
• Використання презервативів під час статевого акту;
• Своєчасний пошук медичної допомоги (навіть при найменшій підозрі, краще пройти тести).

Чим раніше лікар діагнозує проблему та призначає лікування, тим вище оцінюються шанси на швидке лікування без негативних наслідків для здоров'я.

Прогноз

Прогноз лікування жорсткого каналу безпосередньо залежить від його своєчасності. Важливу роль також відіграє поведінка пацієнта, оскільки він повинен виконувати всі рекомендації та призначення лікаря. Загалом, якщо захворювання було виявлено на ранніх стадіях розвитку, коли причинний агент ще не встиг заподіяти незворотну шкоду тканинам та внутрішнім органам, ми можемо говорити про позитивний результат патології.

Своєчасна терапія з використанням складних препаратів та сучасних антибіотиків у переважній більшості випадків гарантує повне оздоровлення при переході серологічних зразків до "мінус". У такій ситуації навіть пізні рецидиви захворювання можна запобігти.

Якщо вагітна жінка має жорсткий канал, прогноз залежить від віку гестації та стану плоду. Коли лікування починається в першій половині вагітності, є всі шанси народити здорову дитину. Але терапевтичні маніпуляції в третьому триместрі не можуть бути достатньо ефективними. Якісна терапія може уповільнити розвиток жорсткого каналу, але не у всіх випадках можна повністю відновити пошкоджені тканини та органи.

Прогноз захворювання сильно залежить від стадії: чим раніше діагностовано жорсткий канал і розпочав терапію, тим сприятливішим буде результат. Тому при першій підозрі на захворювання не повинно вагатися і не затягувати, відвідайте лікаря.