Тягнуть болі в області спини: внизу, в правом, лівому боці

Багатьом знайомий стан, коли тупо ниє спина. Вона повністю не виключає людини з робочого стану, але істотно знижує якість його життя. Спочатку жевріє надія, що це скоро пройде само, далі зазвичай в хід йдуть розтирання з утепленням зі зміною препаратів, альтернативних ліків. Якщо тягне біль в спині не проходить тривалий час, дозріває рішення звернутися до фахівців, з'ясувати причину і нарешті позбутися від неї, хоча з цього варто було б і починати.

Причини болю, що тягне в спині

Всі суглоби, диски хребта, зв'язки, м'язи мають нервові закінчення, що реагують на різні їх патології больовими відчуттями. Причинами тягнуть болю спини можуть бути пережиті травми, різні пухлинні і інфекційні процеси. Найчастіше симптоми сигналізують про остеохондроз хребта. Це захворювання характерно для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя або, навпаки, відчувають постійні значні фізичні навантаження. Але не все так однозначно.

Фактори ризику

Виявляється, що болі в спині, можуть бути зовсім непов'язаними з опорно-руховим апаратом. Фактори ризику і механізми їх виникнення в великій мірі залежать від статі, його фізіології:

• тягнуть болі в спині у жінок - здатні виникати під час місячних, вагітності, хвороб органів репродуктивної та сечовивідної системи, менопаузи, від ходіння на високих каблуках, носіння в руках важких сумок, зайвої ваги;
• тягне біль внизу спини у чоловіків - їх спосіб життя часто сприяє розвитку патологій, що викликають біль в спині. У групі ризику займаються важкою фізичною працею, спортсмени, ті, що взагалі їм не займається і мало рухається, огрядні люди, які зловживають спиртними напоями, наркотиками, нікотином. Крім передумов більш частого травмування, розтягування м'язів, ніж у жінок, фактором ризику для них є хронічний простатит, проблеми з нирками, пухлинні процеси в травній системі.

[1]

Симптоми

Загальне визначення "біль в спині" при деталізації відкриває різну її локалізацію, часто не відповідає вогнища захворювання. Тому важливо обстежитися в медичній установі і встановити справжню причину виникнення больових відчуттів. Орієнтирами для підозр на ту чи іншу проблему зі здоров'ям є характер симптомів.

Болі в спині і тягне ногу

Найчастіше така симптоматика характерна для компресії спинномозкових корінців. Відбувається це через руйнування міжхребцевих дисків і суглобів, тіла хребців - всього того, що називають остеохондрозом. Відлуння болю в ногу свідчать про локалізацію патологічного стану хребта в попереково-крижовому його відділі. Саме він відповідає за функції ніг.

Окремими випадками прояву дегенеративних процесів хребта можуть бути ішіас (основна біль зосереджена в сідниці), люмбаго або простріл, викликаний переохолодженням і великими фізичними навантаженнями.

До причин іншого характеру болів в спині з віддачею в ногу відносяться гінекологічні проблеми у жінок, ниркові патології, деякі хірургічні захворювання.

[2], [3]

Тягне біль внизу спини

Іноді тягне біль у нозі при ходьбі сковує рух, не дає зробити повноцінний крок, а то і віддається в ноги. Такі відчуття можуть зумовлюватися кількома факторами:

• остеохондрозом, до якого часто призводить малорухливий спосіб життя;
• розтягнення м'язів спини;
• зміщенням хребетних дисків;
• зайвою вагою, негативно впливає на поставу і, як наслідок, на хребет;
• патологією нирок (в правому боці спини правої нирки, в лівому - лівої);
• вагітністю у жінок.

Тягнуть болі в спині і животі

Може виявитися вкрай небезпечним стан, коли не тільки тягне спину, але ще присутній і тягне біль в животі. Це вказує на можливі наступні захворювання, крім остеохондрозу:

• апендицит - частіше для нього характерна гостра біль, але буває і ниючий. Звернення до лікаря обов'язково, тому що розрив запаленого відростка загрожує сепсисом черевної порожнини;
• цистит, уретрит - запалення сечовивідної системи викликає тягне біль в спині і внизу живота, але про нього свідчать ще й пластівці, кров'яні згустки в сечі;
• інфекції кишечника - крім больових відчуттів виявляються слизові і кров'яні включення в каллі. Це привід негайно звернутися до лікаря, щоб не довести до зараження крові. Перехід болю, що тягне в переймоподібний якраз про це і повідомляє;
• запалення кишечника - в основному біль локалізується внизу живота, але може віддавати в пах і поперек;
• коліт - хронічна патологія сповіщає про себе тупим болем, підвищенням температури, здуттям живота;
• сечокам'яна хвороба - якщо камінь не рухається, то тупо болить в спині і животі, просування його викликає гострі болі;
• новоутворення в органах травлення і сечостатевої системи.

Тягне біль в спині вище попереку

Біль такого роду можуть відчувати люди різного віку від молодих до літніх і не завжди причиною її стає хребет. Тягне, ниючий в спині під лопатками - часто відображення захворювань внутрішніх органів:

• під лівою лопаткою - патології серця (стенокардії, інфаркту міокарда та ін.);
• під правою лопаткою - холециститу, виразкової хвороби, апендициту;
• між лопатками - стравоходу, запалення легенів, плевриту;
• в області нирок - урологічних, гінекологічних проблем.

Найчастіше локалізація больових відчуттів не збігається з анатомічним розташуванням органів, їх викликають.

Свідченням реального відносини проявів до опорно-руховому апарату - хребту і м'язам, є більш гостра і інтенсивний біль, що залежить від рухів. Її відчуття, як правило, збігається з тим, де знаходиться джерело. Це може бути:

• грудної остеохондроз;
• травми спини;
• запалення м'язових волокон, відгукуються тягне болем в м'язах спини;
• ушкодження м'язів і кісток різної природи.

[4]

Тягнуть болі в спині після сну

Нерідко люди відчувають біль після сну. Якщо це відбувається зрідка, то причина може бути зовсім банальна: невдала поза уві сні, різкий поворот, переохолодження. Систематичне її прояв має насторожити і змусити звернутися до лікаря, тому що за цим може критися безліч небезпечних захворювань:

• протрузія міжхребцевих дисків;
• грижа хребта;
• пухлини спинного мозку;
• викривлення хребта;
• ревматизм;
• артрит і артроз;
• туподвіжность м'язів;
• відображення болів внутрішніх органів і ін.

Характер болю

Опис свого стану, тягне і ниючий, або ж сильний біль в спині має важливе значення для діагностики захворювання. Спиратися на одні суб'єктивні відчуття хворого лікар не стане, але характер болю підказує, куди направити обстеження.

Діагностика болю, що тягне в спині

На озброєнні сучасної медицини досить засобів встановити причини хворобливого стану. Лікар для визначення анамнезу задасть безліч питань щодо характеру болів, їх локалізації, чи пов'язані вони з рухами, хронічних, останніх перенесені захворювання, травми, чи є труднощі з сечовипусканням, а жінок попередньо направить до гінеколога. У положенні лежачи він попросить зігнути кожну ногу, а потім обидві в колінах, підняти їх. Навіть якщо спочатку припущення фахівця були помилкові, додатково робляться уточнюючі дослідження: аналізи, діагностика за допомогою різної апаратури.

[5]

Аналізи

Хворим зі скаргами на біль в спині призначать загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові. Вони продемонструють, чи відбуваються в організмі зміни. Збільшення лейкоцитів, ШОЕ свідчать про запальний процес. Зміни в біохімічної формулою вкажуть на стан печінки, нирок, підшлункової залози, серця.

Для визначення патологій шлунково-кишкового тракту призначають аналіз калу. Не виключені і цитологічні дослідження - вагінальний мазок, слини.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Інструментальна діагностика

Ознаки ушкодження нервів визначаються за допомогою неврологічного молотка (на і під коліном), чутливість м'язів - шпилькою.

При підозрі на травмування хребта або остеопороз направлять на рентгенівське дослідження, в інших випадках його вважають мало інформативним, особливо в перші 30 днів.

Магнітно-резонансна, комп'ютерна томографія мають більшу діагностичну цінність, здатні визначити патології дисків, розриви кільця, грижі, але і дорожча. Часто і вони не дають відповіді на причину болю, що тягне.

Ультразвукове дослідження, електрокардіографія можуть дати достатньо інформації в рамках інструментальної діагностики.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диференціальна діагностика

Завдання диференціальної діагностики визначити первинність або вторинність (відбитий) болів спини. Це складно, тому що виходячи з вищезгаданого багато органів можуть бути причетні до неї, але від цього в повній мірі залежить успіх лікування.

[18], [19], [20]

Лікування болю, що тягне в спині

Перелік можливих діагнозів великий, тому одного протоколу лікування бути не може. Існує кілька напрямків терапії:

• знеболювання (поширені ін'єкції у вигляді блокад джерела болю);
• усунення дистрофічних і запальних процесів;
• підвищення імунітету;
• позбавлення від причини болю, що тягне існуючими методами, в тому числі медикаментозним, хірургічним, фізіотерапевтичним і ін.

 

ліки

Знімають запалення, біль, знижують температуру при больових тягнуть проявах в спині анальгетики (анальгін, парацетамол) або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): диклофенак, ібупрофен, напроксен і ін.

Парацетамол - таблетки препарату бувають двох видів: містити 0,2 г або 0,5 г однойменного активної речовини. Рекомендована доза дорослим і дітям після 12 років - 0,5 г-1г кожні 4-6 годин, але не більше 4 г протягом доби. Дітям 6-12 років (до 6 років не призначають) 0,2-0,5г з такою ж періодичністю. Максимум становить 2г на день. Тривалість лікування визначає лікар індивідуально.

Передозування та тривале застосування здатне привести до ушкодженню печінки. Побічні ефекти зустрічаються рідко, але можуть проявитися алергічною реакцією, нудотою, болем у шлунку, задишкою, болем в серці.

Ібупрофен - пригнічує синтез простагландинів - ліпідних фізіологічно активних речовин, що підвищують чутливість до медіаторів болю. Застосовуються не більше 5 діб. Призначають дітям від 6 років з масою тіла не менше 20 кг, дозу розраховують так: 20-30мг на кілограм ваги в добу. Це в середньому одна таблетка 200мг. Після 11 років і дорослим рекомендовані 2 штуки.

Препарат не варто приймати з аспірином, іншими НПЗП, проявляти обережність при одночасному лікуванні кортикостероїдами, засобами що знижують артеріальний тиск.

Тривала терапія ібупрофеном здатна викликати шлункову кровотечу, анемію, головний біль, набряк, задишку, серцеву недостатність, нудоту, метеоризм.

Ще одним засобом позбутися від болю в спині є препарати, що розслаблюють м'язи: толперизон, тизанидин, баклофен.

Толперизону - розчин для ін'єкцій. Гальмує провідність імпульсів, блокує спинномозкові рефлекси, за рахунок чого виходить анестезуючу і спазмолітичну дію.

Препарат не призначається дітям, дорослим же вводиться внутрішньом'язово 1 мл двічі, внутрішньовенно повільно в цій же дозі раз на добу.

В результаті лікування толперизон можуть проявлятися алергічні реакції, безсоння, депресія, запаморочення, сонливість, шум у вухах, діарея.

Серед засобів, спрямованих на усунення болю в спині, великий арсенал зовнішніх засобів, які застосовуються як в комплексній терапії захворювань, так і самостійно. Це бальзами, гелі, креми, мазі: фастум гель, вольтарен, Докльовують, финалгон, Хондроксид.

Фастум гель - препарат анельгезірующего і протизапального дії. Наносять на шкіру в області болю тонким шаром 1-3 рази на день. Даних про вплив на організм дітей і вагітних жінок немає, тому даній категорії хворих краще уникати його.

Перестороги необхідно вжити при застосування до людей з нирковою, печінковою, серцевою недостатністю. Гель не застосовується при пошкодженнях шкіри, реакції гіперчутливості. Серед побічних реакцій можливий свербіж, печіння шкіри, кропив'янка.

 

вітаміни

При болях в спині застосовуються вітаміни В1 (бенфотиамин), В6 (піридоксин), В12 (кобаламін). Вони відносяться до нейропатії - знижують здатність нерва передавати імпульси, за рахунок чого зменшується чутливість ураженої зони.

фізіотерапевтичне лікування

В області фізіотерапевтичного лікування спини існує чимало методик:

Електрофорез на основі лікарських речовин - введення їх за допомогою електричного імпульсу;

• фонофорез - для тієї ж мети задіяний ультразвук;
• лазерна терапія - пучки інфрачервоного, ультрафіолетового та червоного спектра знімають біль і запалення;
• магнітна терапія - низькочастотне магнітне поле усуває больовий синдром, знімає набряклість;
• рефлексотерапія - голковколювання, вплив електроімпульсів;
• лікувальна фізкультура;
• масаж.

 

альтернативне лікування

До альтернативного лікування добре вдаватися вже знаючи свій діагноз, в цьому випадку менше ймовірності собі нашкодити. Якщо дослідження встановило порушення функцій хребта, м'язів, тоді можна застосувати наступні рецепти:

• блакитну глину розвести теплою водою до кремоподібного стану, туди ж додати по чайній ложці меду і соку алое. Добре вимішати, накласти на хворий ділянку, покрити харчовою плівкою, укутати вовняною річчю. Тримати годину, зняти, добре витерти рушником, утеплити;
• використовувати для натирання в'єтнамський бальзам, поверх туго пов'язати вовняний шарф;
• для компресу натерти картоплю, хрін в рівних частинах, рідина зцідити, додати ложку меду, все інше як зазвичай. Маса пече, але бажано витримати близько години;
• змастити спину медом, накласти тканинну серветку, а на неї змочені в теплій воді гірчичники, утеплити.

лікування травами

Для лікування невралгії, радикуліту використовуються трави:

• листя хрону розпарити в гарячій воді і прикласти до спини, закутавши поверх плівкою і теплом;
• маючи проблеми з болем в спині, влітку заготовити такі ліки: в банку щільно укласти квітки кульбаби, залити горілкою і настояти в темному місці 10 днів. При необхідності больові ділянки розтирати настоянкою;
• натирати спину маслом бруньок берези.

 

Гомеопатія

У гомеопатії також існують препарати, що застосовуються для усунення болю, що тягне в спині. Ось деякі:

Артро-гран - призначаються при болях в суглобах, артрозах, артритах, поперековому радикуліті, розтягуванні м'язів. Гранули знеболюють, знімають набряки, покращують кровопостачання тканин, нормалізують мінеральний обмін.

Незалежно від інтенсивності болю 5 гранул кладуть під язик і розсмоктують до повного розчинення за чверть години до їди або через годину після. І так від одного до трьох разів на день. Зниження больових відчуттів дозволяє зменшити дозу до 3 штук. Препарат можна приймати з трирічного віку, до 12 років у кількості 3 гранул за один раз.

Побічні дії не виявлено, обмежень немає навіть при вагітності.

Артрофон - гомеопатичні таблетки з протизапальною і анельгезірующім дією. За один прийом розсмоктується одна штука з частотою 4-8 разів за добу. З поліпшенням стану зменшується доза до 3 разів.

Засіб не можна поєднувати з алкоголем. У період вагітності його дія не досліджувався.

Дискус композитум - лікує остеохондроз, неврологічні і ревматологічні захворювання хребта. Розчин для ін'єкцій вводиться підшкірно, внутрішньом'язово по 2,2мл (1 ампула) 1-3 рази на тиждень, починаючи з віку 6 років. Курс лікування може тривати до 6 тижнів. З побічних ефектів спостерігалися алергічні прояви. На перших етапах лікування можливе загострення, яке швидко проходить і не потребує відміни.

Інцена ® - краплі для лікування різних дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату і м'яких тканин, що супроводжуються болем.

Застосовується тричі на добу, починаючи з однорічного віку в дозах:

• 1-4 роки - 1-3 краплі, розведених в ложці води;
• 5-12 років - 5-7 крапель в тому ж об'ємі води;
• після 12 років - 10 крапель, можна в чистому вигляді.

Препарат приймається між проміжками їжі, деякий час потрібно потримати його в роті перед ковтанням.

Протипоказання відсутні. Щодо вагітних його вплив не вивчалося, тому лікар перед призначенням повинен зіставити користь і ризики.

Ревма-гель - в його складі 3 активних компонента, спрямованих на усунення болю при люмбаго, розтягнення м'язів, ревматизмі. Гель наноситься тричі на день на болючі ділянки шляхом легкого втирання, починаючи з року життя дітей. Тривалість лікування 2 тижні. В окремих випадках спостерігалися реакції шкіри у вигляді почервоніння і висипань.

 

хірургічне лікування

Найпоширенішою причиною хірургічного втручання при болях в спині є грижа міжхребцевого диска в випадках, коли вона здавлює спинномозкової корінець або спинний мозок. До такого методу вдаються тоді, коли комплексне консервативне лікування не принесло результату.

При вторинних болях операція можлива в разі пухлин, апендициту, гінекологічних та інших загрозливих для життя патологій внутрішніх органів.

Ускладнення і наслідки

Виходячи з усіх перерахованих вище причин появи болю, що тягне в спині, можуть бути самі різні наслідки і їх ускладнення, особливо якщо вони вторинні. Несвоєчасне звернення з інфарктом, апендицитом, проривом виразки, плевритом несе реальну загрозу життю і може закінчитися летально. З лікуванням проблем хребта, кісток, м'язів також краще не затягувати, щоб запобігти незворотні наслідки.

[21], [22], [23], [24]

Профілактика

Головним профілактичним засобом від болів в спині є рухливий спосіб життя, що включає в себе заняття спортом, тривалі прогулянки, помірна фізична праця. Важливо при сидячій роботі вибирати зручний стілець, а для сну - ортопедичний матрац.

Кожні 40 хвилин рекомендується вставати з-за столу і робити нескладні вправи: нахили в сторони, присідання. Це покращує кровообіг в м'язах спини. Жінкам варто відмовитися в повсякденному житті від взуття на високих підборах і залишити її тільки для урочистих випадків.

Піднімаючи тяжкості, необхідно використовувати спеціальні пояса для фіксації попереку.

Важливо також організувати правильне харчування зі зменшенням в своєму раціоні солі, збільшенням кількості фруктів, овочів, рясного пиття.

[25]

Прогноз

Своєчасна постановка діагнозу і лікування зменшують ймовірність переходу захворювання в хронічну форму, підвищують соціальний прогноз хворих.