Укус мошки: який вигляд має, симптоми

Мало хто замислюється про те, що навіть найпростіший укус комара може спричинити серйозні наслідки та стати причиною проблем зі здоров'ям, зіпсованого відпочинку. Щоб уникнути ускладнень, максимально покращити стан потерпілого за короткий час, потрібно знати, яка небезпека та як нормалізувати стан потерпілого.

Чи небезпечний укус комара?

Укус мошки може бути небезпечним для тих, хто схильний до анафілактичного шоку, реакцій гіперчутливості негайного типу, що призводять до розвитку задухи, прогресуючого набряку. Також укус може бути небезпечним для тих людей, які страждають на знижений імунітет, часто хворіють на застуду та інфекційні захворювання, мають високе вірусне навантаження, включаючи персистуючий вірус. Укус також небезпечний для пацієнтів з нервовими та нейропсихіатричними захворюваннями. [ 1 ]

Укуси домашніх комарів

Вони не дуже небезпечні, але викликають неприємні відчуття – свербіж, печіння, подразнення. Місце укусу може свербіти, з’являтися почервоніння, і поступово подразнення поширюється на інші частини тіла. При сильних, множинних укусах або при підвищеній сенсибілізації організму може спостерігатися сильний набряк, гіперемія, наростання почервоніння, що тягне за собою загальне погіршення стану, слабкість.

Перша допомога полягає в захисті потерпілого від подальших укусів. Також важливо негайно обробити місце укусу бактерицидними засобами – перекисом водню, спиртом. Зверху накладається пов’язка. [ 2 ]

Укус чорних мошок

Провідною ознакою є сильний біль у місці укусу, розвиток набряку, почервоніння пошкодженої ділянки, а також печіння та свербіж. Якщо першу допомогу не надати негайно, стан зазвичай поширюється, почервоніння посилюється. Варто також зазначити, що чим раніше буде надана перша допомога, тим менше буде несприятливих наслідків та ускладнень. Як тільки ви відчуєте укус, це місце слід обробити спиртом або перекисом. Потім можна помазати зверху розчином йоду або звичайною зеленкою. Зверху накладається пов'язка (суха). Наступного дня пов'язку знімають, місце укусу знову обробляють перекисом або спиртом, потім намазують маззю з антибактеріальною або ранозагоювальною дією. Надалі пов'язку можна не накладати.

Укус маленького комара

Важливо знати, який саме комар вас вкусив – тоді можна буде поставити точніший діагноз, і лікування також буде точнішим. Але, якщо точно невідомо, яка саме комаха спричинила укус, існує універсальний алгоритм невідкладної допомоги. Цілком ймовірно, однак, що ви постраждали від укусу мухи дрозофіли. Це одна з найменших мух, яка легко розмножується навіть у повсякденних умовах, плодиться на кухні, на продуктах харчування. Укуси нечутливі, не болючі. Можуть проявлятися лише невеликими червоними цятками (крапками) на тілі. Але деякі можуть проявлятися також свербінням і печінням.

Якщо ви виявили точкові плями, рекомендується змастити їх протисвербіжною або протизапальною маззю. Також варто прийняти антигістамінні препарати, якщо відчуваєте свербіж, печіння.

Укус земляного комара

Як легко здогадатися з назви, земляний мошок живе в землі. Велику кількість цих мошок можна знайти в лісах, у деревній підстилці, у тирсі, у вологих місцях. Вони, як правило, заселяють місця з недостатньою вентиляцією повітря, де тривалий час спостерігається застій, де немає руху. Зазвичай, щоб надати людині першу допомогу, достатньо добре промити місце укусу, використовуючи господарське мило. Воно має хороші лужні властивості, і створює середовище, несприятливе для розвитку мошок та інших комах. Воно також добре знімає запальний процес, запобігає розвитку інфекції, знімає свербіж. Після обробки укушеної ділянки потрібно нанести мазь, яка має протиінфекційну та ранозагоювальну дію. Відповідно, вдасться зняти запальний процес і запобігти прогресуванню інфекції.

Укус комара

При укусі цього виду комара в організм людини потрапляє фермент, який має сенсибілізуючу дію на організм. В результаті може розвинутися сильна алергічна реакція, свербіж та набряк ураженої ділянки. Все це свідчить про необхідність термінового прийому протиалергічних препаратів. Чим швидше це буде зроблено, тим ефективнішим буде подальше лікування. Основним протиалергічним засобом є супрастин. Його слід випити в кількості 1 таблетки одразу, як тільки був отриманий укус. Після цього важливо негайно обробити місце укусу спиртом, перекисом. Після цього можна обробляти місце укусу спеціальними мазями, поки не відбудеться загоєння пошкодженої ділянки, поки повністю не зникне рубець від укусу. Мазі можна купити в аптеці, або приготувати їх самостійно вдома.

Укуси піщаних комарів

Викликає сильну алергічну реакцію, що може вимагати застосування протиалергічних, антигістамінних препаратів. Якщо ви збираєтеся в місце, де можуть мешкати піщані комарики, обов'язково візьміть з собою протиалергічний препарат. Наприклад, найпростіший – супрастин. Відразу після укусу слід випити таблетку супрастину (розжувати її та покласти під язик).

Також можна зробити внутрішньом’язову ін’єкцію супрастину, якщо ви взяли з собою препарат у вигляді розчину для ін’єкцій. Така форма має свої переваги, оскільки діє набагато швидше, має менше побічних ефектів. Після цього рекомендується нанести на місце укусу мазь. Добре зарекомендувала себе левоміцетинова мазь, левомеколь, будь-яка мазь з антибіотиком. Можна спробувати гомеопатичні засоби, мазі, приготовані самостійно вдома.

Укуси комарів по-хайнанськи

Перше, що потрібно зробити, це продезінфікувати місце укусу, а потім накласти суху пов'язку. Пов'язку слід тримати близько 24 годин. Після цього її обережно знімають. Місце укусу знову обробляють антисептиком, наприклад, спиртом. Пов'язку більше не можна накладати. Зазвичай такі укуси гояться досить тривалий період часу. Але можна прискорити загоєння, якщо щодня прикладати до рани примочки, просочені трав'яними відварами.

Тривалість примочок зазвичай не перевищує 15 хвилин, після чого шкіру не слід витирати, достатньо злегка промокнути місце примочки. Пов'язку також більше не слід накладати. В середньому, для повного загоєння місця укусу потрібно в середньому 10 сеансів таких компресів. Рекомендується робити процедури через день. Температура води повинна бути помірною, комфортною.

Відвар з пелюсток троянд є гарним тонізуючим засобом, який використовується при різних запальних та інфекційних захворюваннях, атонії, що розвивається в місці укусу. Підвищує не тільки тонус, але й загальну опірність організму. Столову ложку пелюсток залийте склянкою окропу, доведіть до кипіння. Настоюйте протягом години, потім процідіть і використовуйте як примочки або прикладайте під компрес.

Відвар чорнобривців (карендули) використовується як протинабряковий, протизапальний засіб. Для приготування на склянку окропу беруть 2-3 столові ложки чорнобривців. Накладають під компрес або як примочку на місце укусу.

Настій з квітів сибірської бузини використовується для зняття запалення, набряку, свербіння в місці укусу. Для приготування 3-4 столові ложки квітів заливають 500 мл горілки або чистого спирту, потім настоюють протягом 24 годин.

Укус абрикосового комара

Це супроводжується сильним свербінням, печінням. Дуже добре усунути ці неприємні наслідки можна за допомогою лікувальних ванн. Отже, для проведення ванни слід за основу взяти відвар з рослинних екстрактів. Невелика кількість відвару заливається, і в нього занурюється уражена ділянка. Рекомендована тривалість лікувальної ванни становить 10-15 хвилин, а вода повинна бути комфортної температури і не повинна перевищувати 40-50 градусів. Після процедури слід промокнути уражену ділянку, не витирати насухо. Також можна змастити це місце кремом після цього.

Укуси комара Саня

Супроводжується алергічною реакцією. Також досить часто спостерігається інтенсивний запальний процес, який супроводжується свербінням і печінням. Рекомендується одразу після укусу випити антигістамінний препарат: підійдуть звичайні супрастін, лоратодин, лоран, діазолін. Якщо людина відчуває задуху, добре підійде еуфілін, який приймають у таблетках, у вигляді ін'єкцій або як засіб для інгаляцій. Також рекомендується використовувати мазі як аптечні, так і протизапальні, протиалергічні домашнього приготування (за народними рецептами).

Укус зеленого комара

Місце укусу обробляють спиртом або 3% розчином аміаку, що зупинить свербіж і печіння, зупинить запальний процес і запобіжить інфікуванню. Для усунення всіх наслідків укусу використовуються курс протиалергічних препаратів, таких як супрастин – по таблетці 2-3 рази на день, 7-10 днів. Також додатково рекомендується приймати бальзами загальнозміцнюючої та імуностимулюючої дії.

Симптоми укусу мошки

Основними симптомами укусу є плями, почервоніння в місці укусу. Поступово вони поширюються, розвивається свербіж та печіння. Багато укусів супроводжуються алергічною реакцією, інтоксикацією, підвищується температура тіла, з'являється озноб, головний біль, нудота, діарея, блювота. Все це свідчить про розвиток інтоксикації та запалення.

Деякі укуси болючі та відчутні одразу. Але інші абсолютно безболісні, і людина може помітити їх лише після появи характерних зовнішніх ознак, таких як почервоніння в місці укусу, подразнення навколо місця, біль, печіння, свербіж. [ 3 ]

Укус комара на вашій руці

Якщо ви не розпізнали це одразу, безпосередньо в момент укусу (бо він був безболісним, безсимптомним), то надалі можете судити за своєрідними проявами цього укусу на тілі – з’являється червона або біла пляма (залежно від виду комара). Поступово навколо неї утворюється почервоніння, яке поширюється переважно в ширину. Потім відбувається утворення невеликого піднесення, горбка. У цьому місці відбувається утворення гематоми, потовщення.

Багато людей навіть помилково приймають таку шишку за невелику пухлину. Як лікування використовуються місцеві та системні засоби. Так, рекомендується використовувати різні мазі, протизапальні та протиінфекційні засоби. Також можна робити компреси, лікувальні ванночки, обгортання ураженої ділянки.

Укус комара в губу

Досить небезпечно, оскільки чим ближче до гортані та глотки, тим вищий ризик розвитку набряку, який ще більше блокує глотку, і не пропускає повітря в дихальні шляхи. Це призводить до задухи. Набряк розвивається дуже швидко, і зазвичай медикаментозне лікування неефективне, що вимагає екстреної трахеотомії. З ліків може допомогти супрастин, якщо його прийняти якомога швидше, в перші хвилини після укусу. Можна прийняти навіть подвійну дозу.

Укус комара за вухом

Досить небезпечно, оскільки швидко розвивається набряк лімфоїдної тканини, лімфатичних вузлів, мигдаликів. Стан може прогресувати аж до розвитку задухи, причому це відбувається за відносно короткий час. Важливо зазначити, що при укусі за вухо швидше розвивається алергічна реакція, яка часто протікає набагато важче. Перш за все, це пов'язано з такими проявами, як набряк Квінке, набряк гортані, що має невтішний прогноз, зокрема, тягне за собою задуху, сильну задишку, спазм дихальних шляхів.

Реакція на укус комара

Основним типом реакції, що виникає при укусі, є алергічна реакція. Вона розвивається переважно у двох напрямках – це або реакція негайного типу, або реакція уповільненого типу. Характерною особливістю є те, що тип реакції залежить, по-перше, від того, до якого з цих типів людина більш схильна (як правило, це генетично обумовлено). По-друге, він визначається локалізацією самого укусу.

Наприклад, якщо укус розташований близько до голови, існує високий ризик анафілактичного шоку, коми, втрати свідомості. Все це часто супроводжується судомами та спазмами. Якщо місце укусу розташоване поблизу гортані (наприклад, комаха вкусила губу, рот, язик), розвивається дуже швидкий і прогресуючий набряк, який закриває піднебіння і стає причиною задухи. Майже завжди в такому випадку трахеотомія є майже завжди єдиним способом врятувати життя людини.

Якщо укус розташований на тілі, далеко від гортані, мозку, розвивається набряк, почервоніння шкіри. Досить часто набряк супроводжується почервонінням та подразненням у місці укусу, з'являється свербіж та печіння, які лише посилюють негативну реакцію.

Алергія на укус комара

Практично природне явище, оскільки разом з укусом у кров потрапляє фермент (секрет, який знаходиться в крові комара). Реакція зазвичай розвивається швидко. Ступінь її тяжкості залежить від багатьох факторів – таких як схильність людини до певного типу реакції, місце укусу, кількість укусів, вид комара, який вкусив. Необхідно якомога швидше надати невідкладну допомогу, а також дати потерпілому протиалергічний препарат. Чим швидше це буде зроблено, тим ефективнішим буде подальше лікування.

Краще робити ін'єкції, використовуючи протиалергічні препарати ін'єкційного характеру. Це пов'язано з тим, що такі засоби набагато швидше проникають безпосередньо в тканину, яка була укушена. Під час ін'єкції препарат вводиться безпосередньо в кров, що дозволяє йому негайно транспортуватися в незміненому вигляді до потрібної тканини та надати необхідний ефект.

Характерною особливістю є те, що препарат, введений у кров, зберігає вищий ступінь активності, оскільки транспортується до вогнища запалення у незміненому вигляді. При інших способах введення, таких як пероральне застосування, препарат піддається впливу шлункового соку, інших факторів. Частина речовини втрачається в процесі всмоктування через стінки травного тракту. Відповідно, при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні препарату потрібна менша доза препарату, і бажаний ефект досягається набагато швидше.

Набряк від укусу комара

Досить поширене явище, оскільки супроводжується введенням ферменту в місце укусу (разом зі слиною). Це призводить до накопичення лейкоцитів, базофілів, запальних факторів та медіаторів у м’яких тканинах. Розвивається алергічно-запальна реакція, яка зводиться до утворення додаткових запальних факторів, побічних продуктів, утворюється ексудат. Характерною ознакою є надмірне накопичення рідини в набряклих тканинах, оскільки відтік рідини та кровообіг у цих тканинах значно порушуються.

Після надання невідкладної допомоги пацієнту слід забезпечити подальше лікування, яке полягає переважно у застосуванні місцевих препаратів (мазей, гелів), а також приймаються протиалергічні, протизапальні, стимулюючі бальзами. Детальніше читайте тут.

Набряк ока після укусу комара

Розвивається, коли комар кусає око. У такому випадку око досить швидко та інтенсивно набрякає. Набряк вражає, як правило, обидві повіки. Також характерною ознакою є порушення стану очного дна, порушення іннервації та кровообігу в оці, внаслідок чого різко знижується зір. Якщо відкрити повіку, відзначається почервоніння склери, місцевий крововилив. Лікування тривале. Перша допомога полягає в запобіганні подальшому розвитку алергічної реакції. Таким чином, потрібне термінове введення протиалергічних препаратів. Крім того, необхідно закапувати в око спеціальні офтальмологічні мазі, краплі. Все це може призначити лікар (офтальмолог) після попереднього огляду.

Свербіж від укусу комара

Свербіж – це не найперша реакція на укус. Зазвичай він розвивається через кілька днів після укусу та характеризується високою інтенсивністю, прогресуванням, поширенням на інші ділянки. Варто зазначити, що для його усунення добре допомагають лікувальні ванночки, спеціальні мазі, креми. У цьому випадку на допомогу може прийти народна медицина, гомеопатичні засоби, компоненти рослинного та тваринного походження. Перш ніж почати готувати засіб вдома, завжди слід проконсультуватися з лікарем.

Набряк ноги після укусу комара

Найчастіше виникає при укусі безпосередньо в ногу. Набряк найбільш виражений при укусі в ногу. У цьому випадку набряк настільки інтенсивний, що вражає всю стопу, а також гомілку, область стегна (досить часто). Що стосується набряку ніг у випадку, якщо укус був здійснений не в ногу, а наприклад, в руку, тіло, то також трапляється набряк ніг. Першими набрякають стопи, потім набряк піднімається вище і вражає область гомілок, стегон. Також набрякають руки. У цьому випадку можна говорити про підвищену сенсибілізацію організму, підвищення чутливості та реактивності імунної системи, іноді спостерігається аутоімунна агресія.

Варто також зазначити, що набряк ноги може говорити про підвищений ступінь інтоксикації, яка розвинулася у відповідь на введення в організм чужорідних ферментних, токсичних компонентів слини. Варто також зазначити, що набряк ніг досить часто є ознакою підвищеного навантаження на нирки та свідчить про те, що вони не справляються з цим навантаженням. Це також може бути ознакою ураження печінки. Потрібне введення протиалергічних засобів. Також показана симптоматична терапія. Залежно від провідних симптомів патології потрібне лікування нирок, печінки, загальне зміцнення організму, зниження токсичного, вірусного, аутоімунного навантаження.

Набряк обличчя після укусу комара

Обличчя набрякає у людей, яких вкусив комар в обличчя, голову або губу. Перш за все, цей стан небезпечний тим, що якщо набряк швидко прогресує, він може поширитися на внутрішні тканини, верхні та нижні дихальні шляхи, в результаті чого виникає інтенсивний набряк слизової оболонки, розвивається набряк, може виникнути спазм і задуха. Якщо своєчасно не надати допомогу, може знадобитися трахеотомія. Якщо реакція не така різка та не така інтенсивна, то просто спостерігається набряк м’яких тканин, слизових оболонок, почервоніння. Все це супроводжується інтенсивним почервонінням та подразненням, болем. При натисканні відбувається утворення ямочки, яка біліє, і дуже повільно розгладжується. Варто також зазначити, що такий стан супроводжується зниженням чутливості, зниженням реакції, притупленням уваги. Також характерною ознакою є порушення кровообігу, живлення та іннервації навколишніх тканин, порушується мозковий кровообіг. Все це тягне за собою підвищення температури тіла, озноб, лихоманку. Також спостерігається зниження артеріального тиску. Уповільнення пульсу, що викликає сонливість, зниження концентрації уваги. У виняткових, рідкісних випадках реакція може бути протилежною – підвищується артеріальний тиск. Залежно від багатьох параметрів, включаючи вік, схильність до гіпотензії або гіпертензії, наявність або відсутність серцевих патологій, артеріальний тиск може підвищитися досить високо, і може спровокувати інсульт, гіпертонічний криз, інфаркт міокарда.

Основним заходом лікування є своєчасне надання першої медичної допомоги, а також використання засобів, що зменшують набряк, підтримують життєвий тонус організму, підвищують стан імунної системи. Варто зазначити, що в цьому плані добре працюють не тільки аптечні засоби, а й гомеопатія, та народні рецепти, приготовані власноруч вдома.

Плями від укусів комарів

Вони виводяться протягом досить тривалого періоду часу та потребують тривалої терапії. Особливо, якщо людина схильна до алергічних реакцій, є порушення імунної системи. Потрібен комплексний підхід до терапії.

Червона пляма після укусу комара.

Укус комара може супроводжуватися червоними плямами у двох випадках – це або запальна реакція, що розвивається у відповідь на потрапляння інфекції, або алергічна реакція. Часто червоні плями є ознакою порушення кровообігу, запікання крові в місці укусу. Можуть з'явитися при інфекційному процесі.

Температура від укусу комара

Зазвичай будь-яка температура свідчить про розвиток запальних процесів або про перебіг регенеративних процесів. Якщо укус супроводжується проникненням інфекції, прогресуючим перебігом та стійкою інтоксикацією, може розвинутися лихоманка. Також іноді спостерігається підвищена температура, яка розвивається у відповідь на поширення токсину, ферменту, що потрапив у кров з укусом. Застосовується місцева та системна терапія.

Синець від укусу комара

Синець часто є ознакою гематоми – потовщення, що розвивається в місці укусу. Причиною його розвитку є порушення місцевого кровообігу, застій крові або потовщення тканин, що викликане застоєм у них. Часто цей стан супроводжується болем у місці утворення синця. При натисканні утворюється заглиблення, яке досить повільно розтікається. Також синець може виникнути при сильному натисканні, розчісуванні пошкодженої ділянки.

Запалення від укусу комара

Запалення розвивається через підвищену чутливість до слини та ферментів, що містяться в секреті, який впорскує мошка при укусі. Також причиною його розвитку може бути розчісування місця укусу, при якому в організм потрапляє інфекція. Варто зазначити, що запалення майже завжди супроводжується розвитком інфекційного процесу. Асептичне запалення – явище вкрай рідкісне, проте такий варіант не виключений. Також ознаками запального процесу є підвищення температури тіла, розвиток почервоніння навколо ураженої ділянки, утворення ексудату. Спочатку ексудат – це утворення рідини, та її скупчення в місці укусу. Це може супроводжуватися розвитком потовщення, гематоми. Якщо запалення вчасно не лікувати, може розвинутися нагноєння. Ексудат перетворюється на вміст гнійного характеру.

Потрібне лікування, суть якого зводиться до обмеження та повного усунення запального процесу. Для цього потрібен комплексний підхід. Найчастіше застосовується системна терапія, застосування місцевих протизапальних засобів. Багато лікарів зупиняються на компресах та нанесенні лікувальних мазей на уражену ділянку. Варто також зазначити, що обов'язковою умовою є застосування медикаментів. Часто курс лікування включає фізіотерапію, фітотерапію, використання гормональних, гомеопатичних та народних засобів.

Пухирь від укусу комара

Часто спостерігається, якщо місце укусу було механічно пошкоджено і в нього потрапила інфекція. Повторне загоєння зазвичай супроводжується утворенням пухирів. Їх ні в якому разі не можна проколювати, оскільки може проникнути інфекція та відбутися повторне зараження, розвиток запалення. Такі вторинні вогнища інфекції вкрай хибно піддаються терапії, тому слід прагнути запобігти розвитку пухирів.

Укус комара опухлий і гарячий

У більшості випадків це ознака проникнення інфекції в пошкоджену ділянку. Поява набряку може свідчити про розвиток запального процесу, інфікування тканин, накопичення продуктів метаболізму, порушення кровообігу. Що стосується підвищення місцевої температури – це важливий фактор, який вказує на те, що інфекція не прогресує, а ще має суворо обмежений характер і розвивається виключно в межах пошкодженої ділянки. Важливо вимірювати загальну температуру тіла (пахвову). Краще робити це в динаміці – не рідше 2-3 разів на день, одночасно, із записом показників у температурний щоденник. Якщо спостерігається лише місцеве підвищення температури, для її зниження та усунення запального процесу потрібне місцеве застосування холодних компресів. Краще робити це з використанням трав, гомеопатичних настоїв та відварів для лікувальних ванн.

Укус комара на дитині

Це мало чим відрізняється від подібних проявів у дорослих. Різниця лише в тому, що патологічний процес розвивається набагато швидше та протікає важче. Особливо, якщо це стосується алергічної реакції. Вона прогресує за відносно короткий час, може викликати запалення, інтоксикацію, набряк, задуху. У дітей існує високий ризик інфікування пошкодженої ділянки, діти часто розривають місце укусу, оскільки воно часто свербить. Також існує високий ризик розвитку різних ускладнень. Зокрема, реакція швидко набуває системного характеру та поширюється на весь організм в цілому. Вона супроводжується інтоксикацією та диспептичними розладами (нудота, блювота, діарея).

Укус комара немовляти

Може бути небезпечним, оскільки у немовлят незріла імунна система, схильність до гіперчутливості. У них швидко розвиваються набряки, алергічна реакція, запальний та інфекційний процес. Немовлятам потрібно якомога швидше обробити уражену ділянку антибактеріальними засобами, антисептиками, нанести протизапальну мазь (краще з антибіотиком). Якщо такої дитячої мазі немає, підійде левомеколь. Потім дайте протиалергічний препарат (приблизно одну шістнадцяту таблетки супрастину), дрібно подрібнений і розчинений у невеликій кількості води або молока. Подальше самолікування не варто, потрібно викликати лікаря, або відвезти дитину до медичного закладу.

Укус комара під час вагітності

Укус комара становить серйозну небезпеку не лише для матері, а й для плода. Під час вагітності організм вже відчуває підвищений стрес, схильний до сенсибілізації, імунітет знижений. Відзначається підвищена чутливість до різних компонентів. Розвиток інтоксикації може посилюватися токсикозом та аутоімунною агресією, що тягне за собою нудоту, блювоту, диспептичні розлади, алергічні реакції, включаючи набряки, задуху. Це може бути небезпечно розвитком гіпоксії плода. Найнебезпечнішим станом є падіння артеріального тиску, уповільнення дихальних процесів та пульсу, набряк Квінке, набряк мозку та легень, анафілактичний шок, які часто закінчуються смертю, викиднем, передчасними пологами (якщо своєчасно не надана невідкладна допомога).

Читайте також:

• Наслідки та ускладнення після укусу комара
• Що робити і як зняти набряк після укусу мошки: мазі, препарати