Укус оводом людини: симптоми та ознаки

Літо, окрім усіх своїх принад, приховує також певні неприємності та навіть певні небезпеки. Прикладом такої небезпеки може бути укус овода. Він не тільки викликає такі неприємні наслідки, як свербіж, набряк, але й може спричинити серйозне погіршення здоров'я, і навіть смерть, наприклад, при сильній алергічній реакції, анафілактичному шоці.

Чому укус овода небезпечний?

Небезпека полягає, перш за все, в тому, що може розвинутися сильна алергічна реакція, яка призведе до важкого стану, і навіть смерті. Несприятливі наслідки, небезпека для життя розвиваються, якщо розвивається анафілактичний шок, набряк Квінке. [ 1 ] Якщо не надати невідкладну допомогу, такі стани закінчуються смертю. Менш небезпечними станами є набряк, кропив'янка, гематома в місці укусу, сильний свербіж. Якщо людина подряпає місце укусу, це може призвести до інфекції, запального процесу, що не менш небезпечно, ніж алергія. Укус овода також небезпечний тим, що у людини може розвинутися напад задухи, особливо у людей, схильних до захворювань дихальних шляхів, з бронхіальною астмою, бронхітом в анамнезі.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, найчастіше кусають дітей. Так, кожну четверту дитину віком до 7 років кусають оводі. Кожну третю дитину віком до 12 років кусають оводі. Анафілактичний шок розвивається приблизно у 18% випадків. Підвищена реакція, яка супроводжується системним проявом на рівні всього організму, підвищенням температури, вираженим запальним процесом у місці укусу, розвивається приблизно у 45% випадків. Близько 35% випадків супроводжуються набряком, свербінням, почервонінням безпосередньо в місці укусу, що досить ефективно лікується за допомогою спеціально підібраної терапії. [ 2 ], [ 3 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які проводять багато часу на свіжому повітрі: у дворі, в саду, на городі, в міських парках, лісах. Особливо небезпечно, якщо поруч росте запашна рослинність, цвітуть квіти, що приваблюють комах. Небезпека зростає, якщо поруч є харчові продукти та солодощі. Солодощі, такі як мед, цукор, цукрова вата, стиглі фрукти, особливо приваблюють комах. Ризик значно зростає для людей, які харчуються на вулиці, влаштовують пікніки, користуються ароматною косметикою, особливо якщо вона має солодкий запах.

Патогенез

Патогенез базується на алергічній реакції, що розвивається в місці укусу. Спочатку це місцева реакція, але потім вона може перейти в генералізовану, системну реакцію, що вражає весь організм в цілому. Після укусу разом з жалом в організм потрапляє невелика кількість слини, що містить ферменти. Саме вони сприймаються імунною системою людини як чужорідні агенти.

Запускається імунна реакція, спрямована на знищення цього антигену (алергену). Це супроводжується активацією Т-клітинної ланки імунітету (розвивається клітинна імунна відповідь). На другому етапі активується В-клітинна ланка імунітету (гуморальна імунна відповідь). Перш за все, розвиваються клітинні реакції та фагоцитоз. Лімфоцити, монофаги та нейтрофіли негайно починають мігрувати до місця укусу, їх головним завданням є нейтралізація та видалення з організму всього, що є генетично чужорідним (а отже, небезпечним). Розвивається реакція, при якій антиген часто гине, але разом з ним гинуть і клітини імунної системи. На допомогу приходять нові клітини. Таким чином, у місці укусу поступово розвивається запальна реакція.

Додатково, щоб «допомогти» імунним клітинам боротися з антигенами, гуморальна ланка імунної системи починає синтезувати додаткові хімічні фактори. Відбувається різке вивільнення гістаміну, який підтримує запальний процес. Його надмірне вивільнення викликає алергічну реакцію. Патогенез укусу овода також пов'язаний з активним виробленням тканинних медіаторів – ферментів, які потрапляють у вогнище запалення та допомагають імунним клітинам боротися з антигенами. Якщо місцеву реакцію вчасно не зупинити, процес може генералізуватися, і почне розвиватися системна реакція на рівні всього організму. Надмірна активація імунної системи небезпечна тим, що можуть розвинутися аутоімунні реакції, суть яких полягає в тому, що реакція, спрямована на захист, перетворюється на реакцію, небезпечну для самого організму. Деякі клітини людського організму починають сприйматися імунною системою як чужорідні та починають руйнуватися, так само як і антигени. Можлива аутоімунна реакція, при якій атакуються важливі тканини організму. [ 4 ]

Також укус овода може викликати анафілактичний шок. Патогенез заснований на порушенні імунної реактивності, при якій розвивається гіперчутливість організму до антигенів. У відповідь на їх потрапляння в організм відбувається різке вивільнення гістаміну у величезній кількості. Саме вони викликають симптоми анафілаксії, які потребують негайної невідкладної допомоги.

Що відбувається після укусу овода?

Перше, що відбувається після укусу овода, – це розвиток імунної реакції, яка спрямована на виведення антигену з організму. Антигеном є ферменти, що потрапили в організм разом зі слиною та жалом.

Варто зазначити, що при підвищеній сенсибілізації організму розвивається гіперчутливість, яка супроводжується тим, що організм надзвичайно сильно реагує на антиген, і розвивається реакція гіперчутливості негайного типу, яка проявляється як анафілаксія (анафілактичний шок). При цьому стані в кров раптово викидається велика кількість гістаміну, що призводить до розвитку нападу астми, різкого падіння артеріального тиску, температури. Це може закінчитися смертю. У пацієнтів з бронхіальною астмою, астматичним бронхітом, обструкцією дихальних шляхів часто розвивається напад астми.

Якщо реакція нормальна, на місці укусу розвивається невелика запальна або алергічна реакція, яка незабаром проходить, якщо місце укусу правильно обробити.

У будь-якому випадку, якою б не була реакція, вам потрібно звернутися до лікаря. Хоча б для того, щоб переконатися, що ви не заразилися личинками оводів і не перебуваєте в групі ризику зараження паразитарним захворюванням. Для постановки діагнозу найпростіше звернутися до дільничного терапевта. Він призначить необхідні аналізи, план обстеження та направить вас до потрібних спеціалістів. За результатами буде призначено необхідне лікування.

Чи відкладають оводи яйця, коли кусають?

Оводі мають здатність відкладати яйця під шкіру великої рогатої худоби. Однозначно відповісти на питання, чи відкладають вони яйця при укусі людини, неможливо. Наразі немає підстав стверджувати, що вони на це не здатні. Однак встановлено, що в більшості випадків вони не відкладають яйця. Більшість укусів не призводять до паразитарної інвазії (приблизно 96%). Однак бувають поодинокі випадки, коли паразитарне захворювання розвивалося після укусу овода (через 1-2 тижні після укусу в цьому місці з'являлися численні ходи від личинок). З'являлися й інші ознаки паразитарної інвазії. Але це виняткові випадки. Слід враховувати, що основним господарем личинок оводів є велика рогата худоба. Тому при контакті з тваринами необхідно вживати запобіжних заходів. Личинки, що потрапляють на шкіру людини, вкорінюються під шкірою та викликають паразитарне захворювання.

Симптоми укусу овода

Симптоми укусу овода включають почервоніння в місці укусу, свербіж та печіння. Ці симптоми поступово наростають. Якщо на цьому етапі місце укусу не обробити правильно та не прийняти протиалергічний засіб, запально-алергічна реакція посилюється. У міру прогресування реакції з'являються набряк, гіперемія та ущільнення в місці укусу. Реакція може вражати й навколишні тканини, поширюючись далеко за межі укусу. Пізніше приєднуються загальні симптоми, такі як озноб та лихоманка. Може з'явитися інтоксикація, ознаки прогресування реакції та розвиток системної запальної реакції.

Неважко здогадатися, що найпершою ознакою, за якою можна розпізнати укус овода, є відчуття самого укусу, яке найчастіше проявляється як різкий колючий біль. Багато людей відчувають його як різкий болючий укол, який одразу починає печіти. Печіння поступово посилюється, місце укусу червоніє та набрякає. На ньому чітко видно прокол шкіри (видно невеликий слід від укусу). Навколо з'являються почервоніння та набряк. Але бувають і випадки, коли людина не відчуває укусу безпосередньо. Тоді на перший план виходить зовнішній прояв укусу – порушення цілісності шкіри, прокол, почервоніння та набряк навколо укусу, свербіж або печіння, рідше – біль. При появі перших ознак укусу потрібно звернутися до лікаря та не чекати погіршення стану. Може знадобитися консультація інфекціоніста або хірурга. Діагноз ставиться на основі клінічної картини патології, а також даних діагностичних тестів.

Як виглядає слід від укусу овода?

Слід, що залишається на шкірі від укусу овода, залежить від індивідуальної реакції організму на чужорідні фактори (стану імунної системи), а також від рівня сенсибілізації організму, що визначає тяжкість алергічної реакції.

При підвищеній сенсибілізації, підвищеній реактивності імунної системи реакція розвивається різко, місце укусу швидко набрякає, розвивається почервоніння. На місці укусу зазвичай чітко видно точку від проколу шкіри жалом. Навколо неї розвиваються почервоніння, ущільнення та набряк. Розмір цієї мітки залежить від реакції та може варіюватися від точки без набряку або з мінімальним набряком та почервонінням (кілька міліметрів) до вираженого набряку, який вражає великі ділянки тіла. Наприклад, при укусі в долоню може набрякнути вся рука, аж до плеча.

Укус личинок овода

Під час укусу ґедзь майже ніколи не відкладає яйця та личинки в організмі людини. Але він може відкладати їх в тілі великої рогатої худоби (під шкірою). Людина заражається личинками через контакт із зараженими тваринами. Личинок можна розпізнати за характерними ходами під шкірою, без супутнього укусу гедія. Так само це супроводжується запальним процесом та алергічною реакцією. Необхідно якомога швидше обробити місце укусу, що запобіжить алергічній реакції, запаленню та стане надійною профілактикою зараження. Краще використовувати спирт або інші спиртовмісні настоянки. Щоб уникнути зараження, після укусу гедія або контакту з личинками (із зараженою великою рогатою худобою) краще обробляти місце укусу спиртовмісними настоянками не менше 10 днів.

Укус мухи-бика

Бичачі ґедзі часто живуть на биках і коровах. Їхній укус не відчувається і не є небезпечним для великої рогатої худоби, але викликає сильну реакцію у людини (тобто у корів не розвивається анафілаксія, гіперчутливість, задуха від укусу). Це пов'язано з тим, що у корів і биків шкіра покрита захисним мастилом. Якщо цього недостатньо, худоба додатково валяється в багнюці. Висохла багнюка надійно захищає від укусів. Але у корів є інша небезпека – ґеді відкладають яйця під шкіру, з яких згодом вилуплюються личинки, а потім розвиваються нові комахи. Але це вже небезпечно через розвиток серйозного паразитарного захворювання, запального процесу. Найбільший ризик полягає в тому, що личинки утворюють ходи під шкірою, харчуються тканинними соками та кров'ю тварин. Вони можуть проникати в кров, інфікувати внутрішні органи, тканини. В результаті тварина може загинути.

На пасовищах, у сараях, фермах та сільськогосподарських підприємствах водиться велика кількість бичачих оводів. При контакті з тваринами слід передбачити можливість укусу. Тому з собою слід мати аптечку. Також рекомендується носити одяг, який захистить від укусів: довгі штани, светри з довгими рукавами. Симптоми укусу класичні: прокол шкіри, печіння, свербіж, почервоніння, набряк.

Укус овода під час вагітності

Високий ступінь ризику та небезпеки виникає від укусу овода під час вагітності. У цей період організм вже відчуває підвищений стрес, оскільки відбувається активна перебудова всіх функцій, гормональний збій, зниження імунітету. В організмі розвивається підвищена сенсибілізація та високий рівень гістаміну, що зумовлює виражену алергічну та запальну реакцію, значно збільшує ризик розвитку гіперчутливості, сильного набряку, задухи та анафілактичного шоку. Особлива небезпека пов'язана з тим, що під загрозою знаходиться не тільки мати, а й дитина (плід). Укус може вплинути на перебіг вагітності абсолютно непередбачуваним чином. Не можна виключати ризик викидня, завмерлої вагітності, мертвонародження, вад розвитку плода або різних ускладнень.

Важливо пам’ятати, що під час вагітності імунітет жінки знижується, тому різко зростає ризик розвитку інфекції, інфікування місця укусу та ймовірність паразитарної інвазії. Про укус необхідно повідомити лікаря, який спостерігає за вагітністю.

Місце укусу слід змастити спеціальною маззю, призначеною для зняття свербіння та усунення запального процесу. Добре допомагає левоміцетинова мазь. Її наносять тонким шаром на шкіру та ретельно втирають. Також можна розчинити таблетку анальгіну або аспірину в кількох мілілітрах теплої кип'яченої води. Змочіть ватний диск в отриманому розчині, потім протріть цим розчином місце укусу. Тривалість лікування – 7-10 днів. [ 5 ]

Укус овода у дитини

Оскільки дитячий організм більш чутливий, при укусі овода алергічна реакція, набряк, почервоніння та інші реакції розвиваються набагато швидше. Тому необхідно надати негайну допомогу, і обов'язково дати дитині протиалергічний препарат. [ 6 ]

Для полегшення свербіння, болю та алергічних реакцій часто призначають знеболювальні, наприклад, парацетамол, анальгін, аспірин. Рекомендується приймати по одній таблетці 2-3 рази на день. [ 7 ] Дуже ефективними є протизапальні та антигістамінні препарати. Терапія часто включає не тільки традиційні ліки, а й народні, гомеопатичні рецепти, фітотерапію.

Ускладнення і наслідки

Укус овода майже завжди свербить. Чому? Тому що це пов'язано з реакцією організму на фермент, який потрапляє в організм людини з укусом. Він викликає розвиток запальної, алергічної реакції. Перш за все, до місця укусу надходять медіатори запалення та гістамін. Саме вони сприяють розвитку свербіння. Свербіж також з'являється, коли укус загоюється, а шкіра відновлюється. Процеси регенерації завжди супроводжуються свербінням, оскільки вони пов'язані з біохімічними реакціями, що розвиваються в шкірі.

Зазвичай потрібні спеціальні протизапальні, протиалергічні препарати. Досить часто при укусі овода призначають тавегіл або лоратадин (приймати по 1 таблетці на день, оскільки це препарати пролонгованої дії). Тривалість дії становить 24 години. Для усунення місцевих симптомів необхідно використовувати різні мазі, які швидко та ефективно знімають свербіж, запалення, запобігають розвитку інфекційного процесу. Про інші наслідки після укусу овода читайте тут.

Діагностика укусу овода

Для того, щоб діагностувати укус шершня, потрібно звернутися до будь-якої клініки або лікарні. Діагноз може поставити хірург, терапевт, травматолог, алерголог або інфекціоніст. Лікаря як такого, який безпосередньо діагностує укуси комах, немає. Але ви завжди можете звернутися до терапевта, і він направить вас до потрібного лікаря, підбере схему лікування та діагностики, призначить необхідні аналізи та інструментальні дослідження. Зазвичай діагноз ставиться на основі клінічної картини розвиненої патології, на основі огляду місця укусу.

Диференціальна діагностика

Основою диференціальної діагностики є необхідність визначення тих відмінних ознак, які необхідні для постановки правильного діагнозу та які відрізняють особливості укусу овода від укусів інших комах. Від цього значною мірою залежить подальше лікування та його ефективність.

Лікування укусу овода

Якщо вас вкусив ґедзь, лікування має бути спрямоване на запобігання основним наслідкам укусу, включаючи алергічну реакцію та інтоксикацію. Це пов'язано з тим, що найнебезпечнішим наслідком укусу є алергічна реакція, яка розвивається досить швидко. Найбільша небезпека укусу полягає в розвитку негайної реакції, яка починає розвиватися негайно, досить швидко прогресує та призводить до катастрофічних наслідків. Найбільша небезпека полягає в тому, що може розвинутися анафілактичний шок. Його наслідки надзвичайно важкі, аж до смерті, гіпоксії та задухи. Слід також враховувати, що ризик багаторазово зростає у людей, схильних до алергічних реакцій, нападів астми та респіраторних розладів.

Окрім купірування алергічного нападу або реакції, лікування має бути спрямоване на зняття болю (якщо він є), запобігання потраплянню інфекції в місце укусу та розвитку запального та інфекційного процесу.

У цьому випадку важливо оперативно зреагувати та надати екстрену допомогу. По-перше, потрібно якомога швидше видалити жало. По-друге, після видалення жала, прикласти холод до ураженої ділянки. Щоб запобігти алергічній реакції, слід якомога швидше прийняти протиалергічну таблетку або ввести її внутрішньом'язово. Після надання екстреної допомоги уражену ділянку слід обробляти різними мазями протягом досить тривалого часу. Мазь зазвичай підбирає лікар. Але якщо немає можливості звернутися до лікаря, краще зупинити свій вибір на протизапальних або антисептичних мазях. Останні особливо актуальні, якщо є ризик інфікування місця укусу, з'явилася ранка або порушена цілісність шкірного покриву. Також можна використовувати різні народні та гомеопатичні засоби.

Пацієнту слід забезпечити достатнє вживання рідини. Якщо розвиваються ознаки інтоксикації (підвищення температури тіла, озноб, лихоманка), необхідно приймати сорбенти та жарознижуючі засоби. Тобто терапія переважно симптоматична, спрямована на полегшення основних симптомів патології.

Профілактика

Профілактика базується, перш за все, на використанні спеціальних засобів проти комах, проти укусів оводів, ґедів. Важлива своєчасна діагностика. Необхідно уникати перебування в місцях проживання комах, не вживати їжу на вулиці. Щоб запобігти ускладненням, сильній алергічній реакції, необхідно підтримувати імунітет у хорошому стані, зокрема, зберігати витривалість і гарну форму. Важливо займатися фізичними вправами, правильно харчуватися та дотримуватися режиму дня. Необхідно вживати достатню кількість вітамінів. Необхідно пити багато рідини. Це дозволить уникнути ускладнень у разі укусу, швидше одужати.

Як захистити себе від укусів гедзя та оводів?

Щоб захистити себе від укусів комах, не слід залишати поруч нічого привабливого для них. Солодощі, варення та компоти слід тримати подалі. Щоб не приваблювати гедзів та оводів, краще нічого не їсти на вулиці. Також важливо не перебувати в місцях, де багато комах, де цвітуть квіти або продається мед. Крім того, необхідно використовувати спеціальні захисні засоби, які можна придбати в аптеці.

Прогноз

Якщо людині своєчасно надати невідкладну допомогу, прогноз може бути сприятливим. Якщо не допустити анафілактичного, больового шоку, місце укусу швидко гоїться, не залишаючи слідів. Але якщо не надати невідкладну допомогу, укус овода може мати серйозні наслідки, навіть летальний результат.