Медичний експерт статті
Нові публікації
Укуси бджіл, ос і мурах
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Жалячі комахи належать до ряду перетинчастокрилих. Основні підгрупи:
- апіформи (наприклад, бджоли, джмелі);
- справжні оси (наприклад, оси, шершні);
- мурахи (наприклад, безкрилі вогняні мурахи).
[ 1 ]
Симптоми укусів бджіл, ос та мурах
Місцеві реакції на укуси бджіл та ос включають печіння, свербіж, тимчасовий біль, гіперемію на кілька сантиметрів, набряк та індурацію. Набряк та гіперемія зазвичай досягають піку протягом 48 годин, але можуть зберігатися протягом тижня та поширюватися на всю кінцівку. Цей локальний хімічний целюліт часто плутають із вторинним целюлітом, який є більш болісним та менш поширеним. Алергічна реакція може проявлятися як кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, рефрактерна гіпотензія або поєднання цих симптомів; набряк без інших симптомів не свідчить про алергічну реакцію.
Симптомами та проявами укусів вогняних мурах є негайний біль, що супроводжується утворенням папули та гіперемії, яка часто зникає протягом 45 хвилин і призводить до утворення стерильної пустули, яка спадає протягом 30-70 годин. Місце укусу в деяких випадках може інфікуватися та призвести до сепсису. Іноді замість пустули розвивається набряк, гіперемія або свербіж. У разі укусу вогняної мурахи анафілактичний шок спостерігається менш ніж у 1% постраждалих. Є повідомлення про розвиток судом та мононевриту.
Укуси бджіл
Бджоли зазвичай не жалять, якщо їх не провокувати, але африканські медоносні бджоли (бджоли-вбивці), які мігрували з Південної Америки та живуть у деяких південноамериканських штатах, особливо агресивні, якщо їх потурбувати. Бджоли зазвичай жалять один раз, залишаючи в ранці колюче жало, яке вивільняє отруту та вбиває комаху. Меліттин вважається основним компонентом отрути, що викликає біль. Отрута бджіл-вбивць не є потужнішою, ніж у звичайних бджіл, але вони спричиняють набагато серйозніші наслідки, оскільки атакують роєм і завдають кілька укусів, доводячи дозу отрути до смертельної концентрації. У Сполучених Штатах бджоли вбивають у три-чотири рази більше людей на рік, ніж отруйні змії.
[ 2 ]
Укуси ос
Укуси справжніх ос мають мало колючок і не залишаються на шкірі, тому комахи можуть жалити кілька разів. Отрута містить фосфоліпазу, гіалуронідазу та білок під назвою антиген 5, який викликає найсильнішу алергічну реакцію. Справжні оси, як і бджоли, не жалять, якщо їх не провокувати. Вони гніздяться поблизу людей, що часто створює провокуючі ситуації. Шершні є найпоширенішою причиною алергічних реакцій на укуси комах у Сполучених Штатах.
Укуси мурах
Вогненні мурахи зустрічаються на півдні Сполучених Штатів у регіоні Мексиканської затоки, де вони кусають до 40% міського населення. Існує кілька видів, але вогняні мурахи є домінуючими та відповідають за зростаючу кількість алергічних реакцій. Комаха жалить, фіксуючись на жертві, і жалить неодноразово, обертаючи своє тіло по дузі навколо укусу, утворюючи характерний центральний укус, оточений червоною лінією. Отрута має гемолітичні, цитолітичні та антимікробні властивості; 3-4 фракції розчинених білків, ймовірно, є причиною алергічної реакції.
Отрути перетинчастокрилих викликають місцеві токсичні реакції у всіх людей та алергічні реакції у чутливих осіб. Тяжкість залежить від дози та ступеня чутливості. Жертви, які зазнали впливу рою та мають високий рівень специфічного до отрути IgE, найімовірніше, розвинуть анафілактичний шок; у багатьох дітей ризик не зменшується з віком. В середньому людина може перенести 22 укуси на кілограм маси тіла; тобто середня доросла людина може пережити >1000 укусів, тоді як 500 укусів можуть вбити дитину.
Лікування укусів бджіл, ос та мурах
Якщо жало залишається в рані, його слід якомога швидше видалити, незалежно від методу. На місце укусу слід негайно прикласти кубик льоду; для знеболення перорально призначають блокатори H2-рецепторів та НПЗЗ. Алергічні реакції лікують антигістамінними препаратами; у разі анафілактичного шоку використовують адреналін та вазоконстриктори.
Людям з підвищеною чутливістю до укусів комах слід мати при собі аптечку, що містить шприц з адреналіном, і негайно звернутися за медичною допомогою, якщо з'являться ознаки алергічної реакції.
Профілактика укусів бджіл, ос та мурах
Люди, які перенесли анафілактичний шок або мають позитивні алергічні тести та мають високий ризик укусів комах, повинні отримувати імунотерапію незалежно від віку чи часу, що минув з моменту останнього анафілактичного шоку. Імунотерапія отрутою є дуже ефективною, знижуючи ризик рецидиву анафілактичного шоку з 50 до 10% після 2 років лікування та приблизно до 2% після 3-5 років лікування. Діти, які отримали імунотерапію отрутою, мають значно нижчий ризик системних реакцій на укуси комах протягом 10-20 років після лікування. Імунотерапія отрутою безпечна під час вагітності. Десенсибілізація рекомендується та проводиться при лікуванні одного типу отрути. Після початкової імунотерапії можуть знадобитися підтримуючі дози протягом 5 років.