Урсодекс

Засіб на основі жовчної кислоти Урсодекс належить до категорії препаратів, які призначають для лікування хвороб печінки і системи жовчовиділення.

Показання до застосування урсодекс

Можливе призначення Урсодекс в наступних лікувальних цілях:

• для розм'якшення рентгенологічно негативних холестеринових жовчних конкрементів, діаметром не більше 1,5 см (у хворих з функціональною жовчовидільної системою);
• для терапії запальних процесів в шлунку з жовчним рефлюксом;
• для терапії первинної форми біліарного цирозу, за умови відсутності стану декомпенсації.

Форма випуску

Урсодекс випускається в таблетованій формі: таблетки округлі, вкриті оболочечной плівкою червоного кольору. На одній з поверхонь таблетки Урсодекс є дозирующая лінія.

Активним інгредієнтом виступає урсодезоксихолевая кислота.

Торти пластина містить в собі 10 шт. Таблеток. Коробка з картону може містити одну або п'ять блістерних пластин.

[1], [2]

Фармакодинаміка

Невеликий обсяг активного інгредієнта Урсодекс в нормі міститься в жовчних виділених людини. Після вживання медикаменту Урсодекс зменшується концентрація в жовчі холестерину, знижується засвоєння холестерину в тонкій кишці і виділення його в жовч.

Мабуть, при розподілі холестерину і формуванні рідкокристалічних структур починається неповне розчинення холестерину, яких знаходиться в гепатобіліарної системі.

З огляду на останні правки вчених, вважається, що активний інгредієнт Урсодекс при хворобах печінки і жовчовивідної системи демонструє ефект шляхом відносної заміни ліпофільних токсичних жовчних кислот на гідрофільну нетоксичний протекторну кислоту. Одночасно поліпшується продуцирующее властивість клітин печінки, нормалізуються імунорегулюючих процеси.

[3]

Фармакокінетика

Після внутрішнього вживання активний інгредієнт Урсодекс незабаром засвоюється в тонкому кишечнику, в верхньому відрізку клубової кишки методом пасивної транспортування і в кінцевому відрізку клубової кишки методом активної транспортування.

Швидкість абсорбції зазвичай може скласти від 60 до 80%.

Після завершення процесу засвоєння жовчна кислота піддається практично абсолютного печеночному кон'югірованію, за участю амінокислотного комплексу таурин і гліцин. Після цього кислота виводиться з жовчними виділеннями.

Показники кліренсу при первинному проходженні крізь печінку можуть скласти приблизно 60%.

Спосіб застосування та дози

Для розм'якшення холестеринових конкрементів приймають:

• вага менше 60 кг - три таблетки по 150 мг;
• вага від 60 до 80 кг - від 4 до п'яти таблеток по 150 мг;
• вага від 80 до 100 кг - три таблетки по 300 мг;
• вага більше 100 кг - від 3 до 4 таблеток по 300 мг.

Урсодекс потрібно приймати один раз на добу, на ніч. Тривалість терапії може скласти ½-1 рік. Якщо через рік прийому позитивної динаміки не виявляється, то Урсодекс скасовують.

Якість терапії перевіряється через кожні півроку лікування, за допомогою УЗД або рентгенологічного дослідження. Крім цього, важливо перевіряти відсутність кальцифікації - в іншому випадку лікування припиняють.

• Для терапії запального процесу в шлунку з жовчним рефлюксом призначають одну таблетку Урсодекс 300 мг щодня на ніч. Терапія в такому випадку може тривати до 2-х тижнів, що вирішується в кожному випадку окремо.
• Для усунення симптомів первинного біліарного цирозу дозування визначають з урахуванням ваги хворого:
  • вага від 47 до 62 кг - добова кількість Урсодекс 12-16 мг / кг;
  • вага від 63 до 78 кг - добова кількість Урсодекс 13-16 мг / кг;
  • вага від 79 до 93 кг - добова кількість Урсодекс 13-16 мг / кг;
  • вага від 94 до 109 кг - добова кількість Урсодекс 14-16 мг / кг;
  • вага від 110 кг - добова кількість Урсодекс встановлюється індивідуально.

Протягом перших трьох місяців Урсодекс 300 мг приймають, поділивши добова кількість на три рази (з ранку, вдень і на ніч). Коли працездатність печінки покращиться, то можна переходити на схему прийому один раз на добу на ніч.

На початку лікування пацієнти можуть спостерігати збільшення клінічної картини. Якщо таке відбувається, то дозування дещо зменшують, поступово нарощуючи добова кількість медикаменту до необхідного за схемою.

[4]

Використання урсодекс під час вагітності

Періоди виношування малюка і грудного годування вважаються протипоказаннями до призначення медикаменту Урсодекс.

Протипоказання

Не слід призначати Урсодекс:

• при загостренні запального процесу в жовчовивідної системі;
• при непрохідності жовчних каналів;
• в процесі виношування і годування дитини;
• при наявності кальцификатов;
• при порушеній скорочувальної здатності жовчного міхура;
• при регулярних нападах жовчної кольки.

Побічна дія урсодекс

Прийом Урсодекс в окремих випадках може супроводжуватися небажаними явищами, наприклад:

• пронос, болі в зоні проекції печінки;
• формування кальцификатов в системі жовчовиділення;
• розвиток стадії декомпенсації при наявності цирозу печінки;
• алергічний висип (по типу кропивниці).

Передозування

Найчастіше передозування Урсодекс супроводжується появою проносу, хоча в загальному таке явище трапляється лише у невеликої кількості пацієнтів. Справа в тому, що великі кількості медикаменту посилено виводяться з калом, що фактично зводить до нуля ймовірність токсичної дії на організм.

Якщо у пацієнта трапився пронос через передозування, то потрібно зменшити або припинити прийом Урсодекс.

Немає необхідності в будь-яких спеціальних заходах в разі передозування. При проносі вживають відповідних ситуації препарати, звертаючи увагу на стабільність водно-електролітного балансу в організмі хворого.

Взаємодія з іншими препаратами

Не слід застосовувати Урсодекс в поєднанні з такими медикаментами, як Холестирамин, Холестипол, протикислотною засоби, в складі яких присутні алюмінію оксиди або гідроксиди. Перераховані медикаменти обволікають компоненти Урсодекс в порожнині кишечника, що призводить до погіршення засвоєння і зниження ефективності. Якщо не вдається уникнути подібного поєднання, то необхідно витримати 180 хвилин між прийомом перерахованих вище засобів.

Урсодекс може збільшувати ступінь всмоктування циклоспорину. Тому у пацієнтів, які проходять лікування циклоспорином, необхідно перевіряти вміст цього препарату в крові, і, при необхідності, коригувати її.

У окремих пацієнтів Урсодекс може погіршувати засвоєння ципрофлоксацину.

Поєднання Урсодекс і препаратів, метаболізм яких протікає за участю цитохрому P450 3A4, має спостерігатися і контролюватися (іноді може виникнути потреба в регулюванні дозування).

[5], [6]

Умови зберігання

Зберігають Урсодекс в недоступних для дітей місцях, в температурних умовах, що не перевищують значення + 25 ° C.

[7]

Термін придатності

Урсодекс можна зберігати до 2-х років.

[8]