УЗД простати

УЗД простати дозволяє отримати уявлення про її розміри, форму, структуру, а також особливості взаємодії з іншими органами малого тазу.

Показання до ультразвукового дослідження передміхурової залози

• Визначення розміру та виявлення збільшення залози.
• Діагностика новоутворень та різних захворювань.
• Визначення причин чоловічого безпліддя.
• Утруднене сечовипускання.

До обстеження необхідно підготуватися. Пацієнту рекомендується приходити в зручному одязі, що не обмежує рухів, та робити очисну клізму за 2-4 години до процедури. Саме УЗД триває близько 20 хвилин. Єдиним обмеженням такої діагностики є те, що вона не проводиться пацієнтам, яким внаслідок хірургічного втручання видалили пряму кишку. Дослідження проводиться в режимі реального часу, що дозволяє використовувати його в різних малоінвазивних процедурах.

Ультразвукові ознаки патології простати

УЗД простати дозволяє отримати уявлення про її розміри, форму, структуру, а також особливості взаємодії з іншими органами малого тазу.

Ультразвукове зображення передміхурової залози можна отримати під час неінвазивного обстеження через передню черевну стінку при повному сечовому міхурі, а також за допомогою ТРУЗІ. Слід зазначити, що трансабдомінальна сонографія передміхурової залози часто дає лише уявлення про її форму та розміри. ТРУЗІ використовується для більш детального вивчення структури тканини та визначення характеристик кровотоку під час доплерографії. Ехографічно незмінена передміхурова залоза при фронтальному скануванні являє собою кругле симетричне утворення, на сагітальному розрізі вона овальна, з чітким, рівним контуром та добре диференційованою капсулою, що відокремлює залозу від високоехогенної парапростатичної тканини. Тканина передміхурової залози однорідна, з помірно низькою ехощільністю. У нормі залоза не виступає в просвіт сечового міхура.

При фронтальному скануванні сім'яні міхурці візуалізуються з боків простати, одразу за її краніальною частиною. На ехограмі вони виглядають як ехонегативні утворення витягнутої форми діаметром до 1 см.

Ультразвукове зображення передміхурової залози можна отримати під час неінвазивного обстеження через передню черевну стінку при повному сечовому міхурі, а також під час трансректального ультразвукового дослідження. Слід зазначити, що трансабдомінальна ехографія передміхурової залози часто дає лише уявлення про її форму та розміри. Трансректальне ультразвукове дослідження використовується для більш детального вивчення структури тканини та визначення характеристик кровотоку під час доплерографії. Ехографічно незмінена передміхурова залоза при фронтальному скануванні являє собою кругле симетричне утворення, на сагітальному розрізі вона овальна, з чітким, рівним контуром та добре диференційованою капсулою, що відокремлює залозу від високоехогенної парапростатичної тканини. Тканина передміхурової залози однорідна, з помірно низькою ехощільністю. У нормі залоза не виступає в просвіт сечового міхура.

При фронтальному скануванні сім'яні міхурці візуалізуються з боків простати, одразу за її краніальною частиною. На ехограмі вони виглядають як ехонегативні утворення витягнутої форми діаметром до 1 см.

Аденома передміхурової залози на сканограмах являє собою однорідне утворення, різне за формою та розмірами, але завжди з чіткими рівними контурами та добре окресленою капсулою. Аденоматозна тканина залози може розвиватися нерівномірно та виглядати асиметрично під час фронтального ехосканування. При переважанні залозистих елементів, набряку аромату внаслідок аденоми та супутньому запальному процесі ехогенність залози може бути дифузно знижена: у паренхімі іноді виявляються дрібні анехогенні округлі утворення. У разі хронічного запалення в паренхімі з'являються гіперехогенні включення (іноді з акустичним шляхом), розташовані, як правило, у транзиторній зоні та вздовж хірургічної капсули або на межі центральної та периферичної зон.

Для встановлення причин обструкції нижніх сечовивідних шляхів та оцінки структурних змін уретри використовується міктурна ультразвукова цистоуретроскопія (ехоуродинамічне дослідження). Суть методу полягає в трансректальному ультразвуковому дослідженні передміхурової залози, що проводиться під час сечовипускання. Проходження сечі через уретру дозволяє побачити останню під час ехографії, що неможливо, коли вона знаходиться в спаденому стані. На трансректальних ехограмах у момент сечовипускання шийка сечового міхура визначається як воронка з чітким і рівним внутрішнім контуром, простатичний і, частково, перетинчастий відділи уретри, товщиною близько 5 мм. Якщо причиною обструкції є аденома передміхурової залози, то уретра в цьому місці візуалізується як тонка анехогенна смужка шириною менше 5 мм. Відхилення уретри аденоматозною тканиною залежить від форми її розростання. Міктурна ультразвукова цистоуретроскопія має велике значення в розпізнаванні стриктур уретри, особливо якщо у пацієнта аденома передміхурової залози. Це дозволяє визначити стан уретри проксимальніше місця стенозу, локалізацію та, в деяких випадках, довжину стриктури. Під час сечовипускання, якщо його порушення не пов'язане з аденомою простати. При стриктуре відзначається розширення уретри вище місця стенозу (включаючи простатичний відділ). При запальному стенозі контури уретри чіткі, прямолінійні, діаметр здорової частини уретри не змінений.

Окрім діагностики структурних змін уретри, цистоуретроскопія з ультразвуковим дослідженням сечовипускання в поєднанні з ультразвуковою діагностикою (УЗД) або доплерографією потоку сечі дозволяє виявити функціональні зміни уретри та сечового міхура.

ІВО при аденомі простати призводить до структурних та функціональних змін у сечовивідних шляхах (наприклад, сечовому міхурі). Визначення об'єму залишкової сечі за допомогою ультразвукового дослідження є важливим методом діагностики та стадіювання аденоми простати.

Рак передміхурової залози характеризується ехографічними ознаками у вигляді утворення гетерогенних гіпоехогенних вузлів у периферичній зоні.

Залежно від стадії спостерігаються порушення симетрії, нерівні контури та витончення капсули. У 13% випадків ультразвукове дослідження показує, що ракові вузли мають більш виражену ехогенність, ніж тканина залози, а в 9% вони ізоехогенні або взагалі не виявляються.

Ехографічні зміни при простатиті залежать від форми запалення та надзвичайно різноманітні. Так, при гострому простатиті відзначається збільшення розмірів залози та зменшення її ехощільності як в окремих ділянках, так і в усій залозі. Абсцес органу досить легко діагностується за допомогою трансректального ультразвукового дослідження. Ехографічна картина має характерні ознаки. Абсцес виглядає як округле або неправильне утворення значно зниженої ехогенності, майже наближається до рідкої структури (анехогенного характеру). Структура абсцесу простати неоднорідна через вміст у ньому гнійно-некротичних мас; часто спостерігаються анехогенні (рідинні) включення. При кольоровому доплерівському картуванні кровообіг в області абсцесу відсутній, навколо нього виявляється чітко окреслена судинна мережа.

При хронічному запальному процесі в передміхуровій залозі поза загостренням на перший план виступають зміни структури органу, пов'язані зі склеротичними змінами, які при ехографії виглядають як гіперехогенні ділянки без акустичного ефекту. Камені в передміхуровій залозі виглядають як гіперехогенні, часто множинні утворення з чітким акустичним шляхом. Ехо-доплерографія передміхурової залози дозволяє вивчати особливості кровообігу в ній при різних захворюваннях, що підвищує діагностичну цінність методу.

Де можна зробити УЗД простати?

Де зробити УЗД передміхурової залози та які основні показання до його проведення, розглянемо ці питання. Ультразвукове сканування передміхурової залози або ультрасонографія – це діагностичний метод, який може бути використаний для виявлення ряду захворювань та патологій. Для дослідження використовується трансректальний метод, тобто введення ультразвукового датчика в пряму кишку пацієнта.

Київ:

• АКМД «Медокс» – вул. Петропавлівська, 14Д, тел. [phone].
• Клініка «Медіком» – проспект Героїв Сталінграда, 6Д, тел. [phone].
• Багатопрофільний медичний центр «Гармонія здоров'я» – вул. О. Пчілки, 2, тел. [phone].
• Мережа медичних клінік «Віва» – вул. Лаврухіна, 6, тел. [phone].
• Лікувально-діагностичний центр «Моя родина» – вул. Волошська, 50/38, тел. [phone].

Москва:

• Клінічна лікарня № 122 імені Л. Г. Соколова (онкологічне відділення) – проспект Культури, 4, тел. [phone].
• Поліклініка «Експерт» – вул. Піонерська, 63, тел. [phone].
• Медичний центр «Тейя» – вул. 11-та лінія ВО, 40, тел. [phone].
• Клініка «А-Медіа» - проспект Просвещенія, 33, тел. [phone].
• Медико-генетичний центр «Життя» – Коломяжський проспект, 28/2, тел. [phone].

Санкт-Петербург:

• Медичний центр «MedSwiss» – вул. Гаккелевська, 21, тел. [phone].
• SM-Clinic – проспект Ударников, 19/1, тел. [phone].
• ММЦ «Юніон Клінік» – вул. Марата, 69/71, тел. [phone].
• Клініка «АндроМеда» - вул. Звенигородська, 12, тел. [phone].
• Лікувально-діагностичний центр «Ківач» – лінія 26-ї ВО, 15.