Варикоз: причини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Варикоз вважають захворюванням перукарів, вчителів, офісних працівників - людей, які дають своїм ногам підвищене навантаження. Варикоз виявляють у чверті населення всього світу - ось як далеко він простяг свої лапи. Як визначити, що варикоз вже почався і вжити необхідних заходів щодо його лікування? Що таке профілактика варикозу?
Що таке варикоз?
У перекладі з латинської це слово означає «вузол» - varix. І правда, при хронічному розвитку варикозу, якщо його довго не лікувати і не берегти ноги, на них можна побачити роздувся вени в вузликами. Це означає, що в них порушений кровообіг.
Варикозне розширення вен виникає через слабкість їх стінок і збільшенням тиску кровотоку. Розширення вен відбувається над клапанами вен, тому в них виникають вузлики в місцях, де крові накопичується більше. Венозний кровообіг порушується через порушення роботи самої системи вен, їх патологій, або в результаті загальних порушень роботи організму.
Чому і як утворюються тромби у венах
Тромби в венах - це ускладнення після того, як повени розширюються, це наслідок діагнозу «варикоз». Тромби в венах людина отримує в 5-6 разів частіше, ніж тромби в артеріях. Тромби в венах ніг людина отримує в 3-4 рази частіше, ніж тромби в артеріях рук. Чому так відбувається? Ми вже знаємо про те, що кров по судинах рухається з не однаковою швидкістю. У центрі артерії рухаються її найбільші частки - еритроцити, і рухаються вони з найвищою швидкістю. А по кінцях артерій рухаються більш дрібні частинки, і з меншою швидкістю. Ця особливість відіграє дуже велику роль в утворенні тромбів.
Коли венозна і артеріальна кров порушують свою течію, швидкість кровотоку стає повільнішою. Кров набувають в'язкість, від цього вона ще більше уповільнює свій біг. Всі кров'яні тільця - еритроцити, тромбоцити, лейкоцити не бігають по окремо, як це було раніше, а збираються разом, чому склад крові порушується. Якщо еритроцитів накопичилося багато, виникають закупорки вен.
Кров'яні тромби у венах
Тромбоцити виконують ще більш зловісну роль, ніж еритроцити - накопичуючись, вони утворюють з білка фібрину кров'яний тромб. Він прикріплюється до стінки вени, але не повністю частину тромбу залишається в порожнини посудини, не даючи крові вільно по ній проходить. Поступово розширені вени запалюються разом з тромбами, які в них знаходяться. І тоді лікарі діагностують захворювання - тромбофлебіт.
Якщо в кров'яний згусток - тромб - потрапляють бактерії, то тромб може почати гноїтися, через гною він розпадається. А з кровотоком це інфекційне утворення може рознести по всій кровоносній системі, заражаючи весь організм. Для життя це дуже небезпечно. А якщо тромб зі стінки вени відривається, він мчить по всьому кровотоку. Це загрозливе для життя стан, тому що воно може закінчитися інфарктом або інсультом.
Якщо ж тромб потрапляє в артерію, яка веде до легким, закупорюється ця артерія, кисень в легені не надходить і людина миттєво гине.
Як розвивається порушення роботи вен?
Що відбувається в результаті варикозу? Давайте звернемося до анатомії. Коли кров проходить через внутрішні органи, вона віддає їм поживні речовини, а також насичує їх киснем. У відповідь внутрішні органи віддають крові продукти обміну - токсини. Такий обмін в основному йде в капілярах - маленьких кров'яних судин, вузьких і тонких. Потім кров надходить у венули (це вінки, самі крихітні), а від них - в великі глибокі вени з пристойним діаметром.
Кров по судинах рухається завдяки серцю. Тому його називають мотором, насосом, самим життєво важливим органом. Від серця кров по артеріях пересувається до ніг, це можна легко зрозуміти, оскільки кров йде зверху вниз. Але як кров циркулює від ніг до серця, тобто внизу вгору? Секрет простий: завдяки венозного і артеріального тиску.
Коли артерії починають пульсувати, скорочуються м'язи гомілки і стегна. Від цих скорочень виникає тиск в артеріях (артеріальний тиск), кров від гомілки по глибоких венах піднімається до тазу і звідти надходить в легені. Артеріальна і венозна кров змішуватися не повинні. Цей процес строго контролюють клапани, які пропускають кров в одну сторону, а в іншу - немає.
Кровоносна система
Вона складається з судин - дуже еластичних і міцних. Коли їх еластичність втрачається, у людини виникають проблеми з кровообіг, тиском і станом вен заодно. Щоб судини могли пропускати кров, вони повинні бути міцними і гнучкими, оскільки кров має в'язку консистенцію. Кров складається з плазми і деяких речовин, які в чистому вигляді не існують, а змішуються з плазмою в середині серця і іноді - в місцях, де судини розгалужуються. Потім кров знову розпадається на окремі ферменти.
Тому судини отримують різне навантаження, пов'язану з різним складом крові і різною швидкістю її перебігу. Наприклад, в центрі судин рухаються еритроцити. Вони бігають дуже швидко, даючи в центрі судини найбільшу швидкість, а значить, найбільший тиск. Еритроцити в порівнянні з іншими кров'яними тільцями найбільші. А з-решт кровоносних судин рухаються інші частинки крові, більш дрібні і більш повільні. Там швидкість кровотоку досить повільна, набагато повільніше, ніж в центрі. Це досить сильно впливає на стінки вен, які теж мають різну товщину.
[7]
Будова вен
Відень складається не з одного шару, тому що інакше вона б швидко порвалася під тиском крові. Стінка вени - як листове тісто, в ній кілька шарів. Найближчий до кровотоку внутрішній шар вени - його називають ендотеліальних. Цей шар виконує відповідальну роль - утримує кров'яний тиск на стінки вени. Після нього розташовані ще два шари - середній і м'язовий, в його складі - гладкі м'язи.
А потім йде фіброзний шар. Ось наскільки міцною задумана вена.
М'язовий шар вени грає роль регулятора, розширюючи і звужуючи вену при необхідності. Коли стінки судини звужуються, тиск в посудині стає більше. Коли стінки судини розширюються, тиск знижується. Ця роль призначена венах, щоб регулювати кровотік, для цього вони і створені.
Коли кровотік порушується
Коли кров у венах йде повільно або зовсім затримується, кров залишається в глибокій системі вен. Вона підвищує свій тиск, і клапани вен не можуть повноцінно працювати. Лікарі можуть діагностувати це як недостатність роботи клапанів в венах великого діаметру. І тоді крові у венах стає занадто багато, вона тисне на їх стінки, але ж стінки вен не гумові. Вони стримують потік крові наскільки це можливо, а потім можуть не витримати.
Вони втрачають свою еластичність, розширюються, волокна, з яких складаються стінки вен, рвуться, стінки вен розтягуються, стаючи в'ялими і слабкими. Вони більше не можуть виконувати свою роботу так, як раніше. Вони стають схожими на шланг, в одних ділянках якого багато крові, і вони роздуті, а в інших - менше, і вони меншого діаметру.
Коли стінки вен слабшають, стають як решето, в рідину, яка знаходиться між тканинами, просочується плазма. Від цього у людини виникають набряки. Перш за все, ці набряки добре видно на ногах. Судини стають більш проникні, з них назовні виходять спочатку найдрібніші тільця крові - лімфоцити. Потім крізь стінки судин проникають і найбільші кров'яні тільця - еритроцити, це вони дають венах такий темно-синюшного відтінку. Це через них крізь тонку рожеву шкіру ніг видно як ніби роздувся сині мотузочки - і вузькі, і більш широкі. Так при варикозному розширенні вен вони забарвлюються в темно-синій колір.
Як деформуються венозні судини
Коли набряки здавлюють капіляри, їх діаметр зменшується. У простір між тканинами потрапляють частинки крові, білок плазми. Цей білок сприяє тому, що в шкірі і підшкірній клітковині розвивається сполучна тканина, якою там бути не повинно. Від цього виникає склероз капілярів і судин, тобто їх атрофія, зміна структури.
Від цього капіляри втрачаються свою властивість скорочуватися, стають нерухомими - тепер це звичайні трубочки, з вузьким діаметром до того ж. Обмінні процеси в них порушуються, від цього на тканинах утворюються виразки, з'являється дерматит. І нарешті, якщо раніше завдяки роботі клапанів і еластичності стінок судин кров з артерій і вен не змішувалася, то тепер артеріальна кров може потрапляти в вени і навпаки - венозна змішуватися з артеріальною.
Людина страждає від гіпоксії - кисневого голодування, тканинам бракує кисню. Найчастіше цей процес зачіпає гомілку, її нижню частину.
Шкіра в цих місцях холодна навпомацки, вона стає синього відтінку. Якщо не почати лікувати пошкоджені вени тут же, на ногах утворюються виразки - їх називають трофічними виразками. Вилікувати їх дуже складно, буває, що це взагалі не виходить.
Тому до утворення трофічних виразок краще не допускати.