Варикоз: причини

Варикозне розширення вен вважається хворобою перукарів, вчителів, офісних працівників – людей, які роблять додаткове навантаження на ноги. Варикозне розширення вен зустрічається у чверті населення світу – настільки воно поширилося. Як можна визначити, чи вже почалося варикозне розширення вен, і вжити необхідних заходів для його лікування? Що таке профілактика варикозного розширення вен?

Що таке варикозне розширення вен?

У перекладі з латини це слово означає «вузол» – varix. І справді, при хронічному розвитку варикозного розширення вен, якщо його довго не лікувати та не доглядати за ногами, можна побачити набряклі вени з вузликами на них. Це означає, що кровотік у них порушений.

Варикозне розширення вен виникає через слабкість їх стінок та підвищений тиск кровотоку. Вени розширюються над венозними клапанами, тому в них з'являються вузлики в місцях, де накопичується більше крові. Венозний кровообіг порушується через збій у роботі самої венозної системи, їх патологій або в результаті загальних порушень в організмі.

Чому і як утворюються тромби у венах?

Тромби у венах – це ускладнення після розширення вен, наслідок діагнозу варикозного розширення вен. Тромби у венах людини утворюються в 5-6 разів частіше, ніж в артеріях. Тромби у венах ніг утворюються в 3-4 рази частіше, ніж в артеріях рук. Чому це відбувається? Ми вже знаємо, що кров рухається по судинах з різною швидкістю. У центрі артерії рухаються її найбільші частинки – еритроцити, і вони рухаються з найбільшою швидкістю. А на кінцях артерій рухаються дрібніші частинки, і з меншою швидкістю. Ця особливість відіграє дуже важливу роль в утворенні тромбів.

Коли венозна та артеріальна кров порушують свій потік, швидкість кровотоку сповільнюється. Кров стає в'язкою, що робить її течію ще повільнішою. Усі клітини крові – еритроцити, тромбоцити, лейкоцити – не течуть окремо, як це було раніше, а збираються разом, що порушує склад крові. Якщо еритроцитів забагато, виникають закупорки вен.

Тромби у венах

Тромбоцити відіграють ще більш зловісну роль, ніж еритроцити – накопичуючись, вони утворюють кров’яний згусток з білка фібрину. Він прикріплюється до стінки вени, але не весь згусток залишається в порожнині судини, перешкоджаючи вільному течії крові по ній. Поступово розширені вени запалюються разом зі згустком, який у них знаходиться. І тоді лікарі діагностують захворювання – тромбофлебіт.

Якщо бактерії потрапляють у тромб, тромб, тромб може почати гноїтися, і через гній він розпадається. А з потоком крові це інфекційне утворення може поширитися по всій системі кровообігу, вражаючи весь організм. Це дуже небезпечно для життя. А якщо тромб відірвався від стінки вени, він кидається по всьому кровотоку. Це стан, що загрожує життю, оскільки може закінчитися інфарктом або інсультом.

Якщо тромб потрапляє в артерію, що веде до легень, артерія закупорюється, кисень не надходить до легень, і людина миттєво помирає.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Як розвивається венозна дисфункція?

Що відбувається в результаті варикозного розширення вен? Звернемося до анатомії. Коли кров проходить через внутрішні органи, вона віддає їм поживні речовини, а також насичує їх киснем. У відповідь внутрішні органи віддають крові продукти обміну речовин – токсини. Цей обмін переважно відбувається в капілярах – дрібних кровоносних судинах, вузьких і тонких. Потім кров надходить до венул (це вени, найменші), а з них – до великих глибоких вен з пристойним діаметром.

Кров рухається по судинах завдяки серцю. Ось чому його називають мотором, насосом, найважливішим органом. Від серця кров рухається по артеріях до ніг, це легко зрозуміти, оскільки кров йде зверху вниз. Але як кров циркулює від ніг до серця, тобто знизу вгору? Секрет простий: завдяки венозному та артеріальному тиску.

Коли артерії починають пульсувати, м’язи гомілки та стегна скорочуються. Ці скорочення створюють тиск в артеріях (артеріальний тиск), і кров з гомілки піднімається по глибоких венах до тазу, а звідти потрапляє в легені. Артеріальна та венозна кров не повинні змішуватися. Цей процес суворо контролюється клапанами, які дозволяють крові проходити в одному напрямку, а не в іншому.

Система кровообігу

Він складається з судин – дуже еластичних і міцних. Коли їхня еластичність втрачається, у людини виникають проблеми з кровообігом, тиском і одночасно станом вен. Щоб судини могли пропускати кров, вони повинні бути міцними та гнучкими, оскільки кров має в'язку консистенцію. Кров складається з плазми та деяких речовин, які не існують у чистому вигляді, а змішуються з плазмою в середині серця, а іноді й у місцях розгалуження судин. Потім кров знову розпадається на окремі ферменти.

Отже, судини отримують різне навантаження, пов'язане з різним складом крові та різною швидкістю кровотоку. Наприклад, еритроцити рухаються в центрі судин. Вони біжать дуже швидко, що забезпечує найвищу швидкість у центрі судини, а отже, і найвищий тиск. Еритроцити є найбільшими порівняно з іншими клітинами крові. А з кінців кровоносних судин рухаються інші частинки крові, менші та повільніші. Швидкість кровотоку там досить повільна, набагато повільніша, ніж у центрі. Це сильно впливає на стінки вен, які також мають різну товщину.

[ 7 ]

Будова вен

Вена не складається з одного шару, бо інакше вона швидко лопнула б під тиском крові. Стінка вени схожа на лист тіста, вона має кілька шарів. Внутрішній шар вени, найближчий до кровотоку, називається ендотеліальним шаром. Цей шар відіграє відповідальну роль – він підтримує тиск крові на стінки вени. Після нього є ще два шари – середній і м’язовий, які містять гладкі м’язи.

А потім йде фіброзний шар. Саме такою міцною має бути вена.

М'язовий шар вени діє як регулятор, розширюючи та стискаючи вену за потреби. Коли стінки судин скорочуються, тиск у судині зростає. Коли стінки судин розширюються, тиск зменшується. Саме для цього призначені вени – регулювати кровотік, для чого вони й призначені.

Коли порушується кровотік

Коли кров у венах тече повільно або повністю зупиняється, вона залишається в глибокій венозній системі. Це підвищує її тиск, і клапани вени не можуть належним чином функціонувати. Лікарі можуть діагностувати це як клапанну недостатність у венах великого діаметра. А потім у венах забагато крові, вона тисне на їхні стінки, а стінки вен не гумові. Вони максимально стримують кровотік, а потім не можуть його витримати.

Вони втрачають свою еластичність, розширюються, волокна, з яких складаються стінки вен, ламаються, стінки вен розтягуються, стають в'ялими та слабкими. Вони більше не можуть виконувати свою функцію так само добре, як раніше. Вони стають схожими на шланг, деякі ділянки заповнені кров’ю та набряклі, а інші – менш кров’ю та меншого діаметра.

Коли стінки вен слабшають, стають схожими на сито, плазма просочується в рідину, яка знаходиться між тканинами. Це викликає набряки у людини. Перш за все, ці набряки чітко видно на ногах. Судини стають більш проникними, з них спочатку виходять найдрібніші клітини крові – лімфоцити. Потім крізь стінки судин проникають найбільші клітини крові – еритроцити, вони надають венам такого темно-синього відтінку. Саме через них крізь тонку рожеву шкіру ніг видно набряклі сині нитки – як вузькі, так і ширші. Так при варикозному розширенні вен вони забарвлюються в темно-синій колір.

Як деформуються венозні судини

Коли набряк стискає капіляри, їх діаметр зменшується. Частинки крові та плазмовий білок потрапляють у простір між тканинами. Цей білок сприяє розвитку сполучної тканини в шкірі та підшкірній клітковині, якої там не повинно бути. Це викликає склероз капілярів і судин, тобто їх атрофію, зміну структури.

В результаті капіляри втрачають здатність скорочуватися, стають нерухомими – тепер це звичайні трубки, до того ж вузького діаметра. У них порушуються обмінні процеси, внаслідок чого на тканинах утворюються виразки, з'являється дерматит. І нарешті, якщо раніше, завдяки роботі клапанів та еластичності стінок судин, кров з артерій і вен не змішувалася, то тепер артеріальна кров може потрапляти у вени і навпаки – венозна кров може змішуватися з артеріальною.

Людина страждає від гіпоксії – кисневого голодування, тканинам не вистачає кисню. Найчастіше цей процес вражає гомілку, її нижню частину.

Шкіра в цих ділянках холодна на дотик, вона набуває синього кольору. Якщо негайно не почати лікувати пошкоджені вени, на ногах утворюються виразки – їх називають трофічними виразками. Вилікувати їх дуже важко, іноді взагалі неможливо.

Тому краще не допускати утворення трофічних виразок.