Медичний експерт статті
Нові публікації
Важке коліно, або колінний тендиніт
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тендиніт надколінка – це запалення суглоба або сухожилля, яке викликає набряк і почервоніння в області коліна зовні. Сухожилля виглядають як товсті, волокнисті канати, що з'єднують кістки та м'язи. Тендиніт надколінка може викликати слабкість і біль у суглобі або сухожиллі та навколо нього. Тендиніт надколінка можна легко сплутати з розтягненням зв'язок або сухожилля.
[ Чому виникає тендиніт коліна?
Тендиніт коліна є наслідком недбальства про себе та частих травм. Він виникає, коли сухожилля коліна піддаються повторному навантаженню через надмірне використання. Напруження викликає крихітні розриви сухожиль, які ваш організм намагається відновити. Але оскільки розриви сухожиль стають більшими, вони викликають біль через запалення та ослаблення структури сухожилля. Біль у сухожиллі триває кілька тижнів або й довше.
Поєднання факторів, що призводять до болю, може сприяти розвитку тендиніту коліна, включаючи:
- Інтенсивність та частота фізичної активності.
- Різке збільшення інтенсивності фізичної активності або збільшення частоти тренувань, що створює додаткове навантаження на сухожилля.
- Напружені, скуті м’язи ніг: коли гнучкість м’язів стегна (квадрицепсів) зменшується, підколінні сухожилля, розташовані в задній частині стегон, можуть збільшити навантаження на колінні сухожилля.
- М’язовий дисбаланс. Якщо деякі м’язи ніг набагато сильніші за інші, сильніші м’язи можуть виконувати роботу за них і створювати більше навантаження на сухожилля коліна. Такий нерівномірний розподіл може призвести до тендиніту.
Хто хворіє на тендиніт коліна?
Тендиніт надколінка може бути результатом травми, яка вражає сухожилля або зв'язки колінної чашечки. Тендиніт відіграє важливу роль у тому, як ви використовуєте м'язи ніг.
Тендиніт надколінка є найпоширенішим захворюванням серед спортсменів, спричиненим частими стрибками, такими як баскетбол та волейбол. З цієї причини тендиніт надколінка зазвичай називають «хворим коліном».
Однак навіть люди, які не займаються жодним видом спорту, можуть відчувати симптоми тендиніту.
Для більшості людей лікування тендиніту коліна починається з фізичної терапії для розтягування та зміцнення м’язів навколо коліна.
Симптоми тендиніту
Біль є першою ознакою надмірного навантаження на коліно та подальшого тендиніту.
Біль зазвичай поширюється від сухожиль коліна між колінною чашечкою та ділянкою, де сухожилля підтримує гомілку.
- Біль у коліні може:
- Будьте присутніми лише на початку фізичної активності або після інтенсивного тренування
- Прогресує до збільшення навантаження
- Зрештою, підйом сходами або просто вставання зі стільця стане для вас неможливим завданням через біль.
Ускладнення тендиніту коліна
Якщо ви намагатиметеся подолати біль, ігноруючи попереджувальні сигнали, які подає вам ваш організм, ви можете спричинити сильні розриви сухожилля коліна. Біль у коліні може посилитися, якщо фактори, що сприяли тендиніту коліна, продовжують діяти. Тоді ви можете перейти в хронічний стан перенапруження.
Підготовка до зустрічі з травматологом
Якщо у вас виникає біль у коліні під час або після фізичної активності, який не минає після відпочинку та компресів з льодом, вам слід звернутися до травматолога. Після первинного огляду ваш лікар може направити вас до спеціаліста зі спортивної медицини або спеціаліста з підвищеною кваліфікацією в галузі опорно-рухового апарату.
Що ви можете зробити перед прийомом лікаря
Згадайте та перелічіть будь-які симптоми болю в коліні, які у вас були, і запишіть, як довго вони тривали.
Надайте своєму лікарю інформацію про всі ваші захворювання та всі ліки, які ви приймаєте.
Згадайте свою щоденну діяльність, зокрема тривалість та інтенсивність ваших спортивних тренувань чи інших вправ.
Ваш лікар також захоче знати, чи ви нещодавно змінювали частоту, інтенсивність або методи своїх фізичних вправ.
Подумайте, чи були у вас нещодавно травми, які могли пошкодити ваш колінний суглоб.
Запишіть питання, які ви хочете поставити своєму лікарю. Складання списку питань заздалегідь може заощадити вам багато часу – як вашому, так і вашому лікарю.
Якщо у вас виникнуть додаткові запитання під час візиту до клініки, не соромтеся їх задавайте.
Зразковий список питань для травматолога
Як ви думаєте, що було найімовірнішою причиною болю в моєму коліні?
Чи є якісь інші можливі причини болю?
Чи потрібні якісь аналізи для підтвердження діагнозу?
Яке лікування ви б порадили?
Чи зможу я повернутися до своїх поточних видів спорту після лікування?
Скільки часу мені знадобиться, щоб зробити перерву у спорті?
Які вправи я можу продовжувати робити під час лікування?
Які запобіжні заходи мені слід вжити?
Яка ймовірність того, що мені знадобиться операція?
Як часто ми будемо зустрічатися для моніторингу прогресу лікування?
Яких питань очікувати від лікаря
Ваш лікар, ймовірно, поставить вам низку запитань. Підготовка до відповідей на них заощадить час на початку лікування. Ось деякі речі, які ваш лікар може запитати під час огляду:
- Які у вас симптоми?
- Коли ви вперше помітили ці симптоми?
- Ваш біль посилюється?
- Наскільки сильний біль у коліні? Він сильний чи легкий?
- Біль у коліні турбує вас до, під час або після тренувань, чи це постійний біль?
- Чи пов'язаний біль з набряком коліна, блокуванням рухів коліна, чи воно нестабільне?
- Який у вас регулярний режим фізичних вправ та спортивних тренувань?
- Чи можете ви виконувати вправи на тому ж рівні, чи це складно?
- Чи є у вас симптоми, які впливають на вашу здатність виконувати звичайні завдання: підніматися сходами, сидіти на стільці, спускатися сходами?
- Ви пробували самолікування вдома? Якщо так, то які засоби допомогли полегшити стан?
- Чи були у вас нещодавно травми, які могли призвести до нинішнього стану вашого коліна?
- Які захворювання у вас діагностували?
- Які ліки ви зараз приймаєте, включаючи вітаміни та добавки?
Аналізи та діагностика тендиніту
Під час огляду лікар може тиснути на різні частини коліна, щоб точно визначити, де ви відчуваєте біль. Біль, пов’язаний з тендинітом коліна, зазвичай зосереджений у передній частині коліна, трохи нижче колінної чашечки.
Лікар-діагност може також запропонувати один або декілька з наступних діагностичних тестів:
Рентген: вони не завжди показують стан сухожиль коліна, але можуть допомогти виключити інші проблеми з кістками, які можуть спричиняти біль у коліні.
Ультразвукове дослідження: цей тест використовує звукові хвилі для створення зображення вашого коліна, показуючи точно, де розірвані сухожилля в коліні.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує магнітне поле та радіохвилі для створення зображень, які є більш детальними, ніж ультразвукові зображення. МРТ може показати більш тонкі зміни в сухожиллях коліна.
Коли звернутися до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо ваш біль:
- Не зупиняється або погіршується
- Впливає на вашу здатність виконувати звичайні щоденні дії
- Супроводжується набряком коліна або почервонінням – або і тим, і іншим
Лікування та препарати від тендиніту
Лікарі зазвичай починають з менш інвазивних процедур, перш ніж розглядати інші варіанти, такі як хірургічне втручання.
Препарати
Знеболювальні засоби, такі як ібупрофен або напроксен, можуть забезпечити тимчасове полегшення болю, пов'язаного з тендинітом коліна.
Терапія
Різноманітні методи фізіотерапії можуть допомогти зменшити симптоми, пов'язані з тендинітом коліна, зокрема:
Вправи на розтяжку: Регулярні, послідовні вправи на розтяжку можуть допомогти зменшити м’язовий спазм і допомогти подовжити м’язи та сухожилля.
Зміцнювальні вправи. Слабкі м’язи стегна можуть створювати додаткове навантаження на сухожилля коліна. Зміцнювальні вправи для слабких м’язів стегна можуть допомогти вирішити цю проблему, а також зменшити симптоми болю, спричиненого тендинітом коліна.
Ремінь для сухожилля коліна. Ремінь чинитиме тиск на сухожилля коліна. Це може допомогти розподілити навантаження на ділянки навколо сухожилля. Це може допомогти полегшити біль.
Іонофорез: Ця терапія передбачає введення кортикостероїдів через шкіру за допомогою слабких електричних струмів.
Хірургічні та інші процедури
Якщо консервативні методи лікування не допомагають, травматолог може запропонувати інші методи лікування, такі як:
Ін’єкції кортикостероїдів. На основі результатів ультразвукового дослідження навколо сухожилля коліна роблять ін’єкції кортикостероїдів. Це може допомогти полегшити біль у коліні. Але ці типи ліків також можуть послабити сухожилля та зробити їх більш схильними до розривів.
Ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами. Ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами, були випробувані у пацієнтів із хронічним болем у сухожиллях коліна. Дослідження в цій галузі тривають. Експерти припускають, що ці ін'єкції сприяють утворенню нових тканин та допомагають загоєнню пошкодженого сухожилля.
Хірургічне втручання: Якщо консервативні методи не допомагають після багатьох місяців лікування, у рідкісних випадках лікар може запропонувати операцію на сухожиллі коліна. Деякі з цих операцій можуть бути виконані через невеликі розрізи навколо коліна.
Спосіб життя та домашні засоби
Якщо ви знаєте, що у вас тендиніт коліна, розгляньте такі методи полегшення болю вдома:
Знеболювальні засоби: такі ліки, як ібупрофен та напроксен, можуть забезпечити тимчасове полегшення болю, пов’язаного з тендинітом коліна.
Уникайте занять, які викликають біль. Це може означати тимчасовий перехід на легші види спорту. Не намагайтеся працювати під час болю, оскільки це може пошкодити сухожилля коліна.
Лід. Прикладіть лід після фізичної активності, яка викликає біль. Покладіть лід у поліетиленовий пакет, загорніть пакет у рушник. Або спробуйте крижаний масаж.
Профілактика тендиніту
Щоб зменшити ризик розвитку тендиніту коліна, виконайте такі дії:
Не займайтеся спортом, коли відчуваєте біль. Щойно ви помітите, що фізичні вправи викликають біль у коліні, зробіть перерву та прикладіть лід до болючої ділянки, поки відпочиваєте. Поки коліно відпочиває, уникайте дій, які створюють навантаження на сухожилля коліна.
Зміцнюйте м’язи. Міцні м’язи стегон краще справляються з фізичними навантаженнями, які можуть спричинити розтягнення та, як наслідок, тендиніт. Особливо корисні вправи, що зменшують навантаження на ноги.
Покращуйте техніку рухів. Якщо ваша техніка виконання вправ недосконала, ви можете налаштувати себе на проблеми з перевантаженням колінних сухожиль.
Подумайте про те, щоб брати уроки у професіонала, коли починаєте займатися новим видом спорту або використовувати тренажери.