Медичний експерт статті
Нові публікації
Важке коліно, або колінний тендиніт
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Колінний тендиніт - це запальний процес в суглобі або сухожиллі, які на зовнішньому рівні викликає пухлина і почервоніння області коліна. Сухожилля виглядають як товсті волокнисті мотузки, які з'єднують кістки і м'язи. При колінному тендините може виникнути слабкість і біль в суглобі або сухожиллі, а також навколо них. Колінний тендиніт легко переплутати з розтягуванням зв'язок або сухожиль.
[Чому виникає колінний тендиніт?
Колінний тендиніт - це наслідок того, що людина не береже себе і часто отримує травми. Це відбувається, коли колінні сухожилля відчувають повторний стрес від перевантажень. Стрес призводить до крихітним розривів сухожиль, який ваш організм намагається відновити. Але, так як розриви сухожиль стає все більш численними, вони болять через запалення і ослаблення структури сухожилля. При цьому біль сухожилля зберігається протягом декількох тижнів і більше.
Поєднання факторів, що ведуть до болю, може сприяти розвитку колінного тендиніту, в тому числі:
- Інтенсивність і частота фізичної активності.
- Раптове збільшення інтенсивності фізичної активності або збільшення частоти тренувань, коли людина отримує додаткове навантаження на сухожилля.
- Тугі жорсткі м'язи ніг. Коли знижується гнучкість м'язів стегна (чотириглаві м'язи), підколінні сухожилля, які знаходяться позаду стегон, можуть збільшити навантаження на колінні сухожилля.
- М'язовий дисбаланс. Якщо якісь м'язи ніг набагато сильніше, ніж інші, більш сильні м'язи можуть працювати за них і давати велике навантаження на ваші колінні сухожилля. Це нерівномірний розподіл може призвести до тендиніту.
У кого виникає колінний тендиніт?
Колінний тендиніт може бути наслідком травми, яке впливає на стан сухожилля або зв'язки колінної чашечки. Тендиніт відіграє визначальну роль в тому, як ви використовуєте м'язи ніг.
Колінний тендиніт є найбільш поширеним захворюванням серед спортсменів, що провокується частими стрибками, такими видами спорту, як баскетбол і волейбол. З цієї причини колінний тендиніт широко відомий як «важкий коліно».
Проте, навіть люди, які не беруть участі в будь-яких видах спорту, можуть відчувати симптоми тендиніту.
Для більшості людей, лікування колінного тендиніту починається з фізичної терапії, щоб розтягнути і зміцнити м'язи навколо коліна.
Симптоми тендинита
Біль - це перша ознака перевантаження коліна і виник згодом тендинита.
Біль, як правило, терзає ваші колінні сухожилля між колінної чашечкою областю, де сухожилля підтримує гомілку.
- Біль в коліні може:
- Бути присутнім тільки на початку фізичної активності або ж після інтенсивного тренування
- Прогресує до того, як ви збільшите навантаження
- Зрештою для вас непосильними завданнями через біль стануть підйом по сходах або просте вставання зі стільця
Ускладнення при колінному тендините
Якщо ви намагаєтесь працювати не дивлячись на біль, не звертаючи уваги на попереджувальні знаки, які тіло посилає вам, ви можете спровокувати сильні розриви колінних сухожиль. Біль в колінах може посилюватися, якщо чинники, що вплинули на колінні тендиніт, продовжують працювати. Тоді ви можете перейти до хронічного стану перевантаження.
Підготовка до зустрічі з лікарем-травматологом
Якщо у вас є біль в коліні під час або після фізичної активності, і цей стан не поліпшується навіть після відпочинку і крижаних компресів, вам потрібно зустрітися з лікарем-травматологом. Після початкового обстеження ваш лікар може направити вас до фахівця зі спортивної медицини, або до фахівця з поглибленою підготовкою по лікуванню опорно-рухового апарату.
Що ви можете зробити перед зустріччю з лікарем
Пригадайте і внесіть в список будь-які симптоми болю в коліні, які у вас були, і запишіть, як довго вони тривали.
Дайте лікаря інформацію про всі захворюваннях, якими ви страждаєте, і всі препарати, які ви приймаєте ..
Пригадайте картину вашої повсякденної діяльності, в тому числі тривалість та інтенсивність спортивних тренувань або інші вправи.
Лікарю також буде цікаво знати, міняли ви недавно частоту, інтенсивність і методи тренувань.
Пригадайте, чи були недавно у вас які-небудь травми, через які міг пошкодитися ваш колінний суглоб.
Запишіть питання, які хочете задати лікаря. Створення списку питань заздалегідь може допомогти вам зберегти більшу частину часу - вашого і доктора.
Якщо у вас є додаткові запитання під час візиту в поліклініку, не соромтеся запитувати.
Приблизний список питань до травматолога
Як ви вважаєте, що було найбільш імовірною причиною мого болю в коліні?
Чи існують які-небудь інші можливі причини болю?
Чи потрібні будь-які аналізи для підтвердження діагнозу?
Яке лікування ви порадите?
Чи буде у мене можливість після лікування повернутися до своїх нинішніх видів спорту?
Скільки часу мені знадобиться, щоб зробити перерву в спорті?
Які тренування я можу продовжувати проводити під час лікування?
Які запобіжні заходи я повинен приймати?
Яка ймовірність, що я буду мати потребу в хірургії?
Як часто ми будемо зустрічатися, щоб відслідковувати прогрес у лікуванні?
Яких питань очікувати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Якщо ви будете готові відповісти на них, це заощадить час, щоб почати лікування. Ось що ваш лікар може запитати на обстеженні:
- Які ваші симптоми?
- Коли ви вперше помітили ці симптоми?
- Чи не поглиблюються ваші болі?
- Наскільки серйозною є ваша біль в коліні? Яка вона: сильна, слабка?
- Біль в коліні турбує вас до, протягом або після ваших тренувань - або це постійний біль?
- Біль пов'язана з набряком коліна, блокуванням рухів в коліні або вона нестабільна?
- Які ваша регулярні фізичні навантаження і спортивно-тренувальний режим?
- Чи можете ви виконувати ваші вправи на колишньому рівні або це викликає труднощі?
- Чи є у вас симптоми, що впливають на здатність до звичайних завданням: підйом по сходах, сидіння на стільці, сходження вниз по сходах?
- Чи пробували ви самолікування на дому? Якщо так, що з засобів допомогло полегшити стан?
- Чи були у вас недавно будь-які пошкодження, які могли привести коліно в нинішній стан?
- Які захворювання у вас діагностовано?
- Які ліки ви зараз приймаєте, включаючи вітаміни і харчові добавки?
Тести і діагностика тендинита
Під час обстеження ваш лікар може застосувати тиск на різні частини вашого коліна, щоб точно визначити, де ви відчуваєте біль. Болі, пов'язані з колінним тендинитом, як правило, концентруються в передній частині коліна, трохи нижче колінної чашечки.
Лікар-діагност також може запропонувати один або кілька наступних діагностичних обстежень:
Рентген. Він не завжди може показати стан колінних сухожиль, але все ж допомагає виключити інші проблеми з кістками, які могли б викликати болі в коліні.
УЗД. Цей метод обстеження використовує звукові хвилі для створення зображення вашого коліна, точно показавши місце розриву колінних сухожиль.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує магнітне поле і радіохвилі для створення зображень, які більш докладні, ніж ультразвукові зображення. МРТ може показати більш тонкі зміни в колінних сухожиллях.
Коли звернутися до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо ваша біль:
- Не припиняється або посилюється
- Впливає на вашу здатність до виконання рутинної повсякденної роботи
- Супроводжується набряком коліна або почервонінням - або і тим, і іншим
Методи лікування і медикаменти проти тендинита
Лікарі зазвичай починають з менш інвазивних процедур, перш ніж розглядати інші варіанти, такі як хірургія.
Медикаменти
Знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або напроксен, можуть забезпечити тимчасове полегшення болю, пов'язаного з колінним тендинитом.
Терапія
Різні физитерапевтическое методи можуть допомогти зменшити симптоми, пов'язані з колінним тендинитом, в тому числі
Вправи на розтяжку. Регулярні, стабільні вправи на розтяжку можуть дати зменшення спазму м'язів і допоможуть подовжити м'язи та сухожилля.
Вправи на зміцнення. Слабкі м'язи стегна сприяють підвищеного навантаження на колінні сухожилля. Вправи на зміцнення слабких м'язів стегна допоможуть вирішити цю проблему, а заодно і зменшать симптоми болю при колінному тендините.
Ремінь для колінних сухожиль. Ремінь чинитиме тиск на ваші колінні сухожилля. Цим він може допомогти розподілити сили на області, що лежать близько сухожилля. Це може допомогти полегшити біль.
Ионофорез. Ця терапія передбачає поширення кортикостероїдів через шкіру за допомогою слабких електричних розрядів.
Хірургічні та інші процедури
Якщо консервативні методи лікування не допомогли, лікар-травматолог може запропонувати інші методи лікування, такі як:
Ін'єкції кортикостероїдів. Керуючись результатами УЗД, вводять ін'єкції кортикостероїдів навколо колінного сухожилля. Цим лікарі можуть допомогти полегшити біль в коліні. Але ці види медикаментів можуть також послабити сухожилля і зробити їх більш чутливими до розриву.
Ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами. Ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми були випробувані серед пацієнтів з хронічними болями колінних сухожиль. Дослідження в цій області продовжуються. Фахівці припускають, що ці ін'єкції сприяють новим формуванням тканин і допоможуть вилікувати пошкоджене сухожилля.
Хірургія. Якщо консервативні підходи не допомагають після багатьох місяців лікування, в рідкісних випадках лікар може запропонувати хірургічне втручання для колінного сухожилля. Деякі з цих операцій можуть бути виконані через невеликі надрізи навколо коліна.
Спосіб життя і домашні засоби
Якщо ви знаєте, у вас колінний тендиніт, розгляньте наступні підходи для полегшення болю у себе вдома:
Знеболюючі. Ліки, такі як ібупрофен і напроксен, можуть забезпечити тимчасове полегшення болю, пов'язаного з колінним тендинитом.
Уникайте діяльності, яка викликає біль. Це може означати тимчасове перемикання на більш легкі види спорту. Не намагайтеся працювати через біль, так як це може пошкодити колінним сухожиллям.
Лід. Прикладайте лід після фізичної активності, яка викликає біль. Покладіть лід в пластиковий пакет, оберніть пакет в рушник. Або спробуйте масаж льодом.
Профілактика тендинита
Щоб знизити ризик розвитку колінного тендиніту, виконайте наступні кроки
Не грайте в спортивні ігри через біль. Як тільки ви помітили, що вправи провокують біль в коліні, зробіть перерву і прикладіть лід до болючої зоні, поки ви відпочиваєте. Поки ваше коліно відпочиває, уникайте дій, які змушують відчувати навантаження вашим колінним сухожиллям.
Зміцнюйте м'язи. Сильні м'язи стегна здатні краще впоратися з різними видами фізичної напруги, яке може викликати перевантаження і в результаті - тендиніт. Вправи, які передбачають зниження навантаження на ноги, особливо корисні.
Покращуйте техніку руху. Якщо ваші спортивні метод мають недоліки, ви, можливо, налаштовуєте себе на проблеми, пов'язані з перевантаженням сухожиль коліна.
Розгляньте питання про те, щоб взяти уроки у фахівця, коли починаєте практикувати новий вид спорту або використання спортивних тренажерів.